28例甲状腺癌的细针穿刺细胞学诊断及超声影像学特征分析

目的分析经穿刺细胞学诊断甲状腺癌肿瘤组织的病理学特征及超声影像学表现,提高甲状腺结节穿刺的诊断准确率。方法收集28例在超声引导下经细针穿刺细胞学诊断为甲状腺癌患者的相关资料,回顾穿刺细胞学诊断情况,并与术后组织病理学检查结果进行比较,结合结节超声图像表现特点加以分析。结果穿刺细胞学检查诊断的28例甲状腺癌中,乳头状癌26例,髓样癌2例;所有乳头状癌结节样本中,细胞核均可见特征性核沟及核内假包涵体。细胞学检查结果均经术后组织病理学检查证实,其中癌结节≥2cm者13例,<2cm癌结节者15例;单发结节15例,多发结节13例;23例(82.14%)结节边缘向四周浸润破坏性生长,并伴有周围纤维组织反应性增生;22例(78.57%)结节中可见钙化灶,其中16例(72.73%)表现为沙砾样钙化。超声图像分析显示,多数结节内可见沙砾样钙化灶,结节边缘欠规则呈粗糙毛刺状。结论超声定位有助于提高触诊难及小结节的穿刺成功率;综合分析超声图像中甲状腺结节边缘及钙化的特征性表现,可有效提高穿刺细胞学检查的阳性诊断准确率。

气道超声在肺部疾病中的临床应用及进展

气道内超声(EBUS)已成为各种肺部疾病重要的诊断工具。EBUS可指导肺外周病变经支气管肺活检(TBB),同时也可指导肺门纵隔淋巴结或肿块进行经支气管针吸活检术(TBNA),因此EBUS-TBB和EBUS-TBNA对于肺部疾病良恶性诊断至关重要。EBUS属微创侵入性检查,肺癌纵隔淋巴结分期中被推荐为首选的诊断方法。此外,EBUS可以评估恶性肿瘤对支气管壁的浸润程度。本文对EBUS在肺部疾病中的临床应用及进展进行综述。

卡片关键词式健康教育用于超声支气管镜引导针吸活检术中的效果

目的研究卡片关键词式健康教育用于超声支气管镜引导针吸活检术中的效果。方法本次纳入2018年7月至2020年8月收治的250例超声支气管镜引导针吸活检术患者展开研究,按照随机数字表法分为两组,对照组125例实施常规健康教育,观察组125例实施卡片关键词式健康教育。将两组的干预效果进行比对。结果观察组患者干预后的知识认知情况得分、依从性得分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后组间SAS评分、SDS评分进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在超声支气管镜引导针吸活检术中应用卡片关键词式健康教育能够提高患者的知识认知水平和依从性,改善心理状态,适合推广应用在临床中。

磁共振定位CT导引与超声弹性成像用于前列腺穿刺活检价值比较

目的探讨磁共振成像(MRI)定位下电子计算机断层扫描(CT)导引与超声弹性成像(UE)用于前列腺穿刺活检价值。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月间收治的56例MRI定位CT导引下前列腺活检穿刺者(MRI-CT组)和64例UE导引下前列腺活检穿刺者(UE组)临床资料。以术后病理结果作为“金标准”,评估两组穿刺活检准确性、并发症发生率,评估MRI联合CT、超声弹性评分诊断PCa的效能,评估两组不同前列腺特异性抗原(PSA)水平检查准确率。结果两组灵敏度、特异度、准确率对比差异均无统计学意义(P>0.05),两组穿刺后并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05);MRI联合CT诊断ROC曲线下面积(AUC)为0.917,UE诊断AUC为0.884,两组AUC对比差异无统计学意义(P>0.05);PSA<10μg/L、PSA≥10μg/L总诊断准确率对比,差异无统计学意义(P>0.05),MRI-CT组和UE组中PSA<10μg/L、PSA≥10μg/L患者诊断准确率对比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论MRI定位CT导引与UE用于前列腺穿刺活检诊断PCa效能均较高,两者均有临床应用价值。

高频喷射通气在无痛纤维支气管镜超声定位针刺活检中的应用

目的:探讨高频喷射通气在无痛纤维支气管镜超声定位针刺活检中的应用效果。方法:回顾性分析2018年6月~2019年12月在本院实施无痛纤维支气管镜超声定位针刺活检的90例患者的临床资料,根据活检过程中不同的供氧方式分为A组(经鼻咽通气道接高频喷射通气,46例)、B组(经鼻咽通气道接高流量氧吸入,44例)。统计并比较两组置入纤维支气管时及活检完成撤镜时的血气指标,并比较两组活检期间不良事件发生率。结果:置入纤维支气管镜时A组动脉血氧分压(PaO_(2))为(90.78±2.86)mmHg、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))为(36.87±1.82)mmHg、外周动脉血氧饱和度(SpO_(2))为(97.49±2.47)%;B组PaO_(2)为(90.68±2.35)mmHg、PaCO_(2)为(36.85±1.81)mmHg、SpO_(2)为(97.53±2.45)%。活检完成撤镜时,A组PaO_(2)为(92.87±2.42)mmHg、PaCO_(2)为(39.13±2.95)mmHg、SpO_(2)为(98.89±1.06)%;B组PaO_(2)为(82.12±2.68)mmHg、PaCO_(2)为(40.22±2.38)mmHg、SpO_(2)为(93.44±2.64)%。A组活检完成撤镜时的PaO_(2)、SpO_(2)均高于置入纤维支气管镜时,PaCO_(2)高于置入纤维支气管镜时;B组活检完成撤镜时的PaO_(2)、SpO_(2)均低于置入纤维支气管镜时,PaCO_(2)高于置入纤维支气管镜时,差异有统计学意义(t=18.598、5.454、8.914,P均<0.001)。活检期间,A组不良事件发生率为4.34%(2/46)明显低于B组18.18%(8/44),差异有统计学意义(χ^(2)=4.748,P=0.029)。结论:经鼻咽通气道接高频喷射通气用于无痛纤维支气管镜超声定位针刺活检中的效果较为显著,能有效改善患者活检期间的血气指标,降低不良事件发生率,更为安全有效。