自拟降火滋阴方配合醋酸亮丙瑞林治疗女童中枢性性早熟临床研究

目的探讨自拟降火滋阴方配合醋酸亮丙瑞林治疗女童中枢性性早熟的临床疗效。方法选取86例中枢性性早熟女童,将其随机分为对照组和试验组,每组43例。对照组予以醋酸亮丙瑞林治疗,试验组予以自拟降火滋阴方配合醋酸亮丙瑞林治疗。治疗6个月后,比较2组治疗总有效率,子宫容积、最大卵泡直径、卵巢容积等超声检查指标,以及黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E 2)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)等血清性激素水平。结果治疗后,试验组总有效率为90.70%,对照组为72.09%;组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组子宫容积、最大卵泡直径、卵巢容积均较治疗前降低(P均<0.05),且试验组上述超声指标明显小于对照组(P均<0.05)。2组血清LH、E 2、FSH水平均较治疗前下降(P均<0.05),且试验组上述血清性激素水平明显低于对照组(P均<0.05)。结论自拟降火滋阴方配合醋酸亮丙瑞林治疗女童中枢性性早熟可显著增强疗效,改善相关超声指标,并能有效调节性激素水平。

滋阴泻火中药治疗女童功能性卵巢囊肿的临床疗效分析

目的:分析滋阴泻火中药治疗女童功能性卵巢囊肿的临床疗效。方法:选择2021年1月—2022年12月收治的卵巢囊肿患儿40例,所有患儿均给予滋阴泻火中药治疗,连续治疗3个月。比较患儿治疗前、治疗3个月后发育情况(身高、体质量、骨龄、乳房发育Tanner分期)、性激素水平、子宫与卵巢容积、卵巢囊肿体积及不良反应情况。结果:治疗前后患儿身高、体质量、骨龄比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后患儿乳房发育Tanner分期较治疗前改善显著,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后患儿黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)水平较治疗前均降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后患儿子宫大小、卵巢容积、卵巢囊肿体积较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);患儿治疗期间未见严重不良反应。结论:滋阴泻火中药治疗女童功能性卵巢囊肿效果较佳,可调节患儿E2水平,抑制外周性性早熟,利于卵巢囊肿缩小。

朱丹溪与张景岳对阴虚认识以及滋阴治法之异同比较

[目的]梳理总结朱丹溪与张景岳的滋阴理论,探讨二位医家对阴虚的认识以及滋阴治法的异同。[方法]通过文献学研究方法,研读朱丹溪和张景岳主要著作中与“阴虚”有关的内容,查阅相关文献,分析两者滋阴理论、阴虚分类、滋阴治法的异同之处。[结果]朱丹溪治疗阴虚之证以“阳有余阴不足论”及“相火论”为理论基础,以相火妄动为阴虚证产生的主要病机,治法上重视苦寒降火,善用知母、黄柏等苦寒之品,补阴与降火并重。而张景岳以“阴阳一体”“真阴为阳气之根”为理论基础,认为真阴不足既可导致阴虚,又可阴损及阳而致阳虚,并提出阴虚有二,阴中水亏与阴中火衰,治疗上重视纯补真阴,重用熟地黄等甘温填精之品,提倡阴阳互济之法。[结论]无论是滋阴思想还是具体治法方药,张景岳对朱丹溪既有继承又有突破,进一步完善了中医学的滋阴理论及温补学说,并创制了一系列以填补真阴为基础的方剂。研究两者思想理论与临床证治的异同,对于梳理滋阴治法的发展脉络具有重要意义。

滋阴降火法治疗阴虚火旺型失眠的研究进展

朱丹溪所著《格致余论》中有观点:“天之阳气为气,地之阴气为血。故气常有余,血常不足”,气属阳而血属阴,故可延伸为“阳常有余,阴常不足”,并提出了滋阴降火的治法。后世诸多医家在诊疗的过程中观察到,诸多长期失眠患者会伴随出现心烦,手足心热,头晕耳鸣,心悸健忘,颧红潮热,口干少津,舌红少苔,脉细数等表现,属阴虚证,如未及时干预,易化生火热,故而常结合朱丹溪之滋阴降火法治疗。在历史前进的过程中,滋阴降火法的运用也在不断的发展。文章对于滋阴降火法治疗阴虚火旺型失眠的研究进展展开综述,归纳治疗滋阴降火法的方药及针刺研究,总结其治疗失眠的独特之处,为中医治疗失眠提供良好的依据。

丁书文从相火论治心房颤动经验

丁书文在治疗心房颤动方面具有丰富的经验,认为心脏自身阴阳气血盛衰失调是心房纤颤的基础病因,当今内外环境下易发生相火妄动,是房颤的主要诱因。在李东垣“火与元气不两立,一胜则一负”理论指导下,丁书文对房颤治疗提出了滋阴降火、引火归元、清解少阳的治疗法则。对丁书文从相火论治心房颤动的经验进行总结与分析,为临床治疗心房颤动提供借鉴。

从五脏苦欲补泻理论浅析叶天士治疗肝风经验

五脏苦欲补泻理论中,遂从本脏之所欲,顺其性而治者为补;逆从本脏之所喜,反其性而治者为泻,每一味药物均有补泻两方面。叶天士认为,肝风为“身中阳气之变动”,遵“肝苦急,急食甘以缓之”的治疗原则,总结出治肝三法:甘缓法、辛散法、酸泻法。肝体亏虚、肝血不足所致肝风,采用甘酸柔肝法以缓肝,药用芍药甘草汤、何首乌、枸杞子等;胃中空虚所致肝风,采用清养阳明法以缓肝,药用甘麦大枣汤;肝肾亏虚,阳亢不潜所致肝风,采用甘缓潜摄法以缓肝,药用地黄饮子化裁、虎潜丸、牡蛎、六味地黄丸、桑螵蛸等;情志困扰、忧思劳神所致肝风,采用辛甘化风法以补肝,药用当归身、枸杞子、桂圆肉等;肝木气郁化火所致肝风,采用酸敛法以泻肝,药用乌梅、白芍、黄柏、黄连等。

中药滋阴降火糊超声电导透入协同西药治疗淋巴结结核阴虚火旺证的临床研究

目的:观察中药滋阴降火糊超声电导透入协同化疗药物治疗淋巴结结核阴虚火旺证的疗效。方法:选取240例淋巴结结核阴虚火旺证患者,随机分为治疗组(滋阴降火糊超声透入+西药四联抗结核化疗)、对照1组(滋阴降火糊外敷+西药四联抗结核化疗)、对照2组(利福平超声透入+西药四联抗结核化疗),各80例,治疗2周。比较3组患者临床疗效、中医证候评分、外周血中结核感染特异性T细胞(T-SPOT.TB)水平、淋巴结中局部结核杆菌的含量、免疫指标和安全性指标。结果:治疗组2例、对照1组4例、对照2组2例退出研究。治疗组总有效率[91.03%(71/78)]明显高于对照1组[65.79%(50/76)]、对照2组[71.79%(56/78)],差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者治疗后中医证候评分、淋巴结中局部结核杆菌的含量、CD8^(+)水平、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、γ干扰素(IFN-γ)水平均较治疗前降低,且治疗组患者治疗后上述指标明显低于对照1组、对照2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后3组患者外周血中CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、白介素-2(IL-2)水平均较治疗前升高,且治疗组患者治疗后上述指标明显高于对照1组、对照2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后3组患者外周血中T-SPOT.TB比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药滋阴降火糊超声电导透入协同化疗药物治疗阴虚火旺证淋巴结结核能有效提高临床疗效,增强局部抗结核作用,减轻临床症状,并提高免疫水平,且安全可靠。

基于量化探析祛湿三法治疗湿温病的方药性味配伍研究

目的依据《汤液经法图》五味五脏补泻之法及五味合化、不合化之法,探讨性味对三焦脏腑的影响,总结诊疗湿热相关疾病的方法,为临床提供参考。方法以《汤液经法图》为理论研究基础,结合蒋永光性味量化的计算方法,计算藿朴夏苓汤、王氏连朴饮、宣清导浊汤的性味量化值。总结中医方剂性味配伍的治疗特点,为临床治疗疾病提供新的诊疗思路。结果藿朴夏苓汤性温,五味为甘主、苦次、辛更次。王氏连朴饮性寒,五味为甘主、苦次、辛更次。宣清导浊汤性温,五味为甘主、辛次、咸更次。结论藿朴夏苓汤重视卫气分湿热双解之法。王氏连朴饮重视健运脾胃,梳理气机,解表湿功效比藿朴夏苓汤弱。宣清导浊汤治疗重在清热利湿、理气除滞。

从“津液失调”论治勃起功能障碍

津液是人体内的精微物质,男性勃起过程有赖机体内津液的调和。“津液失调”包含津液亏虚和津液运化失常两个方面,二者与勃起功能障碍(erectile dysfunction, ED)的发生存在切实可循的密切关联。其中,津液亏虚可直接导致ED,亦可通过影响气、血、神间接导致ED;津液运化失常包括津液气化不畅、痰饮水湿蓄积,二者皆可导致ED。针对“津液失调”,可运用养阴生津,敛降虚火;补益气血,安养神志;调畅气机,以助津液;蠲痰化饮,利水祛湿等临证思路来治疗ED。

刍议三脘穴

三脘穴为上脘、中脘、下脘三穴的统称,为任脉腧穴。笔者通过文献梳理与随师临证观察,结合针灸古医籍中三穴定位的描述及近现代研究成果,认为三脘穴定位存在差异的原因为胸骨剑突长短不一。胃有三脘之分,三脘穴对应胃之三脘,功效侧重各有不同,其中,上脘,主受纳,抑而降之,治胃且理胸膈,兼可调神;中脘,主腐熟,和而消之,治胃兼理中气,兼可袪痰;下脘,主通降,散而袪之,治胃兼通肠腑,兼可止痛。从三脘穴对应三焦这一角度进一步分析三穴气血盛衰的不同。三穴深层为重要脏器,临床针刺前应谨慎查体,因人制宜,采取合适的针刺方法。六腑以通为用,以降为和,故临床针刺三穴以泻法居多。基于以上角度,解读及分析三脘穴以期深入挖掘三穴的临床价值。

六种补胶的比较研究

圆盘电泳结果指出,六种补胶都有一共同带,海龙胶在阴极端多一带。氨基酸分析表明,它们都有17种以上氨基酸,黄明胶含量最高,必需氨基酸含量阿胶最高。阿胶和海龙胶均无胱氨酸。阿胶、黄明胶、鹿角胶、鳖甲胶都有补血作用;海龙胶和龟板胶有升白细胞作用;鹿角胶有抗疲劳作用;鹿角胶和海龙胶可使胸腺增重。

离岸潜堤在海滩养护中的作用

本文以北戴河海滩养护试验工程为例,数值模拟了离岸潜堤的养滩促淤效应,通过物模试验研究了离岸潜堤对波浪的消减效果。探讨了潜堤透射系数和养滩功效。养滩工程监测数据又证实了用离岸潜堤进行养滩是合理的。同时,本文还对生态型离岸潜堤的应用提出了建议。

混凝土高效减水剂的应用与发展方向

介绍了高效减水剂发展过程、产品种类、产品性能 ,阐述了高效减水剂的减水机理、合成方法 ,并结合混凝土使用的要求及原材料市场现状 ,探讨了高效减水剂产品开发的方向。

针刺治疗慢性咽炎临床观察

【目的】比较针刺与药物治疗慢性咽炎的临床疗效。【方法】将60例患者随机分成治疗组和对照组各30例。治疗组给予滋阴降火、清利咽喉针刺疗法治疗,取穴照海、列缺、天突、廉泉、天容、合谷、鱼际,并依据证候体征加减配穴,每日1次,每周治疗6次;对照组给予西药治疗,包括咽部涂10 mg/L碘甘油制剂和含服西地碘口含片。2组治疗均以4周为1个疗程,共治疗2个疗程。评价2组临床疗效,观察2组治疗前后症状体征积分和慢性咽炎证候不适感等级问卷表评分（VAS）变化。【结果】（1）治疗组总有效率为93.3%,优于对照组的73.3%,组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）治疗后,2组的症状体征积分和VAS评分较治疗前均显著降低（P〈0.05或P〈0.01）;且治疗组在改善各项症状体征积分和VAS评分方面均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。（3）在治疗过程中,治疗组除轻微针刺疼痛、出血外,无晕针、滞针等任何不良反应,对照组也未发现过敏及毒副反应。【结论】针刺疗法可明显改善慢性咽炎患者各项症状体征和不慢性咽炎是咽部黏膜及黏膜下组织、淋巴组织的弥漫性慢性炎症,以咽中不适为主症,咽部常有异物感或干燥灼热感,咽痒欲咳,痰涎黏稠不易咳出,易引起恶心、干呕,偶有轻微咽痛,一般晨轻夜重。本病多因急性咽炎治疗不当、反复发作或邻近组织的慢性炎症所致。此外,过多吸烟、饮酒,粉尘、烟雾及环境污染和有害气体的刺激,教师、演员长期用声过度也是常见的致病因素。本病症状顽固,病程长,缠绵难愈,易反复,对患者生活和工作造成了严重影响。笔者根据多年临床经验发现,在治疗本病过程中,采用滋阴降火、清利咽喉针刺疗法常取得较好的临床疗效,现报道如下。1对象与方法1.1研究对象选择2013年1月至2014年1月在天津中医药大学第一附属医院门诊就诊的明确诊断为慢性咽炎的患者,共60例。其中男性37例,女性23例;年龄20~65岁,平均（44.08±11.81）岁;病程6个月至10年,平均病程（26.20±18.87）个月。按照就诊顺序随机分为治疗组和对照组,每组各30例。适感,其疗效优于药物治疗。

313例冠心病心律失常患者滋阴降火安神方药应用情况的队列研究

目的随访冠心病心律失常出院患者滋阴降火安神方药的应用情况,分析中医药治疗与终点事件发生的相关性。方法采用队列研究设计。电话随访山东中医药大学附属医院2008年1月1日—2013年12月31日冠心病心律失常住院患者,记录出院后口服中成药、中药汤剂的种类和应用时间,以及死亡、心衰恶化再入院的发生情况,单因素χ2检验、logistic回归分析中医药治疗与终点事件发生的相关性。结果完成随访患者313例,失访率18.91%。暴露组(出院后应用中成药和中药汤剂≥28 d)194例(61.98%),应用频次较高的口服中成药依次为参松养心胶囊、稳心颗粒、速效救心丸等,中药汤剂依次为生脉散、炙甘草汤、心疾宁方等。终点事件暴露组发生26例(13.47%),非暴露组34例(28.57%),其发生率差异有统计学意义(P<0.05)。终点事件的发生与中医药治疗及强度存在相关。结论以生脉散、参松养心胶囊等为代表的滋阴降火安神方药能减少冠心病心律失常患者终点事件的发生,但临床应用不足。

试谈排污交易削减非点源污染

主要介绍采用排污交易的方法削减非点源污染的实施方法、条件及其应用， 重点讨论了太湖磷污染的削减对策， 并进行了效益评估， 认为排污交易是解决太湖富营养化问题的有效方法之一。

益气化瘀化痰养阴方剂对肝纤维化大鼠TGF-β1表达的影响

目的观察益气化瘀化痰养阴方剂对主要以CCl4诱导的大鼠肝纤维化肝组织TGF-β1表达的影响,探讨益气、化瘀、化痰、养阴单剂与合剂治疗肝纤维化的疗效评价。方法将130只雄性SD大鼠随机分为正常对照组10只,肝纤维化模型组、益气组、化瘀组、化痰组、养阴组、合剂组各20只。除正常对照组外,各实验组采用皮下注射四氯化碳+低蛋白高脂饮食+酒精饮料的方法制备肝纤维化模型。模型成功后,根据组别分别灌服生理盐水、益气的黄芪白术饮、化瘀的川芎姜黄饮、化痰的半夏海藻饮、养阴的鳖甲白芍饮和上述8药合煎的具有益气化瘀化痰养阴作用的合剂。于12周末,进行心脏灌注。通过Masson三色胶原染色和电镜以观察肝组织结构的变化,采用RT-PCR及West-ern Blot方法观察各组TGF-β1的基因和蛋白表达变化。结果与肝纤维化模型组相比,益气、化瘀、化痰、养阴单剂均有效降低肝组织内纤维化程度,也可以降低大鼠肝组织TGF-β1基因和蛋白表达(P<0.05)。在单剂治疗中,与其它3组相比,益气组疗效最差(P<0.05),养阴组疗效最好(P<0.01),化瘀与化痰两组差异不大(P>0.05)。与单剂相比,合剂更能有效降低大鼠肝组织纤维化程度,降低TGF-β1基因和蛋白表达(P<0.05)。结论单剂治疗都可以降低肝组织内纤维化程度,但也有程度差异;合剂更能够明显降低肝组织内纤维化程度,说明益气化瘀化痰养阴法对肝纤维化能达到更好的疗效。

中药治疗原发性高血压临床研究

目的:观察平肝益肾、活血化痰法治疗原发性高血压的疗效及其对生活质量的影响。方法:将75例原发性高血压患者随机分为治疗组与对照组,两组均常规服用降血压西药,治疗组加用平肝益肾、活血化痰中药汤剂,均连续治疗28 d。结果:两组治疗后血压均明显下降,两组降压效果相近;两组治疗后症状积分均明显降低,治疗组降低程度大于对照组;治疗组治疗后生存质量得分处于中等偏上水平,总健康(GH)、活力(VT)、情绪角色(RE)、社会功能(SF)和心理健康(MH),较治疗前明显改善,且明显优于对照组;治疗组中药治疗具有良好的调整血脂的作用,而常规降压药则无明显效果。结论:平肝益肾,活血化痰中药治疗原发性高血压具有稳定血压、改善症状、改善血脂代谢、减少降压药物毒副的作用,能显著提高患者的生活质量。

一种新的属性分类方法与应用刍议

以形式化语言给出了本质属性、附属属性、限定性属性等术语的定义,研究了它们的性质与内在联系,给出了属性集的一种新的分类方法。结合对属性子集的一种新运算,特别讨论了本质属性的特征,并以此对IDEF5中种类的概念做了形式化修正。同时,研究发现,在本质属性为多个时,只需保留一条,其他任何一条本质属性既是可约属性也是不必要属性,而本质属性的判定简便易行,在利用相关算法进行属性约简之前可以先剔除部分属性。最后,以实例表明了这样预处理的优越性。

补肾开窍祛痰方治疗脑瘫伴智力低下疗效观察

目的评价补肾开窍祛痰方治疗脑性瘫痪伴智力低下的疗效。方法将入选的68例脑瘫患儿,随机分为对照组和中药组,每组34例,对照组采用常规康复治疗,中药组在常规治疗的基础上配合补肾开窍祛痰中药,治疗前及治疗2个疗程后进行智力及语言发育水平评估。结果康复治疗前2组患儿的智力及语言发育水平差异无统计学意义(P>0.05);康复2个疗程后2组患儿智力及语言发育水平中药组明显优于对照组(P<0.05)。结论补肾开窍祛痰方可改善脑性瘫痪患儿伴智力低下的智力及语言发育障碍。