保留肾单位手术与根治性肾切除术治疗局限性肾癌的临床比较分析

目的探讨保留肾单位手术(NSS)治疗局限性肾癌的可行性和有效性。方法回顾性分析辽宁医学院附属第一医院接受手术治疗的局限性肾癌病例74例,其中36例行NSS治疗(NSS组),38例行根治性肾切除术(RN)治疗(RN组)。分别统计比较两组的术中出血量、手术时间、术后住院时间、并发症、复发率及生存率。结果两组手术均顺利完成。NSS组平均术中出血量、手术时间、并发症发生率大于RN组(P<0.05);但两组间术后住院时间、肿瘤复发率及长期存活率方面未见明显差异(P>0.05)。结论保留肾单位手术是局限性肾癌的有效治疗方法,NSS最大限度保留了功能肾单位,较RN更能够提高肾癌患者的生活质量。

Capn4通过黏着斑激酶磷酸化激活核转录因子-κB信号调控人肾癌细胞增殖

目的探讨钙蛋白酶小亚基1（Capn4）的表达对肾透明细胞癌（ccRCC）增殖、迁移、侵袭的影响及其分子作用机制。方法选取Capn4高表达ccRCC细胞株786-0和低表达的Caki-1细胞株，采用慢病毒转染技术构建Capn4稳定低表达的786-0细胞株（786-0-shCapn4）和稳定过表达Capn4的Caki-1细胞株（Caki-1-Capn4），通过荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）验证Capn4在转染肾细胞癌（RCC）细胞株中的表达。通过细胞增殖实验、划痕实验及Transwell实验观察Capn4对肾癌细胞增殖、侵袭迁移能力的影响。通过Westernblot法验证黏着斑激酶（FAK）、磷酸化FAK、核转录因子-κB（NF-κB）和磷酸化NF-κB的表达。结果细胞计数试剂盒（CCK-8）结果显示，Capn4过表达后细胞增殖能力过表达组高于对照组（P=0．010），而转染Capn4短发卡RNA（shRNA）后细胞增殖能力下调组低于对照组（P=0．010）；划痕实验结果表明，24hCakil-Capn4细胞的迁移距离过表达组高于对照组（P=0．001），786-O-shCapn4细胞的迁移距离下调组低于对照组（P=0．001）；Transwell结果表明，24hCakil-Capn4细胞的侵袭细胞数量过表达组高于对照组（P=0．001），786-0-shCapn4细胞的迁移距离下调组低于对照组（P=0．001）；Westernblot结果显示：Cakil-Capn4组FAK及NF-κB磷酸化水平较各自对照组上调（P=0．010），而786-0-shCapn4组FAK及NF-κB磷酸化水平较各自对照组下调（P=0．010）；FAK特异性抑制剂（PF573228）或者NF-κB抑制剂QNZ均可抑制由Capn4过表达引起的癌细胞生长速度的增加。结论Capn4通过激活FAK和下游信号通路，从而激活NF-κB，进而促进RCC细胞生长。

小肾癌局部消融治疗的研究进展

从泌尿外科医师的角度对于目前肾癌局部消融治疗进行综述,主要关注目前肾癌局部消融治疗方式如射频消融、微波消融、冷冻消融和不可逆电穿孔技术,总结它们各自的安全性和肿瘤学效果以及存在的挑战和不足。帮助泌尿外科医师对于小肾癌的局部消融治疗有一个清晰认识,从而帮助患者选择更加合适治疗方式。