毛发移植专业术语规范专家共识(2024版)

为推动毛发移植技术的发展,特别是标准的建立,在整形美容专业国家级医疗质量控制中心的支持下,由毛发移植亚专业组牵头,邀请全国毛发移植领域的专家,在整理相关文献和专著的基础上,形成“毛发移植专业术语规范专家共识”讨论稿,以改良德尔菲法和共识会议相结合的方法,共同就毛囊解剖及分区、毛囊获取、毛囊分离与毛囊质量、毛囊种植等问题进行了多轮磋商,最终达成54条一致性意见。本共识兼顾了毛发移植技术应用中各专业名词的中英文本意及专业特性,突出了毛发移植技术特色和优势,传承精华、守正创新,以期为国内外从事毛发移植的临床研究者提供参考,更好地促进专业规范与发展。

不剃发长发FUE技术在毛发移植中的应用

目的:探讨不剃发长发FUE技术的操作方法、技术要点、就医者满意度及临床应用价值。方法:选取2022年6月-2022年7月北京碧莲盛医疗美容门诊部毛发移植的106例就医者作为研究对象,采用不剃发长发FUE技术进行长发毛囊单位的提取,采用注射器针头打孔种植长发毛囊单位移植体,统计毛囊的损伤率、术后就医者满意度及手术时长。结果:不剃发长发FUE技术与传统剃发FUE技术毛囊的损伤率大致相同,但手术时间相对较长,就医者对术后即刻和术后1年的手术效果均满意。结论:不剃发长发FUE技术供区和受区的毛发均能保持原有的长度,保护了就医者的隐私,提升了就医者对毛发移植手术的接受度和术后满意度,值得临床推广应用。

自体毛囊单位提取术治疗藏族继发性稳定性瘢痕性秃发的疗效观察

目的 探讨自体毛囊单位提取术在治疗藏族患者继发性稳定性瘢痕性秃发中的效果。方法 研究纳入了2021年1月至2022年12月于成都恒美毛发医疗美容门诊部收治的13例患者,均为继发性稳定性瘢痕性秃发的藏族个体,采用自体毛囊单位提取术进行治疗,并监测术后并发症的发生情况,随后于术后12个月评估患者的满意度。结果 本组患者中非常满意69.2%(9/13),比较满意15.4%(2/13),有点不满意15.4%(2/13)。未发现任何患者出现皮肤坏死、明显的淤血肿胀、不自然外观、暂时性毛发脱落等并发症。结论 自体毛囊单位提取术是治疗藏族患者继发性稳定性瘢痕性秃发的有效方法,术后患者满意度高,并发症发生率低,恢复速度快。

FUE高密度毛囊单位移植治疗各部位毛发缺失的回顾性研究

目的:回顾性研究并分析毛囊单位移植术(FUE技术)治疗毛发缺失的应用效果。方法:采用FUE技术,选取患者耳后或者枕后区毛囊并提取毛囊单位,对所获得毛囊进行分离,去除多余的脂肪及表皮组织,然后将完整的毛囊单位高密度移植于患者的发际线、头皮瘢痕、眉毛、胡须、睫毛、阴毛等部位。结果:218例患者经过FUE手术均获得了满意的临床效果,外观自然,供区不遗留瘢痕。结论:FUE技术能够有效地治疗瘢痕及各种类型毛发缺失,手术创伤小,术后恢复快,外观自然美观,值得推广使用。

毛发移植术中单株毛囊单位分离技术的培训研究

目的:探讨毛发移植术中单株毛囊分离的培训方法。提高毛发移植手术人员单株毛囊分离速度和精度。方法:首先对培训对象进行毛囊结构理论教学,要求学员掌握毛囊的基本结构;然后进入镜下分离,裸眼分离结合的培训阶段,使学员掌握正确的分离技术和分离出毛囊单位的标准;最后对头皮扩张器手术的剩余头皮中的毛发进行裸眼毛囊分离培训。分离基本过程为皮条分割、粗胚制作、细胚制作,单株分离。培训过程中考核学员的分离速度和分离出的毛囊合格率。结果:理论培训后结合显微分离,显著提高了术者分离的精度;裸眼分离可以明显提高单株毛囊制作速度;经过累计超过6h或>1000个毛囊单位的分离的培训,术者分离细毛胚的速度可以达到(8±3)根/mi n,合格率达92±1%。与培训前有统计学差异P<0.05,和熟练术者无统计学差异。结论:毛发移植术的制约点是毛发分离速度,经过毛囊结构理论学习和体式显微镜下分离的培训,术者对毛囊结构从理论和实际上有了明确的掌握,从而提高了术者的分离精度;经过累计6h的分离训练,多数学员可以达到(8±3)根/mi n的分离毛囊单位速度,这一结果极大的缓解了毛发移植的限速关键点,为提高毛囊的存活率提供了坚实的技术保障。

自体毛囊单位提取技术在男性雄激素性脱发中的应用效果

目的 探讨自体毛囊单位提取(follicular unit extraction, FUE)毛发移植术治疗男性雄激素性脱发(androgenetic alopecia, AGA)的临床效果。方法 本研究为回顾性分析,研究对象为2016年8月—2018年9月西安医学院第一附属医院整形烧伤美容科行FUE毛发移植术的男性AGA患者。移植术后1年时,测量受区存活的毛发密度并计算毛囊存活率,以评估临床疗效;记录移植术后并发症发生情况、患者满意度及移植前后生活质量评分。结果 共入选符合纳入与排除标准的男性AGA患者126例,平均年龄为(37±9.05)岁;平均病程为(10±2.76)年;Hamilton-NorwoodⅡ级5例,Ⅲ级55例,Ⅳ级54例,Ⅴ级10例,Ⅵ级2例。移植术后1年时,前发际、头顶处存活的毛发密度分别为(65±7)FUs/cm^(2)、(43±4)FUs/cm^(2);毛囊存活率均>90%(其中107例患者毛囊存活率>95%),有效率为100%(126/126);均无严重并发症发生,患者满意率为97.6%(123/126)。移植术后1年时,126例AGA患者生活质量综合评定量表-74中的躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活状态评分均较术前明显提高(P均<0.01)。结论 FUE毛发移植术具有安全性好、毛囊移植后存活率高的特点,治疗男性AGA有效率高并可提高生活质量,患者满意度高。

受力部位的不同对毛囊单位移植物的影响

目的研究毛囊单位(FUs)移植物因受力部位的不同对其组织形态和毛干生长长度的影响。方法将人头皮毛囊在显微镜下分离,选取含有单根毛干的生长期FUs,随机分为A、B、C三组,A和B组分别用显微镊子在人为控制条件下夹持其毛乳头和隆突部,C组为不做任何处理的对照组,从三组中分别挑选部分FUs行HE染色,光镜下检测其组织学变化;剩余部分行器官培养10d。通过倒置显微镜观察FUs的形态学变化,目镜测微器测量毛干生长长度。结果A、B、C三组中FUs的组织形态变化没有明显差异,但是毛干平均生长长度分别为(1.293±0.245)、(2.116±0.423)和(2.235±0.379)mm,A与B组和A与C间差异均存在统计学意义(P<0.05,P<0.05),B与C组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在毛发移植过程中要避免手术器械对毛乳头的损伤。

自体单株毛囊移植术治疗眉部白癜风疗效观察

目的：探讨自体单株毛囊移植术治疗眉部白癜风的治疗效果。方法回顾性分析我科2012年7月-2013年8月，采用自体单株毛囊移植术治疗21例眉部白癜风患者的临床资料。结果术后随访6个月～1年，18例患者（85.7%）在白斑区出现毛囊周围复色，发生在移植后的4～8周，6个月后复色的直径为3～12 mm。6例患者（21%）眉毛复色。结论自体单株毛囊移植术不仅能使眉毛周围皮肤复色，还能使眉毛复色，是一种有效的治疗眉部白癜风的方法。

毛囊保存液配合FUE高密度毛囊单位移植治疗大面积毛发缺失的临床研究

目的分析毛囊保存液在配合FUE高密度毛囊单位移植治疗大面积毛发缺失中的临床效果。方法选择2014-02~2016-03我院门诊治疗的60例毛发缺失且进行FUE高密度毛囊种植患者作为本次研究对象。将这些患者随机分为实验组与常规组。常规组术中使用传统低温生理盐水(1~4℃)进行毛囊保存,行FUE高密度毛囊单位移植治疗各部位毛发缺失;实验组术中使用笔者毛囊单位保存液发明专利(一种毛囊单位保存培养液ZL201410455208.2)毛囊保存液进行术中毛囊保存,行FUE高密度毛囊单位移植治疗大面积毛发缺失。对比两组患者的毛发生长情况。结果实验组患者前5天平均每天的生长速度(0.2206 mm/d)、平均生长天数(14 d)、最终生长长度(2.588±0.221 mm)三项指标均显著高于常规组的三相指标(0.1516 mm/d)、(18 d)、(2.121±0.944mm),差异均显著,具有统计学意义。结论毛囊保存液提高了毛囊单位的成活率,有利于毛囊的持续、稳定生长延长,并对局部受损毛囊的增值再生具有促进作用,配合FUE高密度毛囊单位移植治疗各部位毛发缺失的临床效果显著,明显优于传统低温生理盐水。

中国汉族人头皮毛发分布研究

目的:探讨中国汉族人头发正常分布的特点。方法:本研究共入组了146例健康中国汉族人以及41例雄激素性秃发患者,将头顶部、后枕部及颞部3个区域的头发修剪后进行数码拍照,利用图像分析软件计算毛囊单位数及毛发数。结果:146例中国健康汉族人平均毛囊单位密度为(74.36±13.33)个/cm2,平均毛发密度为(143.33±28.08)根/cm2,男女之间无统计学差异(P>0.05)。秃发患者后枕部平均毛囊单位密度为(77.78±2.99)个/cm2,平均毛发数为(148.12±6.98)根/cm2,低于健康汉族人后枕部,差异有统计学意义(P<0.001)。中国汉族人以包含2根毛发的毛囊单位类型为主(52.62%)。结论:中国健康汉族人毛囊单位密度及毛发密度低于白种人及非洲人。我们的研究为毛发移植医生提供了中国汉族人毛发分布信息,为毛发移植手术中所需的供区量及移植密度提供了定量依据。我们的研究果为中国汉族人头发分部特点提供了一些理论数据,有助于毛发移植医师进行术前评估、手术设计和术后效果评估。

自主研发的毛囊单位样结构可移植假发的组织相容性及长期移植效果的实验研究

目的研发出携带同种异体毛发的毛囊单位样假发可移植物,观察其植入后的组织相容性及长期移植的稳定性,探索其工业化生产并应用于临床的可能。方法将人发和医用聚丙烯按毛囊单位样结构挤压成型,并加工成毛囊单位样假发可移植物。移植于新西兰大白兔,通过HE和电镜扫描观察聚丙烯及人发的组织相容性及长期移植效果。结果移植后早期可见轻度炎症反应细胞浸润于聚丙烯和人发周围,并伴有局部上皮细胞增生。移植后1年仍保持良好的组织相容性,未发现人发的降解。假发一年脱落率为(4.1±4.0)%,毛发仿真外观效果好。结论同种异体人发及聚丙烯均具有良好的组织相容性,移植后外观效果好,脱落率低,具有工业化生产并应用于临床的潜能。

毛发移植进展

运用毛发移植治疗男性型秃发已经有五十多年的历史了。更有效的利用有限的供区头发,灵活运用不同大小移植体,在受区隐蔽的形成足够密度新生头发是其发展方向。FUE技术有其优势,但损伤大的缺点也很明显,因此目前还无法取代传统的FUT移植方法,是传统FUT的补充。秃发的细胞疗法是一项新兴的技术。毛囊细胞移植技术具有克服目前外科毛发移植的局限,尤其是供发不足的限制的潜力。多年动物实验结果显示其基本概念是可行的,但是人体实验的报道却不一致,而且细胞繁殖能力等问题也有待解决。

单位毛囊移植在毛发缺损修复中的应用

目的：探讨使用单位毛囊移植修复毛发缺损的方法及效果。方法：取枕部的优势供区毛发按需要将其分割为含有1～4根毛发的毛囊单位，存于4℃的冰盐水中待用；受区使用局部肿胀麻醉加神经阻滞麻醉，然后用18～21号gauge注射器针头按不同受区毛发分布的角度及方向进行刺孔，在显微镊子配合下以插秧的方法将备好的毛囊单位植入受区，弹力绷带加压包扎固定。结果：2005～2010年，笔者使用单位毛囊移植修复各种毛发缺损患者11例，术后随访6个月-1年，毛发成活良好，修复后的毛发外观自然，供区瘢痕不明显。结论：单位毛囊移植在毛发缺损修复后毛发的外观接近自然毛发分布特征，供区瘢痕不明显，是修复毛发缺损的一种好方法。

微针在自体毛发移植中的应用

目的:本文将探讨一种手术创伤更小、术后恢复更快、种植密度更高、种植方向更容易控制的种植方法,分析微针种植的临床效果。方法:将200例植发患者随机分成2组,每组100例,一组用镊子种植,一组用微针种植,种植数量为1 806～4 612FUs。结果:两组术后均随访6个月～1年,200例患者最终毛囊成活率均可达约95%,且外观自然,种植的头发与原生发浑然一体,微针组种植密度较高,且术中渗血少、方向更自然。结论:微针种植手术创伤更小、种植密度更高、术后恢复更快、种植方向可控,值得在毛发移植临床中推广应用。

颞顶枕部毛发移植治疗枕部大面积瘢痕性秃发

目的:探索一种治疗枕部大面积瘢痕性秃发的更为理想的方法。方法:采用单位毛囊提取术(Follicular Unit Extraction,FUE)提取枕部及颞顶部毛囊种植到瘢痕处。结果:本组18例患者,均经一次手术达到瘢痕修复目的,术后植入的毛发生长良好,瘢痕部位被覆盖,外观极其自然,医患双方均满意。结论:采用FUE技术提取颞、顶、枕部毛囊治疗枕部大面积瘢痕性秃发手术时间短、患者痛苦小、术后恢复快、外观自然美观,该方法值得推广。

毛发移植术的临床应用及进展

脱发严重影响人们的外在形象,随着毛发移植术的普及,越来越多的脱发患者选择了毛发移植。毛发移植是将患者后枕部优势供区的部分毛囊,通过外科手术的方法移植到毛发缺失部位,用于治疗各种原因造成的毛发缺失。目前手术方式主要有三种:头皮条切取的毛发移植术、单个毛囊单位提取的毛发移植术及ARTAS~FUE技术的毛发移植术。本文就毛发移植术的发展史、相关概念、三种术式的特点、临床应用以及研究进展综述如下。

自体毛发移植技术临床应用现状及进展

毛发移植是一种修复局部毛发缺失的手术方式,可用于治疗雄激素脱发、瘢痕性脱发以及发区内白癜风等。目前,最主要的手术方式包括头皮条切取的毛囊单位移植术(follicular unit transplant,FUT)和单个毛囊单位提取术(follicular unit extraction,FUE)。虽然上述两种手术方式都已经趋于成熟,但随着手术量的增大,术后并发症也逐年增多。本文综述了毛发移植的发展史、临床技术以及手术并发症,为术者提供参考。

应用FUT加FUE组合手术方法治疗大面积秃发

目的：探讨应用FUT加FUE组合的手术方法,一次手术完成大面积秃发的植发问题。方法：笔者自2010年1月至2014年10月间应用FUT加FUE组合手术方法,对1179例大面积秃发患者行植发术予以治疗,其中男性996例,女性183例。结果：1179例大面积秃发者应用FUT加FUE组合手术方法,可以一次性完成大面积的植发问题,而且毛发成活率高,效果良好。结论：该方法比单纯FUT或FUE方法所取毛发的量大,从而解决了过去需2~3次手术才能完成的大面积植发问题,可有效解决大面积秃发难题。

生理盐水与富浓缩血小板血浆两种毛囊培养液对自体毛发(囊)移植成活率的影响

目的:利用单位毛囊提取术(FUE技术)提取毛囊,观察生理盐水与富浓缩血小板血浆(PRP)两种毛囊培养液对毛发移植术后毛囊成活率的影响。方法:40例患者均采用FUE技术,将影响毛囊成活率众多因素控制在同等条件下,将同一个患者头部分为左右A/B两个种植区域,采用即插即种技术,每个区域种植100毛囊单位。观察术后10个月A/B两个区域在不同毛囊培养液的培育下毛囊成活率。结果:A组术后10个月平均毛囊成活率83%,B组74%,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论:通过利用FUE技术治疗脱发具有微创、恢复期短、无瘢痕、出血少等优点,当影响毛囊成活率的多种因素在可控范围内,利用PRP培养液的毛囊较生理盐水组成活率高,对于供区毛囊资源稀少的患者提高其毛囊成活率具有积极的临床意义。

毛发移植的历史沿革和临床实践

毛发移植的历史可以追溯到20世纪30年代,日本的Okuda医生将非脱发区域的毛囊单位移植体成功移植到脱发区域,成为毛发移植的先驱。1959年美国的Orentreich医生提出优势供区理论,即非脱发区域的毛囊单位移植体在植入脱发区域后,毛发依然能够维持原有特性独立持续生长,为现代毛发移植技术奠定了基础。最初的毛发移植物大小为4mm,包含15-30个毛囊单位,导致美容效果不佳。为了改善植发效果,单个毛囊单位移植体逐渐缩小,显微移植的概念被提出。随之,20世纪90年代毛囊单位头皮条切取技术(Follicular unit transplantation,FUT)被提出。该技术是在枕部供区切下条带状的含有完整毛囊的头皮,显微镜下分离到单个毛囊单位再移植到需要种植的部位。FUT的出现是毛发移植技术的重大变革,标志着现代毛发移植技术的开始,但会遗留下明显的线性瘢痕[1,2]。