下颌骨滤泡树突细胞肉瘤1例报道并文献复习

目的:探讨下颌骨滤泡树突细胞肉瘤(FDCS)的诊断与治疗。方法:报道1例发生于下颌骨的FDCS患者,通过问诊及专科查体,结合放射线、CT检查及病理检查,分析该病例的诊断和治疗,并对相关文献进行回顾。结果:手术采取在肿瘤外1.5cm截骨,并配合放疗,该患者经5年复诊未见复发。结论:初步明确下颌骨FDCS的诊断方法,确诊必须依靠免疫组化,主要特征为CD21(+),CD35(+),治疗应采取手术为主的综合治疗。

淋巴结外指状突树突状细胞肉瘤/肿瘤临床病理观察

目的探讨淋巴结外指状突树突状细胞肉瘤/肿瘤的临床病理学特征及鉴别诊断。方法对1例发生在横结肠系膜的淋巴结外指状突树突状细胞肉瘤/肿瘤进行光镜检查和免疫组化、电镜、流式细胞观察。结果光镜检查,肿瘤细胞由束状、编织状排列的胖梭形、卵圆形细胞和混杂的小淋巴细胞组成,界线不清,胞质略嗜酸性,核呈梭形或卵圆形,核膜清楚,染色质呈细颗粒状,可见核仁。免疫组化:S-100、CD68阳性,SMA、CD20、CD23灶性阳性,CD21、CD45RO、CD34、CD117、EMA、CK阴性,Ki67肿瘤细胞20%阳性。流式细胞:G0/G1(+)、G2(+)、S(+)提示为肿瘤,反应细胞增殖活性较强。电镜:肿瘤细胞具有复杂的指状突起,可见散在溶酶体,无Birbeck颗粒。结论指状突树突状细胞肉瘤/肿瘤是一种罕见的恶性肿瘤,鉴别诊断需借助免疫组化、电镜及流式细胞术。

脾脏炎性假瘤样滤泡树突状细胞肉瘤1例报告并文献复习

炎性假瘤样滤泡树突状细胞肉瘤(inflammatory pseudotumor-like follicular dendritic cell sarcoma,IPT-FDCS)是一种非常罕见的肿瘤,恶性程度较低,大多发生于肝脏和脾脏。本文报告1例与Epstein-Barr病毒相关的IPT-FDCS患者的诊治情况,并结合文献分析认为脾脏IPT-FDCS的发病可能与Epstein-Barr病毒感染和免疫球蛋白G相关性疾病相关。目前,脾脏IPT-FDCS的诊断主要依赖于显微镜下的形态学和免疫组织化学染色检查,首选治疗方案是根治性脾脏切除术,患者预后较好。

咽部淋巴结外滤泡树突细胞肉瘤诊治分析

目的:探讨咽部淋巴结外滤泡树突细胞肉瘤(Follicular dendritic cell sarcoma,FDCS)的临床病理特点、生物学行为及诊断与治疗要点。方法:对1例咽部结外FDCS进行临床病理观察、免疫组织化学及原位杂交检测,并结合文献进行分析。结果:肿瘤组织位于咽部粘膜下,呈巢团状、片状排列,瘤组织间见多少不一的淋巴细胞浸润;免疫组化显示瘤细胞CD21、CD35、CXCL-13弥漫阳性,CD23、Podoplanin(D2-40)灶性阳性;EBER原位杂交阴性。结合文献分析发现咽部结外FDCS多发生于中青年,无明显性别差异。大多数肿瘤病变比较局限,体积相对较小,可能属于一类低度恶性肿瘤。由于对其认识不足,常常疏于考虑而误诊。据现有病例资料推荐采用根治性手术切除,目前尚没有证据支持术后的辅助放化疗可以改善预后。结论:咽部结外FDCS是一种罕见且容易误诊的低度恶性肿瘤,加深临床及病理医师对该肿瘤的认识有助于减少误诊。