氟比洛芬酯、塞来昔布超前镇痛时机对骨科全麻病人苏醒期躁动及术后镇痛的影响

目的:探讨氟比洛芬酯、塞来昔布超前镇痛时机对骨科全麻病人苏醒期躁动及术后镇痛的影响。方法:选择接受全身麻醉骨科手术的305例病人作为研究对象,采用随机数字表法分为FE1、FE2、CE1、CE2和C组,各61例。FE1组术前30 min静脉滴注氟比洛芬酯1 mg/kg,FE2组术前15 min静脉滴注氟比洛芬酯1 mg/kg,CE1组术前12 h和术前1 h分别口服200 mg塞来昔布,CE2组术前3 d开始口服塞来昔布每次200 mg,每12 h口服1次,C组术前不给予氟比洛芬酯和塞来昔布口服。比较5组病人拔管前躁动评分(RS)和术后1、3、6、12、24 h视觉模拟疼痛评分(VAS)和不良反应发生率。结果:5组病人拔管时RS评分差异有统计学意义(P<0.01),其中C组拔管时RS评分均明显高于FE1、FE2、CE1和CE2组(P<0.01),而FE1、FE2、CE1、CE2组两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。C组病人术后1、3、6、12、24 h的VAS评分均明显高于其他4组(P<0.01),术后24 h均明显高于CE2组和CE1组(P<0.01);术后1、3 h,FE1组、FE2组、CE2组VAS评分均明显低于CE1组(P<0.01);术后12 h,FE1组、FE2组VAS评分均明显高于CE2组(P<0.01);术后24 h,FE1组、FE2组VAS评分均明显高于CE2组和CE1组(P<0.01)。5组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术前3 d连续给予塞来昔布对术后短期和中远期镇痛效果均显示良好效果,且未观察到不良反应增加,安全性良好,值得临床推广应用。