胫骨假体内外翻角对固定平台单髁关节置换后近期疗效的影响

背景:既往国内外均有文献报道活动平台单髁关节置换后胫骨假体内外翻角度对术后短期疗效的影响,然而对固定平台单髁关节置换后胫骨假体内外翻角度短期疗效的影响鲜有报道。目的:探讨膝关节内侧骨关节炎患者接受固定平台单髁关节置换后,胫骨假体内外翻角对近期临床疗效的影响。方法:选择2020年8月至2023年1月因膝关节内侧骨关节炎于徐州医科大学附属医院骨关节科行固定平台单髁关节置换的120例患者(122膝)为研究对象,分别由2名医师基于术后X射线片测量单髁关节置换后股骨假体内外翻角、胫骨假体内外翻角、股骨假体屈伸角以及胫骨假体后倾角。排除其余3个角度的影响后,将胫骨假体内外翻角测量结果分为<-2°、-2°-2°、>2°3组,分别记为第1,2,3组。记录各组患者术前、术后末次随访的膝关节活动度、美国特种外科医院膝关节评分、美国膝关节协会评分及人工关节遗忘指数,并进行对比。结果与结论:①共纳入120例患者(122膝),根据术后胫骨假体内外翻角大小进行分组,第1组37例,第2组60例,第3组23例,3组患者在年龄、性别、术侧等基线资料上差异无显著性意义(P>0.05);②患者置换后随访时间为3-30个月;③第2组术后末次随访美国特种外科医院评分高于第1组(P=0.015)和第3组(P=0.012);第2组术后末次随访美国膝关节协会临床评分显著高于第1组(P=0.014)和第3组(P<0.001);在术后人工关节遗忘指数上,第2组高于第1组(P=0.033)和第3组(P=0.016);④提示固定平台单髁关节置换术后,胫骨假体内外翻角处于-2°-2°时可以取得较好的短期临床疗效,假体自我化程度较高。

固定矫治器结合斜面导板联合矫治安氏Ⅱ类1分类错[牙合]的疗效

目的分析固定矫治器与斜面导板联合矫治安氏Ⅱ类1分类错[牙合]的疗效。方法选取2020年10月—2023年10月新沂市人民医院口腔科收治的99例安氏Ⅱ类1分类错[牙合]患者作为研究对象,根据不同矫治方法分为两组,对照组(n=45,固定矫治器)、观察组(n=54,固定矫治器结合斜面导板)。比较两组患者矫治情况(牙齿排列、后牙边缘嵴高度、牙根远近中倾斜度)、模型测量值(覆合、覆盖)、临床疗效。结果治疗前,两组矫治情况各项评分、模型测量值对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗后,两组牙齿排列、后牙边缘嵴高度、牙根远近中倾斜度评分及覆合、覆盖值均低于治疗前,且观察组牙齿排列、后牙边缘嵴高度及牙根远近中倾斜度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,组间模型测量对比,观察组覆盖值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率(98.15%)(53/54)高于对照组(86.67%)(39/45),差异有统计学意义(χ^(2)=4.924,P<0.05)。结论安氏Ⅱ类1分类错[牙合]患者矫治中选择固定矫治器联合斜面导板,矫治效果更佳,覆盖关系有所改善的同时,临床疗效更加显著。

显微镜辅助下经固定通道手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及可行性

目的探讨显微镜辅助下经固定通道手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果及可行性。方法在本院2020年1月-2021年1月收治的腰椎间盘突出症患者中选择87例作为研究对象,均使用显微镜辅助下经固定通道手术治疗,记录各项手术指标、手术效果、术前术后VAS(视觉模拟评分法)、ODI(Oswestry功能障碍指数)及WHO(世界卫生组织)生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)。结果87例患者中,86例手术成功,手术切口均Ⅰ期愈合,术后随访10~18个月,平均(13.4±2.5)个月,术后无感染、并发症(神经根损伤等)发生,有1例脑脊液漏;切口长度(3.21±0.15)cm,手术时间(78.72±7.35)min,术中出血量(27.26±10.97)mL,伤口引流量(29.64±5.68)mL,住院时间(8.42±1.45)d;遵循改良MacNab的评估原则,优39例、良43例、可5例、差0例,优良率为96.55%(84/87);术后3个月、6个月、12个月的VAS疼痛评分明显低于术前(P<0.05);术后3个月、6个月、12个月的ODI评分明显低于术前(P<0.05);术后3个月、6个月、12个月的WHOQOL--BREF评分明显高于术前(P<0.05)。结论腰椎间盘突出症患者行显微镜下辅助经固定通道治疗的效果显著,未造成较创伤,疼痛情况也耐受,并能有效提高生活质量,具有积极的临床意义。

两种新型滑板型文物隔震支座设计及性能研究

为了确保博物馆内文物的防震安全,首先,提出了两种新型滑板型文物隔震支座,分别为固定刚度支座和变刚度支座。其次,建立了对应的"支座–展柜"系统有限元模型。同时,建立并提取某博物馆有限元模型不同工况下的楼层波,进行"支座–展柜"模型的时程分析,研究两种文物隔震支座的隔震效果、适用性,并完成支座设计。结果表明:滑板型文物隔震支座可同时实现X、Y两方向的隔震,同时,变刚度支座还可实现文物在不同强度地震作用下的隔震目的;固定刚度支座和变刚度支座在隔震楼层波下的平均隔震效果约为60%、80%,非隔震楼层波下的平均隔震效果约为90%、95%;变刚度支座的隔震效果优于固定刚度支座。最后,得到了两种新型滑板型文物隔震支座的设计方法,该设计方法可为后续工程应用提供必要的指导依据。

牙周病患者固定义齿修复的临床分析

目的:探讨牙周病患者固定义齿的临床效果。方法:随机选取来医院就诊的牙周病患者120例共150个牙单位,详细记录固定义齿修复前、修复即时、修复后30d、修后复90d的牙周健康指数,并进行比较分析,同时对修复效果进行综合评判。结果:修复前后牙周指数无统计学差异(P>0.05),且在随访的3个时间点内,亦无明显变化(P>0.05);随访2年和3年后的综合评判结果显示修复的总体有效率分别为96.67%和92.00%。结论:在对牙周病患者的治疗中,固定义齿修复松动牙的临床效果显著。

三小定点整脊技术治疗腰椎间盘突出症疗效观察

[目的]观察三小定点整脊技术治疗腰椎间盘突出症的疗效。[方法]选取144例(脱落6例,实际完成138例),随机分为观察组72例(2例脱落,实际完成70例),男23例,女47例,采用三小定点整脊技术治疗;对照组72例(4例脱落,实际完成68例),采用牵引法治疗。[结果]两组疗效比较,观察组疗效明显高于对照组(P<0.05),治疗期间无明显不良反应。[结论]三小定点整脊技术可明显改善患者症状,缓解疼痛。

口腔种植修复和传统固定义齿修复在治疗牙列缺损中的效果对比

目的对比观察口腔种植修复和传统固定义齿修复对于牙列缺损的临床治疗效果。方法选取2013年2月~2016年2月来我院治疗的60例牙列缺损患者,随机分为实验组和对照组各30例,实验组行口腔种植修复,对照组行传统固定义齿修复,完成治疗1个月后来我院复查,比较两组患者治疗有效率和显效率、平均综合评分(固定功能、咀嚼功能、舒适度、美观度、满意度)、牙菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)以及并发症发生率。结果实验组治疗有效率和显效率、平均综合评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),实验组PLI、GI、SBI指数及并发症发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论口腔种植修复牙列缺损,临床疗效更佳,更有助于保护牙周,降低并发症的发生率,显著提高咀嚼功能和舒适度,不影响美观,易被患者接受,值得临床推广。

双线排龈技术在前牙固定修复中的临床应用

目的:通过双线排龈方法对前牙固定修复的取模效果进行评价。方法:采取对照法,选取140例前牙固定修复患者,分为70例实验组,70例对照组,对照组采用单线排龈法,观察组采用双线排龈法。结果:双线排龈法优良率97.14%,单线排龈法优良率81.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率8.57%,明显低于对照组的30.00%。以上比较,观察组的临床效果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双线排龈法用于临床效果显著,基本可保证基牙预备后获取精确清晰的印模,达到满足前牙修复体的准确制作和美学要求。

熊胆及其潜在替代资源研究概况

对比分析天然熊胆与熊胆的人工制品以及其他动物胆汁在化学成分、药理作用、临床应用等方面的异同。研究发现,人工合成熊胆在结合型胆汁酸牛磺熊去氧胆酸(TUDCA)、牛磺鹅去氧胆酸(TCDCA)的含量以及利胆、镇静、抗菌等药理作用方面在一定程度上已经达到天然熊胆的水平,可为寻找天然熊胆的替代资源提供参考。

Anthogyr种植系统固定修复的近期临床疗效评估

目的:评价Anthogyr种植系统修复牙缺失的近期临床效果。方法:采用Anthogyr种植系统的常规操作方法Ⅰ期植入398枚种植体,3～6个月后进行Ⅱ期手术,完成烤瓷修复体修复。结果:Anthogyr种植体修复后随访1～4年,累计成功率为96.7%。结论:Anthogyr种植系统固定修复牙列缺损具有良好的临床效果。

螺旋形喷嘴在循环水冷却塔布水器改造中的应用

针对循环水冷却塔布水器布水能力差,导致循环水冷却效率低且填料破损严重、装置能耗高的问题,将布水器由旋转式改为固定式,并更换新型喷嘴,不仅提高了冷却塔的冷却效果,并减少了设备维修量,延长了设备维修周期,显著降低了岗位人员的劳动强度。

端部固定转角对叠层橡胶支座水平刚度影响分析

文章为了研究端部固定转角对叠层橡胶支座水平刚度的影响,采用直接积分法,推导了在压剪作用下叠层橡胶支座带有端部固定转角参数的水平刚度方程,并根据端部固定转角情况将水平刚度方程分成4类,通过算例分析了端部固定转角、竖向荷载及水平荷载等参数对叠层橡胶支座水平刚度的影响。结果表明:端部固定转角和水平荷载对叠层橡胶支座水平刚度的影响具有方向性效应;在端部固定转角和水平荷载一定时,叠层橡胶支座水平刚度随着竖向荷载的增大而降低;为了满足工程需求,根据端部固定转角与初始变形和初始水平刚度的变化情况,端部固定转角宜控制在0.25%以内。

固定义齿与活动义齿用于牙周病修复治疗临床疗效

目的总结对比固定义齿与活动义齿用于牙周病修复治疗的临床疗效和差异。方法选择2008年1月—2013年12月期间佛山市顺德区第一人民医院收治的55例牙周病患者,随机分为实验组和对照组。对照组25例采用固定义齿修复治疗,实验组30例采用活动义齿修复治疗。观察记录两组患者的基牙出血指数以及患者治疗满意度。结果实验组治疗后的出血指数(1.02±0.39)明显低于对照组治疗后的出血指数(1.51±0.63),差异具有统计学意义(P<0.05);实验组的治疗满意度93.33%明显高于对照组治疗满意度72.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用活动义齿修复治疗牙周病的临床疗效好,患者满意度高,值得临床推广应用。

外固定支架在四肢骨折中的应用

目的探讨外固定支架在中国刚果(金)中刚友谊医院四肢骨折中应用的临床疗效。方法回顾性分析2012年6月1日至2015年1月1日收治的300例四肢骨折患者,其中闭合性骨折230例,开放性骨折70例,所有患者采用外固定支架治疗。结果开放骨折均一期伤口给予清创缝合,二期手术给予外固定架固定,皮肤缺损,术后给予换药,大部分创面完全愈合,部分患者经植皮后创面愈合,患者均未行皮瓣修复。其中单平面单支架半针固定型213例,双平面双支架全针固定型35例,双平面双支架半针固定型40例,跨关节可调式外固定架12例。骨折愈合时间3~18个月,平均(6.81±1.36)个月;瑕疵愈合20例,其中更换外固定支架9例。闭合性骨折患者平均愈合时间、更换外固定支架比例和感染率分别为(5.10±1.23)个月、2.61%(6/230)和0.87%(2/230),开放性骨折患者上述指标分别为(8.00±1.56)个月,4.29%(3/70)和12.86%(9/70),闭合性骨折患者表现均优于开放性骨折患者(P<0.05)。开放骨折病例中,术后伤口出现感染9例,闭合性骨折出现2例;术后随访6~30个月,2例患者术后3个月因其他疾病去世。结论外固定架治疗四肢骨折,具有微创、简单、固定可靠的优点,在多战乱、医疗条件相对落后的地区是骨折治疗的首选,外固定选择组合式、跨关节外固定是刚果(金)友谊医院的发展趋势。

无固定连接式压缩机基础的动力特性及数值优化

合理设计天然气压缩机的地基基础可以减轻压缩机的振动影响,对保证压缩机的稳定运行和天然气的正常输送都具有重要的作用。为此,首先依托实际工程,通过现场试验对无固定连接式压缩机基础在动力作用下的特性进行了研究;然后利用ANSYS 15.0建立了无固定连接式压缩机基础的有限元模型并进行验证;最后通过该模型对地基承载力及垫层厚度进行了数值优化。研究结果表明:(1)机组底橇与基础之间的砂石垫层具有良好的减振效果,其动力作用的影响随深度的增加而减弱;(2)利用有限元模型对无固定连接式压缩机基础进行数值模拟计算的压缩机位移响应及应力响应与原位动力测试及现场压力测试数据吻合较好,说明所建立的模型较为合理;(3)在压缩机激振频率为7.3 Hz的条件下,地基承载力为80 kPa时基础自振频率最小(5.0 Hz),地基承载力为100 kPa时基础自竖向位移最小(0.092 mm),优化后的地基承载力为120 kPa;(4)机组自振频率随垫层厚度的增加而呈现出先增后减再增的变化特征,垫层厚度为200 mm和400 mm时的自振频率均为6.3 Hz,为保证垫层的减振效果,建议垫层厚度取值为400 mm。

两种方法治疗牙槽突骨折的临床疗效比较

目的研究分析牙槽突骨折使用口腔正畸固定矫治术和牙弓夹板两种治疗方式的效果。方法我院对牙槽突骨折患者84例开展分析研究,将患者分成对照组和研究组。研究组使用托槽钢丝固定,对照组使用牙弓夹板法固定。结果研究组接受矫正治疗的优良率是90.48%,对照组的矫正治疗优良率是66.67%,两组的治疗优良率对比差异有统计学意义(P<0.01);两组在治疗前的牙龈出血倾向均比较低,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组牙龈出血情况差异有统计学意义(P<0.01)。结论牙槽突骨折使用口腔正畸固定矫治技术治疗的效果突出,固定效果好,对牙周刺激小。

调胃续命汤合熊胆散治疗太阴人缺血性中风临床观察

目的:探讨调胃续命汤合用熊胆散辨象治疗缺血性中风的临床疗效。方法:选择100例被确诊为缺血性中风的太阴人患者,随机分为治疗组和对照组各50例,观察两组临床疗效及主要症状、血压、血糖、胆固醇、甘油三酯等指标的治疗前后变化。结果:治疗组显效16例,有效29例,无效5例,总有效率90%;对照组显效11例,有效26例,无效13例,总有效率77%,两组总有效率有显著性差异(P<0.05)。治疗组与对照组比较,治疗后患者主要临床症状、血压、血糖、胆固醇、甘油三酯差异显著,具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:调胃续命汤合熊胆散治疗缺血性中风有显著的疗效。

双反牵引复位经皮微创锁定接骨板内固定治疗股骨远端骨折的临床疗效

目的分析在治疗股骨远端骨折时在微创锁定接骨板内固定加之双反牵引复位治疗技术临床效果。方法选取我院2014年11月~2015年12月100例股骨远端骨折患者,随机选取50例患者为牵引床组,另50例患者为双反牵引组。对比两组患者手术治疗效果、视觉模拟评分(VSA)及骨与关节损伤评分(HSS)、术中术后情况。结果双反牵引组的治疗效果明显好于牵引床组(P<0.05);双反牵引组VSA评分低于牵引床组(P<0.05),HSS评分明显高于牵引床组(P<0.05);双反牵引组的术中术后情况明显好于牵引床组(P<0.05)。结论在治疗股骨远端骨折患者时,使用双反牵引加用接骨板固定技术,不仅能减少患者术中出血量,还能减少患者住院时间,提高患者康复速度,减少患者疼痛,帮助患者尽快恢复健康。

带锁髓内钉内固定治疗下肢长骨骨折

目的分析下肢长骨骨折患者应用带锁髓内钉内固定治疗的效果。方法2014年1月—2018年12月在该院接受长骨骨折治疗的患者中进行随机抽取研究对象,该研究纳入对象共计60例,应用随机抽签法进行分组,比照组(n=30)患者应用钢板内固定治疗,探析组(n=30)患者应用带锁髓内钉固定治疗,观察和比较两组患者骨折愈合情况、骨折愈合时间与术后并发症情况。结果探析组患者治疗优良率为96.67%,明显高于比照组患者的83.33%,2组患者临床疗效差异有统计学意义(χ^2=11.273 4,P<0.05)。探析组患者骨折愈合时间为(8.0±2.4)个月,比照组患者骨折愈合时间为(12.3±2.3)个月,两组患者骨折愈合时间差异有统计学意义(t=10.264 2,P=0.001 2)。探析组术后出现并发症患者共计4例,总发生率为13.33%,明显低于比照组患者并发症总发生率30.00%,比照组术后出现并发症患者共计9例,2组术后并发症总发生率差异有统计学意义(χ^2=12.593 8,P=0.019 3)。结论下肢长骨骨折患者应用带锁髓内钉内固定治疗能够促进其骨折愈并可加快其下肢功能恢复,可显著缩短其骨折愈合时间并提高治疗安全性,有助于缓解病痛给其身心带来的不适感,可为其正常生活提供方便。

固定式下颌前移矫治器治疗Ⅱ类错(牙合)畸形临床效果

目的：研究固定式下颌前移矫治器治疗Ⅱ类错（牙合）畸形临床效果和作用机理。方法：回顾性分析于2011年2月~2011年5月在我院治疗的16例II类错（牙合）畸形患者的治疗资料,分析患者治疗前、治疗后30天的头颅定位侧位片的对比,总结治疗结果。本组患者均使用固定式下颌前移矫治器进行治疗,疗程9个月,在患者治疗前、治疗30天后制作石膏模型,拍头颅定位侧位片,测量患者治疗前、治疗30天后的磨牙关系,前牙覆盖变化情况。结果：治疗30天后,本组患者下颌骨长度平均增加2.24mm,Ar-FHPL距缩小0.82mm,B-FHPL距增大1.66mm,AFH和PFH分别增大3.09mm和2.55mm,MP-SN无明显变化,下切牙FHPL距增大2.74mm,下颌磨牙近中FHPL距增大2.59mm,下切牙下颌平面角增大6.9°,下颌磨牙点-下颌平面距增大2.93mm。结论：固定式下颌前移矫治器能够有效矫治上下牙弓的II类畸形,其机理为下颌牙弓的近中移动与下颌切牙的唇向倾斜,治疗中,存在下颌骨水平生长和前移的问题,下颌位置前移可占一半,有较大可能会复发,因此,有必要做适度的矫枉过正,此外,下切牙唇倾的稳定性也应继续观察,总而言之,对配合不佳、疗程较长的患者来说,固定式下颌前移矫治器是一种较为有效的治疗方法。