光动力疗法治疗病毒疣的临床应用

光动力疗法是一种光化学疗法,具有无创性、选择性作用的优势,目前已广泛应用于医学领域。病毒疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤及黏膜组织的良性赘生物,传统的治疗方法有局部外用药物、皮损内注射、冷冻、激光、微波及手术切除等,但有形成溃疡、瘢痕、感染及复发等风险或不良反应。本文就光动力疗法在不同种类病毒疣中的临床应用进行综述,以期为皮肤科医生的工作提供理论依据。

儿童获得性梅毒

本文报告4例儿童获得性梅毒,均为密切接触感染,其中两例有皮肤黏膜损害,表现为扁平湿疣、虫蛀样脱发及口腔黏膜损害;另外两例中1例有外阴瘙痒,1例无临床症状及体征,术前检查发现。经青霉素静脉滴注治疗后,有皮肤黏膜损害及外阴瘙痒的患儿临床症状好转,复查4例患儿梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)均明显下降。

宫颈湿疣的细胞克隆起源研究

目的 :研究宫颈湿疣的细胞克隆起源及其意义。方法 :利用检测X染色体灭活相关的雄性激素受体基因的卫星标记多态性的方法对 4 0例宫颈湿疣或宫颈非典型增生的标本进行细胞克隆起源分析。结果 :外生型和扁平型湿疣及非典型增生病变均呈单克隆或多克隆 ,单克隆型检出率依次以上述病变顺序升高 ,高危HPV感染的病变比低危HPV感染的病变有较高的单克隆型检出率。结论

扁平型生殖器疣1例

报告1例扁平型生殖器疣。患者男,31岁,包皮内侧出现肉色斑丘疹3个月,5%醋酸白试验阳性,HPV16-DNA阳性。皮损组织病理示:棘层肥厚,表皮上部可见典型的空泡细胞;给予液氮冷冻治疗3次后皮损消退。

线状扁平型尖锐湿疣1例

报告1例线状扁平型尖锐湿疣。患者男,27岁。3个月前包皮内侧出现肤色扁平丘疹成串排列,无自觉症状。5%醋酸白试验阳性。皮肤组织病理检查示:棘层肥厚,表皮上部可见典型的凹空细胞,基底层无色素增加,表皮细胞无异形性改变;皮损HPV16DNA检测阳性。给予2次冷冻治疗后皮损消退,随访2个月无复发。

幼儿肛周扁平湿疣误诊为尖锐湿疣1例

患儿,女,28个月。肛周扁平丘疹2月,无自觉症状,实验室检查:梅毒螺旋体凝集试验(TPPA)阳性,快速血浆反应素试验(RPR)1∶128,祖父祖母TPPA均为阳性,RPR均为1∶8,父母梅毒血清学检查结果均阴性,诊断为获得性二期梅毒(肛周扁平湿疣)。予苄星青霉素60万u/周治疗,3周后皮损基本消退,一月后患儿RPR降至1∶8。

两种方法检测梅毒螺旋体结果分析

目的 了解不同方法 检测梅毒螺旋体结果 的符合程度.方法 分别采集患者皮损拭净后轻刮或挤压至出渗液,用棉拭子取渗液作为PCR检测梅毒螺旋体标本,或棉拭子扦入男性尿道2～3 cm,女性宫颈管1～1.5 cm处取材作为PCR检测其他性病病原体标本,同时取患者血清作为RPR检测标本.结果 两种方法 平行检测硬下疳、扁平湿疣及梅毒性斑丘疹患者的结果 差异有统计学意义,其检出率也有较大的差异,PCR检测所得的结果 均比RPR高.另外,STD患者中单纯梅毒螺旋体感染占构成比例80.68%(71/88).合并感染其他STD病占19.32%(17/88),其中合并感染淋球病6例,沙眼衣原体4例,解脲支原体3例,人乳头瘤2例,单纯疱疹病毒2例.结论 RPR和PCR虽是临床常用的检测方法 ,但是只是初筛试验,不能作为临床诊断梅毒的指标,需做TPPA进行确诊试验,才能诊断.