筋膜加压带在运动与康复领域的应用与机制

背景:筋膜加压带是一种新兴的防治损伤工具与辅助运动训练策略,其可以增加关节活动度、提高运动表现、缓解疼痛,在运动与康复领域的应用越来越广泛。目的:对筋膜加压带的作用机制和其在运动与康复领域的应用进行综述,为后续研究提供借鉴。方法:以“筋膜加压带、肌筋膜加压带、组织加压带、巫毒带、血流限制、筋膜剪切、肌肉骨骼康复、运动损伤”为中文检索词,检索中国知网、万方、维普数据库;以“tissue flossing;compression tissue flossing;floss band;voodoo flossband;blood flow restriction;shearing of fascia;musculoskeletal rehabilitation;sport injury”为英文检索词,检索PubMed及EBSCO数据库,检索各数据库2000年1月至2022年10月的相关文献,根据纳入及排除标准最终纳入86篇文献。结果与结论:筋膜加压带干预可改善下肢关节活动度、提高冲刺和跳跃运动表现、促进关节损伤康复,在主观上起到缓解疼痛的作用。但筋膜加压带干预对改善上肢关节活动度效果并不显著,对急性提升下肢肌力尚有争议,对提升下肢平衡稳定、改善心理状态有良好趋势,但还需更多研究去证实。筋膜加压带干预的可能机制主要是筋膜剪切、疼痛门控、血流限制与再灌注、压迫作用。筋膜加压带是一种有用的治疗选择,它可以在未来的运动训练、运动损伤预防和康复领域提供重要的贡献,但还需要进行更多长期深入的研究。

橡皮圈牵引辅助技术在食管早癌内镜黏膜下剥离术中的应用研究

目的:观察食管早癌内镜黏膜下剥离术中应用橡皮圈牵引辅助技术的临床价值。方法:选取2020年01月至2022年05月本院收治的食管早癌患者86例,均行内镜黏膜下剥离术(ESD),以随机数字表法分为牙线组(43例,牙线牵引辅助技术)、橡皮圈组(43例,橡皮圈牵引辅助技术)。比较两组围术期相关指标;比较术前、术后1 d、术后3 d两组应激指标变化;比较两组手术结果,术中、术后并发症,随访结果。结果:与牙线组比较,橡皮圈组手术时间缩短,进镜及退镜次数、补充注射次数减少,止血夹脱离率降低(P<0.05)。术后1、3 d,与牙线组比较,橡皮圈组血清皮质醇(Cor)、前列腺素E2(PEG2)、P物质(SP)水平均降低(P<0.05)。所有患者均成功行ESD手术,牙线组病变整块切除率、完全切除率、一次性根治性切除率分别为100%、100%、97.67%,1例因黏膜下深浸润癌,未达到一次性根治性切除;橡皮圈组病变整块切除率、完全切除率、一次性根治性切除率均为100%。所有患者术中均无大量出血、穿孔,术后无狭窄发生。随访至2022年11月,随访时间6~34个月,中位随访时间16个月。牙线组有1例在14个月时追加外科手术及放疗,后续随访未复发,其余患者均未发生淋巴结转移或复发。结论:食管早癌ESD中应用橡皮圈牵引辅助技术可缩短手术时间、减轻术后应激,减少进镜及退镜次数、补充注射次数,装置不易脱离,且可完整根治病变,安全有效。