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Update on the treatment of focal segmental glomerulosclerosis in renal transplantation 被引量:5
1
作者 Maria Messina Ester Gallo +2 位作者 Alberto Mella Fabiola Pagani Luigi Biancone 《World Journal of Transplantation》 2016年第1期54-68,共15页
Focal segmental glomerulosclerosis(FSGS) represents one of the most severe glomerular diseases, with frequent progression to end-stage renal disease and a high rate of recurrence in renal allografts(30%-50%). Recurren... Focal segmental glomerulosclerosis(FSGS) represents one of the most severe glomerular diseases, with frequent progression to end-stage renal disease and a high rate of recurrence in renal allografts(30%-50%). Recurrent FSGS portends a negative outcome, with the hazard ratio of graft failure being two-fold higher then that of other glomerulonephritis. Two patterns of clinical presentations are observed: Early recurrence, which is characterized by massive proteinuria within hours to days after implantation of the renal graft, and late recurrence, which occurs several months or years after the transplantation. Many clinical conditions have been recognized as risk factors for recurrence, including younger age, rapid progression of the disease to end-stage renal disease on native kidneys, and loss of previous renal allografts due to recurrence. However, much less is known about the incidence and risk factors of the so-called "de novo " type of FSGS, for which sufferers are transplanted patients without disease on native kidneys; but, rapid development of allograft failure is frequently observed. Management of both forms is challenging, and none of the approaches proposed to date have been demonstrated as consistently beneficial or effective. In the present review we report an update on the available therapeutic strategies for FSGS in renal transplantation within the context of a critical overview of the current literature. 展开更多
关键词 focal segmental glomerulosclerosis KIDNEY TRANSPLANTATION Permeability factors Plasma exchange RITUXIMAB
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Primary focal and segmental glomerulosclerosis and soluble factor urokinase-type plasminogen activator receptor 被引量:1
2
作者 Hernán Trimarchi 《World Journal of Nephrology》 2013年第4期103-110,共8页
Primary focal and segmental glomerulosclerosis(FSGS) may be due to genetic or acquired etiologies and is a common cause of nephrotic syndrome with high morbidity that often leads to end-stage renal failure. The differ... Primary focal and segmental glomerulosclerosis(FSGS) may be due to genetic or acquired etiologies and is a common cause of nephrotic syndrome with high morbidity that often leads to end-stage renal failure. The different available therapeutic approaches are unsuccessful, in part due to partially deciphered heterogeneous and complex pathophysiological mechanisms. Moreover, the term FSGS, even in its primary form, comprises a histological description shared by a number of different causes with completely different molecular pathways of disease. This review focuses on the latest developments regarding the pathophysiology of primary acquired FSGS caused by soluble factor urokinase type plasminogen activator receptor, a circulating permeability factor involved in proteinuria and edema formation, and describes recent advances with potential success in therapy. 展开更多
关键词 Primary acquired focal and segmental glomerulosclerosis Soluble factor urokinase type plasminogen activator receptor Proteinuria Podocyte Plasmin
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TFAP2A对肾小球硬化相关基因ADCK4转录调控机制的研究
3
作者 张小田 任献国 《天津医药》 CAS 2024年第5期449-453,共5页
目的探索细胞中TFAP2A对局灶节段性肾小球硬化(FSGS)相关基因含aarF结构域的激酶4(ADCK4)的转录调控机制及TFAP2A与ADCK4是否存在特定的结合区域。方法生物信息学分析肾小球硬化基因火山图,ADCK4及TFAP2A表达水平的关系。JASPAR数据库预... 目的探索细胞中TFAP2A对局灶节段性肾小球硬化(FSGS)相关基因含aarF结构域的激酶4(ADCK4)的转录调控机制及TFAP2A与ADCK4是否存在特定的结合区域。方法生物信息学分析肾小球硬化基因火山图,ADCK4及TFAP2A表达水平的关系。JASPAR数据库预测ADCK4基因转录起始位点-464 bp/+206 bp区域包含TFAP2A转录因子结合位点;TFAP2A siRNA浓度分别为5、10、15µmol/L,TFAP2A过表达质粒质量浓度分别为50、100、300µg/L,通过双萤光素酶报告基因实验验证TFAP2A对ADCK4基因启动子水平的调控作用。TFAP2A siRNA及TFAP2A过表达质粒转染细胞,实时荧光定量PCR检测TFAP2A、ADCK4 mRNA表达,蛋白免疫印迹实验检测TFAP2A、ADCK4蛋白表达。染色质免疫沉淀试验验证TFAP2A与ADCK4启动子的特定区域结合。结果生物信息学分析显示FSGS肾组织中RNA-Seq RNA表达上调的基因273个,表达下调的基因219个;ADCK4与TFAP2A表达水平呈正相关(P<0.01)。双萤光素酶报告基因实验证明TFAP2A siRNA浓度为10、15µmol/L的ADCK4启动子相对萤光素酶活性增强,TFAP2A过表达质粒质量浓度为100、300µg/L的ADCK4启动子萤光素酶活性降低(P<0.05)。与对照组相比,实验组ADCK4 mRNA和蛋白表达水平升高;过表达实验中,与对照组比较,实验组ADCK4 mRNA和蛋白表达水平降低(P<0.05)。染色质免疫沉淀试验发现TFAP2A能与ADCK4启动子的特定区域结合。结论转录因子TFAP2A负向调控ADCK4基因表达,增加了调控足细胞重要基因的转录因子成员。 展开更多
关键词 肾小球硬化症 局灶节段性 转录因子AP-2 启动区 遗传 转录调控 含aarF结构域的激酶4
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辛通畅络法复方肾苏Ⅱ阻抑局灶节段性肾小球硬化大鼠肾间质纤维化及转化生长因子β1表达的影响 被引量:12
4
作者 窦一田 李翀 +1 位作者 马鸿杰 张涛 《天津医药》 CAS 2017年第3期239-244,共6页
目的观察辛通畅络法复方肾苏Ⅱ对局灶节段性肾小球硬化(FSGS)大鼠肾间质纤维化(RIF)进程及转化生长因子β_1(TGF-β_1)表达的影响。方法 48只健康雄性SD大鼠采用随机数字表法分为对照组12只和造模组36只。造模组大鼠采用阿霉素注射法诱... 目的观察辛通畅络法复方肾苏Ⅱ对局灶节段性肾小球硬化(FSGS)大鼠肾间质纤维化(RIF)进程及转化生长因子β_1(TGF-β_1)表达的影响。方法 48只健康雄性SD大鼠采用随机数字表法分为对照组12只和造模组36只。造模组大鼠采用阿霉素注射法诱发FSGS型阿霉素肾病模型,再采用随机数字表法均分为模型组、西药组和中药组,西药组0.33mg/100g灌服洛汀新混悬液,中药组3.5g/100g灌服肾苏Ⅱ,模型组及对照组灌服等量生理盐水,共12周。行HE染色、Masson染色观察各组肾小管-间质病理形态改变情况,测定肾小管间质损伤指数和肾小管-间质纤维化指数,并采用免疫组化SP法检测肾小管间质纤维连结蛋白(FN)和TGF-β_1相对表达水平。结果中药组FSGS大鼠肾间质纤维化进程延缓,肾小管-间质损伤指数(1.51±0.80)低于模型组(2.18±0.38)和西药组(1.79±0.24),肾小管-间质纤维化指数(2.39±0.13)低于模型组(3.11±0.25)和西药组(2.80±0.41),肾间质FN相对表达量(14.19±3.06)低于模型组(21.25±3.31)和西药组(18.51±2.29),TGF-β_1相对表达量(2.64±0.21)低于模型组(6.02±0.12)和西药组(3.79±0.46),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论辛通畅络法复方肾苏Ⅱ可延缓FSGS大鼠肾间质纤维化进程,作用机制可能与抑制TGF-β_1表达有关。 展开更多
关键词 肾小球硬化症 局灶节段性 转化生长因子Β1 肾间质纤维化 辛通畅络法 肾苏Ⅱ
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肾苏Ⅱ号方对局灶节段性肾小球硬化大鼠TGF-β_1及PAI-1表达的影响 被引量:15
5
作者 窦一田 杨洪涛 曹式丽 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1531-1537,共7页
目的观察中药复方肾苏Ⅱ号方对局灶节段性肾小球硬化(FSGS)大鼠肾功能、肾小球细胞外基质(ECM)积聚、转化生长因子-β1(TGF-β1)及纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)表达的影响。方法阿霉素注射法诱发SD大鼠FSGS型阿霉素肾病模型,依体重随... 目的观察中药复方肾苏Ⅱ号方对局灶节段性肾小球硬化(FSGS)大鼠肾功能、肾小球细胞外基质(ECM)积聚、转化生长因子-β1(TGF-β1)及纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)表达的影响。方法阿霉素注射法诱发SD大鼠FSGS型阿霉素肾病模型,依体重随机分为模型组、西药组及中药组,每组各12只,另设空白对照组(对照组,12只)。西药组予灌胃贝那普利(0.33mg/100g),中药组予肾苏Ⅱ号方(3.5g/100g)灌胃,对照组和模型组予等量生理盐水灌胃。实验过程中死亡6只大鼠,其中,对照组1只,模型组2只,西药组1只,中药组2只。检测24h尿蛋白定量(24hU,邻苯三酚红法)、血尿素氮(BUN,尿素酶法)、血肌酐(SCr,肌酐酶法)、血清总蛋白(TP,双缩脲比色终点法)、血清白蛋白(ALB,溴甲酚绿比色测定法);观察肾小球病理形态学改变;半定量分析肾小球纤维连接蛋白(FN)、Ⅳ型胶原(ColⅣ)全肾平均硬化指数(GSI)、ECM与肾小球面积比(ECM/GA)及TGF-β1、PAI-1表达。结果治疗第12周末,中药组FSGS大鼠生化指标24hU[(38.55±2.49)mg]、BUN[(10.87±1.78)mmol/L]、SCr[(51.70±1.50)μmol/L]、TP[(68.28±2.31)g/L]、ALB[(42.43±1.95)g/L]改善;病理形态学观察肾小球硬化进展显著延缓;半定量分析GSI[(1.68±0.33)级]、ECM/GA[(7.11±2.46)%]、FN[(4.15±1.55)%]、ColⅣ[(1.47±0.48)%]、TGF-β1[(19.70±5.05)%]、PAI-1[(22.57±10.65)%],与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论肾苏Ⅱ号方可能通过抑制TGF-β1、PAI-1表达,阻抑基质过度积聚,进而延缓FSGS大鼠肾小球硬化进展。 展开更多
关键词 局灶节段性肾小球硬化 肾苏Ⅱ号方 转化生长因子-Β1 纤溶酶原激活物抑制物-1
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短节段腰椎固定融合术治疗退变性腰椎侧凸的并发症及危险因素分析 被引量:9
6
作者 李冬月 海涌 +4 位作者 孟祥龙 杨晋才 关立 刘玉增 康南 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期882-887,共6页
目的:回顾性研究后路短节段腰椎固定融合术治疗退变性腰椎侧凸的手术并发症,并分析其相关危险因素。方法:回顾性研究我院2011年1月~2015年12月行后路短节段腰椎固定融合术的退变性腰椎侧凸患者69例。其中男性28例,女性41例。年龄51~82岁... 目的:回顾性研究后路短节段腰椎固定融合术治疗退变性腰椎侧凸的手术并发症,并分析其相关危险因素。方法:回顾性研究我院2011年1月~2015年12月行后路短节段腰椎固定融合术的退变性腰椎侧凸患者69例。其中男性28例,女性41例。年龄51~82岁,平均66.8±8.7岁。收集所有患者的相关数据,包括一般资料、BMI、高血压病、糖尿病、心脏疾病、脑血管病、术前腰椎侧凸Cobb角、术前腰椎前凸角、手术时间、术中出血量、输血量、固定节段数以及相关并发症(早期并发症:伤口感染、脑脊液漏、硬膜外血肿等;远期并发症:症状性邻近节段退变、内固定失败等)。通过单因素分析上述临床因素与并发症发生的相关性,将有统计学意义的指标应用多因素Logistic回归方程分析,确定并发症发生的危险因素。结果:17例(24.6%)患者出现并发症19例,其中2例(2.9%)患者出现2种并发症,无死亡病例发生。早期并发症包括伤口感染3例(4.3%,深部2例,表浅1例);脑脊液漏2例(2.9%);术后短暂下肢麻木或疼痛1例(1.4%);硬膜外血肿1例(1.4%);远期并发症包括症状性邻近节段退变(ASD)10例(14.5%),3例再次手术(4.3%);内固定失败2例(2.9%,连接棒脱落1例,螺钉松动1例)。单因素分析结果提示,早期并发症与糖尿病、术中出血量、手术时间、固定节段数有相关性(P<0.05);远期并发症与术前腰椎侧凸Cobb角、术前腰椎前凸角、固定节段数有相关性(P<0.05)。通过多因素Logistic回归分析模型,确定的早期并发症危险因素是手术时间、固定节段数(P<0.05),远期并发症危险因素是术前腰椎侧凸Cobb角、术前腰椎前凸角(P<0.05)。结论:短节段腰椎固定融合术治疗退变性腰椎侧凸最常见的并发症是症状性邻近节段退变,早期并发症的发生受到手术时间和固定节段数的影响,而远期并发症的危险因素是术前腰椎侧凸Cobb角和术前腰椎前凸角。 展开更多
关键词 短节段融合 退变性腰椎侧凸 并发症 危险因素
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局灶节段性肾小球硬化患者常见并发症的分析 被引量:2
7
作者 张庆燕 曾彩虹 +5 位作者 程震 谢轲楠 张炯 李世军 黄高渊 刘志红 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期413-420,共8页
目的:观察局灶节段性肾小球硬化(FSGS)患者急性肾损伤(AKI)、感染及血栓栓塞的发生率,探讨并发症发生的危险因素。方法:观察70例经临床及肾脏病理确诊的特发性FSGS患者的AKI、感染及血栓栓塞的发生率,分析并发症的临床特征及高危因素。... 目的:观察局灶节段性肾小球硬化(FSGS)患者急性肾损伤(AKI)、感染及血栓栓塞的发生率,探讨并发症发生的危险因素。方法:观察70例经临床及肾脏病理确诊的特发性FSGS患者的AKI、感染及血栓栓塞的发生率,分析并发症的临床特征及高危因素。结果:(1)70例特发性FSGS中,34例(48.6%)并发AKI、14例(20.0%)合并感染、11例(15.7%)出现血栓栓塞。(2)AKI以男性多见,其尿蛋白水平较高,血白蛋白水平较低,小管间质损伤更重,小管急性损伤的程度与AKI的分期有关;随访过程中AKI患者完全缓解率及有效率显著低于未合并AKI者。(3)感染以呼吸道感染多见,院内感染占50%;与非感染组相比,感染组患者的尿蛋白水平更高,血白蛋白、球蛋白、IgG水平则较低;随住院时间延长,感染发生率升高,院内感染所占比例增加;Logistic回归分析显示白蛋白低于20g/L和住院时间延长是感染的独立危险因素。(4)血栓栓塞包括颅内静脉窦血栓2例、颈内静脉血栓1例、右肾静脉血栓1例、股静脉血栓2例、腘静脉血栓2例和肺栓塞3例;血栓栓塞患者的循环内皮细胞计数(CECs)、血管性血友病因子(vWF)高于未合并血栓栓塞者,Logistic回归分析显示CECs和血红蛋白水平升高与血栓栓塞独立相关。结论:FSGS患者肾小管损伤、低白蛋白血症和住院时间延长、血管内皮细胞损伤和血液浓缩分别在AKI、感染、血栓栓塞的发生中起重要作用。 展开更多
关键词 局灶节段性肾小球硬化 并发症 影响因素
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影响原发性局灶节段性肾小球硬化预后的因素 被引量:3
8
作者 史一帆 谢静远 任红 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期269-273,共5页
局灶节段性肾小球硬化(FSGS)是一类常见的临床病理综合征,临床上以大量蛋白尿或肾病综合征为主要表现,病理学特征性表现是局灶性、节段性、非增殖性毛细血管袢硬化和足细胞损伤。部分患者对于糖皮质激素和免疫抑制剂治疗反应性较差导致... 局灶节段性肾小球硬化(FSGS)是一类常见的临床病理综合征,临床上以大量蛋白尿或肾病综合征为主要表现,病理学特征性表现是局灶性、节段性、非增殖性毛细血管袢硬化和足细胞损伤。部分患者对于糖皮质激素和免疫抑制剂治疗反应性较差导致预后不佳,最终进展为终末期肾病。若能在早期对FSGS患者预后相关的各个因素进行分析,将有助临床医师综合判断其预后,并指导治疗方案。本文将分别从病理、临床、基因及治疗等四个层面提取与原发性FSGS预后相关的因素,并就这些因素展开探讨。 展开更多
关键词 局灶节段性肾小球硬化 预后 危险因素
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血必净对局灶节段性肾小球硬化大鼠的肾脏保护作用 被引量:6
9
作者 张碧丽 李志军 +2 位作者 宋兰云 张瑄 王文红 《中国中西医结合肾病杂志》 2008年第5期410-412,I0009,共4页
目的:观察中药血必净注射液对局灶节段性肾小球硬化症(FSGS)大鼠转化生长因子-β1(TGF-β1)和血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响,探讨血必净对FSGS大鼠的肾脏保护作用。方法:建立单侧肾切除加重复注射阿霉素的FSGS大鼠模型,分为血必净... 目的:观察中药血必净注射液对局灶节段性肾小球硬化症(FSGS)大鼠转化生长因子-β1(TGF-β1)和血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响,探讨血必净对FSGS大鼠的肾脏保护作用。方法:建立单侧肾切除加重复注射阿霉素的FSGS大鼠模型,分为血必净组、模型组,并设假手术组为对照组。检测各组大鼠第0、4、6、8周24 h尿蛋白定量及血生化值,计算内生肌酐清除率(Ccr);对肾组织进行病理形态学观察,计算肾小球硬化指数(SI)、肾小球细胞外基质与肾小球面积之比(ECM/GA),采用免疫组织化学方法检测肾组织TGF-β1、VEGF的表达。结果:与模型组相比,血必净治疗组大鼠尿蛋白排泄减少,肾脏病理改变明显减轻,肾组织TGF-β1、VEGF的表达减少。结论:血必净可以抑制局灶节段性肾小球硬化大鼠肾组织TGF-β1、VEGF的高表达,具有一定的肾脏保护作用。 展开更多
关键词 局灶节段性肾小球硬化 血必净 转化生长因子-Β1 血管内皮生长因子
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人脐带间充质干细胞移植减缓大鼠局灶性节段性肾小球硬化的进展 被引量:5
10
作者 马华林 张万帆 +3 位作者 戴勇 李富荣 吴耀炯 张欣洲 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期150-153,共4页
目的探讨人脐带间充质干细胞移植对局灶性节段性肾小球硬化(FSGS)进展的保护作用。方法贴壁法培养人脐带间充质干细胞,SD大鼠随机分为3组:对照组为正常SD大鼠,无任何干预措施;模型组及移植组大鼠分别在第1天、第8天尾静脉注射4 mg/kg、3... 目的探讨人脐带间充质干细胞移植对局灶性节段性肾小球硬化(FSGS)进展的保护作用。方法贴壁法培养人脐带间充质干细胞,SD大鼠随机分为3组:对照组为正常SD大鼠,无任何干预措施;模型组及移植组大鼠分别在第1天、第8天尾静脉注射4 mg/kg、3.5 mg/kg阿霉素;移植组大鼠在第1、8、15、22天尾静脉注射HuMSCs细胞悬液(2×106个),而模型组尾静脉注射等剂量的DMEM 1 mL。结果人脐带间充质干细胞移植后能改善阿霉素肾病的尿蛋白及低白蛋白血症、降低血胱抑素C及改善肾脏病理损伤及肾间质炎性细胞浸润,肾组织TGF-β1和结缔组织生长因子(CTGF)表达降低,且血清中IL-6及TNF-α水平明显下降。结论人脐带间充质干细胞移植可减慢或阻止大鼠FSGS的进程。机制可能与调节炎性介质的合成、释放和抑制炎性细胞的浸润有关。 展开更多
关键词 人脐带间充质干细胞 局灶性节段性肾小球硬化 胱抑素C 转化生长因子β1 结缔组织生长因子
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霉酚酸酯对局灶节段性肾小球硬化(FSGS)治疗作用的研究 被引量:4
11
作者 郑东辉 邢昌赢 +2 位作者 陈菊花 徐培敬 任胜利 《医学理论与实践》 2006年第11期1251-1254,共4页
目的:用霉酚酸酯(MMF)对以阿霉素肾病大鼠建立的局灶节段性肾小球硬化(FSGS)模型,进行干预,检测结缔组织生长因子(CTGF)的表达,研究霉酚酸酯对FSGS的治疗作用,并探讨作用机理。方法:SD大鼠18只,分为对照组、阿霉素肾病组、MMF治疗组(每... 目的:用霉酚酸酯(MMF)对以阿霉素肾病大鼠建立的局灶节段性肾小球硬化(FSGS)模型,进行干预,检测结缔组织生长因子(CTGF)的表达,研究霉酚酸酯对FSGS的治疗作用,并探讨作用机理。方法:SD大鼠18只,分为对照组、阿霉素肾病组、MMF治疗组(每组大鼠6只)。肾病组、治疗组大鼠尾静脉一次性注入阿霉素7.5mg/kg,对照组大鼠尾静脉注入等量生理盐水。治疗组于第6周起MMF 20mg.kg-1.d-1混悬于1mL蒸馏水灌胃,其他组等量蒸馏水灌胃。第10周处死所有大鼠,观察肾组织病理变化,并以免疫组织化学、Western blot方法检测肾组织CTGF蛋白水平。结果:阿霉素肾病组大鼠较对照组大鼠肾小球系膜及基质明显增生,免疫组织化学染色及western blot显示肾小球和肾小管区CTGF蛋白表达明显上升(P<0.05),霉酚酸酯治疗组肾小球系膜和基质增生较肾病组明显减轻,肾小球和肾小管区CTGF蛋白表达明显低于肾病组(P<0.05)。结论:霉酚酸酯可以减轻肾脏间质纤维化病变,机理与抑制CTGF的表达有关。 展开更多
关键词 霉酚酸酯(MMF) 阿霉素肾病(ADR) 足细胞(podocyte) 局灶节段性肾小球硬化(FSGS) 结缔组织生长因子(CTGF)
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长节段腰椎固定融合术治疗退变性腰椎侧凸的并发症及危险因素分析 被引量:2
12
作者 李冬月 海涌 +5 位作者 孟祥龙 杨晋才 关立 刘玉增 苏庆军 康南 《北京医学》 CAS 2019年第1期1-5,共5页
目的总结后路长节段腰椎固定融合术治疗退变性腰椎侧凸(degenerative lumbar scoliosis, DLS)的手术并发症,并分析其相关危险因素。方法选取2011年1月至2015年12月首都医科大学附属北京朝阳医院行后路长节段腰椎固定融合术的DLS患者54例... 目的总结后路长节段腰椎固定融合术治疗退变性腰椎侧凸(degenerative lumbar scoliosis, DLS)的手术并发症,并分析其相关危险因素。方法选取2011年1月至2015年12月首都医科大学附属北京朝阳医院行后路长节段腰椎固定融合术的DLS患者54例,其中男18例,女36例。收集患者的相关数据,包括一般资料(性别、年龄、BMI)、基础合并症(高血压病、糖尿病、心脏疾病、脑血管病)、手术相关因素(术前Cobb角、手术时间、术中出血量、输血量、固定椎体数)以及相关并发症(早期、远期)。应用单因素分析和多因素logistic分析,确定并发症发生的相关危险因素。结果 54例患者中,15例(27.8%)出现并发症18例次,其中3例(5.6%)出现2种并发症,无死亡病例。伤口感染3例次(5.6%,深部2例次,表浅1例次);脑脊液漏3例次(5.6%);术后短暂下肢麻木或疼痛2例次(3.7%);硬膜外血肿1例次(1.9%);近端交界性后凸(proximal junctional kyphosis, PJK)6例次(11.1%),交界性失败(proximal junctional failure, PJF)再次手术2例次(3.7%);远端邻近节段退变(adjacent segment degeneration, ASD)2例次(3.7%),再次手术1例次(1.9%);内固定失败断棒1例次(1.9%)。单因素分析结果显示,两组年龄、性别、BMI、高血压、心脏疾病、脑血管病、术前Cobb角度数、输血量的差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,手术时间、固定椎体数是并发症发生的危险因素(OR=1.030,P=0.040;OR=2.343,P=0.018)。结论长节段腰椎固定融合术治疗DLS最常见的并发症是PJK、远端ASD;手术时间及固定椎体数是影响并发症发生的重要临床因素。 展开更多
关键词 长节段 固定融合 退变性腰椎侧凸 并发症 危险因素
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1,25-(OH)_2D_3对单侧输尿管梗阻模型大鼠Erbin表达的影响 被引量:2
13
作者 张国锐 林智峰 +2 位作者 杨晓萍 赵瑾 陶林 《现代医药卫生》 2016年第17期2650-2651,2655,共3页
目的探讨活性维生素D3——1,25-二羟维生素D3[1,25-(OH)2D3]对单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠Erbin表达的影响。方法将96只大鼠采用随机数字表法随机分为正常对照组、干预组、假手术组和UUO模型组,每组24只。干预组和UUO模型组大鼠在左肾下极... 目的探讨活性维生素D3——1,25-二羟维生素D3[1,25-(OH)2D3]对单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠Erbin表达的影响。方法将96只大鼠采用随机数字表法随机分为正常对照组、干预组、假手术组和UUO模型组,每组24只。干预组和UUO模型组大鼠在左肾下极处游离并结扎左输尿管建立UUO模型,假手术组开腹后仅游离左输尿管,干预组在建模起给予活性维生素D30.5μg、花生油1 m L灌胃,每天1次,共计14 d,于术后1、3、7、14 d分别处死各组大鼠6只,采用免疫组织化学法检测各组大鼠Erbin、转化生长因子β1(TGF-β1)的表达。结果 UUO模型组大鼠Erbin、TGF-β1表达均明显高于正常对照组、假手术组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预组大鼠Erbin表达明显高于模型组,TGF-β1表达明显低于模型组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 1,25-(OH)2D3可能增加UUO大鼠肾组织Erbin的表达,抑制TGF-β1的表达,减轻肾脏纤维化。 展开更多
关键词 维生素D 肾小球硬化症 局灶节段性 转化生长因子Β1 ERBIN
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机器人辅助肺段切除术后发生肺部并发症的相关危险因素分析 被引量:1
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作者 李晓萍 蒋秋玲 +1 位作者 戚新新 周璐 《实用癌症杂志》 2023年第4期608-611,共4页
目的 探讨机器人辅助肺段切除术后发生肺部并发症的危险因素,为临床预防措施制定提供参考。方法回顾性分析90例肺癌患者临床资料,均行机器人辅助肺段切除术治疗,术后依据是否出现肺部并发症分为并发症组与非并发症组,收集2组基础资料,... 目的 探讨机器人辅助肺段切除术后发生肺部并发症的危险因素,为临床预防措施制定提供参考。方法回顾性分析90例肺癌患者临床资料,均行机器人辅助肺段切除术治疗,术后依据是否出现肺部并发症分为并发症组与非并发症组,收集2组基础资料,包括年龄、性别、吸烟史、临床分期、术中出血量等,先对2组基础资料开展单因素分析,待获取有差异的项目后,纳入Logistic回归分析,最终获取术后肺部并发症发生的独立危险因素。结果 90例肺癌患者术后发生肺部并发症20例(22.22%),其中持续性肺漏气5例(5.56%),胸腔积液5例(5.56%),肺部感染10例(11.11%)。单因素分析显示,年龄、体质量指数、手术时间、单肺通气时间、出血量、术前白蛋白水平与术后肺部并发症的发生相关,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,年龄≥60岁、体质量指数<23 kg/m^(2)、合并糖尿病、手术时间≥2 h、单肺通气时间≥2 h、出血量≥100 mL、白蛋白<35 g/L为术后并发症的独立危险因素(P<0.05且OR>1)。结论 年龄≥60岁、体质量指数<23 kg/m^(2)、合并糖尿病等为机器人辅助肺段切除术后发生肺部并发症的危险因素,临床需制定针对性干预措施,减少并发症的发生,以改善患者预后。 展开更多
关键词 肺癌 机器人手术 肺段切除术 肺部并发症 危险因素
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Lipo-PGE_1对局灶节段性肾小球硬化患者血管内皮生长因子生成影响研究
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作者 任胜利 朱雪艳 殷文华 《江苏大学学报(医学版)》 CAS 2004年第1期30-32,35,共4页
目的 :观察前列腺素E1脂微球载体制剂 (Lipo PGE1)对原发性肾病综合征局灶节段性肾小球硬化 (FS GS)患者血管内皮生长因子 (VEGF)生成的影响。方法 :39例肾活检确诊为FSGS患者随机分为治疗组 2 0例 ,未治疗组 19例 ,另选性别、年龄相匹... 目的 :观察前列腺素E1脂微球载体制剂 (Lipo PGE1)对原发性肾病综合征局灶节段性肾小球硬化 (FS GS)患者血管内皮生长因子 (VEGF)生成的影响。方法 :39例肾活检确诊为FSGS患者随机分为治疗组 2 0例 ,未治疗组 19例 ,另选性别、年龄相匹配的健康查体者 2 0例作为对照组。治疗组用Lipo PGE110 μg ,未治疗组用ATP 2 0mg ,两组药物均溶于 10 0ml生理盐水中静脉滴注 ,1次 /d ,2周为 1疗程。 1疗程完成后采用ELISA方法测定三组血、尿VEGF水平 ,同时测定三组内生肌酐清除率和 2 4h尿蛋白定量。结果 :FSGS组血、尿VEGF及 2 4h尿蛋白定量与对照组相比明显增高 ,内生肌酐清除率较低 ;治疗组血、尿VEGF浓度显著下降 ,2 4h尿蛋白定量明显降低 ,内生肌酐清除率上升。两两比较P <0 .0 5 ,差异有统计学意义。结论 :Lipo PGE1治疗FSGS可以有效减轻蛋白尿 ,改善肾功能 ,对早期防治慢性肾衰竭有重要意义 ,VEGF的表达生成与治疗作用有一定的关系。 展开更多
关键词 前列腺素E1脂微球载体制剂 局灶节段性肾小球硬化 血管内皮生长因子 LIPO-PGE1 肾功能
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局灶节段性肾小球硬化对特发性膜性肾病患者预后的影响
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作者 张芃 《医学综述》 2011年第19期3033-3034,共2页
目的探讨局灶节段性肾小球硬化(FSGS)对特发性膜性肾病(IMN)患者预后的影响。方法回顾性分析54例IMN患者的临床资料,根据是否伴有FSGS,将其分为伴FSGS组(FSGS+组)28例和不伴FSGS组(FSGS-组)26例。分析两组患者的临床病理特点和预后的差... 目的探讨局灶节段性肾小球硬化(FSGS)对特发性膜性肾病(IMN)患者预后的影响。方法回顾性分析54例IMN患者的临床资料,根据是否伴有FSGS,将其分为伴FSGS组(FSGS+组)28例和不伴FSGS组(FSGS-组)26例。分析两组患者的临床病理特点和预后的差异。结果在肾活检前,FSGS+组的病程、血肌酐水平和高血压发生率高于FSGS-组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组肾脏存活率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IMN患者常伴有FSGS样改变,FSGS可能不是肾脏死亡的危险因素。 展开更多
关键词 局灶节段性肾小球硬化 特发性膜性肾病 预后 影响因素
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肝细胞生长因子与转化生长因子-β在肾脏病患儿肾组织中的表达 被引量:3
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作者 于冀洋 朱光华 +1 位作者 史青 何威逊 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第17期1346-1348,共3页
目的探讨肝细胞生长因子(HGF)与转化生长因子-β(TGF-β)在儿童肾组织中的表达和二者的关系及这二种因子与肾脏病理变化之间的关系。方法依据肾组织在光镜下的病变程度不同,61例肾病患儿分为对照组(26例,临床诊断为单纯薄基底膜肾病患儿... 目的探讨肝细胞生长因子(HGF)与转化生长因子-β(TGF-β)在儿童肾组织中的表达和二者的关系及这二种因子与肾脏病理变化之间的关系。方法依据肾组织在光镜下的病变程度不同,61例肾病患儿分为对照组(26例,临床诊断为单纯薄基底膜肾病患儿)、实验组Ⅰ[22例,临床诊断为肾病综合征(NS),光镜病变不明显,电镜诊断为局灶性节段性肾小球硬化(FSGS)患儿]、实验组Ⅱ(13例,临床诊断为NS,光镜即诊断为FSGS患儿);采用免疫组织化学法(SP法:链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法)检测各组患儿肾组织中HGF、TGF-β的表达,并进行半定量计算及统计(应用显微镜观察细胞行单盲读片)。以胞质出现棕黄色染色为阳性信号,肾小球系膜区域随机选取10个高倍镜视野,肾小管间质区随机选取10个高倍镜视野;采用IMS医学图像分析软件,测定所选切片中的HGF和TGF-β的阳性面积占每个分析视野总面积的比值和阳性强度值;TGF-β和HGF的表达水平采用免疫组织化学指数表示(免疫组织化学指数=阳性面积比×阳性强度值)。结果1.HGF及TGF-β在各组患儿肾组织中均有表达;2.FSGS病理改变的肾组织可见HGF及TGF-β表达明显增高(Pa<0.05);3.TGF-β在3组中的表达随肾脏病理表现加重而增加明显(P<0.05);4.FSGS肾病患儿肾组织中HGF与TGF-β的表达呈负相关,在肾小管间质区更明显(Pa<0.01)。结论HGF可能延缓儿童FSGS的病变进展。 展开更多
关键词 肝细胞生长因子 转化生长因子-Β 肾小球硬化 局灶性节段性肾小球硬化 儿童
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肾移植术后局灶节段性肾小球硬化临床病理特征分析 被引量:2
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作者 张敏月 兰平 +1 位作者 宫惠琳 郑瑾 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期113-119,共7页
目的探讨肾移植术后复发及新发局灶节段性肾小球硬化(FSGS)的临床和病理特征。方法选取经移植肾穿刺活组织检查(活检)病理确诊为FSGS的受者34例,根据自体肾原发病及循环渗透因子检测,将34例受者分为复发FSGS组(12例)和新发FSGS组(22例)... 目的探讨肾移植术后复发及新发局灶节段性肾小球硬化(FSGS)的临床和病理特征。方法选取经移植肾穿刺活组织检查(活检)病理确诊为FSGS的受者34例,根据自体肾原发病及循环渗透因子检测,将34例受者分为复发FSGS组(12例)和新发FSGS组(22例)。比较复发与新发两组间受者在临床指标及移植肾病理损伤程度的差异。结果两组受者系膜增生评分、肾小球球性硬化率、肾小管萎缩评分、间质纤维化评分和足细胞增生发生率之间的差异均无统计学意义(均为P>0.05);复发FSGS组受者的节段性肾小球硬化率为0.10(0.08,0.27),低于新发FSGS组受者的0.19(0.13,0.33)(P<0.05)。两组受者抗体介导的排斥反应、药物性肾小管损伤、BK病毒感染发生率之间的差异均无统计学意义(均为P>0.05);复发FSGS组受者T细胞介导的排斥反应发生率为17%,低于新发FSGS组受者的55%(P<0.05)。免疫组织化学结果显示移植肾组织内浸润炎症细胞主要为T细胞;复发FSGS组和新发FSGS组管周毛细血管C4d沉积阳性率分别为33%(4/12)和32%(7/22),差异无统计学意义(P>0.05);免疫荧光结果显示多数病例移植肾肾小球节段性硬化区IgM团块状沉积,电子显微镜显示移植肾肾小球均存在足突广泛融合或节段性分布。结论复发FSGS组肾损伤程度和T细胞介导的排斥反应发生率低于新发FSGS组。综合分析肾移植受者术前和术后的临床表现、实验室检测和病理学检查等有助于复发和新发FSGS的早期诊断和治疗。 展开更多
关键词 肾移植 局灶节段性肾小球硬化 循环渗透因子 临床病理特征 肾小管 系膜增生 足细胞增生
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原发性局灶节段性肾小球硬化预后相关因素的研究进展 被引量:3
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作者 滕淑 王墨 《中国药业》 CAS 2009年第11期4-6,共3页
近年来局灶节段性肾小球硬化(FSGS)发病率增加,且治疗困难,预后较差,是导致终末期肾疾病的主要原因之一。肾脏病学家试图探索某些指标来拟诊和预测预后,该文简述了原发性FSGS预后相关因素如蛋白尿程度、血肌酐水平、肾小管间质病变、病... 近年来局灶节段性肾小球硬化(FSGS)发病率增加,且治疗困难,预后较差,是导致终末期肾疾病的主要原因之一。肾脏病学家试图探索某些指标来拟诊和预测预后,该文简述了原发性FSGS预后相关因素如蛋白尿程度、血肌酐水平、肾小管间质病变、病理类型、治疗方法、治疗反应、基因、足细胞及足细胞蛋白等的研究进展。 展开更多
关键词 原发性局灶节段性肾小球硬化症 预后 因素
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Uncovering pharmacological mechanisms of Phellinus linteus on focal segmental glomeruloscleosis rats through tandem mass tag-based quantitative proteomic analysis,network pharmacology analysis and experimental validation 被引量:1
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作者 WAN Feng YANG Ruchun TANG Yuewen 《Journal of Traditional Chinese Medicine》 SCIE CSCD 2023年第4期744-750,共7页
OBJECTIVE:To explore the underlying molecular mechanism of Phellinus linteus(P.linteus).METHODS:We used a tandem mass tag-based quantitative proteomic method to determine the differentially expressed proteins.Network ... OBJECTIVE:To explore the underlying molecular mechanism of Phellinus linteus(P.linteus).METHODS:We used a tandem mass tag-based quantitative proteomic method to determine the differentially expressed proteins.Network pharmacology analysis was used to analysis the main components of P.linteus and construct the compound-target network.Western blotting and quantitative real-time polymerase chain reaction(qRT-PCR)were used to validate the analyses results.RESULTS:The expression levels of thrombospondin-1(TSP-1)and transforming growth factor(TGF)-β1/Smad3 signaling pathway proteins were significantly upregulated in focal segmental glomeruloscleosis(FSGS)rats.The P.linteus reduced the expression levels of TSP-1 and TGF-β1 signaling pathway proteins.Network pharmacology analysis revealed that protocatechualdehyde was the main active component.Subsequent in vivo and in vitro experiments validated the results of proteomic and network pharmacology analyses.CONCLUSIONS:Our results suggested that P.linteus may inhibit renal sclerosis by inhibiting TSP-1-activated TGF-β1 signaling and may have potential applications in the treatment of FSGS. 展开更多
关键词 PHELLINUS glomerulosclerosis focal segmental thrombospondin 1 transforming growth factor beta1 smad3 protein
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