25(OH)D、D-D和FDP对类风湿关节炎活动度的鉴别诊断价值

目的探讨25羟基维生素D[25(OH)D]、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物(FDP)对类风湿关节炎(RA)活动度的鉴别诊断价值。方法选取2022年9月至2023年2月在青海省人民医院就诊的101例活动期RA患者作为RA活动组(RAA组),79例缓解期RA患者作为RA缓解组(RAR组),90例其他自身免疫性疾病(OA)患者作为OA组,90例健康体检者作为HC组。检测所有研究对象空腹外周血25(OH)D、D-D、FDP、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)水平;采用Spearman相关评价D-D、FDP、抗环瓜氨酸肽抗体、ESR、RF、CRP、28关节活动度评分与25(OH)D的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各项指标单独及联合检测对RA活动度的鉴别诊断价值。结果RAA组与RAR组、OA组和HC组25(OH)D、D-D、FDP水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),RAR组与HC组25(OH)D水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);OA组与HC组D-D和FDP水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。25(OH)D与7项指标均呈负相关(P<0.05),但相关性均较弱。ROC曲线分析结果显示,当25(OH)D最佳截断值为16.41 U/mL时AUC为0.708,灵敏度为82.2%,特异度为60.8%;当D-D最佳截断值为1.90 U/mL时AUC为0.670,灵敏度为90.1%,特异度为46.8%;当FDP最佳截断值为6.10 U/mL时AUC为0.665,灵敏度为88.1%,特异度为44.3%;ESR、CRP、D-D、FDP与25(OH)D联合检测的AUC为0.959。结论血清25(OH)D、FDP和D-D对RA疾病活动度有一定的鉴别诊断价值。ESR、CRP、D-D、FDP与25(OH)D联合检测时鉴别诊断价值更高。

FDP、D-D联合PLT预测创伤性凝血病患者生存预后的效能分析

目的分析纤维蛋白原降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D)联合血小板(PLT)预测创伤性凝血病(TIC)患者生存预后的效能。方法回顾性收集2020年2月至2023年2月昆明市第一人民医院收治的182例创伤患者的临床资料,根据TIC发生情况将其分为TIC组(85例)和非TIC组(97例)。比较两组临床资料,采用多因素logistic回归分析探讨TIC患者入院时FDP、D-D、PLT水平对入院后30 d内死亡发生的影响,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析探讨上述指标的预测效能。结果TIC组创伤严重程度评分(ISS)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间比值(PTR)、国际标准化比值(INR)水平以及死亡发生率高于非TIC组,纤维蛋白原(Fib)、PLT、血红蛋白(Hb)水平低于非TIC组,差异有统计学意义(P<0.05)。TIC患者入院后30 d内存活59例,死亡26例。存活组FDP、D-D水平显著低于死亡组(P<0.05),PLT水平显著高于死亡组(P<0.05),两组Fib水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。经调整年龄、性别、住院时间、ISS因素后,多因素logistic回归分析结果显示,FDP[OR(95%CI)=1.021(1.007~1.036)]、D-D[OR(95%CI)=1.087(1.027~1.250)]水平升高是促进TIC患者发生死亡的危险因素(P<0.05),PLT[OR(95%CI)=0.990(0.983~0.997)]水平升高是抑制TIC患者发生死亡的保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,FDP、D-D、PLT可有效预测TIC患者入院30 d内死亡(P<0.05),且三项指标联合的预测效能更高[AUC(95%CI)=0.823(0.720~0.925),P<0.001]。结论入院时检测FDP、D-D、PLT指标有助于评估TIC患者的生存预后情况,值得临床医师关注。

过敏性紫癜患儿IgA D-D FDP水平与疾病复发的关系

目的:探讨免疫球蛋白A(IgA)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物(FDP)水平与过敏性紫癜(HSP)患儿疾病复发的关系。方法:选取2022年11月至2023年4月在我院收治的160例HSP患儿为研究对象,采用全自动生化分析仪检测IgA水平;全自动血凝仪测定D-D、FDP水平。随访6个月,根据随访结果,分为复发组(n=34)和未复发组(n=136)。比较两组IgA、D-D、FDP水平,采用受试者工作曲线(ROC)、曲线下面积(AUC)分析各指标对疾病复发的预测价值;采用多因素Logistic回归分析各指标对疾病复发的影响。结果:复发组患儿IgA[3.305(2.565,4.402)g/L]、D-D[1.470(0.477,2.742)μg/mL]、FDP[4.445(2.442,9.212)μg/mL]水平均高于未复发组IgA[2.360(1.697,3.012)g/L]、D-D[0.310(0.200,0.575)μg/mL]、FDP[1.920(1.140,2.890)μg/mL],差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,IgA、D-D、FDP三者联合预测HSP患儿疾病复发的AUC为0.892,高于单一检测指标,敏感度为85.3%,特异度为82.5%。多因素Logistic分析显示,IgA>3.235g/L、D-D>0.415μg/mL、FDP>3.260μg/mL均为HSP复发的独立因素(P<0.05)。结论:IgA、D-D、FDP水平对HSP疾病复发具有一定的预测价值,监测三者水平有利于评估预后情况。

外周血FDP/Fib值联合GCS评分对创伤性脑损伤患者预后的预测价值

目的:探讨外周血纤维蛋白降解产物/纤维蛋白原(FDP/Fib)比值联合格拉斯哥昏迷评分(GCS)对创伤性脑损伤(TBI)患者预后的预测价值。方法:选取80例中重度TBI患者为研究对象,根据28 d预后分为死亡组(n=26)与存活组(n=54)。比较两组患者临床特征[年龄、性别、创伤机制、血压、心率和呼吸频率、GCS评分、创伤严重程度评分(ISS)]和实验室指标[血白细胞计数、血小板计数、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib)、纤维蛋白降解产物(FDP)、FDP/Fib值];Pearson相关系数分析外周血FDP/Fib值与ISS、GCS评分的相关性;多元Logistic回归分析中重度TBI患者28 d死亡的独立预测因子;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估外周血FDP/Fib值、GCS评分及二者联合对预后的预测价值。结果:死亡组GCS评分、APTT和Fib低于存活组(P<0.001);ISS评分、PT、D-D、FDP、FDP/Fib值高于存活组(P<0.05)。Pearson相关系数分析显示,外周血FDP/Fib值与ISS评分正相关(P<0.05);与GCS评分负相关(P<0.05)。多元Logistic回归分析显示,GCS评分(OR=1.344)和FDP/Fib值(OR=1.145)是中重度TBI患者28 d死亡的独立预测因子(P<0.05)。ROC曲线分析显示,外周血FDP/Fib值、GCS评分及二者联合预测TBI预后的曲线下面积(AUC)分别为0.854、0.890、0.948,二者联合预测价值最高(P<0.001)。结论:外周血FDP/Fib值与TBI患者病情程度相关,联合GCS评分对TBI患者的预后有较好的预测价值。

血栓弹力图联合血清FDP、D-D对妊娠期糖尿病产妇产后并发下肢DVT的预测

目的探讨血栓弹力图(TEG)联合血清纤维蛋白降解产物(FDP)、血浆D-二聚体(D-D)对妊娠期糖尿病产妇并发下肢深静脉血栓(DVT)的预测价值。方法选取2021年1月至11月在本院分娩的129例妊娠期糖尿病产妇为观察组,另选取同期116例健康产妇作为对照组;根据观察组产后有无并发DVT,将其分为DVT组和非DVT组。分别比较观察组与对照组、DVT组与非DVT组产后24h的TEG参数及血清FDP、D-D水平;采用多因素Logistic回归分析妊娠期糖尿病产妇并发DVT的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价TEG联合血清FDP、D-D水平对妊娠期糖尿病产妇产后并发DVT的预测价值。结果观察组凝血时间(R)值、血块动力(K)值低于对照组,斜率值(α)、血块强度(MA)值、综合凝血指数(CI)值及血清FDP、D-D水平均高于对照组,差异有统计学意义(t/U值分别为16.693、14.787、3.118、6.173、12.098、9.154、14.258,P<0.05);妊娠期糖尿病产妇DVT并发率为15.50%(20/129);DVT组R值、K值均低于非DVT组,α角、MA、CI值及血清FDP、D-D水平均高于非DVT组,差异有统计学意义(t/U值分别为16.216、15.341、2.288、3.938、4.998、27.154、24.848,P<0.05)。多因素分析显示,剖宫产、产后卧床时间≥2d、合并高血压、高血脂症、血糖控制不良、血栓弹力图α角、MA值及血清FDP、D-D水平高表达均是妊娠期糖尿病产妇产后并发下肢DVT的危险因素(OR值分别为2.215、1.601、2.346、3.578、1.818、1.176、1.183、6.154、4.021,P<0.05),血栓弹力图R值及K值是妊娠期糖尿病产妇产后并发下肢DVT的保护因素(OR值分别为0.617、0.723,P<0.05)。经ROC曲线分析可知,TEG及血清FDP、D-D水平联合预测妊娠期糖尿病患者产后并发DVT的灵敏度(95.00%)、曲线下面积(0.944)均高于单独预测(P<0.05),特异度(82.57%)与单独预测差异无统计学意义(P>0.05)。结论TEG及血清FDP、D-D水平对妊娠期糖尿病产妇产后并发DVT均有一定的预测效能,但三者联合预测效能更理想,具有较高的临床价值,值得临床推广。

不同孕期阶段孕妇凝血四项及FDP和D-二聚体的变化及临床意义

目的:研究不同孕期阶段(早、中、晚)孕妇凝血四项、血浆纤维蛋白(原)降解产物[plasma fibrin/fibrinogen degradation products,FDP]、D-二聚体的变化及临床意义,为临床诊疗提供理论支持。方法:回顾性分析2021年1月至2021年12月200例孕妇就诊资料中的凝血四项,纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)。并对FDP与D-二聚体的检测结果进行统计分析,比较孕早期、中期、晚期三个阶段凝血四项、FDP和D-二聚体水平的变化。结果:孕早期、孕中期与孕晚期PT水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);孕早期、孕中期与孕晚期三个阶段的TT相比,差异无统计学意义(P>0.05);孕早期的APTT明显长于中期、晚期孕妇,差异有统计学意义(P<0.05);孕早期、中期、晚期孕妇,随着孕周的增加,FIB水平逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。孕早期、孕中期与孕晚期三个时期的FDP和D-二聚体水平,随着孕周的增加而升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对产妇分娩前进行凝血四项、FDP、D-二聚体水平的检测,可以掌握患者的凝血功能,对异常情况进行及时预防治疗,对产后患者出血与血栓的预防治疗有重要意义。

FIB、FDP、D-二聚体和FDP/FIB比值与创伤患者输血治疗结局的关系

目的 探讨血浆纤维蛋白原(FIB)、纤维蛋白降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D)、FDP/FIB比值与创伤需输血治疗患者治疗结局的关系。方法 回顾性选取2018年1月至2022年11月安徽医科大学附属阜阳医院收治的91例创伤后进行输血治疗患者,根据患者治疗结局分为预后不良组22例、预后良好组69例。比较两组患者入院后输血治疗前的血压、外周血白细胞计数(WBC)、血红蛋白、血小板计数(PLT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、FDP、FIB、D-D、输血治疗情况;采用Logistic回归模型分析各项参数与患者输血治疗结局的关系。结果 预后不良组患者的FIB为(1.42±0.65) g/L,低于良好组[(2.49±1.06) g/L],FDP、D-D、FDP/FIB分别为(163.0±74.2)μg/mL、(24.7±6.8)μg/mL、167.8±64.1,均显著高于良好组[(32.3±14.7)μg/mL、(8.9±2.6)μg/mL、14.8±5.9],差异均有统计学意义(P<0.05)。预后不良组患者和预后良好组患者的收缩压、舒张压、血红蛋白、PLT、INR值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);预后不良组患者的WBC、APTT、PT分别为(18.0±4.6)×10^(9)/L、(50.1±32.7) s、(17.2±4.3) s,均高于良好组[(12.5±6.2)×10^(9)/L、(36.0±10.3) s、(15.0±3.9) s],差异均有统计学意义(P<0.05)。预后不良组患者和预后良好组患者的红细胞、输入血小板的情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);预后不良组患者输入血浆量、输入冷沉淀患者占比均高于良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归模型显示:FDP升高、D-D升高、FDP/FIB升高、APTT延长、PT延长、输入血浆量较大、输入冷沉淀治疗的创伤大出血输血患者,不良预后结局的风险较高(P<0.05)。结论 创伤需输血治疗患者,输血治疗前的FIB降低、FDP升高、D-D升高、FDP/FIB升高,会增大患者不良预后结局的风险。

COMPASS-CAT、Khorana评分及D-D、FDP预测肝癌患者静脉血栓发生的价值观察

目的研究COMPASS-CAT、Khorana评分及D-二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物(FDP)预测肝癌患者静脉血栓发生的价值。方法回顾性分析2021年8月至2023年8月125例肝癌患者的临床资料,根据治疗后3 d内静脉血栓栓塞症(VTE)发生情况分为VTE组27例和非VTE组98例。比较两组患者的COMPASS-CAT和Khorana评分,检测两组血清D-D、FDP水平。ROC曲线分析血清D-D、FDP单独及联合COMPASS-CAT评分预测肝癌患者发生VTE的风险;多因素分析采取非条件logistic逐步回归分析。结果VTE组有VTE史5例(18.52%)、高血压11例(40.74%)、中心静脉导管应用9例(33.33%)、COMPASS-CAT评分≥7分的患者19例(70.37%)、血清D-D水平为(21.04±7.81)mg/L、血清FDP水平为(62.55±20.48)μg/mL,均高于非VTE组的0例、7例(14.00%)、4例(8.00%)、15例(30.00%)、(6.65±2.19)mg/L、(17.96±5.82)μg/mL(P<0.05)。经ROC分析,血清D-D、FDP单独及联合预测肝癌患者发生VTE的曲线下面积分别为0.911(95%CI:0.842~0.980)、0.883(95%CI:0.792~0.973)、0.949(95%CI:0.900~0.998)。经多因素logistic回归分析,VTE史、高血压、中心静脉导管应用、COMPASS-CAT评分、血清D-D及FDP是肝癌患者发生VTE的危险因素(P<0.05)。结论COMPASS-CAT评分、血清D-D及FDP可用于预测肝癌患者是否发生VTE,血清D-D、FDP和COMPASS-CAT评分联合可进一步提高预测价值。

慢性阻塞性肺疾病合并急性肺血栓栓塞症漏诊分析及文献复习

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并急性肺血栓栓塞症临床特点和漏诊原因、防范措施。方法回顾性分析2019年1月—2023年10月收治的COPD合并急性肺血栓栓塞症6例的临床资料。结果6例均因长期咳嗽、气短等且近期加重入院,有纤维蛋白(原)降解产物和D-二聚体等升高,无典型肺栓塞心电图表现,均曾漏诊急性肺血栓栓塞症,漏诊时间3~10 d。6例皆经CT肺动脉造影检查确诊急性肺血栓栓塞症,均接受抗凝治疗后病情好转出院。结论COPD合并急性肺血栓栓塞症缺乏特异性临床表现,容易漏诊;临床医师应加强对其认识,及时诊治,以减少或避免漏诊。

儿童紫癜性肾炎血FIB、D-D、FDP水平变化及其与肾损伤的关系

目的探讨儿童过敏性紫癜肾脏受累时纤溶系统变化特点及其与肾损伤的关系。方法对52例紫癜性肾炎(HSPN)、75例普通型过敏性紫癜(HSP)和25例正常儿童的血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物(FDP)及24 h尿蛋白排泄量进行检测并进行相关分析。结果 HSPN组和HSP组FIB、D-D水平均明显高于正常对照组(P<0.01);HSPN组FDP和24 h尿蛋白排泄量高于正常对照组(P<0.01);HSPN组D-D和24 h尿蛋白排泄量高于HSP组(P<0.01)。HSPN组血浆D-D、FDP与24 h尿蛋白排泄量呈显著正相关(r=0.475,P<0.01;r=0.529,P<0.01),FIB与24 h尿蛋白排泄量虽呈正相关,但无统计学意义(r=0.193,P>0.05)。结论 HSPN患儿疾病活动期存在凝血、纤溶系统异常,继发性纤溶可能参与本病的肾损伤过程。

口腔颌面外科相关疾病血浆D-二聚休和FDP的联合检测及意义

目的 分析口腔颌面外科相关疾病与血浆D-二聚体（D D）和纤维蛋白（原）降解产物（FDP）的变化及临床意义.方法 采用免疫比浊法检测了口腔外科疾病患者444例,其中口腔外科间隙感染组（A组）30例、颌骨骨折组（B组）30例和颌面软组织损伤组（C组）31例、口腔良性肿瘤组（D组）113例、口腔恶性肿瘤组（E组）104例、恶性肿瘤术后组（F组）96例、恶性肿瘤术后转移组（G组）40例.50例健康体检者作为正常对照组.炎症外伤组为A组、B组和C组,肿瘤组为D组、E组、F组和G组.结果 血浆DD含量为：A组1.42±1.42 mg/L,B组2.30±2.83 mg/L,C组0.71±0.44 mg/L,D组0.56±0.67 mg/L,E组1.42±1.86 mg/L,F组0.72±0.67 mg/L,G组1.00±0.89 mg/L和正常对照组0.52±0.34mg/L.血浆FDP含量为：A组6.29±1.63 mg/L,B组7.16±3.41 mg/L,C组5.46±1.37 mg/L,D组5.34±1.47 mg/L,E组5.94±3.42 mg/L,F组5.18±1.36 mg/L,G组5.28±1.78 mg/L和正常对照组2.91±1.28 mg/L.A组、B组、C组、E组、F组和G组血浆DD水平与正常对照组比较差异有统计学意义（f=4.798～ 2.182,P均＜0.05）,D组血浆DD水平与正常对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）,A～G组血浆FDP水平与正常对照组比较差异均有统计学意义（f=10.272～ 6.053,P均＜0.05）.肿瘤各组血浆DD水平E组和G组高于D组（t=4.454, 2.894,P均＜0.05）,E组高于F组（t=3.621,P＜0.05）,G组高于F组（t=2.082,P＜0.05）;血浆FDP水平E组高于F组（t=2.095,P＜0.05）,肿瘤其他组两两比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.炎症外伤组与正常对照组的组内方差分析结果比较差异有统计学意义（FDD=10.245和FFDP=34.204,P＜0.05）.肿瘤组和正常对照组的组内方差分析结果比较有统计学意义（FDD=10.568和FmP =17.487,P＜0.05）.结论 对口腔颌面间隙感染、颌骨骨折、颌面软组织损伤和口腔颌面肿瘤患者进行血浆DD和FDP的联合检测,可及时评估患者的凝血和纤溶的异常,同时为口腔颌面恶性肿瘤预后和疗效观察提供客观的参考数据.

DTT在D-二聚体假性增高病例中的应用

目的探讨二硫苏糖醇(DTT)对19例血浆D-二聚体水平>纤维蛋白(原)降解产物(FDP)水平患者D-二聚体异常结果的纠正情况。方法选择2022年1月至2023年3月于该院就诊且首次出现血浆D-二聚体水平>FDP水平的19例患者标本作为试验组,分别采用稀释试验、比对试验确定是否为D-二聚体假性增高。同时随机选取20例FDP与D-二聚体比值为2~5的枸橼酸钠1∶9抗凝血浆作为对照组,将试验组和对照组分别进行DTT纠正试验和盐水处理试验,并对相关数据进行分析。结果随着稀释倍数的增加,19例患者D-二聚体水平呈下降趋势(P<0.05),FDP无显著性变化(P>0.05)。更换系统检测,19例均能纠正为FDP水平>D-二聚体水平。对照组经DTT处理后,与盐水处理比较,D-二聚体水平差异无统计学意义(P>0.05)。试验组的DTT处理和盐水处理结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。15例患者经DTT处理后,可纠正为FDP水平>D-二聚体水平,且DTT纠正后结果和比对系统结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论该研究中大部分D-二聚体假性增高者经DTT预处理后可纠正,且纠正后结果与比对系统结果具有一致性。

类风湿关节炎患者血浆FDP和DD水平与疾病活动性的相关性研究

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者血浆中纤维蛋白(原)降解产物(FDP)和D-二聚体(DD)水平与疾病活动性的相关性。方法选择2018年1~12月在四川省骨科医院住院并诊断为RA的患者71例,并收集患者的临床资料。根据DAS28评分将RA患者分为病情稳定组(DAS28≤2.6分)和病情活动组(DAS28>2.6分)。收集同期体检者65例作为对照组,检测FDP,DD,类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、补体3(C3)、补体4(C4)、红细胞沉降率(ESR)和C-反应蛋白(CRP)水平。比较两组FDP和DD水平,分析FDP,DD与其他指标的相关性,并对FDP,DD单独和联合诊断RA的受试者工作(ROC)曲线分析,探讨FDP,DD与RA患者病情活动性的相关性。结果 RA患者组FDP,DD水平高于对照组(U=520,741,均P <0.05),且病情活动组FDP,DD,ESR,CRP,C3和DAS28评分均高于稳定组,差异有统计学意义(U=26,P<0.001;U=58,P<0.001;t=6.273,P <0.001;U=146.5,P <0.001;t=2.047,P=0.0452;t=9.90,P <0.001)。RA患者血浆中FDP水平与DAS28评分、CRP,ESR均呈正相关性(r=0.861 1,0.642 1,0.704 9,均P <0.05);DD与DAS28评分、RF,CRP,ESR,C3均呈正相关性(r=0.844,0.383 2,0.693 1,0.640 2,0.257 5,均P <0.05)。根据ROC曲线,FDP和DD单独检测诊断RA的曲线下面积(AUC)分别为0.839 4和0.862,敏感度和特异度分别为95.38%,69.01%和92.65%,75.04%,两者联合检测诊断RA的AUC为0.887 3,敏感度和特异度分别为96.92%,76.06%。结论 RA患者FDP,DD水平显著升高并与疾病活动度相关,且两项指标联合检测可作为监测RA疾病活动度的参考指标。

血浆D-D，FDP及血清hs-CRP检测对多发性腔隙性脑梗死的临床意义

目的通过对多发性腔隙性脑梗死患者血浆D-二聚体（D-D），纤维蛋白原降解产物（FDP）及血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）浓度水平的检测，探讨三项指标与多发性腔隙性脑梗死发病的相关性。方法选择健康体检者40例，经临床确诊为多发性腔隙性脑梗死患者88例，采用SYSMEx全自动凝血分析仪分别检测其血浆D-D，FDP及血清hs-CRP浓度水平。结果多发性腔隙性脑梗死组D-D，FDP，hs—CRP检测结果分别为：0．95±1．24rag／L,3.33±11．49mg／L和8．65土20．39g／L；健康体检组D-D，FDP和hs—CRP检测结果分别为：0．32±0．37mg／L，0．047±0．16mg／L和0．87±0．78g／L。经统计学分析，t值分别为6．7，12．4和8．7，其P值均〈0．05，两组之间D-D，FDP和hs-CRP三项指标差异有统计学意义。同时发现DD检测结果患者组高于正常参考范围的阳性率，高于FDP的阳性率且P〈0．05，χ^2=22．45，差异有统计学意义。结论血浆DD，FDP及血清hs—CRP检测结果高于正常参考范围时与多发性腔隙性脑梗死发病密切相关，三项指标对多发性腔隙性脑梗死的诊断和治疗监测有非常重要的临床意义。

口腔颌面肿瘤患者血浆FBG，D-二聚体和FDP的检测及其意义

目的 探讨血浆纤维蛋白原（FBG）,D-二聚体（D-D）和纤维蛋白（原）降解产物（FDP）含量的变化水平与口腔颌面肿瘤疾病的相关性.方法 检测44例口腔颌面恶性肿瘤患者（术前）和30例恶性肿瘤（术后）化疗患者、50例口腔颌面良性肿瘤患者的血浆FBG,D-D和FDP含量.45例健康体检者作为正常对照组.结果 口腔颌面恶性肿瘤组血浆FBG,D-D和FDP含量水平分别为：3.88±1.14 g/L,1.76±1.58 mg/L和5.55±2.14 mg/L,均高于正常对照组（P〈0.05）,其中血浆D-D,FDP含量水平均高于良性肿瘤组0.62±0.44 mg/L和4.36±1.16 mg/L（P〈0.05）;恶性肿瘤（术后）化疗组,经治疗后血浆D-D,FDP含量分别为：0.87±0.73 mg/L和4.04±1.20 mg/L,低于恶性肿瘤组（P〈0.05）,但仍高于正常对照组（P〈0.05）;口腔颌面良性肿瘤患者血浆FDP含量为：4.36±1.16 mg/L,高于正常对照组（P〈0.05）.四组血浆FBG,D-D和FDP的方差值分别为：5.222,17.742和24.986,其组间方差分析结果比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 对口腔颌面肿瘤患者定期进行血浆FBG,D-D和FDP的检测,有重要的临床应用价值,可为口腔颌面部肿瘤的疗效观察和预后判断提供有效的参考指标.

1例D-二聚体远高于FDP原因分析

D-二聚体(D-dimer)水平的增高反映了体内血栓形成和纤溶活性增强,为临床继发性纤溶亢进的标志物。但在检测过程中受到一些因素的影响,从而造成D-二聚体假性增高,常见原因为类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、异嗜性抗体等。现报道一例可能由大分子免疫球蛋白IgM影响,导致患者血浆中的D-二聚体检测结果远高于纤维蛋白(原)降解产物(fibrin/fibrinogen degradation product,FDP)结果。

慢性肾功能不全患者尿中NAG、RBP和FDP检测及意义

目的：探讨慢性肾功能不全（ＣＲＩ）患者尿Ｎ－乙酰－β－Ｄ－氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）、视黄醇结合蛋白（ＲＢＰ）与纤维蛋白降解产物（ＦＤＰ）变化及其意义。方法：应用比色法、酶联免疫法及乳胶凝集法分别检测２５例慢性肾小球肾炎ＣＲＩ患者和２８例健康对照组尿ＮＡＧ、ＲＢＰ及ＦＤＰ水平。结果：ＣＲＩ 患者尿ＲＢＰ含量、ＮＡＧ活性明显增高（Ｐ＜０．０１），且在尿ＦＤＰ阳性组及伴高血压的ＣＲＩ患者尿ＲＢＰ及ＮＡＧ升高更明显（Ｐ＜０．０５）。结论：ＣＲＩ患者残存肾单位肾小球内凝血以及伴有的高血压可能是其小管－间质损害加重的重要因素。

新型冠状病毒肺炎所致凝血功能障碍及其对预后的影响

目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)感染患者血浆D-二聚体、血浆纤维蛋白(原)降解产物(FDPs)等凝血指标的特点,并探讨其对患者病情的预测价值。方法收集南京医科大学第二附属医院自2022年12月至2023年1月收治的COVID-19感染患者100例,分为轻型组(n=29例),中型组(n=40例)及重型/危重型组(n=31例)。记录患者血浆D-二聚体、FDPs等凝血相关指标水平,分析3组患者凝血指标水平的特点。采用SPSS 27.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用LSD-t检验、方差分析、χ^(2)检验、Kruskal-Wallis检验及Bonfferoni校正检验。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价FDPs、D-二聚体、年龄及联合分析对预测COVID-19感染患者病死的诊断价值。结果重型/危重型组患者高龄、合并基础疾病比例及死亡率高于轻型组、中型组,差异有统计学意义(P<0.05);中型组患者血浆FDPs水平、重型/危重型组患者血浆FDPs、D-二聚体水平均高于轻型组,差异有统计学意义(P<0.05);FDPs、D-二聚体、年龄、FDPs与D-二聚体两项联合分析、FDPs与D-二聚体、年龄三项联合分析的ROC曲线下面积分别为0.785(95%CI 0.645~0.926;P<0.01)、0.811(95%CI 0.691~0.03;P<0.01)、0.725(95%CI 0.558~0.891;P<0.05)、0.766(95%CI 0.581~0.951;P<0.05)、0.875(95%CI 0.789~0.962;P<0.01),灵敏度分别为90.9%、100.0%、72.7%、81.8%、100.0%,特异度分别为61.8%、50.6%、78.7%、71.9%、62.9%。结论COVID-19感染患者血浆D-二聚体、FDPs水平明显升高,且合并高龄对COVID-19感染疾病严重程度及不良预后具有重要预测价值。

固肾安胎丸辅助泼尼松及阿司匹林治疗不明原因复发性流产及对外周血免疫细胞、FDP、D-D影响

目的:探讨固肾安胎丸辅助泼尼松及阿司匹林治疗不明原因复发性流产效果及对患者外周血免疫细胞、纤维蛋白降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D)的影响。方法:2019年11月-2020年11月本院收治的不明原因复发性流产患者92例,随机数字表法分为联合组和对照组各46例,确认宫内妊娠后两组均予以泼尼松及阿司匹林治疗,联合组辅以固肾安胎丸治疗,两组均持续治疗至孕12周。对比两组治疗前后子宫内膜容受性[子宫内膜下动脉的血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)与子宫内膜厚度]、外周血免疫细胞(T细胞、NK细胞)及FDP、D-D水平,统计疗效、不良反应,治疗后1年随访妊娠结局。结果:两组治疗后子宫内膜下动脉的RI、PI均降低且联合组(0.63±0.05、1.80±0.22)均低于对照组(0.75±0.07、2.07±0.27),子宫内膜厚度均增加且联合组(7.72±1.17mm)高于对照组(7.15±1.06mm),两组T细胞水平均提高,NK细胞、FDP、D-D水平均降低且联合组改善幅度大于对照组(均P<0.05);总有效率联合组(91.3%)高于对照组(73.9%)(P<0.05),不良反应联合组(8.7%)与对照组(13.0%)无差异(P>0.05);1年后随访,活产率联合组(91.1%)高于对照组(75.0%)(P<0.05)。结论:固肾安胎丸辅助泼尼松及阿司匹林治疗不明原因复发性流产可增加患者子宫内膜容受性,调节机体免疫细胞与FDP、D-D水平,改善机体内环境,改善妊娠结局,用药安全。

联合检测血浆D二聚体、FDP、FM、ATⅢ含量对DIC的诊断价值

目的探讨联合检测血浆中D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、纤维蛋白单体(FM)、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)含量在弥漫性血管内凝血(DIC)诊断中的临床意义.方法选取40例早期DIC患者,40例DIC可疑患者,40例正常人(对照组),分别检测3组人群血浆中D-D,FDP,FM,ATⅢ的含量.结果早期DIC患者血浆中D-D,FDP,FM的含量明显高于DIC可疑患者和正常对照组,早期DIC患者血浆中ATⅢ的活性明显低于可疑患者和正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),联合检测早期DIC患者血浆中D-D,FDP,FM,ATⅢ的含量可提高早期DIC诊断的灵敏度和特异性.结论通过联合检测血浆中D-D,FDP,FM,ATⅢ含量对早期DIC诊断具有临床指导意义.