添加ω-3鱼油脂肪乳辅助营养支持对保留十二指肠胰头切除术患者的胃肠功能影响

目的:探究ω-3鱼油脂肪乳辅助营养支持应用于保留十二指肠胰头切除术患者的效果。方法:选取我科2020年7月至2022年9月期间104例保留十二指肠胰头切除术患者,根据抽签法分组。对照组52例给予胃肠外营养支持与肠内混合营养支持,观察组52例在此基础上给予添加ω-3鱼油脂肪乳辅助营养支持,干预6 d后对比两组患者术后胃肠功能恢复指标:观察患者术后排气时间、住院时间、下床活动时间;抽取清晨空腹静脉血分离血清,采用双缩脲法检测白蛋白(Albumin,ALB)、总蛋白(Total Protein,TP),使用全自动血细胞分析仪检测血红蛋白(Hemoglobin,Hb)水平等围手术期营养指标;检测白细胞计数(White blood cell count,WBC)、淋巴细胞计数(Lymphocyte,LY),采用免疫层析法检测降钙素原(Procalcitonin,PCT),酶联免疫吸附法检测白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6)水平等了解围手术期炎症反应。结果:两组患者ALB、TP、Hb水平无统计学意义(P>0.05);观察组排气时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,干预后WBC、LY、PCT、IL-6水平低于对照组(P<0.05)。结论:添加ω-3鱼油脂肪乳辅助营养支持对保留十二指肠胰头切除术患者干预,可有效降低机体炎症反应,改善营养状态和胃肠功能恢复。

响应面试验优化两步酶法合成母乳脂替代品工艺及脂肪酸组成分析

采用两步酶法合成母乳脂替代品。以油茶籽油和棕榈酸为原料,在有机相体系中利用脂肪酶Novozym 435催化合成Sn-2位富含棕榈酸的甘油三酯,通过单因素试验和响应面设计,获得了最佳合成条件为反应溶剂正己烷、溶剂用量10 m L/g、底物(棕榈酸-油茶籽油)质量比1.1∶1、脂肪酶用量(以底物质量计)10.1%、反应时间16.5 h、反应温度50℃,Sn-2位棕榈酸含量达到66.08%;以第一步酸解反应得到的甘油三酯和鱼油为底物,经Sn-1,3专一性脂肪酶Lipozyme TL IM催化酯交换制备母乳脂替代品。制品检测结果表明,其不仅棕榈酸的含量和分布与母乳脂相似,而且具有较高含量的二十碳五烯酸、二十二碳六烯酸等多不饱和脂肪酸,亦可作为婴儿配方奶粉的脂肪来源。

ω-3鱼油脂肪乳注射液的临床应用调查及合理性分析

目的为ω-3鱼油脂肪乳注射液的临床合理用药提供参考。方法统计分析某院2021年3月至8月1875份使用ω-3鱼油脂肪乳注射液的病历,按使用科室条目数比例随机抽取每月30份病历进行合理性点评。结果该院ω-3鱼油脂肪乳注射液使用率为2.6%,主要集中在外科系统相关科室。点评的180份病历合格率为73.3%,不合理用药主要表现为无适应证(41.7%)和给药剂量不适宜(29.2%)。结论需加强ω-3鱼油脂肪乳注射液的管理,制定合理使用规范,提高用药的合理性、安全性。

补充鱼油脂肪乳对胃肠道癌症患者术后营养状况及并发症影响的Meta分析

目的:采用Meta分析法评价补充鱼油脂肪乳对胃肠道癌症患者术后营养状况及并发症发生率的影响。方法:在Embase、Pubmed、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普中文科技期刊数据库中检索2015年1月至2020年5月发表的所有关于补充鱼油脂肪乳对胃肠道癌症患者术后营养状况及并发症影响的论文。进行筛选及质量评价后,对论文中对照组患者(进行常规肠外营养治疗)与试验组患者(进行常规肠外营养治疗+补充鱼油脂肪乳)术后的营养状况及并发症的发生情况进行Meta分析。观察两组患者术后的营养状态指标及并发症的发生率。结果:对纳入的14篇论文进行相关Meta分析的结果显示,与对照组患者相比,试验组患者血清白蛋白和前白蛋白的浓度均较高,其术后感染的发生率较低,P<0.05。结论:进行Meta分析证实,补充鱼油脂肪乳可有效地改善胃肠道癌症患者术后的营养状况,降低其术后感染等并发症的发生率。

淡水鱼油性质测定及其在人乳替代脂市场的应用研究

对巴沙鲶鱼油等市场上常见的10种淡水鱼油脂肪酸、sn-2脂肪酸组成进行了测定与分析。结果表明:大部分淡水鱼油中棕榈酸含量在15%~25%、油酸含量在25%~45%,和人乳脂肪较为接近;巴沙鲶鱼油、黑鱼油、鲈鱼油、鲤鱼油、白鲢鱼油sn-2棕榈酸含量分别为44.27%、40.91%、31.31%、30.02%和31.02%,且sn-2棕榈酸分布均高于50%;巴沙鲶鱼油、黑鱼油的sn-1,3油酸含量在50%左右,并通过UPLC-MS/MS验证了OPO的存在,推测适合作为人乳替代脂的基料油;鲤鱼油中中碳链脂肪酸C10∶0和C12∶0总含量超过10%,易于婴幼儿吸收;鲈鱼油中DHA含量为12.73%,对于婴幼儿智力发育有着关键作用,鲤鱼油和鲈鱼油适合作为人乳替代脂的配料油。