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First record of three giant marine Bathynomids(Crustacea,Isopoda,Cirolanidae) from India
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作者 Sankar R Rajkumar M +4 位作者 SUN Jun Gopalakrishnan A Vasanthan T M Ananthan G Trilles J p 《Acta Oceanologica Sinica》 SCIE CAS CSCD 2011年第1期113-117,共5页
Three species, Bathynomus decemspinosus, B. doederleini and B. kensleyi (Crustacea, Isopoda, Cirolanidae), are reported for the first time from the Parangipettai coastal waters, Southeast coast of India. Several Tri... Three species, Bathynomus decemspinosus, B. doederleini and B. kensleyi (Crustacea, Isopoda, Cirolanidae), are reported for the first time from the Parangipettai coastal waters, Southeast coast of India. Several Trilasmis (Temnaspis) tridens (Cirripedia Thoracica, Lepadomorpha) were attached to the pleopods of some individuals. So, five bathynomid species are currently reported from India. 展开更多
关键词 giant marine isopods Bathynomus first record INDIA
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FIRST RECORD OF AN EYE DISEASE IN THE BOWHEAD WHALE (BALAENA MYSTICETUS)
2
作者 祝茜 《Chinese Journal of Oceanology and Limnology》 SCIE CAS CSCD 1997年第2期192-192,共1页
关键词 USA BALAENA MYSTICETUS first record OF AN EYE DISEASE IN THE BOWHEAD WHALE
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A study of the Holarctic species of the genus Eustalomyia Kowarz (1873), with the first record species from China (Diptera: Anthomyiidae)
3
作者 DU Jing XUE Guang-da WANG Shuai XUE Wan-qi 《Journal of Life Sciences》 2007年第1期30-33,共4页
关键词 中国 花蝇科 双翅目 种属 云南省 物种
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First Biological Records of Palaeoecology Changes Inferred from Pollen since 4800 cal. a B.P. in Alahake Saline Lake of North Xinjiang
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作者 LI Yumei ZHANG Yun +1 位作者 ZHAO Long KONG Zhaochen 《Acta Geologica Sinica(English Edition)》 SCIE CAS CSCD 2018年第3期1249-1250,共2页
Objective As the resource treasury of desert biodiversity,the wetland of Betula halophila has fragile ecologic system and low stability,which causes the sudden reduction of wetland area.The Alahake Saline Lake is know... Objective As the resource treasury of desert biodiversity,the wetland of Betula halophila has fragile ecologic system and low stability,which causes the sudden reduction of wetland area.The Alahake Saline Lake is known for an endangered species,Betula halophila.However,palaeoecology changes of the Alahake Saline Lake have been little documented.Therefore,it is necessary to 展开更多
关键词 first Biological records Alahake Saline Lake
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First-order reversal curves of magnetic recording tapes
5
作者 阴津华 潘礼庆 《Chinese Physics B》 SCIE EI CAS CSCD 2010年第5期549-552,共4页
The interaction and its variation between magnetic grains in two kinds of magnetic recording tapes are investigated by first-order reversal curves (FORC) and the 5M method. The composition and microstructure of the ... The interaction and its variation between magnetic grains in two kinds of magnetic recording tapes are investigated by first-order reversal curves (FORC) and the 5M method. The composition and microstructure of the samples are characterised by x-ray diffraction and scanning electron microscope. The FORC diagram can provide more accurate information of the interaction and its variation, but the 5M curves cannot. The positive interaction field and the large variation of the interaction field have opposite effects on the δM curve. 展开更多
关键词 magnetic interaction first-order reversal curves the δM method magnetic recording tape
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DRG联合住院病案首页标准化控制对普外科病案缺陷的影响
6
作者 王新芳 《中国标准化》 2024年第14期248-251,共4页
目的:探究DRG条件下联合住院病案首页标准化控制对普外科缺陷指标的影响。方法:选取吕梁市人民医院DRG联合住院病案首页标准化控制前后住院病案各1200份,对比分析DRG联合住院病案首页标准化控制前后普外科病例缺陷变化情况。结果:DRG分... 目的:探究DRG条件下联合住院病案首页标准化控制对普外科缺陷指标的影响。方法:选取吕梁市人民医院DRG联合住院病案首页标准化控制前后住院病案各1200份,对比分析DRG联合住院病案首页标准化控制前后普外科病例缺陷变化情况。结果:DRG分组下病案首页标准化控制后,普外科病案首页缺陷率为4.83%,DRG分组下病案首页标准化控制前缺陷率为20.25%,两组对比差异显著(P<0.05);对两组7项主要缺陷类型进行对比,标准化控制后各缺陷类型发生率均较标准化控制前更低,差异具有统计学意义(P<0.05);标准化控制后患者病案首页基本信息、住院过程和诊疗信息产生数据错误的概率明显降低(P<0.05)。结论:DRG与住院病案首页标准化控制相结合,可显著改善普外科病案首页填写质量以及病案管理水平,为病案首页质控提供依据,可推广应用。 展开更多
关键词 DRG 住院病案首页 标准化控制 缺陷率 普外科
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基于HIS重塑医保结算清单管理流程的实践与成效
7
作者 徐悦 鲁成新 +1 位作者 严慈敏 李飞 《中国卫生信息管理杂志》 2024年第2期246-251,共6页
目的解决住院病案首页诊断和手术操作信息平移至医保结算清单导致医保疾病诊断相关分组(DRG)结果异常的问题。方法调整病案编码员工作流程,在医院信息系统(HIS)中新增“结算清单诊断”“结算清单手术”功能模块,打造住院病案首页及医保... 目的解决住院病案首页诊断和手术操作信息平移至医保结算清单导致医保疾病诊断相关分组(DRG)结果异常的问题。方法调整病案编码员工作流程,在医院信息系统(HIS)中新增“结算清单诊断”“结算清单手术”功能模块,打造住院病案首页及医保结算清单上传业务联动、信息共享的全流程方案。结果住院病案首页、医保结算清单都能准确、完整地上报,医保结算清单质量提升明显,一次上传成功率由60%提升至98%,平均上传时限由原来的10天缩短至5天,歧义组(QY组)病例由原来的约20%下降至5%。结论基于HIS的个性化流程改造,建立起医保结算清单的全流程管理模式,提升了医院管理水平,保障了住院病案首页质量及医保结算清单质量。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组(DRG) 医保结算清单 住院病案首页
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湖南省药物临床试验机构首次检查回顾分析及工作建议
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作者 杨泽华 李丹 +2 位作者 王弼君 李璟兮 管志美 《中南药学》 CAS 2024年第6期1674-1677,共4页
目的总结分析药物临床试验机构新备案机构在首次检查中发现的突出问题,探讨新机构监管过程中的关注重点。方法对2023年湖南省内新备案机构的首次监督检查发现的问题作出汇总和分析。结果机构主体责任意识不强,内部质量控制环节明显薄弱... 目的总结分析药物临床试验机构新备案机构在首次检查中发现的突出问题,探讨新机构监管过程中的关注重点。方法对2023年湖南省内新备案机构的首次监督检查发现的问题作出汇总和分析。结果机构主体责任意识不强,内部质量控制环节明显薄弱;专业科室质量意识较差,对临床试验质量管理不够重视。结论检查员应关注首次检查重点,制订针对性检查方案,对检查结果进行打分分级,加强对新机构的监督把关。 展开更多
关键词 药物临床试验机构 首次备案检查 工作建议
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探讨按病种分值付费背景下全面质量管理在住院病案首页质量改进中的应用效果分析 被引量:1
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作者 邹庞 傅嘉婧 +1 位作者 刘芳萍 涂梅 《中国当代医药》 CAS 2024年第15期116-119,共4页
目的探讨按病种分值付费(DIP)背景下全面质量管理在住院病案首页质量改进中的应用效果。方法选取2021—2022年福建省龙岩市第一医院在DIP背景下住院病案首页全面质量管理前后的住院病案各1346份作为研究对象,比较DIP背景下全面质量管理... 目的探讨按病种分值付费(DIP)背景下全面质量管理在住院病案首页质量改进中的应用效果。方法选取2021—2022年福建省龙岩市第一医院在DIP背景下住院病案首页全面质量管理前后的住院病案各1346份作为研究对象,比较DIP背景下全面质量管理实施前后住院病案首页患者费用信息、诊疗信息、住院过程信息、基本信息缺陷的发生率及主要诊断、其他诊断、主要手术操作、其他手术操作填写及编码的合格率。结果DIP背景下全面质量管理后,病案首页费用信息、诊疗信息、住院过程信息及基本信息缺陷的发生率低于全面质量管理前,病案首页主要诊断、其他诊断、主要手术操作、其他手术操作填写及编码的合格率高于全面质量管理前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在DIP背景下住院病案首页质量改进中应用全面质量管理,可有效降低患者病案首页信息缺陷的发生率,提高病案首页疾病诊断、手术操作填写及编码的合格率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 住院病案首页 按病种分值付费 全面质量管理 质量改进 应用效果
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DRG支付背景下病案首页质量预审核管理的研究
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作者 陈小涵 董晨雪 +2 位作者 章梦恬 廉欣月 张明华 《现代医院》 2024年第6期874-877,984,共5页
目的通过探讨预审核管理在病案首页质量管理中的作用,研究提升病案首页质量、助力DRG支付的可行之策。方法分析苏州市某三甲医院在提高病案首页质量中的新举措,并分析其2023年出院的2644份病历质量。结果为了顺利开展DRG支付工作,苏州... 目的通过探讨预审核管理在病案首页质量管理中的作用,研究提升病案首页质量、助力DRG支付的可行之策。方法分析苏州市某三甲医院在提高病案首页质量中的新举措,并分析其2023年出院的2644份病历质量。结果为了顺利开展DRG支付工作,苏州市某三甲医院创新性地建立了病案首页质量预审核管理机制,在一定程度上提升了病案首页质量,但仍存在病案首页填写不规范、病历数据不一致和病历文书完成不及时的问题。结论医院在贯彻落实病案首页质量预审核管理的同时,应采用凝聚共识,重视病案首页质量管理工作;规范填写,确保病案首页数据精确完整;沟通协作,提升医院DRG工作软硬实力;完善考核,优化病案首页管理激励机制的方式,提高病案首页质量,助力DRG支付。 展开更多
关键词 病案首页 质量控制 DRG 预审核管理
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医院病案管理中精细化质量控制对病案首页质量合格率的影响
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作者 杨洁 李妍 王鑫 《中国卫生产业》 2024年第3期78-81,共4页
目的探究医院病案管理中精细化质量控制对病案首页质量合格率的影响。方法从2022年1—9月到四平市中心人民医院就诊患者病案资料中选取198份纳入对照组(常规质量控制)、从2022年10月—2023年6月到院就诊患者病案资料中选取202份纳入观察... 目的探究医院病案管理中精细化质量控制对病案首页质量合格率的影响。方法从2022年1—9月到四平市中心人民医院就诊患者病案资料中选取198份纳入对照组(常规质量控制)、从2022年10月—2023年6月到院就诊患者病案资料中选取202份纳入观察组(精细化质量控制),所有病案资料均由同一组工作人员管理,观察并比较两组病案管理情况、病案管理人员满意度。结果对比两组病案管理情况,观察组病案首页质量合格率更高,病案缺页缺项率更低,差异有统计学意义(P均<0.05);对比病案管理人员各项满意度,观察组更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论精细化质量控制在医院病案管理中,可提升病案首页质量合格率,降低病案缺页缺项发生率,病案管理人员满意度更高。 展开更多
关键词 病案管理 质量控制 精细化管理 病案首页质量 满意度
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New Record of Civets at Bharatpur, Chitwan and a Review of the Species Diversity in Nepal
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作者 Budhan Chaudhary 《Open Journal of Ecology》 2021年第6期475-492,共18页
Civets are alluring nocturnal carnivores having variant external features with different coat colors, stripes and spots, carpal and metatarsal pads, closed or open peri-anal scent glands in both sexes which have great... Civets are alluring nocturnal carnivores having variant external features with different coat colors, stripes and spots, carpal and metatarsal pads, closed or open peri-anal scent glands in both sexes which have great taxonomic value and make these animals acclimatize in a wide range of geographical landscapes from hilly areas to patchy gardens and thin forests of the low land (Terai) located in or near the human settlement areas. The range of Head Body Length (HBL) and Tail Length (TL) in <em>Paradoxurus </em>spp. and <em>Viverricula </em>spp. distinguishes civets from felids. The study of civets was carried out by direct observation and videos and/or photographs were taken in the sighted places with the record of geological coordinates as evidence. For the record of civets, four wards (<em>i.e.</em> 7, 10, 11 and 12) were selected from Bharatpur Metropolitan City by lottery methods from the purposively selected 15 wards out of 29. These selected wards were visited randomly once or upon call in a month riding on a motorbike at the speed of 10 to 20 kilometer per hour in average speed and was crossed 2400 kilometers during four years beginning from January, 2016 to December, 2019. As a result, 11 civets of three Species, six Subspecies and two genera (<em>i.e. Paradoxurus</em> spp. and<em> Viverricula</em> spp.) were recorded. Among these animals, four subspecies were from Paradoxurinae and two were from Viverrinae subfamilies. Likewise, <em>Paradoxurus jerdoni caniscus</em> were reported, 9.09% (n = 1);<em>Paradoxurus hermaphroditus minor</em>, 9.09% (n = 1);<em>Paradoxurus hermaphtoditus pallasii</em>, 54.55% (n = 6);<em>Paradoxurus hermaphroditus hermaphroditus</em>, 9.09% (n = 1);<em> Viverricula indica baptistae</em>, 9.09% (n = 1);and <em>Viverricula indica mayori</em>, 9.09% (n = 1). Conclusively, the first records of the civet Species and Subspecies from thin gardens of fruiting trees and human houses or settlement areas in the city of Bharatpur, Chitwan, have created a great field to explore ecology and population status. However, human-civet conflicts have been created by the potential harm to poultry and pets as well as possible reservoir hosts of parasitic zoonoses and Covid-19 Viruses. Consequently, the population of civets is declining in an alarming rate due to the threats of vehicle and electric accidents, snaring and random killing by the people. 展开更多
关键词 CARNIVORES first record MAMMALS MUSK Parasitic Zoonoses
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信息化条件下零缺陷管理在住院病案首页质量控制中的应用研究
13
作者 李陶 《中国卫生产业》 2024年第4期138-141,共4页
目的探讨在住院病案首页质量控制期间信息化条件下零缺陷管理方式的应用效果。方法选取2020年2月—2022年4月山东省菏泽市定陶区人民医院的1000份住院病案首页以及20名工作人员为研究对象展开分组对比研究,依据不同管理模式将病案首页... 目的探讨在住院病案首页质量控制期间信息化条件下零缺陷管理方式的应用效果。方法选取2020年2月—2022年4月山东省菏泽市定陶区人民医院的1000份住院病案首页以及20名工作人员为研究对象展开分组对比研究,依据不同管理模式将病案首页及工作人员分为两组,参照组(500份,10名)采用常规方式完成对应管理,研究组(500份,10名)采用信息化条件下零缺陷管理方式完成对应管理。比较两组住院病案首页填写正确比例、缺陷比例以及住院病案首页填写缺陷类型、管理满意度。结果研究组的住院病案首页填写正确比例高于参照组,缺陷比例低于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组住院病案首页填写各项类型缺陷比例均低于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组管理总满意度高于参照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论信息化条件下零缺陷管理方式的有效应用,可显著提升住院病案首页填写质量,能够降低不同缺陷类型发生率。 展开更多
关键词 信息化 零缺陷管理 住院病案首页 质量控制
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三级质控管理方法管理县级医院近三年病案首页质控医务人员工作水平的研究分析
14
作者 王才方 孙文文 咸奕帆 《中国卫生产业》 2024年第3期82-84,88,共4页
目的通过三级质控管理方法管理县级医院病案管理人员,观察分析院内近三年病案首页质控情况,了解首页质控项目中所存在的缺陷以及缺陷产生原因,并提出改进对策措施。方法选取平邑县人民医院于2019年1月—2022年12月收集的302810份病案首... 目的通过三级质控管理方法管理县级医院病案管理人员,观察分析院内近三年病案首页质控情况,了解首页质控项目中所存在的缺陷以及缺陷产生原因,并提出改进对策措施。方法选取平邑县人民医院于2019年1月—2022年12月收集的302810份病案首页资料,实施三级质控管理方法,并选取2015年1月—2018年12月收集的301660份病案首页资料,实施传统质量控制管理方法,对比三级质控管理方法实施前后病案首页质控效果。结果三级质量质控管理方法实施后的病案首页信息、书写规范与原则、书写质量水平评分相较于实施前更高,差异有统计学意义(P均<0.05);三级质量控制管理方法实施后的病案首页编码正确率为99.99%,相较于实施前的99.89%更优,差异有统计学意义(χ^(2)=285.680,P<0.05)。结论基于信息系统的三级质控管理方法能够对医院病案首页质控水平提高提供支持,它在一定程度上降低了首页信息编码错误率,提高病案管理人员的病案首页质控质量评分水平。 展开更多
关键词 病案首页 质量控制 县级医院 编码正确率 三级质控管理
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浙江海域晶莹蟳(十足目:短尾下目:梭子蟹科)首次纪录
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作者 田伟 陈佳杰 +1 位作者 陈渊戈 徐兆礼 《海洋渔业》 CSCD 北大核心 2023年第3期379-384,共6页
晶莹蟳[Charybdis(Charybdis)lucifera]隶属于十足目,短尾下目,梭子蟹科,蟳属,主要分布于印度-西太平洋,在我国主要分布于南方海域,是一种可食用的大型蟹类,具有很高的营养价值和潜在的医用研究价值,有非常好的养殖前景。2020年9月和202... 晶莹蟳[Charybdis(Charybdis)lucifera]隶属于十足目,短尾下目,梭子蟹科,蟳属,主要分布于印度-西太平洋,在我国主要分布于南方海域,是一种可食用的大型蟹类,具有很高的营养价值和潜在的医用研究价值,有非常好的养殖前景。2020年9月和2021年1月在浙江台州近岸海域进行渔业资源调查时,分别采集到1个雄性晶莹蟳样品,这是该种在浙江海域的首次记录。其主要鉴别特征有:头胸甲光裸无毛,具细微颗粒,鳃区各具2椭圆形大斑,背面具数条横线隆脊;额分6齿,各齿间均具V型缺刻;腹内眼窝角齿状,外侧中央叶较锐;前侧缘具6齿;第3颚足表面密具颗粒,长节甚短于座节;螯足粗壮,长节前缘具3刺,腕节内末角具1壮刺,掌节背面具5短刺,两指末端黑棕色,内缘均具大小不等的黑棕色钝齿;游泳足长节后缘近末端处具1长刺,前节的后缘具7枚锯齿;雄性腹部第3~5节愈合;雄性第1腹肢末端内、外缘均具一排小刺。新鲜标本头胸甲为紫红色,酒精溶液固定后标本为粉红色。该种区别于其他同亚属蟹类的主要特征为:头胸甲前鳃脊后无明显隆脊;游泳足前节后缘具数枚锯齿,腕节后缘无刺;腹眼窝缘外侧部的中央叶锐齿状。本次在浙江海域发现晶莹蟳可能与“全球变暖”的气候变化有关。 展开更多
关键词 首次纪录 蟳属 晶莹蟳 浙江
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中国蒙镖水蚤属新记录种湄公蒙镖水蚤及其分子系统学研究
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作者 魏朝军 熊丹妮 +3 位作者 王雨路 冯伟松 缪荣丽 龚迎春 《水生生物学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期1640-1648,共9页
蒙镖水蚤属(Mongolodiaptomus)隶属于桡足亚纲(Copepoda)哲水蚤目(Calanoida)镖水蚤科(Diaptomidae),目前国内记录蒙镖水蚤属5种,研究记录了采自海南的蒙镖水蚤属新记录种湄公蒙镖水蚤(Mongolodiaptomus mekongensis Sanoamuang&Wat... 蒙镖水蚤属(Mongolodiaptomus)隶属于桡足亚纲(Copepoda)哲水蚤目(Calanoida)镖水蚤科(Diaptomidae),目前国内记录蒙镖水蚤属5种,研究记录了采自海南的蒙镖水蚤属新记录种湄公蒙镖水蚤(Mongolodiaptomus mekongensis Sanoamuang&Watiroyram, 2018)。借助光学显微镜和扫描电镜等方法对该种进行形态描述,获取该物种的18S rDNA基因序列并探讨了其系统发育地位。该种雌性成体的主要特征:第5胸节右后侧角比左后侧角稍大;生殖节前部的左侧隆起,顶部具一锐刺;右侧具三角形片状突起,长度超过生殖节中部,顶部亦具一刺;第5胸足内肢二节。该种雄性成体主要形态特征:执握肢倒数第3节外末角具一梳状突起;第5右胸足基节内末角有一刺状突起,外肢第2节中部侧刺明显扭曲;右尾叉前端近中部有一个三角状刺状突起,末端有一个半圆状突起。分子系统发育分析显示该种与镖水蚤科真镖水蚤属(Eudiaptomus)、新镖水蚤属(Neodiaptomus)具有较近的亲缘关系。 展开更多
关键词 新记录种 淡水桡足类 18S rDNA 湄公蒙镖水蚤
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Impact of an educational intervention on medical records documentation
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作者 Hojat Sheikhmotahar Vahedi Minasadat Mirfakhrai +1 位作者 Elnaz Vahidi Morteza Saeedi 《World Journal of Emergency Medicine》 SCIE CAS 2018年第2期136-140,共5页
BACKGROUND: Inaccurate and incomplete documentation can lead to poor treatment and medicolegal consequences. Studies indicate that teaching programs in this field can improve the documentation of medical records. The ... BACKGROUND: Inaccurate and incomplete documentation can lead to poor treatment and medicolegal consequences. Studies indicate that teaching programs in this field can improve the documentation of medical records. The study aimed to evaluate the effect of an educational workshop on medical record documentation by emergency medicine residents in the emergency department.METHODS: An interventional study was performed on 30 residents in their first year of training emergency medicine(PGY1), in three tertiary referral hospitals of Tehran University of Medical Sciences. The essential information that should be documented in a medical record was taught in a 3-day-workshop. The medical records completed by these residents before the training workshop were randomly selected and scored(300 records), as was a random selection of the records they completed one(300 records) and six months(300 records) after the workshop.RESULTS: Documentation of the majority of the essential items of information was improved significantly after the workshop. In particular documentation of the patients' date and time of admission, past medical and social history. Documentation of patient identity, requests for consultations by other specialties, first and final diagnoses were 100% complete and accurate up to 6 months of the workshop.CONCLUSION: This study confirms that an educational workshop improves medical record documentation by physicians in training. 展开更多
关键词 Medical recordS DOCUMENTATION EMERGENCY MEDICINE first DEGREE RESIDENTS
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多学科协作管理模式提高病案首页主要诊断正确率的研究 被引量:1
18
作者 刘玲 陶源 +2 位作者 高旸昉 曹冬梅 倪慧萍 《中国卫生标准管理》 2023年第14期6-10,共5页
目的应用多学科协作管理模式对住院病案首页主要诊断进行管理,评价其应用效果。方法采取随机等距离抽样,抽取2020年1—6月2999份住院病案首页作为对照组,2021年1—6月2815份住院病案首页作为干预组。对比分析多学科协作管理模式实施前... 目的应用多学科协作管理模式对住院病案首页主要诊断进行管理,评价其应用效果。方法采取随机等距离抽样,抽取2020年1—6月2999份住院病案首页作为对照组,2021年1—6月2815份住院病案首页作为干预组。对比分析多学科协作管理模式实施前后病案首页主要诊断选择正确率、主要诊断编码正确率、主要诊断错误责任情况、主要诊断编码错误原因。结果某院实施多学科协作管理模式后,干预组的病案首页主要诊断选择正确率为89.17%,明显高于对照组的71.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组的主要诊断编码正确率为92.93%,明显高于对照组的73.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组的主要诊断选择正确率、主要诊断编码正确率较对照组均得到提高。实施多学科协作管理模式后,干预组的住院病案首页主要诊断错误责任类型均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。主要诊断编码为残余类目、肿瘤病历主诊选择错误、使用无效主诊断编码、以临终状态作为主诊在多学科协作管理模式实施后错误数量明显变少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多学科协作管理模式对提高病案首页主要诊断编码正确率有一定效果,值得推广。 展开更多
关键词 多学科协作 主要诊断 质量控制 病案首页 疾病编码 管理模式
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书写首次病程记录在临床推理能力评估中的应用探讨
19
作者 任晓非 李素文 《中国继续医学教育》 2023年第16期177-182,共6页
临床推理是临床实践中思考和决策的过程,其过程包括综合临床数据,确定优先级鉴别诊断和最优诊断,并提出安全和有针对性的患者管理计划,书写首次病程记录可充分反应临床医生对病例诊断和决策推理全过程。文章按临床推理步骤依次分析了临... 临床推理是临床实践中思考和决策的过程,其过程包括综合临床数据,确定优先级鉴别诊断和最优诊断,并提出安全和有针对性的患者管理计划,书写首次病程记录可充分反应临床医生对病例诊断和决策推理全过程。文章按临床推理步骤依次分析了临床数据完整性、病例总结、诊断和鉴别诊断、临床决策的常见的临床推理评估方法,但单一方法无法评价临床推理的全部过程,因此需要使用多种方法在临床推理的多个层面进行评估,即需要开发结构性临床推理评价方法。改善医学诊断协会开发的推理评估工具以及解释性总结、鉴别诊断、最可能诊断和备选诊断推理解释(the interpretive summary,differential diagnosis,explanation of reasoning,and alternatives,IDEA)评估工具均可有效的用于临床推理评估。机器学习结合自然语言处理已用于评估临床推理文档,是目前研究的新方向。医学教育者可以采用当代国外临床推理评估方法结合我国医学教育实际,开发适合我国医(学)生的临床推理评估方法。 展开更多
关键词 临床推理 首次病程记录 评估 医学教育 语义 诊断 机器学习
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基于PDCA循环管理法的病案首页质量管理分析 被引量:2
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作者 温亚 白思怡 《临床医药实践》 2023年第11期878-880,共3页
目的:分析PDCA循环管理法在病案首页质量管理中的应用效果。方法:选取2022年7月—2022年12月130份运用PDCA循环管理法归档整理的病案首页为观察组,同时将2022年1月—2022年6月130份未采用PDCA循环管理法归档整理的病案首页设为对照组,... 目的:分析PDCA循环管理法在病案首页质量管理中的应用效果。方法:选取2022年7月—2022年12月130份运用PDCA循环管理法归档整理的病案首页为观察组,同时将2022年1月—2022年6月130份未采用PDCA循环管理法归档整理的病案首页设为对照组,观察两组病案首页质量。结果:观察组住院病案首页中是否疑难、是否危重、有无药物过敏、手术或操作漏项、临床路径等项目的缺失率及病案书写不规范率和其他信息填写不规范率均显著低于对照组;手术编码准确率、主要诊断编码正确率和病案首页管理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运用PDCA循环管理方法对住院病案首页持续质量控制,可有效提高病案首页资料完整率和书写正确率,提升医疗服务能力及医院管理能力。 展开更多
关键词 PDCA循环管理法 病案首页 质量管理
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