基于五脏一体观探析从肝辨治寻常型银屑病

寻常型银屑病是临床中最常见的银屑病类型,疾病主要表现为皮肤表面出现红色斑丘疹,覆有银白色鳞屑,拭去可见出血点,伴有瘙痒等症状。银屑病与中医“白疕”相对应,病虽发于体表,然司外揣内。肝主疏泄,心主血脉,肺主皮毛,脾主运化,肾为先天之本,五脏精津、气血共同作用于肌肤才使得皮肤润泽。五脏之关键脏腑在于肝,以肝为切入点,结合五脏一体观进行整体辨治。文章提出肝脾湿热、肝心火旺、肝火犯肺、肝郁肾虚的寻常型银屑病主要病机,并施以相对应治法,协同治疗,祛邪补虚,和五脏,实肌肤。经临床验证,治疗上以治肝为主,兼顾他脏,基于五脏一体观思想,从肝辨治寻常型银屑病顺应整体观念,调和气血,调整阴阳,辨证施以对应治法,以达肝畅条达,五脏清明,从而使皮肤疮消肌愈,“屑”去肤安,取得良好疗效。因考虑到本病病程长,易反复发作,患者多伴有抑郁、精神焦虑等情志问题,在治疗时重视调肝治肝,运用疏肝解郁、清热解毒、清心凉血等法随证治之,基于五脏一体观进行辨证论治,使郁遏得疏,脏虚得养,疏泄有序,阴平阳秘,诸脏平和,取得较好的临床效果。

针刀五脏夹脊穴配合拔罐调理亚健康临床观察

目的在针刀医学理论的指导下,运用中医脏腑、经络理论结合脊柱相关源性亚健康的调理机制,观察针刀五脏夹脊穴配合拔罐调理亚健康的临床效果。方法60例亚健康状态者随机分为两组,针刀组(观察组)与针刺组(对照组),两组均采用五脏夹脊穴调理。观察组用针刀刺松穴位后,分别向督脉及膀胱经透刺,然后选取五脏夹脊穴进行拔罐;对照组取五脏夹脊穴针刺,得气后运用平补平泻的手法,留针20 min,出针后进行拔罐。21 d后观察两组的调理效果。结果调理后显示观察组总有效率为96.4%(27/28),高于对照组的77.8%(21/27)(P<0.05);观察组痊愈率为39.3%(11/28),高于对照组的22.2%(6/27)(P<0.01)。结论针刀五脏夹脊穴配合拔罐调理亚健康效果显著,并具有很好的发展前景,值得在临床上推广。

基于五脏相关学说探讨以心脾相关理论治疗脾胃病的思路与临床应用

从心脾相关理论源流、心脾关系辨析出发,探讨基于心脾相关理论的脾胃病病因病机与治疗方法,认为心脾相关理论萌芽于秦汉、发展于晋唐,兴盛于宋元,完善于明清,成熟于近代。在相互关系方面,心脾通过经络、五行、气血、精神情志相关,并在现代研究中的脑-肠轴学说中得到验证。在病因病机方面,火衰土虚、心火乘脾、心脾两虚、心胃不和是心脾相关理论中的最常见的脾胃病发病机制。临床治疗时,可针对各个病机分别以益火补土、泻心扶脾、补心健脾、调心安脾为核心治疗方法。在用药方面,以附子、干姜、桂枝、炙甘草温补心阳,以黄芪、黄连补脾泻火,以黄芪、人参、龙眼肉、当归补心健脾,以首乌藤、玫瑰花、合欢皮等调养心神以安脾胃。

五行音乐疗法及其择时应用探析

五行音乐疗法历史悠久,理论体系完备。文章分析五行音乐的结构,详细说明由五声调式、六声调式与七声调式构成的五音治疗体系,阐明五音与五脏系统的对应关系并列举相关应用。在此基础上,立足“天人相应”理念,探析五行音乐疗法的择时应用,认为根据年节律、季节律、月节律、日节律与时节律应用五行音乐疗法有助于提高临床疗效,彰显中医非药物疗法的治疗优势。

基于五脏相关理论分期辨治慢性心衰

慢性心衰是各种心脏疾病发展至终末阶段的复杂综合征,其发生发展是各脏腑共同作用的结果。国医大师任继学教授、邓铁涛教授均倡导从五脏相关出发辨治慢性心衰,刘爱东教授总结多年临证经验,深入体会五脏相关理论与慢性心衰的科学内涵,探讨在该理论指导下分期辨治慢性心衰。根据病程不同阶段,主要分为三期,Ⅰ期多以心气不足,肺气壅塞为主,Ⅱ期多见脾虚肺闭,心肝血瘀,而病至Ⅲ期多为五脏衰弱,虚实夹杂,并附医案一则详细阐释临证思路,以飨同道。

基于中医“五脏辨治理论”探析脑卒中后失语症的病机与治法

脑卒中后失语症(post-stroke aphasia,PSA)是一种获得性语言功能障碍,会导致平均住院时间延长、院内病死率升高、医疗费用增加等多种负面结局。研究证明中医能够改善脑卒中所导致的各项语言功能障碍,然而该病的中医证型目前仍存在争议,有可能限制了中医的临床疗效。文章通过中医“五脏辨治理论”为PSA的五脏病位辨证提供理论依据,为从中医五脏角度辨证论治PSA提供思路和方法,从而提高临床疗效。基于该理论,阐述五脏通过各自生理功能、经络循行,及其与体、华、窍的对应关系能够影响语言的生成;指出PSA以五脏为发病基础,五脏功能异常所导致的脏腑阴阳失调、经脉运行失常是PSA的根本发病机制。依据该理论中五脏与外界事物的通应关系,结合近年来的临床研究结果,强调PSA的治则以“和脏腑,通经络”为总纲,以达到“开窍解语”的治疗目的。

基于中医五脏理论论治帕金森病伴抑郁

抑郁症状在帕金森病患者疾病全程多见且常见,而帕金森病伴抑郁机制尚未明确,因此在治疗方面受到限制。中医“五脏理论”认为人体以五脏为中心,帕金森病伴抑郁是“因病致郁”或“因郁致病”的过程,其发病与“肝、心、脾、肺、肾”五脏有密切联系,因此本篇文章主要从五脏入手探讨帕金森病伴抑郁的发病机制及治疗原则,以期为临床提供有效参考。

孙占学教授从郁火论治痤疮经验

本文主要介绍孙占学教授从郁火论治痤疮经验。孙占学教授基于古籍“郁乃痤”相关论述,以及多年临床经验提出了痤疮的病机演变与“郁火”相关。五脏郁滞,脂液凝结,发为粉刺;五郁化火,肉腐脓生,形成丘疹、脓疱;火灼血络,络损不复,形成痤疮后遗症。治疗上,孙占学教授主张分期论脏辨治痤疮。粉刺期痤疮应以调理脏气、开腠理郁为主;丘疹、脓疱期痤疮根据“火郁发之”理论以内疏外透为法;痤疮后遗症期则以行气活血、敛疮生肌为主要治法。并附孙占学教授运用自拟解郁消痤汤治疗痤疮验案一则,以期为临床提供思路参考。

傅晓骏从五脏论治肾性水肿经验

傅晓骏教授认为,肾性水肿不仅与肺、脾、肾关系密切,且受心、肝影响也较大,治疗从五脏出发,以肺、脾、肾为本,视五脏虚实主次治之,同时兼顾饮食、情志、外治等多方面辅助治疗,临证注重四诊合参,内外合治,临床收效甚佳。本文总结傅晓骏教授从五脏论治肾性水肿经验,并附验案一则,为治疗肾性水肿提供思路。

关于《黄帝内经》藏象学说的体会

《黄帝内经》是中医学之祖,藏象学说是其精髓。《移精变气论》指出藏象学说是医家修成“神医”的“大则”“要极”。而“五脏”是“藏”的中心。基于此,本文在对藏象学说定义及本质特征进行概述的基础上,着重对脾、肾、肝、心、肺“五脏”的藏象内容及其临床应用展开了探讨,旨在为临床更好地应用藏象说指导疾病治疗提供一定依据。

基于“调脏通络解郁”思想论治广泛性焦虑症

广泛性焦虑症是临床上常见的焦虑障碍之一,是诸多躯体化症状的主要原因之一。西药治疗不良反应颇多,针灸疗法具有明显的优势,且起效迅速,疗效确切。王洪峰教授认为,广泛性焦虑的根本原因是络气不通、络虚不荣导致的脏腑失和,脑络失养,故在治疗时要“调脏”与“通络脉”“通脑络”三步并举。进而提出“调脏通络解郁”法治疗广泛性焦虑症,选取五脏俞配合“百会配神庭”“合谷配太冲”“足三里配三阴交”等穴,以调整脏腑,疏通络脉,行气解郁。

敦煌出土“五脏论类”文献中的肺脏理论探析

“五脏论类”是我国古代以脏腑学说为中心撰写的医书总称,但宋以后这类专书大多失传,因而敦煌出土的“五脏论类”文献对脏腑辨证体系的早期形成研究具有重要学术价值。通过整理发现,敦煌出土“五脏论类”文献在肺脏生理、病理等方面,提出许多《内经》等早期传世医籍之外的学术观点。如《明堂五脏论》中关于“肺风”“肺热”的论述,《五脏论》中关于“闻声诊病”理论的总结,《耆婆五脏论》中关于“五脏劳”理论以及“肺劳”症状的认识。“五脏论类”文献中的肺脏理论不仅对肺系疾病的临床诊疗具有重要的实用价值,对当下新型冠状病毒肺炎康复期的治疗也有一定的指导意义。

从“五脏不安,致脾生湿”浅析慢性肛周湿疹

慢性肛周湿疹,是肛肠科常见的炎症性疾病,以反复难愈性著称,严重影响患者的生活质量。王海主任认为“内湿”是慢性肛周湿疹致病关键因素,脾脏为生湿主地,诸脏不司,均可影响脾运,出现水湿内停,下注肛门,泛肤为疹,故提出“湿邪泛溢”是致病之主,“五脏不安”是致病之根,“安五脏,祛湿邪,可疗魄门之疾”,文章整列王海主任观点的推论,以供大家鉴析。

基于“肝为五脏之贼”论治偏头痛

以肝主疏泄和藏血的生理功能及“肝为五脏之贼”的理论为基础,全面阐述“肝为五脏之贼”与偏头痛之间的关系,并以疏肝、清肝、平肝、养肝四法及从肝经施治等方面总结从肝论治偏头痛的研究现状,以期为临床治疗提供参考。

王烈国医大师五脏辨证论治及三期分治儿童慢性湿疹经验

国医大师王烈教授治疗儿童慢性湿疹,根据病机特点将该病分为发作期、缓解期及稳定期,并根据各期特点进行五脏辨证论治。王教授认为,发作期除外感风、湿、热邪以外,仍内有五脏耗伤,以肝、脾、肺三脏为主,应进一步清热散湿,脱敏祛风,予以脱敏散加减;缓解期以心、肝耗伤为主,治以养血安神,佐以调补脾肾,常用安神汤加减;稳定期则以肾元不足、肺阴耗伤为主,治以滋养肺肾,佐以益气补血,予补血散加减。治疗上尤为注重瘥后防护,序贯治疗,效果持久。

魄门亦为五脏使论治儿童功能性便秘

儿童功能性便秘(Functional constipation,FC)是儿科常见消化系统疾病之一,临床以大便次数减少、粪质干硬和排便困难为主要症状,反复便秘影响患儿身心健康。中医认为小儿便秘病机为大肠传导失调,但其病属五脏,非独大肠,此文基于“魄门亦为五脏使”的理论,在整理相关文献的基础上,探讨五脏辨证指导治疗儿童功能性便秘的应用。

熊国良辨治IgA肾病用药规律分析

目的:运用数据挖掘探讨深圳名中医熊国良教授治疗IgA肾病的治法治则及用药特色,为中药治疗IgA肾病提供参考。方法:收集2017年1月-2021年9月于熊国良教授门诊治疗的IgA肾病病例处方,录入中医传承辅助平台,对药物频数、性味及归经等进行描述性分析,并进行关联规则及系统聚类分析。结果:符合标准IgA肾病患者共计116例,中药数共计90味,排名前16位依次为黄芪、丹参、山茱萸、熟地黄、紫苏叶、莲须、金樱子、芡实、蝉蜕、薏苡仁、赤小豆、益母草、白茅根、小蓟炭、鬼箭羽、蝉花。用药性味以温、平性及甘、苦、涩味为主,主要归肝、肺、脾、肾经,其次在心经。关联规则得出常用的核心药物组合8对,演化得到潜在组合8个;聚类得到新处方4首。结论:熊国良教授治疗IgA肾病以“五脏相关学说”为核心思想,强调标本同治,整体观念,注重补肝、宣肺、健脾、益肾、养心,随症搭配活血化瘀、祛风解表、清热祛湿之品,喜用甘温药物。

从五脏认识帕金森病嗅觉障碍

嗅觉障碍在帕金森病早期即可出现,其作为帕金森病常见的非运动症状之一,对部分患者来说有时甚至比运动症状更影响生活质量。中医称之为“不闻香臭”、“鼻聋”。现代医学认为帕金森病嗅觉障碍的发生与多巴胺等多种递质调节有关,中医尚缺乏相关认识。中医对帕金森病的辨证论治多以五脏辨证为主,故在此基础上,着重从五脏层面探讨帕金森病嗅觉障碍,从而更加有效地了解其病因病机,为其早期预防及诊治提供思路。通过研究,得到以下主要结论:五脏功能失调,均可导致帕金森病嗅觉障碍。中医或可以五脏为中心,通过调衡五脏稳态来预防及治疗帕金森病嗅觉障碍。

葛建立从五脏论治原发性早泄经验

葛建立教授在男科疾病治疗方面积累了丰富的临床经验,在治疗原发性早泄方面取得了满意疗效。葛教授认为原发性早泄病位在肾,发病与五脏相关,基本病机为肾失闭藏,但与心肾不交、肝失疏泄、脾失健运、肺失治节密切相关,治疗当五脏同治,既要强调补肾,又要疏肝养心、补脾益肺,基于此遣方用药可取得满意疗效。

王有奎基于“肺贵说”从“五脏五行”论治慢性阻塞性肺疾病

[目的]浅析王有奎教授论治慢性阻塞性肺疾病的临证经验。[方法]通过跟师学习,精读王教授著作及临床相关医案,查阅相关文献,从中医“肺贵说”理论着手论病因病机,并从五脏五行具体辨治,结合顺四时养五脏,总结王教授运用中医药治疗本病的经验,并附验案一则加以佐证。[结果]王教授认为,慢性阻塞性肺疾病为肺系疾病迁延愈久所致,肺体不用,肺气虚损乃本病之基。肺虚则病及五脏,脏腑气机失衡,生克制化失常,故从金土相爱、培土生金,金木交互、泻木清金,金火相持、复金益火,金水相生、生源益精四方面进行辨证论治,用药均为王教授自拟经验方。同时王教授十分注重顺应四时以养五脏,防患于未然。文中所附医案,王教授辨为肺肾两虚证,治以补肾纳气、益气健脾,方用补肾宣肺方。[结论]王教授临证注重先查病之源,再查病之机,从五脏五行辨治慢性阻塞性肺疾病,临床疗效显著,经验可供参考。