肝脏MR快速成像－屏气多层FLASH序列（附53例分析）

肝脏ＭＲ快速成像－屏气多层ＦＬＡＳＨ序列（附５３例分析）张福琛，卢光明本文介绍５３例屏气多层快速小角度扫描法，并与普通ＳＥＴ１加权和Ｔ２加权作一比较，现报道如下。材料和方法随机抽取５３份ＭＲ片，其中原发性肝癌６例，肝转移癌４例，肝海绵状血管瘤１１例，...

第二代双源CT flash序列评价高心率冠脉成像初步研究

目的第二代双源CT大螺距快速扫描(flash序列)在高心率冠状动脉检查方面的应用。方法回顾性选择使用flash序列冠脉成像(CTCA)同时行冠脉造影术(CAG)患者30例,分节段描述其图像质量,并对照冠脉造影术检查结果的一致性。结果左冠状动脉主干、前降支、对角支、锐缘支、钝缘支及中间支图像质量好的节段及图像中等的节段比例很高。右冠状动脉及左冠状动脉回旋支图像质量稍差,尤其是右冠近端及远端及回旋支远端图像质量较差。DSCT检查显示冠状动脉狭窄病变108段,CAG显示冠脉狭窄病变88段。CTCA与CAG在显示冠状动脉狭窄分级一致性检验Kappa值为0.823,u检验P<0.05,DSCT显示冠状动脉狭窄结果与CAG高度一致具有统计学意义。结论第二代双源CT大螺距快速扫描(flash序列)可用于率齐高心率冠脉CTA检查。心率不齐较高心率对冠脉成像图像质量影响更大。第二代双源CT大螺距快速扫描有速度快、辐射剂量低的特点,在冠状动脉检查中具有明显优势,但是在高心率方面的应用文献报告较少,本文尝试与冠状动脉造影术比较,探讨其临床应用价值。

第二代双源CT的Flash序列在肋骨外伤检查中的应用价值

目的探讨第二代双源CT的Flash序列在肋骨外伤检查中的应用。方法对28例肋骨外伤患者分别使用常规螺旋序列扫描和二代双源Flash序列扫描,比较两种扫描方法的图像质量及辐射剂量。结果常规螺旋序列扫描图像的优良率明显低于Flash序列扫描图像。Flash序列扫描的管电流、CT容积剂量指数、剂量长度乘积、有效剂量、扫描时间均低于常规螺旋扫描,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 Flash序列扫描具有辐射剂量低、扫描时间短、图像质量高等特点,优于常规螺旋序列扫描,值得推广。

3D FLASH序列MRI检查在膝关节软骨损伤诊断及受损程度评价中的应用价值

目的:探讨3D FLASH序列MRI检查在膝关节软骨损伤诊断及受损程度评价中的应用价值。方法:选取40例软骨损伤患者为研究对象,对所有的患者进行3D FLASH序列MRI检查和关节镜检查,以关节镜检查作为诊断的金标准,分析3D FLASH序列MRI检查膝关节软骨损伤诊断的效能,比较3D FLASH序列MRI检查与关节镜检查对软骨损伤分级的结果。结果:3D FLASH序列MRI检查诊断膝关节软骨损伤的特异度为98.0%(144/147),灵敏度为100.0%(53/53),准确度为98.5%(197/200);40例患者共计200个关节面软骨,其中3D FLASH序列MRI检查结果 0级144个(72.0%),Ⅰ级13个(6.5%),Ⅱ级14个(7.0%),Ⅲ级13个(6.5%),IV级16个(8.0%);关节镜检查结果 0级147个(73.5%),Ⅰ级7个(3.5%),Ⅱ级15个(7.5%),Ⅲ级11个(5.5%),IV级20个(10.0%);对两种检查结果进行分析,Kappa值为0.811,其数值≥0.75,显示两种检查结果具有较高的一致性。结论:3D FLASH序列MRI检查在膝关节软骨损伤诊断及受损程度评价中具有较高的应用价值。

3D FLASH序列与常规高场MRI对膝关节软骨损伤的诊断价值

目的:探讨3D FLASH序列与常规高场MRI对膝关节软骨损伤的诊断价值。方法:抽取在我院行膝关节镜检查并诊断为软骨损伤的患者44例,将其3D FLASH序列及MRI检查结果与关节镜结果进行对比。结果:与关节镜结果比较,3D FLASH序列的敏感度为98.7%,特异度为92.3%,假阳性率7.0%,假阴性率1.3%;常规MRI检查的敏感度为96.6%,特异度为91.5%,假阳性率8.5%,假阴性率3.4%。将44例患者的软骨损伤分为5个组进行MRI与关节镜分级的比较,3D FLASH序列的一致性kappa值为0.811,常规MRI的一致性kappa值为0.609。结论:3D FLASH序列较常规MRI诊断软骨损伤的灵敏度及特异度均较高,根据损伤面积及程度分级后,3D FLASH序列能更准确地评价软骨损伤的程度。

流动质子NMR信号强度与梯度回波中翻转角间的关系

梯度回波脉冲序列对血流分布和血管结构极其敏感。当脉冲序列中的参数发生变化时 ,血流的NMR(NuclearMagneticResonance)信号也发生改变。本文阐述了流动质子NMR信号强度与FLASH(fastlowangleshot)序列中的射频翻转角间的关系。并通过模拟实验验证了此关系的有效性。这种关系对在临床应用NMR血管成像时选取梯度回波脉冲序列有一定的指导意义。

MRI诊断先天性双子宫、双阴道、左侧阴道闭锁并左肾缺如1例

2011年6月磁共振诊断1例先天性孤立肾（Congenital solitary kidney,CSK）并发生殖系统畸形患者,报道如下。1病史资料患者女,12岁,因下腹剧痛,左侧为甚并伴肛门下坠来我院检查。患者半年前月经初潮,近2月经期规律,平时轻度痛经。检查使用SIEMENS NOVUS1.5T磁共振扫描仪。相控阵体线圈,平扫常规行横断位二维FLASH序列T1WI、TSE序列T2WI呼吸触发脂肪抑制成像及冠状位trufi序列,T1WI：

地震灾害导致弥漫性轴索损伤的MRI诊断

目的评价磁共振FLASH序列T2WI对地震灾害导致弥漫性轴索损伤(DAI)的诊断准确性。方法22例地震灾害致DAI患者外伤后均经头部常规SE序列MRIT1WI,T2WI及FLASH序列T2WI检查,所有患者的MRI表现结合文献复习进行分析,并对SE序列与FLASH序列显示DAI病变的能力进行比较。结果所有患者的DAI病变在T1WI上表现为低、稍低、等、稍高信号的斑点状病灶,在T2WI上为高、稍高、等、稍低信号的斑点状病灶,以及在FLASH序列T2WI上为多发斑点状或针尖状低信号病灶。FLASH序列T2WI能显示常规SE序列T1WI和T2WI未发现的更多、更细小的病灶,且更具有特征。结论MRI常规SE序列T1WI,T2WI结合FLASH序列T2WI可对地震灾害导致的外伤性弥漫性轴索损伤作出准确诊断。FLASH序列T2WI在显示DAI的分布范围、大小、数目方面,明显优于常规SE序列T1WI和T2WI。

三维动态增强磁共振血管成像诊断肾动脉狭窄的临床价值

探讨三维动态增强磁共振血管成像(3DDCE-MRA)在诊断肾动脉狭窄中的价值。方法52例临床拟诊为肾动脉狭窄者行3DDCE-MRA检查,15～20ml钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)经肘静脉快速注射后,采用3DFLASH序列在一次屏气时间内对肾动脉进行冠状位信号采集,将所获得的原始图像行最大信号投影(MIP)重建。图像质量采用优、良、差3级评价。观察三维动态增强MR血管成像对肾动脉狭窄显示情况。结果52例图像质量均达到优良,肾动脉显示满意。其中肾动脉正常89条,肾动脉狭窄24条,共113条。结论3DDCE-MRA合理的成像技术和综合的图像分析,能清楚显示肾动脉并对肾动脉的狭窄部位和程度作出可靠诊断,具有重要的临床价值。

低场磁共振系统上基于质子共振频率的测温研究

目的:研究在永磁低场环境下高精度、高时间分辨率的磁共振温度监测。方法:利用基于质子共振频率化学位移的测温方法,在国产0.4T永磁磁共振设备上采用Flash序列采集琼脂凝胶降温过程的数据,并与玻璃温度计的测量结果进行对比。结果:对比温度计读数,磁共振测温实验结果达到头线圈±1.5℃,体线圈±2℃的精度;每次扫描时间为6s。结论:在永磁低场上,基于质子共振频率化学位移测温方法的精度能满足临床要求,时间分辨率能初步满足临床要求,尚需进一步提高。

MR各成像序列对脑弥漫性轴索损伤的诊断价值

目的比较MR各序列成像诊断脑弥漫性轴索损伤(DAI)的价值。方法对21例临床诊断DAI的患者行常规自旋回波(SE)T1WI、快速自旋回波(TSE)T2WI、流动衰减反转恢复序列(FLAIR)、扩散加权成像(DWI)和小角度激发快速梯度回波序列(FLASH)扫描,比较各序列脑内病灶的显示率,分析其信号特征。结果FLASH为显示DAI病灶最敏感的序列,能显示常规序列所不能显示的DAI小针尖样大小的出血灶。21例各序列脑内各部位DAI病灶平均检出数依次为:T1WI(0.78±0.58)个、T2WI(1.96±1.30)个、FLAIR(2.98±2.39)个、DWI(3.67±2.75)个、FLASH(6.24±5.46)个。FLASH的DAI病灶检出数最高,与SE T1WI、TSE T2WI的差异有统计学意义(q值分别为3.14、2.47,P值均<0.05)。结论FLASH序列能提高DAI病灶的检出数及早期诊断率,应作为MR诊断DAI的首选序列。

膝关节软骨损伤的MR诊断及与关节镜结果对照

目的分析不同MR扫描序列对关节软骨损伤的诊断能力,为关节软骨损伤的临床诊断和治疗提供可靠的影像学依据。方法对临床拟行膝关节镜检查的膝关节疼痛患者进行术前MR成像,对MR图像进行二维和三维重建处理。结果与关节镜对照,34例膝关节软骨损伤患者的MR检查结果:脂肪抑制三维稳态进动快速成像序列(fat-saturatedthree-dimensionalfastimagingwithsteady-stateprocession,FS-3D-FISP)敏感度为91·4%、特异度为97%、Kappa值为0·818,脂肪抑制二维快速小角度激发成像序列(fat-saturatedtow-dimensionalfastlowangleshot,FS-2D-FLASH)敏感度为77·1%、特异度为98%、Kappa值为0·531,SE-T1WI序列敏感度为70%、特异度为99%、Kappa值为0·518。本组无明确急性外伤史的关节软骨损伤病例中有77·6%在病变部位出现与损伤软骨区相对应的软骨下骨及骨髓内片状T1WI低信号影,FS-3D-FISP及FS-2D-FLASH序列呈高信号。结论FS-3D-FISP序列对关节软骨损伤病变的准确性明显优于FS-2D-FLASH和SE-T1WI,与关节镜诊断结果之间具有良好的一致性。软骨下骨及骨髓内的异常信号是关节软骨损伤重要的间接征象。关节软骨损伤的三维成像有利于临床术前对重度膝关节软骨损伤进行立体定位诊断。