海英教授辨治失眠用药规律分析

目的:归纳探究海英教授治疗失眠的用药规律,以期为失眠症的疗治有所裨益。方法:采用回顾性研究方法,将所纳入的71具有效处方导入中医传承辅助平台,建立数据库,分析处方的用药频次、四气五味归经、高频药对等。结果:对筛选出的71具处方,经关联算法分析,挖掘出海英教授治疗失眠的常用药物有炒酸枣仁、炙甘草、当归、川芎、麸炒白术、党参等。在归经频次分析中,心脾二经频次最高。提取出炒酸枣仁→炙甘草、炒酸枣仁→当归、炒酸枣仁→川芎、川芎→党参等核心组合。结论:海英教授诊治失眠以补益心脾、养血调肝为主要治疗原则,配用滋阴类、理气类等药物,以达神安寐和之效。

基于圆运动及五神藏理论从肺论治注意缺陷多动障碍

认为主导知觉、行为及感觉功能的魂魄失常为注意缺陷多动障碍的主要病机,即肝魂左升太过、肺魄右降不及,其中又以肺魄不宁、肺失敛降为核心。从圆运动及五神藏理论角度分别对基于“心-肺-肾-肝四维不运”之注意缺陷、基于“肝-心-肺将相失和”之多动、冲动进行病机分析,认为肺魄在本病发病中具有重要作用,进而归纳为“五脏相关、以肺为枢”的发病特点以及“肺魄不宁、肺失敛降”的核心病机。提出虚证以自拟静宁方加减治疗,可补肺宁魄、以滋阴源;因虚致实者在静宁方的基础上加用清肺、平肝、化痰之品,以清金定魄、抑木安魂、化痰祛瘀,旨在建立“五脏证治、突出调肺”的辨治体系,以期为临床诊治提供理论参考。

贾竑晓以五神藏理论辨治精神分裂症认知损害经验

总结贾竑晓教授以五神藏理论辨治精神分裂症认知损害的临证经验。通过阐释五神藏理论的认知心理学内涵,提出以精神分裂症不同认知域损害的症状特点为主辨治精神分裂症认知损害。信息处理速度、执行控制能力及意志等认知域损害的关键病机为肾虚肝旺、心神不安,治以益肾平肝、养心安神,方用石珍安神方加减;记忆力和注意认知域损害的关键病机为脾肾亏虚、肺魄不降,治以健脾补肾、益肺降气,方用健脾补肾方加减。

基于“和五脏,畅五神”辨治儿童注意缺陷多动障碍

注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD),简称“多动症”,起病于儿童时期,核心症状包括注意缺陷、多动和冲动,对儿童的情感、认知功能以及社会功能影响很大。梳理经典古籍,结合临床实践,本团队立足五脏藏神理论,从五脏相关角度出发,认为“脏腑失和,五神失调”为多动症的核心病机,在形神合一理论的指导下,将调和脏腑与畅神止动相结合,主张从主脏论治,兼顾其他脏腑,最终达到“和五脏,畅五神”。本文梳理总结了基于“和五脏,畅五神”思想辨治儿童多动症的理论基础和临床经验,旨在为多动症的辨治提供更广的诊疗思路。

论阿尔茨海默病“病证结合”分期辨治

阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是一种神经退行性疾病,主要特点为认知功能损害。中医典籍中虽无此病名,但早已有相关记载,具有丰富的理论源流及临床经验积累。现代相关研究也提出了补肾、化痰、活血等多种不同治法。但是对于AD这一动态进展的疾病,中医治疗策略也应“病证结合”,有针对性的动态分期辨治:从疾病本身特点看,AD本身核心病机为肾虚,早期显著、贯穿全程,中期因痰、瘀、火等实邪进展,晚期恶化于毒盛正衰;从个体化辨证施治角度看,除了运用脏腑辨证对整体分型辨治外,更可结合“五脏藏神”针对认知、精神、行为症状进行深度辨识。基于此,本文从“病证结合”角度提出AD中医诊治的四个层次:(1)补肾为基础,尽早启动、贯穿全程;(2)化痰、祛瘀、泻火、解毒固脱分期论治;(3)脏腑辨证,整体施治;(4)“五脏藏神”理论治脏以调神。

“心主神明”的内涵与外延浅析

《黄帝内经》中"心者,君主之官,神明出焉"一句可视为心主神明论的总纲。从内容上来讲,心主神明论的理论框架可以总括为以下几个方面:从形态看,心为神之舍;从功能看,心为神之主;从生理看,心得神则生;从病理看,心失神则死。从形式上来讲,《黄帝内经》心主神明论的表述方式有直接和间接之分。从意义上来讲,心主神明论可不拘泥于五行生克制化的规律,比五脏藏神论阐述问题更为灵活。两种理论一合一分,相得益彰。脑主神明的提出使心主神明受到极大挑战,二者对后世精神疾病、神经疾病和心身疾病的诊疗都具有重要的理论指导意义和临床实践价值。

从《黄帝内经》五脏藏神理论到《黄帝内经太素》五神脏理论的演变分析

考察从《黄帝内经》五脏藏神理论到《黄帝内经太素》五神脏理论的演变过程。选取"六朝形神之争"为视角,认为其争论的焦点在于神是否是气,而目的是论证神灭还是神不灭。持神灭论者从认为神是气逐渐演变为神以气为物质基础;持神不灭论者则认为神不是气演变而来,亦无需以气为物质基础。受此影响,《黄帝内经太素》藏象理论的核心由《黄帝内经》时期的五脏藏神理论转变为五神脏理论。五脏藏精气的目的是为了舍五神,五精气变为了神的物质基础,而非《黄帝内经》中的神即精气。这段时期医学思想与哲学思想的演变趋势相一致,都是在来自异域思想的佛教的冲击下完成,明确这一过程为中医理论演变的研究提供了新的思路。