运气学说指导下的乌梅丸临床应用体会

运气学说是中医学理论的基础,是中医学天人相应整体观的体现。学习五运六气,正确对待五运六气,对临床诊疗疾病具有积极的指导意义。乌梅丸为医圣张仲景所创,主治蛔厥、久利,经后世医家不断发挥,现已广泛应用于证见寒热错杂的内外妇儿诸多疾病。以运气学说指导乌梅丸应用时,要抓住厥阴枢机不利的病机,从辨天、辨人、辨病证三方面分析,当疾病在丑至卯时(厥阴病欲解时)发作或加重时,证属寒热错杂、阴阳不相顺接时,运气因素与“厥阴风木”相关时,乌梅丸常有良效。

辛丑年运气方治疗皮肌炎相关间质性肺疾病所致难治性咳嗽

基于五运六气理论,从整体恒动的观念出发,分析辛丑年运用五味子汤合备化汤治疗皮肌炎相关间质性肺疾病(DM-ILD)所致难治性咳嗽的疗效。辛丑全年,岁水不及,太阴湿土司天,太阳寒水在泉,整年气化以寒湿为主。寒湿为阴邪,易伤阳气,尤伤肾阳,故辛丑年防治疾病应注重扶阳温中。五味子汤和备化汤是陈无择根据辛丑年运气特点所创的运气方,二者配伍具有温肾健脾散寒、温肺化痰滋阴之效,恰合辛丑年DMILD所致难治性咳嗽的病机特点,故辛丑年以其治疗该病具有良好疗效。

以苏联解体教训为镜鉴的铸牢中华民族凝聚力研究

民族凝聚力究竟何以可能,是学术研究亟待深化的问题。总结我国建党一百年铸牢中华民族凝聚力的实践经验,以苏联解体教训为镜鉴,民族凝聚力问题绝非单纯的政治问题,而是多因素相互交集相互作用的结果。物质文明建设是铸牢中华民族多元一体意识的物质基础,精神文明建设是铸牢中华民族共同体价值共识的思想支柱,政治文明建设是铸牢中华民族共同体稳定和谐意识的政治保障,社会文明建设是铸牢中华民族共同体由小康到大同社会意识的社会环境因素,生态文明建设是铸牢中华民族共同体生态意识的自然根基。中国共产党的全面领导是铸牢中华民族共同体意识,增强中华民族凝聚力,引领各族人民共同实现中华民族伟大复兴的根本保障。

我国上市公司股利支付率模型的研究——基于FF多因子模型

Fama-French三因子模型及五因子模型在中国股票市场适用性一直是众多学者研究的热点之一,将FF多因子模型改造为研究股利支付率的多因子模型,既是一种创新也是一种挑战。以1993年至2022年沪深上市公司为样本,基于Fama-French多因子模型原理,从投资组合股利支付率三因子模型入手,构造股利支付率多因子模型分析框架,并考察修正后的多因子模型对于我国上市公司股利支付率的解释能力。实证研究后发现,市场因子是影响我国上市公司投资组合股利支付率的核心因子,我国上市公司投资组合股利支付率的“小公司效应”显著,五因子模型比三因子模型解释能力更强,但五因子模型中投资因子成为“冗余”因子,剔除投资因子的不含常数项的四因子模型基本可以解释全部股利支付率。

五运六气与绝经后骨质疏松症发生风险分析

目的研究五运六气与绝经后骨质疏松症是否存在关联性,以期为绝经后骨质疏松症的治疗提供新思路。方法选取1517例绝经后骨质疏松症患者,通过患者出生日期,推算天干、岁运、司天、主气、客气、主运、客运五运六气因素,判断其与绝经后骨质疏松症的相关性。结果绝经后骨质疏松症患者与出生时的天干、主气、主运及司天分布关联性分析,差异具有统计学意义(P<0.05),出生天干为甲年、主气为阳明燥金、主运为太羽、司天为阳明燥金患者更易罹患绝经后骨质疏松症。结论患者出生时的运气特点与绝经后骨质疏松症的发病风险相关。

五味苦参肠溶胶囊对溃疡性结肠炎大鼠的疗效及作用机制研究

目的 探讨五味苦参肠溶胶囊对溃疡性结肠炎(UC)大鼠的疗效及作用机制。方法 采用3%葡聚糖硫酸钠建立UC大鼠模型,造模成功后采用随机数字表法将大鼠随机分为空白组、模型组、美沙拉嗪组及五味苦参肠溶胶囊组,每组10只,每日给予0.9%氯化钠溶液或相应药物灌胃,连续2周,观察并比较各组大鼠疾病活动指数(DAI)评分、结肠黏膜损伤指数(CMDI)评分,采用ELISA法测定血清IL-6、IL-10水平,qRT-PCR法检测结肠组织IL-6、IL-10 mRNA表达情况,免疫组化法检测结肠组织内黏液蛋白2(MUC2)表达水平,采用髓过氧化物酶比色法检测结肠组织髓过氧化物酶(MPO)活性。结果 与空白组相比,模型组大鼠DAI评分、CMDI评分、血清IL-6水平及结肠组织IL-6 mRNA表达水平、MPO活性均升高(均P<0.05),血清IL-10水平及结肠组织IL-10 mRNA、MUC2表达水平均下降(均P<0.05)。与模型组相比,美沙拉嗪组和五味苦参肠溶胶囊组大鼠DAI评分、CMDI评分、血清IL-6水平及结肠组织IL-6 mRNA表达水平、MPO活性均下降(均P<0.05),血清IL-10水平及结肠组织IL-10 mRNA、MUC2表达水平均升高(均P<0.05)。结论 五味苦参肠溶胶囊可能通过降低促炎因子IL-6水平和升高抗炎因子IL-10水平、上调MUC2表达量、降低MPO活性来减轻UC大鼠炎症反应,促进肠黏膜修复。

基于运气因素探讨心系疾病发病及用药规律——以辛丑年为例

五运六气理论是中医学理论的重要组成部分,是先人们在长期的生产生活过程中积累的宝贵经验,对疾病的发生、发展、预防、调护等方面有独到的见解。该文从五运六气角度出发,以辛丑年为例分析运气特点,探究运气因素对心系疾病发作的影响,总结用药规律。辛丑年水运不及,太阴湿土司天,太阳寒水在泉,根据各气特点加减:初之气佐以疏风通络,二之气佐以泻心火滋肾水,三之气佐以清暑利湿,四之气佐以健脾利湿,五之气佐以养阴润肺,终之气佐以温补阳气。辛丑年选药组方多燥之、温之,佐以运化脾胃、慎用寒凉,以防助湿,为治疗心系疾病提供新思路。

网约护士执业过程风险感知现状及影响因素分析

目的了解江苏省网约护士风险感知现状及影响因素,为针对性干预提供参考。方法采用一般资料调查表、网约护士风险感知问卷、正负情绪量表、一般自我效能感量表、五大人格特质测量表对江苏省不同地区21所医院的219名网约护士进行调查。结果网约护士风险感知总分为58.33±17.75分,得分率为41.66%;风险感知总分与负性情绪得分呈正相关,与一般自我效能得分、大五人格中的外向性、宜人性、严谨性、神经质得分均呈负相关(均P<0.05)。多元线性回归分析显示,外科、门诊岗位、近半年每单派出人数、近1年接单次数、风险熟悉程度、负性情绪、神经质为网约护士风险感知的影响因素(均P<0.05),可解释总变异的36.4%。结论江苏省网约护士风险感知处于偏低水平,受多种因素影响,管理者可针对影响因素实施干预,以提高网约护士风险感知水平,从而提高安全性。

道、气、象视野下的时空观及其对运气理论构建的影响

中国古代哲学的时空观是先哲对于时间与空间的认识,其决定了运气理论的整体面貌,只有深入了解中国古代时空观的特点,才能准确把握运气理论构建要素。文章运用文献分析和理论研究的方法,探讨道、气、象视野下的时空观对运气理论构建的影响。中国古代时空观以“道”为核心,以“气”为贯穿,以“象”为表现,是时间、空间、物象的辩证统一。道、气、象视野下的时空观决定了运气理论的方法论和认识论,其是运气理论得以构建的立论前提,同时也为运气理论提供了主动把握自然的方法思路,以及预测阴阳气数的理论推演工具。研究道、气、象视野下的时空观对运气理论构建的影响,有助于理解运气理论形成过程中的本质要素,是经典理论研究的重要道路之一。

基于五运六气分析POAG患者的先天运气禀赋特点

目的 探析原发性开角型青光眼(POAG)患者的先天运气学禀赋特点。方法纳入2023年1月—2023年6月中国中医科学院眼科医院诊治的POAG患者226例,将其出生日期(年、月、日)转化为干支纪年后,录入Excel表,建立数据库,数据可视化采用GraphPad9.0绘制相关表格。结果 (1)天干、岁运分布:不同天干年份POAG患者,以壬年出生人数最多,共34例(15.04%),其次为乙年和己年,均为24例(10.62%);不同岁运的POAG患者,以木运年出生人数最多,共56例(24.78%),其次为土运年47例(20.80%),金运年45例(19.91%)。(2)主气、客气分布:不同主气的POAG患者,以阳明燥金时段最多,共47例(20.80%),其次为少阳相火45例(19.91%),太阳寒水42例(18.58%);不同客气的POAG患者,以厥阴风木时段最多,共54例(23.89%),其次为太阴湿土43例(19.03%),太阳寒水41例(18.14%)。(3)司天之气-在泉之气分布:以太阳寒水-太阴湿土为最多,共44例(19.47%),其次为太阴湿土-太阳寒水43例(19.03%),阳明燥金-少阴君火41例(18.14%)。(4)运气相合分布:以不和之年(含天刑年、小逆年及不和年)为最高,共95例(42.04%),其次为顺化年53例(23.45%),天符类年份(含天符年、同天符年、太医天符年)51例(22.57%)。结论 POAG患者的运气学禀赋以木为主要特点,在体合肝脏,临诊当以疏肝气,解郁滞,明目窍为要。

莫日根教授基于五运六气论治便秘经验

便秘是临床常见疾病,患病率高,容易复发。莫日根教授经过多年临床实践与经验积累,运用五运六气理论治疗便秘颇有心得,疗效显著。临证重视与岁运相对应脏腑在便秘中的作用,结合运气理论辨证、用药。主张结合五运六气察源识机各从其治;重视气机疏润郁秘;因邪制宜却疾防秘。针对壬寅年肝木太过运气气化偏性影响,莫教授通过抑木调肝、清热利湿、提壶揭盖论治便秘;从解郁安神,健脾养肺着手调畅便秘患者负性情绪;将便秘患者出生及刻下五运六气偏性分析贯穿便秘治疗和预防,顾护偏弱脏腑。合用经方与“运气”方药,减少便秘的复发。

基于运气格局解读苓术汤与敷和汤配伍原理

陈无择依据五运六气理论所设立的三因司天方是中医“运气方剂”的代表。本文以五味合化规律为切入点,结合运气格局和相关本草文献,探索六壬年苓术汤与巳亥之岁敷和汤的异同。两方均适用于木胜土虚的运气格局,可奏健脾除湿兼复气机升降之功。但其针对的病机偏重有所不同:苓术汤主要为木旺风动、土虚湿胜而设,治法为平肝祛风兼以补脾祛湿;敷和汤主要为风火相煽、土湿水亏而设,治法为敛降风火兼祛湿补肾。临证时应根据不同病机侧重而辨证选方。

测定水中五日生化需氧量的影响因素研究

五日生化需氧量是水质监测中的重要指标。对试样中溶解氧的测定方法进行比对分析,并对五日生化需氧量随温度的影响进行了详细研究。结果显示,在其他条件一定的情况下,电化学探头法在实验室测定五日生化需氧量中具有相对优势,且最佳测定温度为20℃。在最优实验条件下,对实际样品的检出限、精密度和准确度进行了分析测定,结果均满足质控要求。

从阴阳及五运六气探析不寐病机

阴阳学说是中国古代辨证唯物的哲学思想,五运六气学说是中医基本理论的基础和渊源。阴阳学说的灵魂是天人相应,五运六气学说是这一思想的集中表现,阴阳五行之道始于五运六气之候。人的正常睡眠和阴阳之气正常更替、五运六气的正常规律密切相关。此文探究不寐的病机,不同于以往单从脏腑立题,而是从阴阳及五运六气理论出发论治不寐,为中医治疗不寐及心理疾患提供思路。

企业税收负担、“五险一金”缴费率与企业全要素生产率

我国企业税收负担及其承担的“五险一金”缴费率与企业全要素生产率之间存在“倒U型”关系。门槛效应分析表明,在企业税收负担高于门槛值9.32%~10.05%区间、“五险一金”缴费率高于25.21%~26.82%区间时通过政策调节降低其占比有利于实现TFP水平的提升。在进行安慰剂检验、替换核心变量运算方法等检验后,结论依旧稳健。异质性分析表明企业所有制结构、规模、资本密集度和区域差异对研究结果有所影响。

五运六气学说指导下血府逐瘀汤的临床新用

血府逐瘀汤出自于清代医家王清任的《医林改错》,原文记载此方主治症目众多,可达19种。历代医家仅意识到血府逐瘀汤是一张活血良方,认为此方可治疗众多疾病的缘由是因其具有活血化瘀、行气止痛之效,并未从其它角度进行解释阐发。张斌霞教授师从于运气大医顾植山教授,其临床诊疗多在五运六气学说指导下进行多维诊治,常从六经病欲解时和开阖枢理论的角度灵活运用血府逐瘀汤治疗各类疾病,扩大了临床治疗范围且大幅提高了治疗效果,充分展现此方的临床新用,证明了血府逐瘀汤不仅为活血良方,更为治疗少阴少阳转枢不利、少阳病欲解时相关疾病之良方。文章将从古今医家对血府逐瘀汤认识及应用,五运六气学说及其指导下的开阖枢理论和六经病欲解时理论,临床应用举隅等方面进行详细论证,在丰富众多学者对血府逐瘀汤的认识的同时,进一步加强对五运六气学说的了解,以期为临床辨证提供新的思路和方法,为中医药事业的传承发展与创新做出贡献。

基于《内经》运气七篇大论对“亢害承制”本义及应用初探

“亢害承制”理论为中医运气理论体系中的重要内容。从《素问》中原文出发,本文整理、分析其中七篇大论中“亢害承制”相关原文,本文初步阐释亢害承制理论含义,通过对上下文“天道”“地理”含义的辨析明确运气学中亢害承制理论的本义及范畴,从而对季节性疾病(包括慢性病及疫病)的发生、发展、转归及治则治法提供一定的指导作用。

运气理论在高血压病中的应用

高血压病是危害人类健康的常见疾病之一,其发病原因与先天禀赋、气候环境、饮食习惯等因素密不可分。五运六气理论简称运气理论,是流传千年的天人合一思想、整体观念的精华体现,具有推算人体生理病理与自然气候变化的作用。将运气理论应用于高血压病的预防与诊治过程中具有重要意义。笔者对于运气理论的来源、应用及意义进行阐述,对近10年来有关运气理论在高血压病中如何未病先防、既病防变和病后防复的研究进展进行探讨,同时剖析现阶段运气理论在临床应用存在的问题以及未来发展趋势。

基于五运六气理论分型论治不寐

基于五运六气理论探讨不寐,遵循三阴三阳开阖枢的时空周期规律,佐以六经欲解时理论,结合不寐的临床症状,将不寐分为入睡型、维持型、早醒型和特发型4种类型。入睡型不寐与少阴、太阴和阳明的开阖枢功能异常关系密切,治宜枢转少阴、降阳明、开太阴,方予麦门冬汤、归脾汤等。持续型不寐与太阳、少阴和少阳的功能失常息息相关,治分寒化、热化两端:寒化则温元阳、发太阳,予麻黄附子细辛汤;热化则滋少阴肾水、清上炎之火,方予黄连阿胶鸡子黄汤。早醒型不寐与少阴、厥阴和少阳功能失调密切相关,治宜通少阴枢纽、调厥阴气机、清少阳之火,方予柴胡辈、黄连温胆汤等。特发型不寐是一种易于特定时间清醒的不寐类型,以厥阴欲解时清醒者居多,治宜阖厥阴、升少阳,方予乌梅丸、当归四逆汤等。