急救流程干预联合应急预案改善急诊脊柱骨折预后及睡眠的研究

目的:探究采取急诊流程干预联合应急预案对急诊脊柱骨折患者预后及睡眠改善作用。方法:选取2022年9月至2023年9月三明市第二医院急诊科收治的脊柱骨折患者96例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组48例。对照组开展常规护理,观察组开展急诊流程干预联合应急预案。从疼痛程度、失眠程度、主观睡眠质量评估2组干预效果。结果:干预后观察组视觉模拟评分(VAS)相比对照组更低(P<0.05);观察组失眠严重程度指数量表(ISI-C)评分相比对照组降低(P<0.05);观察组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比对照组更低(P<0.05)。结论:急诊脊柱骨折患者采取急诊流程干预联合应急预案能明显减轻疼痛程度,缓解失眠症状,提高睡眠质量。

基于思维导图的急救护理流程在急性心肌梗死患者的急诊救治中的应用价值

目的 研究基于思维导图的急救护理流程在急性心肌梗死患者的急诊救治中的应用价值。方法 选取2022年1月至9月安徽省亳州市人民医院救治的急性心肌梗死患者80例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组实施常规急救护理流程救治,观察组实施基于思维导图的急救护理流程救治。比较两组救治时效性指标[发病至医院大门(SO-to-D)、从医院大门至球囊扩张(D-to-B)、首次医疗接触至球囊扩张(FMC-to-B)、发病至球囊扩张(SO-to-B)、抢救室滞留、首份心电图及肌钙蛋白时间]、救治前后生命体征指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸(R)]、院内短期救治效果。结果 观察组SO-to-D、D-to-B、FMC-to-B、SO-to-B、抢救室滞留、首份心电图、肌钙蛋白出结果时间短于对照组(P<0.05)。救治后,两组SBP、DBP、HR、R水平低于救治前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组救治成功率高于对照组(P<0.05)。观察组救治后的左心室舒张末期内径、左室射血分数水平高于对照组(P<0.05)。结论 基于思维导图的急救护理流程有助于缩短诊疗时间,促进患者生命体征恢复,提高急性心肌梗死患者院内救治成功率,改善患者心功能。

大型体育赛事全流程急救护理保障体系的建设及实践

回顾分析杭州第19届亚运会医疗急救保障中护理体系的建设经验。护理工作是大型体育赛事医疗保障体系的重要环节之一,为赛事的顺利举办奠定了坚实基础,本文系统总结医疗急救保障中全流程护理保障的要点和主要做法,重点对护理人员的选拔、培训、演练考核等大型体育赛事护理保障体系建设与实践进行剖析,为今后大型体育赛事的医疗急救保障护理工作提供借鉴和参考。

院前链式急救流程实施对急危重症孕产妇妊娠结局的影响研究进展

母婴健康不仅关系家庭的幸福,还关乎国家的发展,民族的未来。近年来我国高龄孕产妇比重逐渐提高,而孕产妇急危重症发生率亦不断升高。孕产妇急危重症具有发病急促、病情进展迅猛等特点,如未及时救治可严重影响妊娠结局,使母婴健康受到极大损害。院前急救为急危重症孕产妇救治的重要环节,通过构建完善的院前链式急救体系,争取宝贵的救治时间,以改善母婴结局。本文综述分析了急危重症孕产妇妊娠结局、院前链式急救流程的构建方法,以及急危重症孕产妇妊娠结局与院前链式急救流程的关系,旨在为减少急危重症对母婴健康的影响提供借鉴。

改进急诊护理流程应用于急性冠状动脉综合征患者中对急诊救治工作效率及效果的影响

目的探讨改进急诊护理流程应用于急性冠状动脉综合征(ACS)患者中对急诊救治工作效率及效果的影响。方法选取2020年12月至2021年12月徐州市中心医院收治的84例ACS患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组42例。对照组实施常规急诊护理,观察组实施改进急诊护理流程干预,比较两组急诊救治工作效率、急诊效果及预后情况。结果观察组接诊分流、会诊医师到达、入门至球囊扩张(D-to-B)及急诊处理完成时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组入院1h内接受治疗率高于对照组,入院3h后接受治疗率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组2~3h接受治疗率比较差异无统计学意义。观察组急救总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。急救后,两组躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意度、疾病认知程度评分均高于急救前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改进急诊护理流程应用于ACS患者中可进一步提升急诊救治工作效率,增强急救效果,改善患者预后。

无缝衔接式一体化急救流程护理对四肢创伤性骨折患者的影响

目的:探讨无缝衔接式一体化急救流程护理对四肢创伤性骨折患者抢救成功率及并发症的影响.方法:选取2020年6月-2023年5月我院收治的86例四肢创伤性骨折患者资料进行回顾性分析,将2020年6月-2021年12月收治的43例患者列为对照组,将2022年1月-2023年5月收治的43例患者列为观察组.对照组采取常规急救流程护理,观察组采取无缝衔接式一体化急救流程护理.对比2组临床指标、临床转归情况、不良事件发生情况及病情严重程度.结果:观察组入院候诊、呼救到院前急救、入院到接受治疗、ICU住院及总住院时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组抢救成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).护理后,观察组急性生理学及慢性健康状况Ⅱ评分、创伤严重程度评分及不良事件和并发症发生率均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:无缝衔接式一体化急救流程护理应用于四肢创伤性骨折患者中效果显著,可以缩短患者的诊断及急救时间,促进患者早日康复,提升抢救成功率,有利于降低不良事件及并发症发生率.

急性脑梗死患者中落实急诊护理流程对急救质量的干预效果研究

目的研究急诊护理路径对急性脑梗死患者的应用价值。方法随机选取2022年5月—2023年5月曹县人民医院收治的90例急性脑梗死患者为研究对象,使用随机数表法分为对照组和观察组,对照组(45例)应用常规护理,观察组(45例)应用急诊护理路径。比较两组心理状态与生活自理能力评分、生活质量评分、护理满意度。结果护理前,两组的心理状态与生活自理能力评分比较,差异无统计学意义(P均>0.05);护理后,观察组焦虑情绪评分为(38.45±2.64)分、抑郁情绪评分为(37.15±2.84)分、生活自理能力评分为(82.01±4.34)分,均优于对照组的(42.15±2.28)分、(41.16±2.97)分、(71.15±4.26)分,差异有统计学意义(t=7.115、6.546、11.979,P均<0.05)。护理后,观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为急性脑梗死患者实施急诊护理流程可显著提升急救质量,调节患者负面心理情绪,提高生活自理能力和生活质量,具有较高护理满意度。

标准流程化急救护理在急性心肌梗死患者中的临床效果

目的 探究标准流程化急救护理在急性心肌梗死患者中的应用效果。方法 选取如皋市中医院在2019年6月—2022年5月期间急诊科收治的102例急性心肌梗死患者作为研究对象,随机分为对照组和干预组,对照组51例实施常规急救护理措施,干预组51例实施标准流程化急救护理措施,对两组临床急救效果、不良心脏事件(MACE)、急救成功率及护理满意度等情况进行对比。结果 干预组在预检分诊、首次心电图时间、静脉通道开放时间、急诊室停留时间、PCI治疗时间、再灌注时间均短于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);干预组在心律失常、再次梗死、心力衰竭、心脏破裂等心脏不良事件发生率低于对照组;急救成功率高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);干预组在急救护理质量满意度各项评分高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 对如皋市中医院收治的急性心肌梗死患者实施标准流程化急救护理,可有效缩短患者各个急救环节耗时,降低心脏不良事件发生率,提高其急救效率及护理质量满意程度。

系统化护理流程干预对脑出血患者急救效果及预后的影响

目的探讨系统化护理流程干预对脑出血患者急救效果及预后的影响。方法采用回顾性分析的方法,选取2022年2月—2023年2月新乡医学院第三附属医院急诊收治的210例脑出血患者,将2022年2月—2022年8月采取常规护理干预的105例患者作为常规组,将2022年9月—2023年2月采取系统化护理流程干预的105例患者作为研究组。对比两组患者抢救效率、急救效果、并发症发生率、预后水平、护理满意度情况。结果研究组患者抢救总时间、会诊至确诊、分诊至会诊、接诊至分诊以及出诊反应时间短于常规组(P<0.05);研究组急救总有效率高于常规组,并发症发生率低于常规组(P<0.05);出院1个月、3个月后,两组患者神经功能缺损量表(NIHSS)评分均降低,简易智能状态检查量表(MMSE)评分升高,研究组变化幅度更大(P<0.05);研究组患者护理满意度高于常规组(P<0.05)。结论针对脑出血患者在急救过程中采取系统化护理流程干预能够提升患者的抢救效率和急救效果,并发症发生率低,改善患者的神经功能缺损情况,提升预后水平,且患者满意度较高。

急诊护理流程优化路径对儿科发热门诊患儿及家长心理弹性、依从性的影响

目的探讨急诊护理流程优化路径在儿科发热门诊患儿中的应用价值。方法选取2021年10月至2022年10月江西省宜春市妇幼保健院采用常规急救护理流程期间儿科发热门诊收治的62例患儿作为对照组,另选取2022年11月至2023年11月江西省宜春市妇幼保健院采用急诊护理流程优化路径期间儿科发热门诊收治的62例患儿作为观察组。比较两组患儿急救效率、家长心理弹性、患儿依从性以及家长满意度。结果观察组急救效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理后心理弹性量表(CD-RISC)各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理后儿童普适性生活质量量表(PedsQL4.0)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组家长满意度中护患关系、护士操作、服务及时性等维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿科发热门诊患儿经急诊护理流程优化路径干预后,可提升患儿急救效率,有助于改善家长心理弹性水平,增强患儿依从性,从而提升家长对护理工作的满意度。

全过程绿色通道护理路径在儿童发热性惊厥急救中的应用效果

目的研究全过程绿色通道护理路径在儿童发热性惊厥急救中的应用效果。方法本次研究对象均选自本院2022年1月至2022年12月急诊收治的105例发热性惊厥患儿,依据随机抽签法分为两组,对照组53例和观察组52例。对照组予以常规护理干预,观察组在对照组的基础上予以全过程绿色通道护理路径。比较两组患儿急救效果、负性事件(如舌咬伤、坠床等)发生率以及家属满意度。结果干预后,观察组抢救室滞留时间、惊厥控制时间均短于对照组(P<0.05),观察组负性事件(如舌咬伤、坠床等)发生率低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组家属总满意度94.23%,高于对照组的79.25%(P<0.05)。结论全过程绿色通道护理路径对发热性惊厥患儿具有积极意义,改善患儿急救效果的同时提升家属满意度,利于病症好转。

德尔菲法及层次分析法构建手术室护士急救能力评价指标体系研究

目的通过德尔菲、层次分析两种方法一同构建起评估手术室内护士有关急救能力的指标体系,给日后评定该类群体急救能力、开展培训工作提供依据。方法本研究于2022年6月从省内和地区三级综合医院的护理部主任、副主任、手术室护士长、手术室专科护士遴选出相关专家18名,经文献以及专著资料回顾,生成手术室护士有关急救能力评估草案,并编制相应的咨询问卷。在2022年7月经问卷星开展专家函询,通过半结构访谈、德尔菲以及层次分析等方法构建起相应的评估指标体系,同时确定各项指标的权重。结果2轮专家函询积极系数依次是为100.00%、94.44%,专家权威系数依次是0.94、0.92,肯德尔和谐系数依次是0.356、0.406;结合专家函询意见,总共修改二级指标5个,删除二级指标3个,加入二级指标2个,生成包括6个一级指标、23个二级指标的手术室护士有关急救能力评估指标体系。结论本次研究当中构建起的手术室护士有关急救能力评估指标体系,可对护士的急救能力做出完整评估,严谨性高,给提升手术室内护士的急救能力、日后开展有关教育以及培训工作打下良好基础.

应急预案急救流程配合绿色通道在急性脑卒中患者中的应用研究

目的探讨应急预案急救流程配合绿色通道在急性脑卒中患者中的应用效果。方法选择2019年5月至2021年3月温州医科大学附属第二医院接诊的96例急性脑卒中患者作为研究对象,按护理方式不同分为对照组和观察组,每组各48例。对照组患者接受常规院前急救配合绿色通道护理;观察组患者接受应急预案急救流程配合绿色通道护理。观察两组患者抢救时间,对比患者干预前后神经功能评分和意识状态评分〔包括美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及格拉斯哥昏迷评分(GCS)〕。结果观察组患者抢救过程中各时间均明显短于对照组〔呼救至院前急救时间(min):18.39±2.64比27.52±3.57,转运到院时间(min):32.17±3.76比46.71±4.35,入院候诊时间(min):6.56±1.49比14.48±2.62,入院至接受治疗时间(min):15.26±2.67比24.34±3.62〕,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后,两组患者神经功能NIHSS评分均降低,且观察组NIHSS评分低于对照组(分:15.23±2.30比20.54±2.38,P<0.05);两组患者干预后GCS评分均明显升高,且观察组高于对照组(分:12.30±1.18比9.84±1.47,P<0.05)。结论应急预案急救流程配合绿色通道在急性脑卒中患者中的应用效果确切,可缩短抢救时间,加快患者神经功能恢复,进一步改善脑卒中患者意识状况,值得积极推广应用。

急救护理流程在创伤性休克患者中的抢救效果分析

目的探讨急救护理流程在创伤性休克患者中的抢救价值。方法选取2010年1月-2014年1月接受治疗的创伤性休克患者82例,根据抢救模式不同分为观察组和对照组各41例。观察组采用急救护理流程模式进行抢救,对照组采用常规护理模式进行抢救,观察两组患者抢救成功率以及病人及家属对抢救的满意率。结果观察组患者抢救成功率明显高于对照组,抢救时间及住院时间均显著少于对照组,组间差异均有统计学意义（均P〈0.05）;观察组患者的抢救满意率（97.6%）显著高于对照组（85.4%）,抢救后的QOL评分亦显著高于对照组,组间差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论对创伤性休克患者在抢救过程中实施急救护理模式,能有效提高患者的抢救成功率,大大缩短抢救时间及住院时间,还能显著改善患者抢救后的日常生活质量,可在临床推广应用。

规范院前急救流程对提高院前急救质量的临床作用

目的研究规范院前急救流程对提高院前急救质量的临床效果。方法选取我科2012年7月至2014年开始实施院前急救流程规范管理后7 364次院前急救案例为研究对象(观察组),对比2010年至2012年6月7 944次院前急救案例(对照组),比较两组抢救成功率,医疗纠纷发生率及家属与患者的满意度。结果院前急救流程规范管理后抢救成功率为95.08%,显著高于对照组92.66%,差异有统计学意义(P<0.05),医疗纠纷发生率观察组为1.68%,显著低于对照组3.32%,家属及患者满意度观察组高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论规范院前急救流程可显著提高院前急救质量,提高抢救成功率,降低医疗纠纷发生率。

链式流程管理在急诊多发性创伤患者救护中的应用

目的:旨在分析和研究链式流程管理在急诊多发性创伤患者救护中应用的临床效果及意义。方法:回顾性对比分析2008年1月～2012年1月于本院急诊治疗的应用常规流程管理救护(常规组)231例和链式流程管理救护(链式组)375例多发性创伤患者的结局,链式组的急诊救护包括创伤链式抢救流程、合理配置护理人员和分工合作等。结果:链式组患者来诊死亡的心跳和呼吸恢复、急诊死亡心跳和呼吸维持及休克发生率等情况明显优于常规组且有统计学意义(P<0.05);常规组和链式组的有效率分别为82.25%和90.93%,链式组有效率显著优于常规组且有统计学意义(P<0.05)。结论:链式管理的抢救流程可充分地体现急诊工作中"以病人为中心"的根本宗旨和"以人为本、患者至上"的核心,同时使多发性创伤患者可得到及时且准确的诊断和有效的抢救。

院前急救护理流程化对急性重度颅脑损伤患者急救效果的影响

目的:探讨院前急救护理流程化对急性重度颅脑损伤患者急救效果的影响。方法:将我院进行流程化院前急救护理的48例设为观察组,将由家属直接送至医院就诊的51例设为对照组,比较两组院前和院内病死率、医务人员急救反应时间、医院反应时间。结果:观察组患者院前、院内病死率均低于对照组患者(P<0.05);观察组医务人员急救反应时间、医院反应时间均优于对照组(P<0.05)。结论:对急性重度颅脑损伤患者,在院前急救时采取流程化护理措施优于将患者送至医院后再抢救,前者可明显缩短急救反应时间和医院反应时间,降低病死率。

急诊全程优化护理在抢救重症颅脑外伤患者中的应用

目的探讨全程优化护理对重症颅脑外伤患者进行急诊抢救的临床效果。方法选取本院急诊科2014年7—12月救治的重症颅脑损伤患者50例为对照组,2015年1—6月救治的50例重症颅脑外伤患者为观察组。其中对照组患者采用常规的急诊护理,观察组患者采用急诊全程优化护理,比较2组患者的预后情况及护理的满意度。结果观察组患者的预后情况显著优于对照组,护理的满意率高于对照组。结论优化护理工作流程,对重症颅脑外伤患者进行全程有效的急救优化护理配合,可以有效缩短重型脑外伤的急救时间,提高急救效率,降低患者病死率,提高急救护理质量。

羊水栓塞急救技术流程的推广应用

目的研究羊水栓塞急救技术流程在羊水栓塞抢救中的有效性。方法选取2017年1月1日至2019年10月31日在江西省妇幼保健院、南昌市第三医院、南昌大学第三附属医院、赣州市妇幼保健院、九江市妇幼保健院、上饶市人民医院、宜春市妇幼保健院、于都县妇幼保健院、上栗县妇幼保健院、石城县人民医院及修水县妇幼保健院等11家医院产科抢救的羊水栓塞病例作为研究组,采用羊水栓塞急救技术流程进行抢救。将2014年1月1日-2016年12月31日上述11家医院抢救的羊水栓塞病例为对照组,按传统方法进行羊水栓塞抢救。比较两组研究对象的孕产妇严重产后出血率、子宫切除率、孕产妇死亡率、胎儿宫内死亡率及新生儿窒息率。结果研究组孕产妇严重产后出血率及子宫切除率、胎儿宫内死亡率高于对照组,孕产妇死亡率及新生儿窒息率低于对照组。结论羊水栓塞急救技术流程能提高羊水栓塞患者的抢救成功率,降低孕产妇死亡率及新生儿窒息率。

基于流程重组理论的头颈颌面创伤患者急救流程构建研究

目的基于流程重组理论,遵循以患者为中心、诊疗流程最优化、人员作用最大化的原则,构建头颈颌面创伤患者急救管理流程。方法基于现场调研和质性访谈,采用文献研究和专家函询,构建以头颈颌面急救护士为纽带的多学科协作流程。结果对头颈颌面创伤患者急救相关核心环节进行流程重组,形成院前院内无缝隙联动、院内救治一站式服务、流程事件及各时间节点实现模块化记录分析的多学科联动信息化急救管理流程。结论信息化急救管理流程的构建,充分发挥了头颈颌面急救护士的纽带作用,引导多学科团队预警协调、全流程标准化质量控制,缩短急救和等待时间,为保障创伤患者安全高效、专业系统救治奠定基础。