家庭跟进式护理结合全人照护管理模式对肺炎患儿治疗依从性及心理状态的影响

目的探究家庭跟进式护理结合全人照护管理模式对肺炎患儿治疗依从性及心理状态的影响。方法选择2019年9月至2021年12月收治的148例肺炎患儿为研究对象,根据护理方案将其分为对照组和观察组,各74例。对照组接受全人照护管理模式,观察组在对照组护理方案基础上加施家庭跟进式护理。比较两组的护理效果。结果观察组的治疗总依从率高于对照组(P<0.05)。干预2周后,观察组的儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)、儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)评分低于对照组(P<0.05)。干预2周后,观察组的脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、分钟通气量(MV)高于对照组,呼吸频率(RR)低于对照组(P<0.05)。结论家庭跟进式护理结合全人照护管理模式能改善肺炎患儿的心理状态,提高治疗依从性,促进呼吸功能恢复。

火电机组RB控制策略及其试验中应注意的问题

介绍了300 MW、600 MW1、000 MW火电机组的辅机故障减负荷(RB)控制策略,分析了RB控制策略的特点,并提出了在RB试验中应注意:RB试验前,应对RB控制功能进行模拟试验,确保RB正确动作;在RB试验中,应防止送风机、引风机、一次风机的电机过电流;强制RB状态下的油枪起动条件,确保油枪正确投运。

随动式残膜回收螺旋清杂装置设计与试验

针对目前残膜回收含杂率高的问题,根据随动式残膜回收秸秆粉碎联合作业机工作原理,提出了一种螺旋清杂装置。阐述了该装置的结构组成和工作原理,对其关键部件双向螺旋输送器进行了分析和参数设计。利用EDEM软件建立了棉秆-土壤-螺旋清杂装置的三维离散元模型,模拟仿真了棉秆和土壤混合颗粒的清理输送过程,以螺旋清杂装置结构参数螺距系数、螺旋叶片直径和出料口间隙为试验因素,以平均颗粒速度、平均纵向颗粒速度、质量流率及旋转轴总力矩为试验指标进行正交仿真试验,分析了3个试验因素对各项指标影响的显著性及主次顺序,试验结果显示螺旋清杂装置最优参数组合为:螺距200 mm,螺旋叶片直径200 mm,出料口直径220 mm。在该参数组合下制作螺旋清杂装置,与随动式残膜回收秸秆粉碎联合作业机进行装配,并进行了性能试验,结果显示清杂装置清理棉秆、土壤等杂质效果符合设计要求,回收残膜平均膜杂分离率为89. 51%。

个案管理规范化随访模式对早产儿营养状态、体格智能发育的影响

目的探讨个案管理规范化随访在改善早产儿营养状态及体格智能发育水平中的积极影响。方法选择2015年1月～2016年12月海南省第三人民医院接收并在出院后接受随访1年以上的早产儿100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组在出院后采取常规随访模式,观察组采取个案管理规范化随访模式,在出院时,随访后3、6、12个月分别测定和比较两组早产儿的体格发育、智能、营养状态相关指标。结果在出院时,两组早产儿的发育指标(体重、头围、身长)、智能评分(CDCC量表中的运动量表、智能量表评分)比较,差异无统计学意义(P> 0.05),在随访3、6、12个月,观察组的上述发育指标、CDCC量表评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组早产儿在随访3、6、12个月时的营养状态指标血清前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白和免疫指标(血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)改善水平均显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论应用个案管理规范化随访模式,有助于促进早产儿出院后的体格智能发育及提升营养状态,是一种值得应用的母婴管理、康复护理模式。

对退耕还林后续产业发展问题的思考

退耕还林工程实施6 a来,在生态环境的改善和增加农民收入方面取得了显著的成绩。但是退耕还林工程是一项政策工程,为了解决退耕还林区的长远发展问题,必须在完善退耕还林政策的同时,大力发展退耕还林后续产业。发展退耕还林后续产业必须坚持因地制宜、与农业产业结构调整相结合、与改善农业生产条件相结合、与农民增收相结合以及长短兼顾、以短养长的原则。退耕还林后续产业发展的模式主要有生态农业发展模式、林业产业化发展模式、林草间作—畜牧业—畜牧产品加工模式、林药间作—药材—制药模式和生态旅游模式。

随访服务需求现状调查及人工智能+人工随访模式在日间手术出院患者中的应用效果

目的探究随访服务需求现状调查及人工智能(AI)+人工随访模式在日间手术出院患者中的应用效果。方法选取2020年11月至2021年1月在上海交通大学医学院附属仁济医院行日间手术治疗后出院并在家进行康复的100例老年患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各50例,对照组采用常规电话随访,观察组采用AI+人工随访模式。调查日间手术出院患者的随访服务需求现状并比较随访后两组患者电话成功接通率、随访有效率以及患者满意度。结果在随访的100例患者中,有99%的患者表示出院后需要随访服务;95%的患者表示出院后需要提供用药与康复指导;92%的患者表明随访全面;两组的电话成功接通率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的随访有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的患者满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AI+人工随访模式电话成功接通率与常规人工随访相当并且能显著提高随访有效率与患者满意度,可用于临床推广。

家庭跟进服务模式对颅脑外伤病人术后康复的影响

目的:探讨家庭跟进服务模式对颅脑外伤病人术后康复及生活质量的影响。方法:根据随机数字表将120例颅脑外伤病人分为观察组(n=60)及对照组(n=60),对照组出院时进行常规出院指导,观察组出院时应用家庭跟进服务模式实施干预,2组干预时间均为6个月。分别于出院时、干预1个月、干预3个月、干预6个月应用简易智能精神状况量表(MMSE)、Fugl-Meyer评分量表及生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)对2组病人精神状况、日常生活能力及生活质量进行评价。结果:干预前,2组MMSE、Fugl-Meyer评分、GQOLI-74评分差异均无统计学意义(P>0.05),观察组干预1个月、3个月、6个月MMSE评分、Fugl-Meyer评分、GQOLI-74评分均显著高于对照组(P<0.01);2组病人干预1个月、3个月、6个月MMSE评分、Fugl-Meyer评分、GQOLI-74评分均显著高于干预前(P<0.01),干预3个月及6个月MMSE、Fugl-Meyer评分、GQOLI-74评分均显著高于干预1个月(P<0.01),干预6个月MMSE、Fugl-Meyer评分、GQOLI-74评分均显著高于干预3个月(P<0.01)。结论:家庭跟进服务模式不仅能有效改善脑外伤病人精神状态及日常生活能力,而且能有效提高病人生活质量。

基于Pender模式的家庭随访教育方案在肺癌患者中的应用

目的:探讨基于Pender模式的家庭健康教育随访方案对肺癌患者健康生活方式和生命质量的影响。方法:应用信封法将入选的肺癌患者随机分为对照组和观察组,对照组实施常规家庭随访教育方案,观察组实施以Pender模式为基础的家庭随访教育方案,收集并比较两组干预前后的健康促进生活方式(health promoting lifestyle profile,HPLP)得分和生命质量(European organization for research and treatment of cancer quality of life questionnaire-core 30,EORTC QLQ-C30)得分。结果:干预后观察组HPLP总分及各维度得分均明显改善,除人际关系以外其他各维度得分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001),对照组在健康责任、营养、压力应对、人际关系以及HPLP总分的改善亦具有统计学意义(P<0.05);在生活质量方面,干预后观察组生命质量各维度得分均明显改善,除躯体维度以外,其他维度的得分均明显高于对照组,对照组在角色功能、认知功能和情绪功能的改善亦具有统计学意义(P<0.05)。结论:基于Pender模式的家庭健康随访教育方案能有效提升肺癌患者的健康生活方式,改善生活质量。

标准化电话随访模式在产后延伸护理中的应用

目的探讨一种标准化电话随访模式在产妇的产后延伸护理中作用。方法根据产妇需求制定标准化的电话随访内容及流程,选择2015年6月~2015年12月在某三级甲等医院妇产科住院分娩的产妇128例,随机分为观察组和对照组各64例,观察组由经过培训的助产士在产妇产后2周内,按照标准化电话随访内容及流程进行出院随访;对照组在产后2周内由随访日值班责任护士给予常规性的出院随访,并随机抽查随访效果及产妇对随访的满意度。结果观察组有效随访率与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组在对电话随访人员提供的产科护理指导、婴儿护理指导及对产妇疑问的解答方面比较对照组差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组对电话随访人员服务满意率与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但观察组满意率高于对照组。结论运用标准化电话随访模式规范电话随访内容和流程,既可有效提高产妇对护理工作的满意度及健康指导的依从性,促进母婴健康。

悬吊漂浮物随动系统的等效滑模控制研究

针对悬吊漂浮物随动系统的欠驱动特性,设计一种基于等效控制的滑模控制方法。通过随动系统动力学方程推出等效控制,结合带指数收敛项的切换控制使系统迅速保持在滑模面上,进而消除抖动。相比于传统PID控制方法,该方法参数调节简单,在目标体质量发生改变的情况下依然可以完成实时跟随。仿真分析和实验结果表明随动系统能够快速跟上目标体,跟踪完成后与目标体保持同步运行,保证吊索竖直向上,验证了这种基于等效控制的滑模控制方法可行。

国家药品集中带量采购常态化下接续探索与启示

随着国家药品集中带量采购常态化推进,前四批部分药品陆续到期,并陆续开展第一批、第三批接续工作。本文拟分析国家药品集中采购第一批、第三批接续模式,提炼分析不同地区及联盟接续模式,分析部分地区第一批、第三批实践效果及第二批、第四批接续环境和政策要求变化,为国家集采常态化制度化推进下接续规则优化提出政策建议。

有效课例研究的基本特征及其认识论原理——兼析中国教学研究特色形成的问题

有效课例研究的基本特征及其认识论原理是个富有实践意义的研究论题。目前,国际上公认的有效课例研究模式是“三轮螺旋递进式”模式。在我国,“新基础教育”研究所创建的“前移后续式”课例模式在实践中运用了近20年,也充分证明其有效性。对比分析这两类课例研究模式,可发现有效课例研究模式的基本特征是:研究主题明确;多主体参与;坚持多步骤、长时段的研究过程;研究步骤之间是环环相扣的持续发展关系;且能产生知识创新的效果。同时可以发现两者的差异性:“三轮螺旋递进式”模式更注重多轮次研究和学生状态研究,“前移后续”模式更注重理念的指导性和大学或地方专业人员等“能人参与者”的指导,体现了教育传统的差异。其认识论原理在于这类研究模式符合缄默知识转化论的要求,遵循了SECI知识创新的规律。这些都启发我们如何认识中国教育教学研究特色创新的问题所在及未来努力方向。

CDIO模式下高等数学与理工专业其它后续课程的教学探讨

作为"做中学"战略下的一种模式,CDIO是对以课堂讲授为主的传统教学模式的革命.针对CDIO教学模式的12标准中第3条——一体化课程计划以及目前教学实践中表现出的高等数学课程不能很好的为一般院校不同专业后续课程学习服务的现状,本文在对我院一般理工科类相关专业后续课程的调研的基础上,对高等数学课程教学的改革方案进行了初步的研讨.

神经网络模型参考自适应控制在多机主从控制上的应用

讨论了基于神经网络的模型参考自适应控制算法的力矩跟随主从控制模式,在中厚板生产线上双边剪夹送辊传动系统中的应用,并利用SIEMENS6RA70系列直流传动控制器内附加的工艺软件S0 0实现了该算法。

微信联合KAP模式对自然分娩初产妇角色转换及母乳喂养的影响

目的:探究微信随访联合知识-信念-行为(KAP)模式对自然分娩初产妇产后角色转换及母乳喂养技能掌握度的影响。方法:选取某医学院附属医院96例产妇,分为对照组和观察组。前者采用常规护理,后者利用微信随访联合KAP模式。根据不同指标来评判两者的差异,具体的评判指标如后文所描述指标。结果:根据所得到的指标进一步分析可以知道,观察组的产妇角色转换优良率要明显的高于对照组,而在母乳喂养技能掌握度、护理满意度也是观察组较高;在SCL-90、PSQI方面观察组较低。结论:相较于传统的护理方式,这种微信联合KAP的护理模式应用于自然分娩初产妇,能够有效提高母乳喂养技能掌握度,可以明显让产妇角色发生转换,提升产妇的生活质量,让产妇在生产之后能够更为快速的康复,赢得产妇及其家属的满意。

基于4R模式的随访管理在食管癌术后患者延续护理中的应用

目的探讨基于4R模式的随访管理在食管癌术后患者延续护理中的临床应用效果。方法选取2015年11月至2018年3月我院收治的80例食管癌术后患者作为研究对象,将其随机等分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用基于4R模式的随访管理。比较两组患者出院后6个月健康知识掌握情况、营养状况以及生活质量。结果观察组健康知识掌握情况优于对照组(P <0. 05);观察组营养状况各指标和营养状况总分显著优于对照组(P <0. 05);观察组生理因素、心理因素、社会关系及环境因素评分显著优于对照组(P<0. 05)。结论基于4R模式的随访管理能够有效提高食管癌术后患者健康知识掌握度,改善其营养状况,提高患者生活质量。

全科理念下“连续动态随访”护理新模式在老年高血压中的应用及其对患者血压指标的影响

目的:探讨全科理念下“连续动态随访”护理新模式在老年高血压中的应用及对患者血压指标的影响。方法:选取无锡市第二人民医院2018年2月至2019年4月收治的老年高血压患者122例,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组各61例。所有患者全部随访成功,未出现失访者,给予对照组常规护理,给予研究组常规护理与全科理念下“连续动态随访”护理新模式,观察并比较两组干预前后的生活质量、护理满意度、血压变化情况及PSMBRS各维度评分变化情况。结果:干预前,两组患者生活质量差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,生活质量评分均显著高于干预前(P<0.05),且研究组各项功能评分均显著高于对照组(P<0.05)。干预后3个月,研究组在PSMBRS各维度评分均优于对照组(P<0.05)。研究组的收缩压平均值和舒张压平均值低于对照组(P<0.05),收缩压、舒张压稳定性均高于对照组。研究组与对照组的满意度分别为91.8%,80.3%,研究组较对照组护理满意度更高(χ^2=4.0060,P=0.0453)。结论:对老年高血压患者进行全科理念下“连续动态随访”护理新模式的效果更佳,能有效改善患者的血压情况及生活质量,提高护理满意度,值得在临床上推广。

随访模式对冠心病支架置入术后抗血小板治疗依从性及1年再入院率的影响

目的观察不同随访模式对冠心病支架置入术后抗血小板治疗依从性及1年再入院率的影响。方法选取2011年5月至2014年5月连续3年在我院心内科成功接收PCI手术并置于支架的256例老年冠心病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组患者接受定期门诊随访调查,观察组在对照组基础上同时进行定时电话随访调查,随访时间为1年。两组患者随访结束后,对两组患者采用调查问卷对随访效果进行评估,比较两组患者PCI术后1年内抗血小板药物服用依从性。比较两组患者PCI后不良心血管事件(MACE)发生情况,比较两组患者并发症发生情况、生活质量评分和1年内再入院率。结果 PCI术后1年内随访调查发现,观察组中患者医嘱依从性明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者的抗血小板知识、及时就诊、按时复诊及自我管理评分均明显高于对照组(P<0.05)。术后1年内随访观察组靶血管重建、累积MACE发生率和再次入院发生率明显低于对照组,(P<0.05)。经术后1年随访观察组患者生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论定期门诊随访联合电话随访能够提高患者冠心病支架置入术后抗血小板药物服用的依从性和降低1年再入院率,对患者术后生活质量起到积极作用。

佛山市南海区高危儿随访及失访原因和干预效果分析

目的:了解南海区高危儿疾病特征、随访现状及其影响因素。方法:收集2016年1月至2017年12月高危儿857例,对高危因素特征和随访情况进行分析;采用自制调查问卷,进行12月龄以内随访依从性及失访原因调查。针对主要的失访原因干预后,收集2018年1月至2018年12月共563例高危儿的随访情况并进行对比。结果:857例高危儿中前5位高危因素分别是早产低出生体重儿、颅内出血、高胆红素血症、窒息、新生儿呼吸窘迫综合征。随访依从性与高危儿家长文化程度、就医路程、主要带养人等有关。失访的主要原因是家长主观因素,对随访重要性认识不足;其次是客观性因素如工作忙碌。干预后,高危儿的失访率明显降低。结论:完善高危儿系统管理,促进高危儿社区管理模式完善,强化高危儿家长宣教力度,可降低失访率,减少高危儿后遗症发生。

进电方式对高阻半导体硅放电加工影响研究

进行了高阻半导体硅的放电铣削加工实验,通过检测脉冲放电电压和电流波形,对固定、旋转、随动三种进电方式下的加工情况进行了对比。结果表明:固定进电方式下,由于进电点会逐步生成不导电的钝化膜,接触电阻不断增大,回路中的总电阻不断增大,放电峰值电流逐步减小,最终导致无法加工;旋转进电方式下,由于进电电极与加工区域距离增大,导致放电回路中的体电阻不断增大,放电峰值电流也会逐步减小;随动进电方式下,放电回路中进电电极会不断刮除产生的钝化膜且极间距离维持不变,因此接触电阻和体电阻能保持始终稳定,放电加工稳定性较好。