中药黄芪当归合剂对肾病综合征肾损伤的保护作用及对代谢紊乱的影响

为明确黄芪、当归在肾病综合征 (nephroticsyndrome ,NS)治疗中的作用、适应证及其作用机制 ,我们从临床和实验两方面进行了系统的研究。 (1)黄芪当归合剂对肾脏的保护作用 :各种肾脏疾病慢性病变经过肾硬化、纤维化 ,最终发展成为终末期肾衰竭。如何阻断这一发展通路已成为国际肾脏病界研究的热点。本研究选用慢性嘌呤霉素肾病模型 ,以目前公认具有肾脏保护作用的血管紧张素转化酶抑制剂 (ACEI)作为阳性对照 ,经 12周给药观察后处死 ,收集血、尿、肾脏标本进行检测。结果显示模型鼠肾脏呈慢性炎症 ,肾小球硬化和小管间质纤维化。黄芪当归合剂 (A&A)治疗明显减轻肾功能恶化和组织学损伤 ,肾小球硬化指数和小管间质损伤指数下降与肾功能损伤减轻呈正相关 (r=0 .80 ,P <0 .0 0 1和r=0 .85 ,P <0 .0 0 1)。细胞外基质Ⅲ、Ⅳ型胶原 ,纤连蛋白和层粘连蛋白明显减少。这种抗纤维化作用与ACEI相似 ,但肾局部的血管紧张素Ⅱ水平不下降 (5 6 .5 3± 7.0 3vs 76 .6 2± 12 .88pg/mg蛋白 ,P <0 .0 5 )。然而 ,A&A治疗组的肾脏转化生长因子 β1(TGF β1) (0 .0 5 17± 0 .0 2 4 8vs 0 .110 0± 0 .0 2 6 1,P <0 .0 5 )和骨桥蛋白 (OPN ,0 .0 10 5± 0 .0 0 5 3vs 0 .115± 0 .0 34,P <0 .0 5 )表达 ,单核

吉兰-巴雷综合征中医证候分布的研究

目的:探讨吉兰-巴雷综合征中医证候分布特点。方法:对临床确诊的吉兰-巴雷综合征患者62例,进行临床观察和中医辨证。结果:中医辨证:急性期气虚湿热证占41.94%,湿热证占24.19%,气虚+湿证占19.35%,恢复期气阴两虚证占62.5%,气阴两虚+湿证占29.17%。急性期西医临床分型轻、中、重、极重型,中医辨证气虚湿热证分别为5.26%、35%、60%、92.31%。结论:GBS中医证候分布急性期主要为气虚湿热证,且病情越重气虚湿热证的发生率越高;恢复期主要是气阴两虚证或气阴两虚+湿证。

中药复方联合雷公藤甲素对原发性肾病综合征患者尿蛋白与脂蛋白的影响

目的:探讨中药复方联合雷公藤甲素对原发性肾病综合征(PNS)尿蛋白和脂蛋白的影响。方法:建立中药复方联合雷公藤甲素治疗组(A组)32例,强的松联合辛伐他丁、潘生丁对照组(B组)30例。比较两组病例临床综合疗效、24h尿蛋白排泄率(Upro)、血浆白蛋白(A)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)。结果:2组临床综合疗效差异无显著性。对Upro、LDL、ox-LDL等改善作用,A组优于B组(P<0.05);xo-LDL与尿蛋白呈正相关。结论:中药复方联合雷公藤甲素方案有可能替代激素改善部分PNS尿蛋白漏出。ox-LDL既可反映脂质对肾固有细胞的损伤,又可间接推测肾小球高滤过。中药复方可能是从调控LDL、ox-LDL生成或降解来保护肾固有细胞。

针刺加中药熏洗治疗不宁腿综合征40例疗效观察

目的 :寻找治疗不宁腿综合征的有效方法。方法 :将 1 2 0例不宁腿综合征患者按就诊时间随机分为 3组 ,即针药组采用针刺加中药熏洗法治疗 ;药物组单纯选用西医药物治疗 ;针刺组单纯接受针刺治疗。结果 :3组有效率分别为 97 5 %、77 5 %、75 0 % ,经统计学处理 ,针药组疗效优于药物组和针刺组 (P <0 0 1 ) ,药物组和针刺组疗效差异无显著性意义 (P >0 0 5)。结论

腹丛刺为主治疗慢性非菌性前列腺炎疗效观察

目的:观察腹丛刺治疗慢性前列腺炎的临床疗效,进一步探索腹丛刺的适应证范围。方法:将87例慢性非菌性前列腺炎病例随机分为腹丛刺组(44例)和西药组(43例)。腹丛刺组采用针刺腹丛刺为主,腹丛刺取穴以中极穴为中心,向左右两侧各找1个点,即髂前上棘向内侧旁开2寸,连成1条弧线,左右共分成4等份,共9个刺激点;西药组口服舍尼通片。结果:腹丛刺组有效率100.0%,药物组有效率69.8%,2组有效率差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:以腹丛刺为主治疗慢性非菌性前列腺炎有较好疗效。

参附芪注射液治疗病态窦房结综合征50例临床报告

用参附芪注谢液治疗病态窦房结综合征５０例，结果表明参附芪注射液可以改善窦房结功能，明显提高患者心率，改善心功能，从而促使病窦综合征患者病情缓解。

冲脉理论对于更年期反应的意义

目的:探讨冲脉的临床应用价值。方法:以古代文献上冲脉的循行分布为依据,分析冲脉循行的特点,并从冲脉在人身中的作用和冲脉主病两个方面对冲脉的主治规律进行总结,进一步探讨冲脉与人体内分泌系统功能的关系。结论:对于内分泌失调所致之病症,如更年期综合征以及老年人气血两虚所致之病症,针灸疗法能发挥药物所不能及的作用,应当引起关注。

刮痧与温针灸治疗背肌筋膜炎疗效观察

目的:寻找治疗背肌筋膜炎的最佳方法。方法:将100例背肌筋膜炎患者随机分为两组,治疗组50例采用刮痧、温针灸治疗,穴取风门、肺俞、曲垣、秉风、胛缝、局部压痛点、条索状结节;对照组采用单纯针刺治疗。结果:治疗组治愈40例,好转10例,有效率100·0%;对照组治愈26例,好转16例,无效8例,有效率84·0%。治疗组在改善压痛、疼痛方面与对照组比较,其评分明显降低(P<0·01)。刮痧、温针灸法治疗背肌筋膜炎效果显著,是治疗本病的较佳疗法。

王忠民活血化瘀为主辨治外阴前庭炎综合征经验

外阴前庭炎综合征(VVS)是妇科疑难疾病,临床尚无理想治法,特别是中医辨证治疗方面缺乏成熟的临床经验。王忠民主任医师擅长中西医结合治疗妇科疑难疾病、妇科综合征。王忠民主任医师通过多年深入研究,认为VVS病机转归以气滞血瘀为主,而阳气虚弱、气血不足、邪气侵扰、湿热蕴积等因素是其诱因。治疗上分别采用活血化瘀佐以温阳散寒,活血化瘀配以益气养血,活血化瘀兼以扶正祛邪,活血化瘀合以清热利湿等法,疗效较好,具有一定的借鉴意义。

宋康教授诊治肺系病验案举隅

本文介绍名中医宋康教授治疗咳嗽、哮证、肺痿等三种肺系疾病的临床经验,进一步阐述名中医的临证思维和用药特点。

痰热咳嗽颗粒治疗慢支痰热咳嗽的临床研究

目的：客观评价痰热咳嗽颗粒治疗慢支痰热咳嗽的临床疗效及其安全性。方法：采用随机单盲对照，治疗组用痰热咳嗽颗粒，对照组用急支颗粒。疗程均为１０ｄ。结果：治疗组总体疗效优于对照组（Ｐ＜０．０１）；单项症状中，咯痰、胸闷、便秘３项症状的改善也优于对照组。实验室检查：治疗组治疗前后肺功能３项指标均有显著的改善；白细胞绝对值计数明显降低。安全性检查显示该药无明显的毒副作用。

补中益气汤治疗重症肌无力临床机制研究

目的探讨大剂量黄芪的加味补中益气汤治疗重症肌无力临床机制。方法将60例患者随机分为治疗组与对照组,对照组给予溴吡斯的明联合泼尼松。治疗组在对照组基础上给予口服加味补中益气汤。治疗前后采用美国MGFA疾病严重程度评分表、MG日常生活量表、重症肌无力绝对和相对评分法(ARS-MG)评估。结果治疗组总有效率优于对照组;2组治疗后日常生活量表评分低于治疗前,且治疗组低于对照组;2组治疗后MGFA评分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量黄芪的补中益气汤效果相对较显著,具有价值较高、安全有效的特点,值得在临床上推广。

张静生补脾益肾法治疗痿证

张静生教授认为痿证发病与脾肾虚损密切相关,应用补脾益肾治疗重症肌无力、运动神经元病、肌营养不良等,疗效显著。

略论无症状性心肌缺血

无症状性心肌缺血是冠心病的一种特殊类型，其发病机理不外是正虚与邪实之争，虚以阳虚、阴虚、气虚为主；邪实与气、血、痰、食、湿、火郁结为主。通过临床表现与诊断、中西医治疗优势互补等重点介绍本病的治疗方法。并认为中西医结合治疗本病，比单一西医或中医治疗效果会更好。

基于经络辨证对脑卒中恢复期软瘫的中医护理方案研究

[目的]探讨采用经络辨证中医护理方案对脑卒中恢复期软瘫病人的影响。[方法]选择符合纳入标准的脑卒中恢复期软瘫病人100例,随机分为对照组和观察组,每组50例,两组给予基础药物及针刺治疗,观察组采用经络辨证中医护理方案,对照组采用常规护理方案,于治疗前、治疗4周后采用简化功能独立性评定(FIM)量表和日常生活能力(ADL)量表对两组病人的肢体运动功能和日常生活能力进行评定。[结果]治疗后观察组FIM量表评分及ADL量表评分与对照组的进行比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]采用经络辨证的中医护理方案能达到较好地恢复脑卒中恢复期软瘫病人肢体功能和生活自理能力的目的。

祛湿化瘀汤治疗冠心病高粘滞综合征61例

应用祛湿化瘀汤治疗冠心病患者高粘滞综合征，观察血液流变学、血小板聚集率、血脂的变化。结果表明：祛湿化瘀汤能改善血液流变学、血小板聚集率，降低血脂，且无明显的毒副作用。

降糖舒络方联和西药治疗糖尿病周围神经病变35例

[目的]观察降糖舒络方联和西药治疗糖尿病周围神经病变疗效。[方法]将70例门诊糖尿病周围神经病变患者随机分为两组。对照组35例血塞通分散片、弥可保;治疗组35例在常规治疗基础上,给予降糖舒络方。两组均1个月为1疗程。治疗1疗程(30d)进行疗效判定。[结果]治疗组临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05),证侯疗效治疗组优于对照组(P<0.05),FBG、PBG、TC、TG治疗组明显降低(P<0.05),对照组变化不显著(P>0.05)。[结论]降糖舒络方治疗糖尿病周围神经病变可改善临床症状、降糖、降脂,安全有效,值得推广。

复方镇痛膏对吗啡依赖小鼠催瘾后戒断症状的影响

本文研究了戒毒中药经验制剂复方镇痛膏对吗啡依赖小鼠催瘾后戒断症状的影响。观察不同剂量复方镇痛膏对小鼠戒断症状的影响，结果表明，复方镇痛膏４８ｇ·ｋｇ－ １ 能够完全抑制催瘾后小鼠的跳跃反应（Ｐ＜ ０．０１）。

中西医结合治疗小儿难治性肾病60例对比观察

采用中西医结合方法治疗小儿难治性肾病60例,同时以单纯西药治疗30例为对照组。结果表明:激素无效应或部分效应患儿治疗组的有效率优于对照组(P<0.05),频复发患儿治疗组的复发率明显低于对照组(P<0.05)。这可能与中药能提高肾病患儿对激素的敏感性,纠正已经紊乱的免疫功能状态,拮抗外源性激素对HPA轴的反馈抑制有关。

解毒健肾汤配合激素等治疗肾病综合征21例

热毒是各种病邪所致肾病的共同病理产物,故以清热解毒为主,佐以活血化瘀,益气养阴,自制解毒健肾汤,配合激素等治疗肾病综合征21例,总有效率95.24%。治疗后血清总蛋白,白蛋白,内生肌酐清除率显著升高(P<0.001),血色素显著升高(P<0.01),血肌酐、尿素氮、胆固醇、甘油三酯,尿蛋白定量显著下降(P<0.001)。