矽肺患者血FSTL1、KL-6、TNF-α、sIL-2R水平变化及其临床意义

目的探讨矽肺患者血卵泡抑素样蛋白1(FSTL1)、Ⅱ型肺泡细胞表面抗原6(KL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)水平变化及其临床意义。方法回顾性选取100例矽肺患者作为矽肺组,依据矽肺程度分为1期(40例)、2期(36例)、3期(24例),同期选取体检中心健康人员30例作为健康组,采用酶联免疫吸附法检测血FSTL1、KL-6、TNF-α、sIL-2R水平。结果矽肺组血浆FSTL1、KL-6、TNF-α、sIL-2R水平明显高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。在血浆FSTL1、KL-6、TNF-α、sIL-2R水平方面,矽肺组2期、3期患者明显高于1期患者,差异有统计学意义(P<0.05),矽肺组2期、3期患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ROC分析结果显示,在评估矽肺患者肺纤维化敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值方面,FSTL1以>4.80 ng/mL为临界值时分别为64.91%、62.79%、64.00%、69.81%、57.45%,KL-6以>460 U/mL为临界值时分别为61.40%、60.47%、61.00%、67.31%、54.17%,TNF-α以>133 pg/mL为临界值时分别为57.89%、67.44%、62.00%、70.12%、54.72%,sIL-2R水平以>270 U/mL为临界值时分别为63.16%、55.81%、60.00%、65.45%、53.33%,四者联合时,以FSTL1>4.91 ng/mL、KL-6>451 U/mL、TNF-α>128 pg/mL、sIL-2R>285 U/mL为临界值分别为77.19%、72.09%、75.00%、66.67%、91.18%,四者联合时明显高于四者单独时,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆FSTL1、KL-6、TNF-α、sIL-2R水平与矽肺的发生、发展有关,检测四者水平可作为评估患者肺纤维化病变的重要参考指标,且四者联合具有更高的评估效能,值得临床作进一步推广。