关节镜下Fiber Tape环形内固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折

背景:前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折需尽早行手术复位内固定,目前临床治疗方案中常用切开复位(可吸收螺钉、空心钉、钢丝、钛缆等)内固定,创伤较大,术后并发症多。而关节镜下行前交叉韧带下止点骨折复位弹性(缝线)内固定具有微创、术野清晰、固定准确性高、并发症少、骨折复位愈合好、符合生物力学要求、关节功能康复快等优点,但也有强度不够、骨块切割等缺点。目的:比较关节镜下Fiber Tape环形固定与开放内固定治疗前交叉韧带下止点撕脱骨折的疗效。方法:收集2017年1月至2018年12月上海中冶医院骨科收治的32例前交叉韧带下止点撕脱骨折患者,所有患者对治疗方案均知情同意,且得到医院伦理委员会批准。根据手术方法分成2组,微创组17例采用关节镜下Fiber Tape环形固定治疗;开放组15例采用开放手术骨折复位(空心拉力螺钉、钛缆、钢丝等)内固定治疗。记录所有患者手术时间、出血量、术后并发症情况;于术前及术后第1,6个月记录膝关节活动范围、Lysholm评分及国际膝关节评分委员会评分,摄X射线片评价骨折复位愈合情况。结果与结论:①所有患者获得随访,时间6-13个月;②2组患者年龄组成、骨折类型、受伤原因、术前评分差异无显著性意义;③术后X射线片复查骨折均得到满意复位,术后未出现神经、血管损伤、骨折移位情况,术后6个月骨折均愈合良好;④2组手术时间、术后并发症发生率差异无显著性意义,2组术中出血量差异有显著性意义(P=0.036);⑤膝关节活动度:2组患者术后1个月膝关节活动度显著大于术前(P<0.05),术后6个月膝关节活动度显著大于术后1个月(P<0.05);术后1,6个月微创组膝关节活动度显著大于开放组(P<0.05);⑥Lysholm膝关节功能评分及国际膝关节评分委员会评分:2组患者术后1个月Lysholm膝关节功能评分及国际膝关节评分委员会评分均显著高于术前(P<0.05),术后6个月评分均显著高于术后1个月(P<0.05);术后1,6个月微创组评分均显著高于开放组(P<0.05);⑦提示2组患者经过手术干预膝关节屈伸活动大部分恢复,且随时间延长恢复程度越高。与开放内固定(空心拉力螺钉、钛缆、钢丝等)相比,关节镜下Fiber Tape环形固定治疗前交叉韧带下止点撕脱骨折的出血更少,创伤更小,关节功能恢复时间更短,恢复程度更高。

关节镜下Fiber Tape环形固定对前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折患者膝关节功能恢复的影响

目的探讨关节镜下Fiber Tape环形固定对前交叉韧带(ACL)胫骨止点撕脱性骨折患者膝关节功能恢复的影响。方法选取ACL胫骨止点撕脱性骨折患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组给予开放性钛缆内植固定,观察组给予关节镜下Fiber Tape环形固定。记录并比较两组患者的手术指标,手术前后的膝关节功能评分、膝关节活动度和疼痛程度,以及术后并发症发生情况。结果观察组患者手术时间明显短于对照组,手术出血量明显少于对照组(均P<0.05)。术后1个月,两组患者的国际膝关节文献委员会(IKDC)、Lysholm评分和关节活动度显著高/大于术前,VAS评分显著低于术前(均P<0.05),且观察组IKDC、Lysholm评分和关节活动度高/大于对照组,VAS评分低于对照组(均P<0.05)。观察组术后并发症总发生率(3.33%)明显低于对照组(20.00%)(P<0.05)。结论与开放性钛缆内植固定相比,关节镜下Fiber Tape环形固定治疗ACL胫骨止点撕脱性骨折患者,能够有效缩短手术时间,减少术中出血量,缓解术后关节疼痛,有效改善膝关节活动功能,缩短关节恢复时间,且能有效降低术后并发症的发生风险。

关节镜下Fiber Tape环形固定与开放内固定治疗前交叉韧带下止点撕脱骨折的临床疗效对比

目的:对比分析关节镜下Fiber Tape环形固定与开放内固定治疗前交叉韧带下止点撕脱骨折的临床效果。方法:选取2018年1月-2019年12月于本院治疗的70例前交叉韧带下止点撕脱骨折患者,采用电脑随机抽样法分为研究组和对照组,每组35例。研究组接受关节镜下Fiber Tape环形固定治疗,对照组接受开放内固定治疗。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间及术前和术后6个月的Lysholm、IKDC评分和关节活动度。结果:研究组的手术时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。两组术前Lysholm、IKDC评分和关节活动度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组Lysholm、IKDC评分和关节活动度均高于术前,且研究组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统的开放内固定治疗方式相比,关节镜下Fiber Tape环形固定可以有效缩短前交叉韧带下止点撕脱骨折患者的手术时间和住院时间,促进患者膝关节功能的早期康复,改善患者的关节活动度。

关节镜下Fiber Tape环形内固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折近期效果分析

目的 探讨关节镜下Fiber Tape环形内固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折(KACLAF)的近期效果。方法 回顾性分析南阳市中心医院骨二科2020-01—2022-02收治的66例KACLAF患者的临床资料。分为关节镜下Fiber Tape环形内固定组(A组)和开放内固定组(B组),各33例。比较2组围术期指标、手术前后国际膝关节评分委员会(IKDC)评分、Lysholm评分、膝关节活动度。统计并发症发生率。结果 A组患者的手术时间、术中出血量及住院时间均短(少)于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月、6个月,A组患者的IKDC、Lysholm评分和膝关节活动度均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后随访期间A组并发症总发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 关节镜下Fiber Tape环形内固定治疗KACLAF患者,有利于优化围术期指标、提高膝关节功能、改善膝关节活动度,并可降低并发症发生风险。但其远期效果尚需继续开展大样本量的前瞻性随机对照研究予以证实。