经皮射频热凝术治疗指端甲下血管球瘤的效果

目的探讨经皮射频热凝术治疗指端甲下血管球瘤的有效性和安全性。方法选择2018年10月至2021年5月在南京大学医学院附属鼓楼医院疼痛科门诊就诊的指端甲下血管球瘤患者7例,将其按行手术的时间顺序编号(1~7号)。所有患者均行超声引导下经皮射频热凝术,并于术后完成随访(≥6个月),观察术前及术后6个月时患者视觉模拟评分法(VAS)评分变化,记录患指外观、冷敏感试验及Love试验情况。结果1号患者治疗时出现皮肤烫伤,术后2个月痊愈,为防止此情况,使用生理盐水对手术进行了改良,2~7号患者治疗过程中未见明显不良反应。所有患者术后6个月的VAS评分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者术后6个月时冷敏感试验结果均为阴性。4号患者术后6个月时Love试验结果可疑,其余患者Love试验结果均为阴性。4号患者术后12个月时疼痛复现,后经外科手术切除瘤体后疼痛完全缓解。所有患者术后6个月时患指皮肤及甲床均无损伤,患指外观正常。结论经皮射频热凝术治疗指端甲下血管球瘤,操作方便,可有效缓解疼痛,且无甲床损伤或术后畸形等并发症,可作为手术切除以外的一种补充治疗方法。

硬皮1号手膜霜治疗硬皮病的临床疗效观察

[目的]观察硬皮1号手膜霜改善硬皮病患者皮肤病变的临床疗效。[方法]选取2019年10月至2021年9月于浙江中医药大学附属第一医院就诊的硬皮病患者72例,按随机数字表法分为治疗组与对照组各36例,对照组常规予免疫抑制及改善末梢循环治疗,治疗组在常规治疗基础上联合硬皮1号手膜霜外敷,每日1次,每次6 h,治疗周期为2周,分别于治疗前后对入组患者受累皮肤硬化程度、雷诺现象和甲襞微循环情况进行评估。[结果]硬皮1号手膜霜外敷后,治疗组皮肤硬化程度较对照组轻,经冷水及握拳激发的雷诺现象持续时间、局部麻木及疼痛时间均较对照组短,另外甲襞微循环情况,尤其是输入支管径、输出支管径、袢顶直径的改善也较对照组更明显(P<0.05)。[结论]硬皮1号手膜霜治疗硬皮病患者皮肤病变安全有效,值得进一步推广。

V-Y皮瓣推移术在指端缺损修复中的应用

目的探讨V-Y皮瓣推移术在指端缺损修复中的应用。方法选取2017年1月-2019年11月指端缺损患者150例,采用V-Y皮瓣推移术修复,术后观察有无并发症、手术效果、术后疗效、疼痛程度等情况。结果所有患者术后均无并发症;术后随访3个月,功能评定优108例,良29例,差13例;大部分患指活动自如,手指持物稳定性良好,皮瓣的感觉恢复良好,触觉、温度与周围皮肤几乎完全相同;皮瓣质地良好,均有出汗,皮瓣外观与健指相近,与周围肤色几乎相同;痛觉灵敏,术后15 d患者的疼痛程度明显低于术前。结论应用V-Y皮瓣推移术修复指端缺损,手术效果显著,术后指端关节、感觉功能接近正常,指腹皮肤外形好,与周围正常组织几乎完全相同,手术操作简单,适于临床推广应用。