康复治疗结合计算机辅助设计与制作矫形鞋垫对扁平足合并足底筋膜炎的临床疗效观察

目的探讨康复治疗结合计算机辅助设计制作矫形鞋垫对扁平足合并足底筋膜炎的疗效。方法90例足底筋膜炎并伴随扁平足患者,按抽签法分为康复治疗组、鞋垫组与联合治疗组各30例。康复治疗组给予康复治疗,鞋垫组给予矫形鞋垫,联合治疗组给予康复治疗加矫形鞋垫,12周后比较三组患者临床疗效。结果治疗前三组VAS评分和行走时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组治疗1周时与治疗前比较VAS评分显著降低,治疗12周与治疗1周时VAS评分差异有统计学意义(P<0.05);三组治疗1周时与治疗前比较行走时间明显延长,治疗12周与治疗1周行走时间差异有统计学意义(P<0.05)。VAS评分组间比较,鞋垫组和联合治疗组均低于康复治疗组(P<0.05),但鞋垫组与联合治疗组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。行走时间组间比较,鞋垫组与康复治疗组比较差异无统计学意义(P>0.05),联合治疗组与康复治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组和鞋垫组有效率高于康复治疗组(P<0.05),但联合治疗组与鞋垫组有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论鞋垫治疗扁平足合并足底筋膜炎疗效明显,但联合治疗效果更佳,可用于临床推广。

足踝功能训练联合本体感觉训练在扁平足患者中的应用效果分析

目的:探讨足踝功能训练、本体感觉训练及两种方法联合对扁平足患者足弓指数及疼痛强度的影响。方法:选取2022年5月于贵州中医药大学招募的扁平足患者45例(90足)作为研究对象,随机分为足踝功能训练组、本体感觉训练组、联合组,各15例(30足)。足踝功能训练组实施足踝功能训练,本体感觉训练组实施本体感觉训练,联合组实施足踝功能训练联合本体感觉训练。比较三组足弓指数、疼痛程度。结果:训练前、训练1个月后,三组足弓指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);训练1个月后,三组足弓指数大于训练前,差异有统计学意义(P<0.05);训练3个月后,三组足弓指数大于训练前、训练1个月后,且联合组大于足踝功能训练组、本体感觉训练组,差异有统计学意义(P<0.05)。训练前、训练1个月后,三组疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);训练1个月后,三组疼痛评分低于训练前,差异有统计学意义(P<0.05);训练3个月后,三组疼痛评分低于训练前、训练1个月后,且联合组低于足踝功能训练组、本体感觉训练组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:足踝功能训练联合本体感觉训练在扁平足患者中的应用效果显著,可改善患者改善足弓指数,减轻疼痛。

学龄期儿童柔韧性扁平足严重程度与步行平衡稳定性、关节协调运动功能相关性分析

目的集中对学龄期儿童柔韧性扁平足严重程度与步行平衡稳定性、关节协调运动功能的相关性进行分析。方法将2023年1月-12月期间常州市儿童医院收治的60例学龄期儿童柔韧性扁平足患儿作为研究对象,依照临床表现及影像学检查结果判定的病情严重程度将患儿分为轻度组(n=20)、中度组(n=20)、重度组(n=20);同时纳入20例健康儿童作为参比组。对4组患儿进行三维步态分析,并对分析数据进行对比。结果4组患儿步频对比,差异无统计学意义(P>0.05);4组支撑相时间比、步速、步长及步宽对比,差异有统计学意义(P<0.05);其中,轻度组、中度组、重度组支撑相时间比及步宽均大于参比组,步速及步长小于参比组,差异有统计学意义(P<0.05)。4组患儿左侧、右侧踝关节运动学参数矢状面、水平面、额状面对比,差异有统计学意义(P<0.05);其中,轻度组、中度组、重度组踝关节矢状面运动学参数、水平面运动学参数及额状面运动学参数均小于参比组,差异有统计学意义(P<0.05);同时轻度组、中度组、重度组踝关节矢状面运动学参数、水平面运动学参数及额状面运动学参数对比,轻度组>中度组>重度组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论学龄期儿童柔韧性扁平足严重程度与步行平衡稳定性、关节协调运动功能具有相关性,其中,轻度患儿的不良关节协调运动功能表现显著多于中度及重度患儿。

OpenSim环境下扁平足患者步态支撑期踝周肌群肌力分析

目的:探讨扁平足步态支撑期特征与下肢肌力间的关系。方法:招募20名受试者,通过足弓高度指数将受试者划分为正常足组(n=10)和扁平足组(n=10)。采用步态测试和OpenSim模拟仿真,对两种足型受试者的步态周期运动学参数、支撑期地面反作用力和踝周肌群肌力进行对比分析。结果:扁平足行走时支撑期占比和足跟离地时间高于正常足(P<0.05),踝关节在步态过程中表现出过度外翻(P<0.05);着地时髋膝关节屈曲角度高于正常足(P<0.05);扁平足支撑期地面反作用力两峰值F1和F3相对值低于正常足(P<0.05);扁平足步态支撑期胫骨前肌、胫骨后肌、腓肠肌、腓骨长肌、腓骨短肌、趾长屈肌、拇长屈肌最大肌力小于正常足(P<0.05)。结论:OpenSim能够较好地模拟扁平足步态特征,扁平足通过着地时更大的髋膝屈曲角度来弥补踝背屈肌群肌力较弱造成的缓冲震荡能力不足。其较低的足弓使胫骨后肌、趾长屈肌、拇长屈肌在支撑中期具有较高的激活程度。扁平足比目鱼肌在蹬伸阶段表现出比正常足更高的推进贡献率,但整体推进能力仍低于正常足。

基于压电效应原理的一种扁平足测量仪的研究开发

运用压电效应原理,设计一种简便实用的足弓测量仪,该仪器能够测量和判断足弓是否存在扁平足,对于早期发现青少年扁平足和开展运动员选材具有十分重要的意义,本研究同时运用研制的足弓测量器和传统足印法进行双盲实验,并与X线足弓测试进行比较分析该仪器的可信度。

湘西山区苗族聚居区中小学生扁平足的调查

为了解少数民族聚居区中小学生扁平足状况 ,采用常规的印迹法 ,对地处湘、黔交界的凤凰县腊尔山镇苏马河村中小学生进行了抽样调查 .调查结果表明 :扁平足检出率男生高于女生 ;年龄越小 ,扁平足检出率越高 ;左足扁平足检出率明显高于右足 .

女生扁平足现状调查与及时干预矫正研究

目的调查分析女生扁平足的现状,并及时进行一系列的干预矫正。方法制作调查问卷分析,制作课件方案进行扁平足危害等知识的宣传与讲解,同时进行足印采集,进行结果分析。结果宣传讲解可提高大家对扁平足的认识;初一年级中扁平足发生的比率为57%,其中重度13%,轻度44%。结论碘液水渍提取足样法简单易操作,其结果与常用方法相同,可为临床医生提供最新的扁平足调查信息。

青少年扁平足的足底压力特征及对早期干预的指导价值

目的 分析青少年扁平足的足底压力特征及对早期干预的指导价值。方法 选取2018年11月至2021年10月四川省骨科医院收治的青少年扁平足患者59例为观察组,另选取同期健康体检的正常足青少年59例为对照组。采用足底压力分布系统检测两组的足底各区域接触面积、压力峰值、最大冲量,并统计扁平足患者保守治疗及手术治疗的情况。比较保守治疗、手术治疗患者的一般资料及足底压力特征,分析需手术治疗的影响因素,并构建Logistic回归方程模型。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析其预测价值。结果 观察组第2~5趾骨区接触面积小于对照组,第1跖骨区、足弓区接触面积显著大于对照组(P <0.05);观察组第1跖骨区、第2跖骨区、第3跖骨区、第4跖骨区的压力峰值低于对照组,第5跖骨区、足弓区、足跟内侧区、足跟外侧区的压力峰值高于对照组(P <0.05);观察组第2~5趾骨区、第2跖骨区、足弓区、足跟内侧区、足跟外侧区的最大冲量大于对照组(P <0.05);经手术治疗的患者足弓区接触面积、足弓区、足跟内侧区、足跟外侧区的压力峰值及最大冲量、体质量指数大于保守治疗患者(P <0.05);足弓区接触面积,足弓区、足跟内侧区、足跟外侧区的压力峰值及最大冲量是扁平足患者需手术治疗的影响因素(P <0.05);建立Logistic回归方程模型:当logit(P)> 0.358时,曲下面积(areas under the curve,AUC)值为0.976,95%CI为0.896~0.998,约登指数为0.892,x2=28.115,敏感度为94.12%,特异度为95.12%。结论 青少年扁平足患者的足底压力特征主要表现为足弓区接触面积增加,足弓区、足跟内侧区、足跟外侧区的压力峰值及最大冲量明显提高,这是患者需手术治疗的重要因素,临床可根据足底压力检测结果制订干预措施。

数字化技术在平足研究中的应用:三维模型构建与生物力学分析

背景:平足症的手术目的在于矫正畸形、恢复足弓形态、改善足部功能,目前主要根据专科检查以及X射线平片来确定手术方案,但通过二维的平片和术者的经验难以满足个体化治疗的需要,常存在矫枉过正或者矫正不足的现象。数字化技术在医学领域的发展极大地促进了骨科的进步,近年广泛应用于肩、肘、髋、膝、脊柱等领域,包括三维重建、3D打印、手术模拟及手术导航等,但是在平足研究中的应用还比较缺乏。目的:探讨数字化技术在平足中的应用现状。方法:第一作者以中文检索词"平足、三维、3D、有限元、数字化"和英文检索词"flat feet,digital technology,three-dimensional,finite element"分别检索万方数据库、CNKI数据库、维普数据库和PubMed数据库,检索时间:2000年1月至2018年9月。共检索到882篇相关文献,其中纳入符合标准的文献49篇。结果与结论:(1)目前数字化技术在平足中的应用主要包括重建骨骼模型,分析骨骼形态、空间位置关系和关节运动特点,建立有限元模型以及应力分析;(2)三维平足模型清晰度高,在生物力学研究方面具有明显优势;(3)利用数字化技术指导平足截骨手术的研究比较缺乏,参照骨科其他领域的研究成果,有望提高平足症手术的治疗效果。

足弓支撑鞋垫对扁平足女性行走时下肢肌电特征影响

为探究行走时扁平足与正常足女性下肢肌电差异以及足弓支撑鞋垫的作用,实验纳入14名女大学生,正常足穿普通鞋垫(N),扁平足双脚穿足弓支撑鞋垫(FF+ASI)和普通鞋垫(FF)分别行走30 min。使用Trigno无线表面肌电每10 min采集患侧股直肌(RF)、胫骨前肌(AT)、腓骨长肌(PL)、腓肠肌内、外侧头(MHOG)、(LHOG)的均方根振幅(RMS)。FF组与N组RMS比:第1 min LHOG差异具有显著性(P=0.021),PL差异具有极显著性(P=0.006);第10 min PL、MHOG、LHOG具有极显著差异(P=0)、(P=0)、(P=0.001);第20 min PL、LHOG差异具有显著性(P=0.022)、(P=0.016),MHOG具有极显著差异(P=0.006);第30 min PL差异具有显著性(P=0.023),MHOG、LHOG具有极显著差异(P=0.007)、(P=0.007)。FF+ASI与FF相比,第10 min PL具有极显著性差异(P=0.006)。综上,扁平足女性PL、MHOG和LHOG放电水平高于正常足,导致下肢肌肉更易疲劳,穿着足弓支撑鞋垫能够缓解MHOG、RF、AT、LHOG的疲劳。

3-matic软件测量负重状态平足指标的可行性分析

目的:比较3-matic软件与传统X线平片对平足指标测量结果是否具有一致性。方法:在3-matic软件中,根据重建的足踝部负重状态三维骨骼模型,获取足踝部负重状态下的正位、侧位及后足冠状位图像,然后进行平足相关指标的测量,并与同一个体、同一指标的普通平片测量结果进行对比。结果:两种方法对于跟骨倾斜角、距舟覆盖角、正位距骨第一跖骨角的测量,两种测量方法没有统计学差异(P>0.05)。对于侧位距骨第一跖骨角、距骨倾斜角、跟骨外移距离、内侧柱长度、内侧足弓角、外侧柱长度、外侧足弓角和跟骨外翻角的测量,两种测量方法具有显著统计学差异(P<0.05)。结论:在3-matic软件中进行平足相关指标的测量具有直观清楚、非侵袭性、测量结果稳定等优点,测量时可以根据需要去除不相关的骨块,消除骨骼重影的干扰。对于平足各指标的测量,3-matic软件测量与平片测量结果不具有一致性,因此,利用数字化技术进行平足模拟手术时,不能直接参考平片测量的正常范围。

扁平足站立中期足底压力与踝关节分析

为给扁平足生物力学研究以及矫形鞋垫设计提供数字化平台,构建并验证了扁平足三维有限元模型.首先基于扁平足患者的右脚CT图像数据,依次利用Mimics、Geomagic、UG和ABAQUS进行处理并生成扁平足足部有限元模型;然后通过模拟双足站立中期得到的足底压力数据与设备采集的数据进行对比,验证模型的有效性.仿真结果显示:其压力峰值与正常足一样,主要集中在跖骨头区和足跟区,依次是0.20 MPa和0.24 MPa,而设备测量值依次是0.21 MPa和0.26 MPa,误差分别为4.8%和7.7%;在足跟区,扁平足的压力峰值与压力分布主要集中在足跟内侧,与正常足不同;踝关节应力最大值是在距骨颈部位置,形变最大值是在腓骨处.

成人获得性扁平足手术治疗进展

扁平足是一种常见的足部畸形,表现为足弓的塌陷,前足外展,跟骨外翻,不能用脚尖站立,患者行走后易发生足部疲劳和疼痛,严重影响患者的正常生活。扁平足的治疗方式有保守治疗和手术治疗,保守治疗主要包括了肌力训练、矫形鞋和矫形鞋垫、支具、体外冲击波和药物治疗。手术治疗常常分为软组织手术和骨性手术,但常常联合使用。本文对其进行综述并分析各自利弊。

矫形鞋垫对扁平足人群足部生物力学特征的影响

扁平足是一种常见足部疾病,穿着合适的矫形鞋垫能够在一定程度对扁平足患者足部进行矫正。本文以疾走运动为例,重点分析了矫形鞋垫对扁平足人群足部生物力学特征的影响,总结了扁平足人群在穿着矫形鞋垫过程中足部受到的影响。通过矫形鞋垫影响扁平足人群运动状态生物力学特征,总结了一种扁平足矫形鞋垫的工艺设计模式,对扁平足矫形鞋垫足弓支撑部分的理想参数进行了分析。

扁平足儿童足底压力鞋研究设计

扁平足在儿童群体中普遍存在,影响了儿童的日常活动。本文通过对扁平足儿童的足部生理结构、病理特点进行探究,并分析扁平足儿童足底压力的测量方法及分布特点,针对三种不同类型的儿童扁平足提出了用于矫正治疗的足弓支撑垫的设计方案;同时,提出将柔性压力传感器嵌入足弓支撑垫的特征点位置,结合无线电、信息处理、蓝牙传输等技术研发儿童足底压力鞋的设计方案。该压力鞋在对儿童扁平足进行干预作用的同时,还能实时监测和反馈儿童足底压力的分布特征。

矫形鞋垫应用于足部疾患人群的研究进展

目的:矫形鞋垫在预防和治疗足部畸形疾病中,对于改善患者正常足部功能、提升运动能力有显著效果。本文介绍矫形鞋垫定义和作用原理,对各种类型的矫形鞋垫被用于治疗、改善较为典型的足部畸形疾病的研究现状进行总结。概括陈述矫形鞋垫在扁平足、高弓足、糖尿病足等足部畸形或患病情况的应用,探索研究目前矫形鞋垫设计、临床使用的现状,根据现状分析未来可能的发展方向。

足踝功能训练配合矫形鞋治疗儿童柔软性扁平足的效果探究

目的 探究足踝功能训练配合矫形鞋治疗儿童柔软性扁平足的效果.方法 选择2018年1—12月收治的48例儿童柔软性扁平足患者,随机分成对照组(矫形鞋)和观察组(足踝功能训练配合矫形鞋),各24例.对比两组疗效.结果 治疗前,两组患儿的各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗3、6、12个月后,观察组足弓指数较对照组低,内侧及外侧足弓高度值较对照组高,后跟角度较对照组小,差异有统计学意义(P<0.05).结论 儿童柔软性扁平足患者应用足踝功能训练配合矫形鞋治疗,效果确切,能有效改善患者足弓形态,有利于病情转归,值得临床应用和推荐.

儿童扁平足病因、检测方法和治疗现状

扁平足在儿童中常见,特别是学龄前儿童。迄今为止扁平足仍没有标准的定义,一般认为,扁平足的形成与足部骨结构异常或肌肉韧带松弛导致内侧纵弓塌陷有关。扁平足一般情况下是生理性的,表现为柔韧性扁平足,绝大部分随着年龄的增加症状会逐渐得到改善。在罕见的情况下,扁平足也可能是病理性的,表现为僵硬性扁平足,如先天性垂直距骨、跗骨联合等。随着生物力学的不断发展,扁平足的检测及评估不仅包括简单的足印分析和X射线平片,还包括足底压力测试、三维激光扫描等,大大提高了检测及评估的准确率及效率。在治疗方面,虽然目前暂没有大型的前瞻性研究肯定保守治疗的疗效,也不能通过现有的检测及评估方法确定哪些患者即使在成年后仍不能缓解疼痛及畸形,但根据生物力学制定的矫形器械如鞋垫等在缓解扁平足的疼痛、改善步态方面确有一定作用。手术的疗效是值得肯定的,手术治疗扁平足主要从软组织、截骨术、关节融合、关节制动术等方面选择或联合,效果良好,需严格掌握手术适应证和禁忌证。