第一产程经会阴二、三维超声检测对初产妇阴道分娩及分娩时长的预测价值

目的:探究第一产程经会阴二、三维超声检测指标对初产妇阴道分娩及分娩时长的预测价值。方法:回顾性分析2022年1月至2024年1月在暨南大学附属顺德医院首次分娩的单胎孕妇共119例。于宫颈口扩张3~4 cm时行经会阴二维超声测量产程进展角(AOP)、会阴与胎头距离(HPD),三维超声测量耻骨弓角度(PAA)。根据初产妇是否阴道分娩分为阴道分娩组(85例)和非阴道分娩组(34例),比较两组一般临床资料及超声参数指标;采用多因素Logistic回归分析AOP、HPD及PAA与初产妇阴道分娩的关系。绘制受试者工作特征曲线评估参数对阴道分娩的预测价值。根据AOP、HPD及PAA的中位数进行分组,比较各组分娩时长的差异。结果:与非阴道分娩组相比,阴道分娩组孕妇AOP、PAA水平较高,HPD水平较低(P<0.05)。多因素分析显示AOP、HPD及PAA均为阴道分娩独立影响因素(P<0.05),三者联合预测阴道分娩的曲线下面积分别为0.896(P<0.05)。AOP>136°、HPD≤4 cm、PAA>99°组孕妇分娩时长较短(P<0.05)。结论:第一产程经会阴二、三维超声检测指标AOP、HPD及PAA对初产妇阴道分娩及分娩时长具有较高的预测价值,可协助分娩管理。

KTH整合式干预模式对初孕分娩产妇产程进展、母婴结局的影响

目的分析KTH整合式干预模式对初孕分娩产妇产程进展、母婴结局的影响。方法选取2020年1月至2020年12月在温州医科大学附属第一医院产科建卡并进行正规产检的产妇150例,按照干预方式分为对照组(n=75)和试验组(n=75)。对照组采用常规产前检查门诊干预,试验组给予KTH整合式干预模式。对比两组的产程时间、分娩方式、产后2h出血量、新生儿出生5min Apgara评分、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分和并发症发生情况、满意度。结果与对照组相比,试验组的第一产程、第二产程时间较短,阴道分娩率较高,剖宫产率较低,产后2h出血量较少,新生儿出生5min Apgara评分较高,差异有统计学意义(P<0.05);两组第三产程时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预前两组的SAS、SDS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后两组的SAS、SDS评分降低,且试验组降低幅度较大,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的并发症发生情况低于对照组,产妇及家属满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用KTH整合式干预模式,可有效引导初次妊娠孕妇自热分娩的决心,改善分娩结局,降低剖宫产率,提高自然分娩率,改善产后出血,减少产后并发症的发生,具有较好的干预效果。

间苯三酚对产程无进展产妇第一产程及宫颈水肿的影响观察

目的:探讨间苯三酚对产程无进展产妇第一产程及宫颈水肿的影响。方法:选取110例产程无进展产妇,随机数表法分为观察组与对照组各55例。观察组在产程无进展时缓慢静脉滴注间苯三酚,对照组常规观察产程,不予任何药物。比较两组分娩方式、第一产程、第二产程、第三产程、总产程、用药后2 h内宫颈水肿消失率、新生儿出生后1 min的Apgar评分、新生儿窒息率、产后2 h内阴道出血量、药物不良反应等。结果:观察组阴道分娩率为92. 73%,高于对照组78. 18%,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组第二产程与第三产程的差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组第一产程与总产程均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组新生儿窒息率、产后2 h内出血量、出生后1 min的Apgar评分的差异均无统计学意义(P> 0. 05);观察组用药后2 h内宫颈水肿消失率为92. 16%,高于对照组76. 74%,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组产妇应用间苯三酚后无不适主诉,心率、血压等均较为平稳,未见明显波动,安全性较高。结论:间苯三酚用于产程无进展产妇可有效缩短第一产程与总产程,解除宫颈水肿,加速宫颈软化,促进宫颈扩张,使阴道分娩率提高,安全性高,对产妇及新生儿影响小。