糖心平治疗糖尿病冠心病的临床观察

目的观察糖心平对糖尿病冠心病患者疗效。方法将91例糖尿病合并冠心病的患者随机分为49例治疗组和42例对照组。治疗组予以中医药治疗加糖尿病冠心病西医常规治疗;对照组予以糖尿病冠心病西医常规治疗,两组均治疗6个月。观察治疗前后中医症候积分、糖化血红蛋白、纤维蛋白原和血脂(TG、TC、HDL、LDL)的变化。结果与对照组比较,治疗后治疗组中医证候总有效率为67.3%,明显高于对照组14.3%(P<0.05);纤维蛋白原、糖化血红蛋白及TG、TC、LDL均降低(P<0.05)。结论糖心平联合西医常规治疗可以使糖尿病冠心病的患者症状减轻,降低血糖,调节血脂。

血浆纤维蛋白原及非高密度脂蛋白胆固醇与老年人2型糖尿病肾病的关系

目的探讨老年2型糖尿病患者血浆纤维蛋白原（FIB）及非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）水平与糖尿病肾病的相关性。方法将152例老年2型糖尿病患者（年龄≥60岁）根据24h尿白蛋白排泄率，分为正常白蛋白尿（89例）、异常白蛋白尿两组（63例），分别测定体质指数（BMI）、收缩压、舒张压、空腹血糖（FPG）、餐后血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDI，C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、FIB及24h尿白蛋白量（uAER）等，并计算non-HDL—C与估算肾小球滤过率（eGFR）。结果异常白蛋白尿组患者的年龄、并存高血压病史患者数、收缩压、Scr、FIB分别为（74．6土7．3）岁、57例（90．5％）、（146．8±23．2）mmHg、（1．0±0．7）mol／L、（4．8±1．5）g／I。，与正常白蛋白尿组（71．6土7．2）岁、59例（66．3％）、（137．7士19．2）mmHg、（0．8_4-0．3）／,mol／L、（4．2±1．3）g／L比较均明显升高（t==2．536、=2．656、=2．474、=2．857，7。=11．936，均P〈O．05）；而异常白蛋白尿组患者eGFR（68．5±31．2）ml·min。·1．73m～，比正常白蛋白尿组（81．4±25．9）ml·min^-1·1．73m。明显下降（t=2．791，P〈0．05）。异常白蛋白尿患者中FIB升高患者数中（45例，71．4％），明显高于FIB正常患者数（18例，28．6％）（y。：8．085，P=0．004）；且FIB升高组（88例）的异常白蛋白尿患者的eGFR（62．6±30．5）ml·min^-1·1．73m，明显低于FIB正常组（64例）（83．2±28．7）ml·min^-1·1．73m。（t=2．459，P=0．017）。Pearson相关分析显示，UAER与non-HDL—C、TG、TC、FIB均呈正相关（r=0．276、0．268、0．243、0．176，均P〈0．05）；进=步多元逐步回归分析结果显示，FIB是影响老年2型糖尿病患者白蛋白尿的独立危险因素（标准化偏回归系数β=0．166，P〈0．05）。结论FIB、non—HDL—C水平的升高与老年人2型糖尿病肾病的发生密切相关。