五脏俞治疗围绝经期失眠的研究进展

围绝经期是女性激素变化的特殊阶段,失眠在该阶段的发病率较高,可对围绝经期女性的身体状态和生活质量产生极其严重的影响。人体是一个有机整体,以五脏为中心,由于围绝经期生理变化以及机体内外环境的改变,五脏功能受损,气血亏虚,阴阳失和,从而出现失眠症状。本文对五脏俞治疗围绝经期失眠的研究进展进行综述,为临床治疗提供理论依据。

基于“调脏通络解郁”思想论治广泛性焦虑症

广泛性焦虑症是临床上常见的焦虑障碍之一,是诸多躯体化症状的主要原因之一。西药治疗不良反应颇多,针灸疗法具有明显的优势,且起效迅速,疗效确切。王洪峰教授认为,广泛性焦虑的根本原因是络气不通、络虚不荣导致的脏腑失和,脑络失养,故在治疗时要“调脏”与“通络脉”“通脑络”三步并举。进而提出“调脏通络解郁”法治疗广泛性焦虑症,选取五脏俞配合“百会配神庭”“合谷配太冲”“足三里配三阴交”等穴,以调整脏腑,疏通络脉,行气解郁。

督脉动留针加五脏俞动留罐治疗焦虑性失眠临床观察

目的观察督脉动留针、五脏俞动留罐联合氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)口服治疗焦虑性失眠的临床疗效,进行科学分析和判定,为临床治疗焦虑性失眠提供可行方法。方法选取长春中医药大学附属医院针灸临床中心及心理科门诊确诊为焦虑性失眠的60例患者,按先后就诊顺序分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予督脉动留针配合五脏俞动留罐联合氟哌噻吨美利曲辛片口服治疗,对照组单纯给予氟哌噻吨美利曲辛片口服,采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、匹兹堡睡眠量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)及多导睡眠监测(Polysomnography,PSG)进行疗效评定,观察量表减分率和临床总有效率。结果治疗组总有效率为86.7%(26/30)优于对照组的80.0%(24/30),比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组PSQI评分、HAMA评分均优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组睡眠总时间和睡眠效率均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论督脉动留针加五脏俞动留罐治疗能有效提高临床抗抑郁焦虑药物的临床疗效,改善焦虑患者伴发的失眠症状,可以作为临床推广的项目。

精灸五脏俞治疗气虚阳虚质慢性疲劳综合征的临床疗效

目的对比评估精灸、传统温和灸五脏俞穴治疗气虚阳虚证慢性疲劳综合征的临床疗效。方法采用随机对照研究的方法,选择2019年6月至2020年1月门诊符合CFS和阴虚气虚体质的患者60例,随机分为两组。试验组采用精灸五脏俞穴(心俞、肺俞、脾俞、肝俞、肾俞),对照组采用传统温和灸五脏俞穴,连续治疗3个疗程,最终试验组纳入29例,对照组纳入29例。观察治疗前后CFS患者临床症状量表、疲劳评定量表(FAI)、疲劳量表-14(FS-14)的评分变化。结果试验组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组FAI评分均显著下降(P<0.05),治疗后组间比较差异无统计学意义(P>0.05),但两组治疗前后FAI分值差值的比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验组FS-14量表躯体、脑力及总分下降(P<0.05),对照组躯体和总分显著下降(P<0.05)。两组治疗后脑力评分比较差异无统计学意义(P>0.05),躯体、总分以及总分差值差异有统计学意义(P<0.05)。结论传统温和灸和精灸五脏俞均可以改善气虚阳虚质慢性疲劳综合征患者的疲劳状态,包括躯体疲劳与脑力疲劳,且两者对躯体疲劳的改善效果更加明显,精灸效果优于传统温和灸。