FINAL SUCCESS AND LONG TERM TNTERESTS COMES FROM CAREFUL OPERATIONAL RESEARCH——A visit to Cai JingHua,executive director and Wu JiaLe,vice general manager of Guangdong Investment Limited

The leading role of undertaking most part of business activities bytapping fund through public listing for Guangdong Enterprises(Holdings)Limited.(here-in-after called GDE)is Played by one of its affiliate,GuangdongInvestment Limited (Here-in-after called GDI).In ten years of activeties,GDIPolicy makers deeply felt that their supreme responsibility was to create thebiggest wealth at present and in the future for the property owner,to achievethe biggest increase of property value,and in the meantime to contribute a bitfor the continuous progress of society.

互联网+“手术e候厅”对腹腔镜全子宫切除术患者术前访视知晓度及焦虑水平的影响

目的:探讨互联网+“手术e候厅”对全子宫切除术患者术前访视知晓度及焦虑水平的影响。方法:选取2022年1月-2023年10月本院行腹腔镜全子宫切除术患者102例,随机数字表法分为对照组和观察组各51例,分别予以常规围术期护理模式干预或互联网+“手术e候厅”护理模式干预。比较两组术前访视知晓度、不同时间点焦虑程度(包括家属)、心理及血压变化情况、护理满意度。结果:观察组术前访视知晓度及护理满意度(92.2%)均优于对照组(76.5%),手术室等候时的心率(76.48±9.23)、血压(114.39±6.54 mmHg/76.07±7.13 mmHg)均低于对照组(83.51±8.19、123.58±8.42 mmHg/84.54±6.49 mmHg),手术室等候时、术后1 d 7项广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)评分(7.19±2.58分、3.15±1.02分)均低于对照组(9.35±3.26分、4.21±1.07分),其家属手术等候时GAD-7评分(6.28±2.26分)也低于对照组(8.39±2.11分)(均P<0.05)。结论:应用互联网+“手术e候厅”干预可提高全子宫切除术患者术前访视知晓度,缓解焦虑情绪,利于保持心率、血压平稳,护理满意度提高。

观察多元化术前访视联合手术室保温护理改善患者心理状态及睡眠质量的效果

目的:观察多元化术前访视联合手术室保温护理改善患者心理状态及睡眠质量的效果。方法:选取2023年1月至12月厦门大学附属第一医院收治的手术治疗患者86例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组给予常规护理干预,观察组给予多元化术前访视联合手术室保温护理干预。采用CD-RISC量表对患者在手术期间心理状态进行评估,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化,并比较2组患者干预前后应激指标肾上腺素、去甲肾上腺素水平的变化。结果:干预后,观察组CD-RISC量表评分显著高于对照组,观察组PSQI量表评分显著低于对照组,观察组肾上腺素、去甲肾上腺素水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:在对手术患者进行护理时开展多元化术前访视联合手术室保温护理,可以有效提升患者睡眠质量,改善患者心理状态,降低手术期间应激反应,值得临床推广应用。

宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的研究进展

宫颈机能不全(CIC)常表现为反复发生妊娠中晚期无痛性宫颈管缩短、扩张,最终导致难免流产或早产。早产儿的出生严重影响人口质量和健康素质,在妊娠22~26周期间每延迟分娩1 d,新生儿可增加3%的存活率。宫颈环扎术可有效延长妊娠周数、降低流产与早产的发生率。因此选择合适的手术时机、进行规范的术后管理对提高宫颈环扎术的成功率、延长妊娠周数至关重要。本文结合国内外相关临床研究与最新指南,综述宫颈环扎术的手术时机、术后药物管理及术后随访等。

河南省某三甲医院肾内科DIP付费制度实施情况分析

目的探讨河南省某三甲医院肾内科2020一2022年出院病历优势病种和手术操作组合,分析该科室DIP付费制度实施情况。方法提取2020一2022年肾内科出院病历病案首页基本信息数据进行描述性分析,采用χ^(2)检验、Fisher's确切概率法比较分析不同年份手术操作率的差异、不同年份出院病历治疗效果的差异。结果该院肾内科前6位病种为慢性肾脏病5期贫血、肾病综合征伴膜性肾小球肾炎、慢性肾脏病5期、肾病综合征、人工动静脉瘘狭窄和狼疮性肾炎;与前两年相比,2022年肾内科出院病历前3位病种7组病种组合中6组次均费用均降低;前6位病种中4个病种在3年间的手术操作占比差异有统计学意义(p<0.05),且2022年手术操作率均为最高;2020一2022年间出院病历主要诊断治愈/好转率逐渐上升。结论DIP付费制度的实施降低了医疗费用,减轻了患者疾病负担,提升了临床诊治能力,协助推动了医疗机构精益运营管理模式的建立。

手术室护理术前访视与宣教对患者术前睡眠及不良情绪的影响分析

目的:研究手术室护理术前访视与宣教对患者术前睡眠及不良情绪的影响。方法:选取2022年2月至2023年2月南平市第一医院收治的疝气患者176例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组88例。其中对照组给予常规护理,观察组手术室护理术前访视与宣教,比较2组的护理满意度、不良情绪、睡眠质量和应激反应。结果:护理后,观察组的满意度、睡眠质量优于对照组,不良情绪评分低于对照组,应激反应改善情况较对照组更优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在手术室护理中,对患者进行术前访视与宣教,不仅可以提高其术前睡眠质量,调节其情绪与心态,还能减少应激反应,改善各项手术指标,为手术的顺利进行提供保障。

神经内窥镜在神经系统肿瘤手术中的应用

颅脑和脊髓中的原发或继发性神经系统肿瘤,其治疗一直是神经外科学领域的重要课题。随着微创手术技术的不断发展,神经内窥镜作为一种新兴的微创手术工具,逐渐在神经系统肿瘤手术中展现出其独特的优势。神经内窥镜在颅脑手术中的应用主要集中在颅底肿瘤和垂体腺瘤的切除之中。通过内窥镜可以实现经鼻-蝶窦入路的微创手术,大大减少了传统开颅手术所带来的创伤,提升了患者术后康复的速度。神经内窥镜手术要求术者要具有良好的空间感知能力和精细操作技巧,特别是在手术视角与操作协调方面,需要经过大量的模拟训练和实际操作经验的积累。在操作过程中,需要术者时刻关注周围神经结构,避免造成不必要的损伤。在脊柱和脊髓手术中,神经内窥镜的应用也越来越广泛。建立工作通道和神经保护技术是内窥镜脊柱手术中的关键步骤。内窥镜辅助下的椎管内肿瘤切除和椎间盘突出症手术,因其微创性和精准性,故疗效很满意。在临床实践中,神经内窥镜的微创性和快速恢复是其最大的优势之一,与传统开颅和开刀手术相比,内窥镜手术的切口更小,术后并发症的发生率很低,患者的住院和康复时间也大为缩短。因此,受到了同行专家的广泛关注和认可,这种技术值得大范围的推广和应用。

以家庭为中心的互动式术前访视联合手术室护理对疝气患儿术后睡眠质量的影响

目的:观察以家庭为中心的互动式术前访视联合手术室护理对疝气患儿术后睡眠质量的影响。方法:选取2022年2月至2023年4月福建医科大学附属福州儿童医院收治的疝气患儿66例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组33例。对照组手术期间开展常规护理,观察组开展以家庭为中心的互动式术前访视联合手术室护理。比较2组患儿手术期间躁动、哭闹、抵触行为发生率、术后睡眠质量以及并发症发生率。结果:观察组患儿手术期间躁动、哭闹、抵触行为总发生率低于对照组(P<0.05),干预后观察组的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分低于对照组(P<0.05),观察组术后并发症总发生率为6.06%,对照组术后并发症总发生率为15.15%,观察组的术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组患儿手术配合度为96.97%,对照组患儿手术配合度为75.76%,观察组患儿的配合度高于对照组(P<0.05)。结论:疝气患儿在手术治疗过程中接受以家庭为中心的互动式术前访视联合手术室护理,可以提升患儿术后睡眠质量,降低患儿躁动、哭闹、抵触行为发生率,增加患儿手术的配合度,降低并发症发生率。

手术室术前访视及宣教对患者睡眠质量的影响

目的:探究临床予以术前访视及宣教对手术室患者睡眠质量的影响。方法:选取2021年1月至2023年1月联勤保障部队第910医院收治的手术患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组予以常规访视干预,观察组予以术前访视及宣教,分析2组患者睡眠质量、情绪评分、认知程度、配合度、满意度等。结果:观察组患者睡眠质量评分较对照组睡眠质量评分低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者情绪评分比对照组情绪评分低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者认知程度较对照组认知程度高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者配合度(96.00%)较对照组配合度(80.00%)更高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度(98.00%)比对照组护理满意度(84.00%)更高,χ^(2)=5.982 9,组间进行对比分析差异性显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床使用术前访视及宣教干预效果显著,能提高患者睡眠质量,减少负性情绪累积,提高患者护理依从性,值得临床推荐。

手术室预备控制管理结合协同术前访视在四肢骨折手术患者中的应用效果

目的探讨手术室预备控制管理结合协同术前访视在四肢骨折手术患者中的应用效果。方法选取2022年8月至2023年7月于医院就诊的100例四肢骨折手术患者作为研究对象。其中,2022年8月至2023年1月的50例患者为对照组,2023年2月至7月的50例患者为观察组。对照组采用四肢骨折常规手术室管理,观察组采用手术室预备控制管理结合协同术前访视。比较两组术前2 d和术后首日的疾病不确定感[采用疾病不确定感量表(MUIS)评估]、术后首日的不适应行为[采用术后行为量表(PHBQ)评估]、手术室护理差错率及术后7 d内并发症发生率。结果术前2 d,两组MUIS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后首日,观察组MUIS评分低于对照组(P<0.05)。观察组术后首日PHBQ阳性率、手术室护理差错率及术后7 d内并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论将手术室预备控制管理结合协同术前访视应用于四肢骨折手术患者中,有利于降低患者的疾病不确定感、术后不适应行为发生率及并发症发生率,减少手术室护理差错,保证患者安全。

医护合作式术前访视干预在手术室护理中的应用效果及对手术配合度的影响

目的 分析医护合作式术前访视干预在手术室护理中的应用效果。方法 选取2019年5月至2020年5月于我院行手术治疗的100例患者为研究对象,根据护理干预方式不同将其分为对照组(n=50,常规手术室护理)和试验组(n=50,医护合作式术前访视干预)。比较两组的护理效果。结果 试验组的访视内容知晓度、术前准备质量、手术配合度评分高于对照组(P<0.05)。进入手术室后10 min,试验组的收缩压、舒张压、心率均低于对照组(P<0.05)。试验组的术中不良事件总发生率低于对照组,术后满意度高于对照组(P<0.05)。结论 将医护合作式术前访视干预应用于手术室护理中,能有效提高患者术中配合度,稳定其循环状态,降低术中不良事件发生率,值得推广。

分析手术室护理术前访视与宣教对患者术前睡眠及不良情绪的影响

目的:分析手术室护理术前访视与宣教对患者术前睡眠及不良情绪的影响。方法:选取2022年1月至2022年12月湖北省中西医结合医院手术治疗的患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予常规术前病房访视,观察组给予手术室护理术前访视与宣教,采用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)比较2组患者睡眠质量的差异,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)比较2组患者焦虑、抑郁症状改善情况,比较2组患者护理满意度。结果:护理干预后,观察组PSQI评分、SAS评分、SDS评分均显著低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:对患者实施手术室护理术前访视与宣教,能够有效改善患者术前睡眠质量,消除不良情绪,使其主动配合临床治疗与护理服务,保障手术治疗工作的有序开展,有利于提升患者对护理服务的整体满意度,值得推荐。

手术室护理术前访视与宣教对患者术前睡眠及不良情绪的影响分析

目的:探讨手术室护理术前访视与宣教对患者术前睡眠及不良情绪的影响。方法:选取2020年10月至2021年10月福建医科大学附属漳州市医院行择期手术治疗患者120例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用常规术前护理,观察组采用手术室护理术前访视与宣教,比较2组术前睡眠质量以及不良情绪。结果:干预后观察组的SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05);干预后2组的PSQI评分均较干预前降低(P<0.05),观察组的PSQI评分显著低于对照组(P<0.05);观察组患者护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:手术室护理术前访视与宣教在改善患者术前睡眠质量、改善患者不良情绪方面可发挥积极作用。

“云病房”互动访视在髋关节置换术患者中的应用效果观察

目的探讨“云病房”互动访视方案在髋关节置换术患者中的应用效果。方法将2021年12月1日至2022年9月30日甘肃中医药大学附属医院拟行髋关节置换术的100例患者按随机数表法分为对照组和观察组,每组各50例,对照组实施传统的围手术期访视方案,观察组在对照组基础上实施“云病房”互动访视方案。比较两组患者干预前后的焦虑、髋关节功能、疼痛,患者对手术室护理工作质量满意度调查表评分及术后患者首次排气时间和不良事件发生率的情况。结果干预后,观察组的状态焦虑评分量表(S-AI)评分在入室等候期及术后访视后的评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的视觉模拟评分(VAS)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的Harris髋关节功能评分高于对照组,观察组中患者对手术室护理工作质量满意度调查表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“云病房”互动访视方案能够有效改善髋关节置换术患者的焦虑情绪,并促进患者髋关节功能恢复,缓解术后疼痛,提高患者对手术室护理工作质量满意度,并降低患者术后不良事件的发生率。

手术室护理术前访视与宣教对妇科患者术前不良情绪及睡眠质量影响观察

目的:探究手术室护理术前访视与宣教对妇科患者术前不良情绪及睡眠质量的影响。方法:选取2020年7月至2022年9月泉州市第一医院收治的接受手术治疗的女性患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。观察组接受手术室护理术前访视与宣教,对照组单纯开展常规围术期护理干预,对比2组患者干预前后不良情绪得分、干预前后睡眠质量得分差异,对比2组患者术后疼痛度差异。结果:干预后2组患者的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、睡眠质量评分均较干预前出现明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),同时组间比较干预后观察组患者SAS、SDS和睡眠质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d以及5 d时,观察组患者的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对妇科手术患者开展手术室护理术前访视与宣教有助于改善患者焦虑抑郁等不良情绪,可以提高患者的睡眠质量,同时还有助于缓解患者术后疼痛度,具有较好的推广应用价值。

以心理干预为重点的医护一体化术前访视对老年全麻手术患者围手术期获益感的影响

目的探讨以心理干预为重点的医护一体化术前访视对老年全麻手术患者围手术期获益感的影响。方法选取2020年6月—2021年6月期间的88例老年全麻手术患者为研究对象,采用住院编号奇偶数字排列法将其分为对照组和观察组。对照组实施常规围手术期护理,观察组在对照组的基础上实施以心理干预为重点的医护一体化术前访视。观察并比较两组患者干预前后的疾病获益感、心理状态以及护理质量。结果实施以心理干预为重点的医护一体化术前访视干预后,观察组患者的围手术期获益感评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良心理状态评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的拔管时间、苏醒时间短于对照组,生命体征优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以心理干预为重点的医护一体化术前访视可显著提升老年全麻手术患者的围手术期获益感,缓解其不良心理状态,提高护理质量,对患者的优质预后具有重要意义。

手术室术前访视对高龄二次剖宫产产妇心理状态的影响

目的探讨手术室术前访视对高龄二次剖宫产产妇心理状态的影响。方法选取2018年1月至2022年10月日照市妇幼保健院收治的94例高龄二次剖宫产产妇,以随机数字表法分为对照组(47例)与观察组(47例)。对照组实施常规护理,观察组实施手术室术前访视,比较两组心理状态及疼痛评分。结果观察组干预后焦虑、抑郁评分低于对照组(P<0.05);观察组术后排气时间、总住院时间短于对照组,疼痛评分低于对照组,总满意度高于对照组(P<0.05)。结论对高龄二次剖宫产产妇开展手术室术前访视干预能有效安抚产妇情绪,降低疼痛评分,促进术后恢复,并有助于建立良好的护患关系。

手术室开展术后随访的现状调查

目的调查国内手术室术后随访的开展现状。方法采用问卷调查方法,对国内15个省份的109所三级、二级医院的手术室进行术后随访开展现状调查。结果109所医院手术室有43.1%开展了术后随访,有36.7%同时开展了术前访视和术后随访,有32.1%术前访视和术后随访均未开展。三级医院和二级医院手术室在是否已开展术后随访的医院数量上无统计学差异(P>0.05)。结论术后随访是手术全期护理的重要内容;目前国内术后随访尚未普遍开展,发展不完善。

对手术室护士术前访视认知情况的调查

目的了解手术室护士对开展术前访视相关内容的认知状况。方法对180名手术室护士进行术前访视的基本认知、影响开展术前访视的相关因素及开展术前访视所需的支持因素等相关内容的认知情况的问卷调查。结果手术室护士对"有必要开展术前访视"条目的认知得分最高,影响因素中"工作负荷过重"得分最高,支持因素中"加强专业知识培训"得分最高。不同工作年限、不同职称的护士相关知识得分差异具有统计学意义。结论手术室护士基本能够明确开展术前访视的必要性及重要意义,在术前访视的实际工作中应积极发挥资历深、工作经验丰富的护士的优势。

情景模拟训练对提高手术室护士术前访视的实践与效果

目的探讨情景模拟训练对手术室护士术前访视效果的影响。方法选取78名手术室护士为研究对象,采用情景模拟训练进行术前访视培训,包括组建师资、制订计划、设置内容、实施训练;训练结束后,采用护患沟通能力评价量表和患者术前访视满意度量表进行评价。结果情景模拟训练后,手术室护士沟通能力显著优于训练前(P<0.01或P<0.05);患者术前访视满意度显著优于训练前(P<0.01)。结论情景模拟训练提高了手术室护士护患沟通能力,密切了护患关系,在提高患者对手术前访视的满意度方面具有积极作用。