超声清创术联合中药足浴对糖尿病足Wagner 2、3级溃疡的治疗效果

目的 观察超声清创术联合中药足浴对糖尿病足Wagner 2、3级溃疡的治疗效果。方法 选取60例糖尿病足Wagner 2、3级患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用超声清创术联合中药足浴治疗,对照组给予机械外科清创处理,4周后记录2组患者伤口愈合情况、超敏C反应蛋白和降钙素原的变化情况,并观察总体治疗效果。结果 治疗4周后,观察组创面面积为(1.86±0.61) cm~2,创面缩小率为(86.13±12.36)%,对照组创面面积为(4.53±0.87) cm~2,创面缩小率为(52.28±14.57)%。观察组创面面积小于对照组,创面缩小率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组超敏C反应蛋白、降钙素原分别为(6.42±1.82) mg/L、(0.21±0.16) ng/L,低于对照组的(12.38±2.46) mg/L和(0.35±0.32) ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为83.33%,高于对照组的56.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 超声清创术联合中药足浴治疗糖尿病足Wagner 2、3级溃疡可促进肉芽组织生长和创面愈合,改善患肢血液循环,值得临床推广应用。

“上下同治”特色护理应用于糖尿病足的疗效观察

目的:观察"上下同治"特色护理模式应用于糖尿病足的临床疗效及对足部溃疡面积的影响。方法:将本院收治的糖尿病足患者120例随机分为对照组和观察组各60例,对照组行常规护理,观察组采用"上下同治"中医特色护理,即从上治(耳穴毫针、百会穴敷贴)配合下治(药物鞋垫、药渣熏泡),并着重强调患者的主动参与。在患者入院后1个月、2个月以及3个月3个时间节点上进行足部溃疡面积以及糖尿病足分级评分测定。结果:在3个时间节点,观察组糖尿病足分级评分与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组溃疡面积小于对照组(P<0.05)。结论:"上下同治"特色护理模式可以改善糖尿病足临床症状,缩小糖尿病足溃疡面积。

中药熏洗配合湿润烫伤膏在糖尿病足溃疡伤口换药临床观察

目的:为了探究湿热瘀阻型wagner3-4级糖尿病足溃疡伤口有效的护理方法。方法:将我院伤口造口门诊2012.1-2015.7收住的69例wagner3-4级糖尿病足溃疡伤口随机分成两组,对照组33例,观察者36例。对照组患者给予0.9%氯化钠冲洗,清创,予脂质水胶体敷料外涂抹水凝胶对口引流,外用纱布包扎换药;观察组患者采取中药熏洗,清创,予内裹九一丹纱条对口引流,外敷湿润烫伤膏纱布保湿。结果:对照组患者治愈率为100%,观察组治愈率为100%;对照组平均治疗天数为172±16.42天;观察组平均治疗天数为117±10.89天,对照组患者平均总费用为3632.36±1278.25元,观察组患者平均总费用为2068.78±1116.64元。结论:采用中药熏洗配合湿润烫伤膏在wagner3-4级糖尿病足溃疡伤口换药可降低患者总费用和减少换药总时间。

中药熏蒸联合西医常规治疗对糖尿病足溃疡愈合及创面渗出液中VEGF、MMP-2及TIMP-1的影响

目的探讨中药熏蒸联合西医常规治疗糖尿病足溃疡的疗效及作用机制。方法糖尿病足溃疡患者64例随机分为对照组与观察组,每组32例。对照组实施西医常规治疗,观察组在常规治疗的基础上结合中药熏蒸治疗,两组均治疗14天。治疗前后收集患者创面渗出液,测定治疗前、治疗7天、治疗14天创面渗出液中血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)及基质金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)的含量,并比较治疗后两组患者的创面愈合率。结果两组治疗14天的创面愈合率均高于治疗7天(P<0.05),观察组治疗7天和14天的愈合率均高于对照组(P<0.05)。治疗7天和14天,对照组VEGF及TIMP-1水平均低于治疗前(P<0.05),MMP-2高于治疗前(P<0.05);观察组VEGF及TIMP-1水平均高于治疗前(P<0.05),MMP-2低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗7天和14天的VEGF及TIMP-1含量高于对照组(P<0.05),MMP-2含量低于对照组(P<0.05)。两组治疗14天VEGF、MMP-2及TIMP-1含量与治疗7天比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药熏蒸治疗可有效促进糖尿病足溃疡创面的愈合,这可能与降低创面渗出液中的MMP-2含量,增加VEGF及TIMP-1的含量有关。