针刺肌筋膜触发点结合颈椎复位治疗颈源性高血压的临床研究

目的观察针刺肌筋膜触发点结合颈椎定点旋转复位治疗颈源性高血压的临床疗效。方法选取贵港市中医医院针灸科和心血管内科2021年9月—2023年9月的门诊患者70例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各35例。对照组采用中医针刺,观察组采用针刺肌筋膜触发点结合颈椎定点旋转复位。比较2组血压、视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)、头颈部僵硬感及颈椎活动度评分、临床疗效差异。结果干预前,2组患者疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组疼痛评分低于对照组(P<0.05)。干预前,2组患者收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组收缩压、舒张压均低于对照组(P<0.05)。干预前,2组患者头颈部僵硬感以及颈椎活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组低于对照组(P<0.05)。干预前,2组患者头颈部僵硬感以及颈椎活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组低于对照组(P<0.05)。观察组的总有效率(97.14%)高于对照组(77.14%)(P<0.05)。结论针刺肌筋膜触发点结合颈椎定点旋转复位是治疗颈源性高血压的有效方法,可降血压及改善症状。

外展外旋自主复位法与手牵足蹬法治疗肩关节前脱位的疗效比较

【目的】观察外展外旋自主复位法对肩关节前脱位的治疗效果。【方法】采用随机对照试验,将60例急性肩关节前脱位患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组采用外展外旋自主复位法治疗,对照组采用手牵足蹬复位法(Hipporacte复位法)治疗。观察2组患者复位过程中的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、复位时长、一次复位成功率及并发症发生情况。【结果】(1)观察组患者的一次复位成功率为70.0%(21/30),略低于对照组的80.0%(24/30),差异有统计学意义(P<0.05);但观察组的复位时长明显短于对照组,复位过程肩部疼痛VAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)在整个观察过程中,2组患者均未出现医源性骨折、神经损伤、血管损伤和皮肤撕裂等并发症。【结论】外展外旋自主复位法具有复位过程中疼痛程度小、复位时间短的优点,同时也具有较高的复位成功率。

基于MIMO雷达的极化平滑降维酉ESPRIT算法

相干目标的波达方向估计一直是雷达信号处理中的一个难题。为了获得更好的相干信号角度估计精度,并提高算法可实现性,在多输入、多输出雷达的基础上,提出一种极化平滑降维酉旋转不变性参数估计算法。首先通过降维矩阵对接收信号数据进行降维处理,然后利用降维后的接收数据构造中心复共轭对称矩阵,再构建适当的酉矩阵对其进行实值处理,然后对其进行极化平滑解相干处理,最后构造出实值旋转不变性方程估计目标的波达方向。相比于常规的极化平滑旋转不变性参数估计算法,本文所提极化平滑降维酉旋转不变性参数估计算法的相干信号角度估计精度更高、更利于工程实现。第5节通过仿真实验证明了该算法的有效性与真实性。

小切口股骨扩髓防旋髓内钉固定治疗股骨转子间骨折

目的探讨无牵引床情况下采用小切口感触辅助复位结合阶梯开口扩髓技术行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定治疗股骨转子间骨折的疗效。方法在无牵引床的情况下采用小切口感触辅助复位结合阶梯开口扩髓技术行PFNA固定治疗48例股骨转子间骨折患者。记录手术时间、术后骨折端前内侧皮质抵住支撑情况、骨折愈合时间及并发症发生情况,末次随访时采用Harris评分评价髋关节功能。结果患者均获得随访,时间6~18个月。手术时间22~41(31.5±4.9)min。术后骨折端前内侧皮质抵住支撑率100%。骨折愈合时间9~16周。未出现切口感染、骨折不愈合、骨折畸形愈合、内固定松动断裂、螺旋刀片切出等并发症。末次随访时采用Harris评分评价髋关节功能:优28例,良17例,可3例,优良率93.8%。结论在无牵引床的情况下采用小切口感触辅助复位结合阶梯开口扩髓技术行PFNA固定治疗股骨转子间骨折,操作简单,手术时间短,骨折愈合率高,并发症少,关节功能恢复好。

脊柱定点旋扳复位手法联合小针刀整体松解术治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的探究脊柱定点旋扳复位手法联合小针刀整体松解术对腰椎间盘突出症(LDH)患者疼痛及腰椎功能(JOA)评分的影响。方法选取2015年6月-2017年4月周口市东新区人民医院LDH患者86例,依据随机数表法分组,各43例。对照组行小针刀整体松解术治疗,实验组在对照组基础上行脊柱定点旋扳复位手法治疗。两组均连续治疗3周,对比两组治疗效果及治疗前后疼痛程度(VAS)及JOA评分,随访1年,统计两组复发率。结果实验组治疗总有效率97.67%(42/43)较对照组81.40%(35/43)高(P <0.05);两组VAS、JOA评分治疗前相比,无显著差异(P>0.05);实验组治疗后VAS评分较对照组低,JOA评分较对照组高(P <0.05);实验组随访1年复发率较对照组低(P <0.05)。结论采用小针刀整体松解术治疗LDH同时,联合采用脊柱定点旋扳复位手法,可有效缓解患者疼痛,显著改善腰椎功能,进一步提高治疗效果,且复发率较低,在临床治疗中具有一定的意义。

龚氏四步复位法术前复位对旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折围手术期疗效的影响

目的:观察龚氏四步复位法术前复位对旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折围手术期疗效的影响。方法:2018年1月至2020年1月期间完成治疗的旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折患者30例,予以龚氏四步复位法复位、石膏固定、手术治疗,分析患者围手术期患肢疼痛VAS评分、术后踝关节功能AOFAS评分、张力性水泡、切口皮缘坏死渗液等并发症情况。结果:本组患者的术前等待时间为(3.03±1.23)d,手术时间为(78.67±26.93)min。VAS评分入院时为(6.97±1.13)分,复位后为(4.67±1.39)分;术前1 d为(3.41±1.13)分,术后3 d为(3.17±1.02)分,术后14 d为(1.67±0.61)分。术后3个月时AOFAS评分为(57.00±5.28)分,术后6个月评分为(77.37±5.92分),术后12个月为(85.53±4.85)分。切口并发症方面,仅发生张力性水泡2例(发生率6.7%),无切口皮缘坏死及渗液病例,切口均Ⅰ/甲愈合。结论:术前及时采用龚氏四步复位法手法复位,能较快减轻旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折患者术前疼痛,使患者具备较好的软组织条件及骨折对位条件,缩短术前等待时间,便于手术操作,术后踝关节功能持续恢复,并发症发生率低。

调气通督推拿手法配合提牵旋转复位治疗枕寰枢紊乱型失眠

目的:观察调气通督推拿手法配合提牵旋转复位治疗枕寰枢紊乱型失眠的临床疗效。方法:选择72例枕寰枢紊乱型失眠患者,随机平均分为试验组及对照组。试验组给予调气通督推拿手法配合提牵旋转复位,对照组给予临床常规疗法。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分、椎-基底动脉血流动力学指标[椎-基底动脉收缩期峰流速度(peak systolic velocity,Vs)、平均血流速度(mean blood flow velocity,Vm)、血管搏动指数(pulsatility index,PI)和血管阻力指数(vascular resistance index,RI)]。结果:对照组有效率为75.0%,试验组有效率为97.2%,两者有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者PSQI评分均显著降低,且试验组低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者Vs、Vm均显著升高,且观察组Vs、Vm高于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者PI、RI均显著降低,且观察组PI、RI低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:调气通督推拿手法配合提牵旋转复位治疗枕寰枢紊乱型失眠疗效显著,可有效改善患者椎-基底动脉血流动力学指标,降低PSQI评分。