高速钢桶焊缝机电机座支撑脚复合模设计

针对高速钢桶焊缝机电机座支撑脚使用2 mm厚的SECC板料进行中小批量冲压成形的要求,设计了3副模具用于制件的4道工序成形。冲孔落料和修边压印采用倒装式复合模结构、切分模和弯曲模采用正装结构,且切分模和弯曲模集成在1副模具内。弯曲模中设计了凸模驱动的双滑块内收弯曲成形机构,该机构在制件弯曲壁的两侧都使用滑块进行夹紧驱动弯曲,能有效防止弯曲回弹,保证了制件的弯曲成形尺寸。模具结构简单实用,成形工艺设计合理,实现了制件的自动化生产。

中药足弓支撑垫联合增高鞋垫干预柔性扁平足的临床观察

目的观察中药足弓支撑垫联合增高鞋垫对柔性扁平足大学生运动能力恢复的效果。方法选择我校2022级中医骨伤专业及中医学专业在校学生的86例柔性扁平足患者为研究对象,采用随机数字表法将学生分为对照组和观察组各43例。对照组给予足弓支撑垫联合增高鞋垫治疗,观察组在对照组的基础上给予中药足弓支撑垫治疗,比较两组的疗效。结果治疗后观察组运动后出现足部疼痛不适的运动距离与对照组相比显著增加(P<0.05),观察组内侧纵弓角(A角)与对照组相比明显减小(P<0.05),观察组外侧纵弓角(B角)与对照组相比明显减小(P<0.05),观察组舟骨结节距离与对照组相比明显增大(P<0.05)。结论中药足弓支撑垫联合增高鞋垫治疗大学生柔性扁平足效果显著优于单纯足弓支撑垫联合增高鞋垫。对柔性扁平足的病人在物理治疗的基础上,应该注重发挥中医“补肝肾、强筋骨”的治疗原则并结合中医治疗痿证的法则进行治疗,从而提高治疗效果。

注塑机垫脚的改良方向

垫脚是机器设备调整安装时必不可少的工具,种类很多,有调整垫脚,梯形垫脚,等高垫脚,圆垫脚等,本文主要针对的是有调整和减震功能的设备垫脚,它们被广泛应用在锻压,铸造,木工,纺织,印染,化工,塑料,食品等各个行业中。

短足运动联合足弓支撑鞋垫在柔韧性扁平足的应用价值

目的:探讨短足运动联合足弓支撑鞋垫对柔韧性扁平足患者足内侧纵弓(MLA)、动态平衡和近端关节功能的影响。方法:选择2017年3月~2023年3月我院收治的186例柔韧性扁平足患者,采用随机数字表法将患者分为2组,每组各93例。对照组穿戴足弓支撑鞋垫12周,观察组采用短足运动联合穿戴足弓支撑鞋垫12周。比较2组干预前后影像学指标、足姿势指数(FPI)、足内侧纵弓(MLA)高度变化、动态平衡、近端关节功能、疼痛程度、生活质量的变化。结果:2组干预后距骨-第一跖骨角角度(Meary's角)、前后位距跟角(Kite角)、FPI、MLA、平均轨迹误差(ATE)、完成耗时、视觉模拟评分法(VAS)评分均较干预前降低(P<0.05),跟骨倾斜角(pitch角)、国足与踝关节协会(AOFAS)、Maryland足部评分、健康状况调查简表(SF-36)评分较干预前增高(P<0.05)。观察组干预后Meary's角、Kite角、FPI、MLA、ATE、完成耗时、VAS评分低于对照组(P<0.05),pitch角、AOFAS评分、Maryland足部评分、SF-36评分高于对照组(P<0.05)。结论:短足运动联合足弓支持鞋垫可有效维持MLA高度,改善动态平衡以及足关节功能,减轻疼痛程度,提高生活质量。

糖尿病足病人营养素养现状及其影响因素

目的:调查糖尿病足病人营养素养现状,并分析其影响因素。方法:于2022年1月—10月选取辽宁省大连市某三级甲等医院住院的328例糖尿病足病人为研究对象,采用一般资料调查表、中文版营养素养评估工具、糖尿病病人饮食管理量表、糖尿病病人社会支持量表、广泛性焦虑障碍量表对其进行调查。结果:糖尿病足病人营养素养得分为[19.00(15.00,25.00)]分,饮食管理得分为[46.00(37.50,51.50)]分,社会支持得分为[55.00(50.00,59.00)]分,焦虑得分为[9.00(5.00,14.00)]分。多重线性回归分析结果显示,年龄、文化程度、家庭人均月收入、糖尿病足分级、饮食管理、社会支持和焦虑是糖尿病足病人营养素养的影响因素(P<0.05)。结论:糖尿病足病人营养素养处于较低水平,亟待医护人员的关注,临床中应积极采取有效的营养健康教育促进其营养素养水平的提升。

糖尿病足溃疡复发风险预测模型的构建:基于Logistic回归和支持向量机及BP神经网络模型

背景全球范围内糖尿病足溃疡(DFUs)首次复发与再次复发率逐年上升,且早期复发风险高于远期风险。导致DFUs复发的风险因素较多,目前缺乏系统的筛选,因此需要探索DFUs复发的危险因素,以便早期识别复发高危人群。目的探讨Logistic回归、支持向量机(SVM)和BP神经网络(BPNN)模型在DFUs复发风险中的预测价值。方法选取2020年1月—2021年10月在宁夏医科大学总医院烧伤整形美容科、内分泌科和伤口造口门诊就诊的DFUs患者390例作为开发模型的研究对象。根据患者出院后1年内DFUs是否复发分为复发组116例(29.7%)和非复发组274例(70.3%)。收集两组患者的一般资料包括社会人口学特征、病史评估和临床病例资料并进行比较,采用糖尿病足部自我管理行为量表(DFSBS)评估患者糖尿病足部自我管理行为,采用慢性病风险感知问卷评估患者DFUs风险感知水平。采用多因素Logistic回归分析探讨DFUs患者出院后1年内DFUs复发的影响因素;将患者按照7∶3划分为训练集和测试集,运用Logistic回归变量筛选策略,分别建立Logistic回归、SVM和BPNN模型;绘制各模型预测DFUs复发风险的受试者工作特征(ROC)曲线。结果两组DFUs患者BMI、独居、糖尿病病程、吸烟史、饮酒史、受累足趾截肢史、足溃疡分级、踝肱指数、糖化血红蛋白、溃疡位置在脚底、足趾受累、足部存在行走障碍、骨髓炎、多重耐药菌感染、糖尿病周围神经病变、下肢动脉粥样硬化、足部自我管理行为、DFUs风险感知水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,BMI[OR=0.394,95%CI(0.285,0.546),P<0.001]、糖尿病病程[OR=1.635,95%CI(1.303,2.051),P<0.001]、吸烟史[OR=0.186,95%CI(0.080,0.434),P<0.001]、足溃疡分级[OR=2.139,95%CI(1.133,4.038),P=0.019]、糖化血红蛋白[OR=2.289,95%CI(1.485,3.528),P<0.001]、溃疡位置在脚底[OR=3.148,95%CI(1.344,7.373),P=0.008]、足部自我管理行为[OR=0.744,95%CI(0.673,0.822),P<0.001]和DFUs风险感知水平[OR=0.892,95%CI(0.845,0.942),P<0.001]是DFUs患者1年内DFUs复发的影响因素。Logistic回归、SVM和BPNN模型在测试集中预测DFUs复发风险的正确率分别82.43%、94.87%、87.17%,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.843、0.937、0.820。Logistic回归、SVM和BPNN模型预测DFUs复发风险的ROC曲线AUC比较,差异有统计学意义(Z=2.741,P<0.05);SVM模型预测DFUs复发风险的ROC曲线AUC高于Logistic回归和BPNN模型(Z=5.937,P=0.013;Z=3.946,P<0.001)。结论SVM模型预测DFUs患者出院后1年内DFUs复发风险的正确率、灵敏度、特异度、AUC等指标均较好,为相对最优的模型,建议进一步推广应用以验证预测模型的效能。

雄安体育中心体育场结构设计

雄安体育中心体育场主体结构采用钢框架-支撑体系,屋盖钢结构由外圈屋盖钢结构和屋顶中央网壳组成,看台区域均采用组合型肋梁预制看台板。详细介绍了该体育场结构方案,包括看台钢结构设计、拱脚滑动释放、网壳结构体系、典型节点设计等。通过方案比选,屋顶中央网壳采用分索式索承铝合金网壳的结构体系,提高了索承结构对不规则建筑平面的适应能力。设计中对南侧拱脚进行了施工工序优化,拱脚处采用滑动释放措施,降低了看台钢结构南侧拱桁架的水平推力。本项目位于高烈度区,采用了速度型黏滞阻尼墙作为结构的减震措施,在多遇地震下黏滞阻尼墙作为结构的安全余量储备,在罕遇地震作用下,阻尼墙耗能占比5%。在部分应力较大的铝合金网壳节点中设置腹板加强板,提高了结构的安全性。

跨越既有铁路混凝土桥梁转体系统设计与应用

混凝土桥梁转体系统容易受到结构摩擦系数、抗倾覆力矩等参数的影响,导致转体系统稳定性与准确性较差,因此设计一种跨越既有铁路混凝土桥梁转体系统.该系统由球铰、撑脚、滑道、转盘、牵引力设备、助推及微调结构组成.在此基础上,设计转体施工桥梁下承台受力参数,并计算抗倾覆力矩、撑脚与环道间隙,同时设计混凝土桥梁转体系统转动前、转动时的控制策略,以此完成跨越既有铁路混凝土桥梁转体系统设计.结果表明,所设计的系统下转盘应力值变化幅度较小、侧应力变化幅值较小、全桥实测标高与转动标高相差小,梁端竖向振幅、梁端横向振幅、梁端竖向加速度、梁端横向加速度的变化较小,实验证明该系统稳定性较好,并且转体前后偏差较小,能够精准到达指定位置.

超宽多箱室截面预应力混凝土桥梁转体结构施工技术

文章首先介绍了工程基本情况和转体结构的组成,随后分别从下转盘布置、球铰制作、滑道安装、撑脚施工等方面,概述了转体结构施工流程和技术要点。最后从实践出发,总结了桥梁转体施工过程中摩阻系数、转体索引力等重要技术指标的计算方法。根据计算结果,本工程中钢绞线的安全系数和摩擦系数均满足施工要求。

糖尿病足溃疡病人足部自护行为状况及其危险因素分析

目的:分析糖尿病足溃疡(DFU)病人足部自护行为状况及其危险因素。方法:选取2020年1月—2021年12月在医院接受治疗的85例DFU病人为研究对象,收集病人的基线资料,采用糖尿病足部自我护理问卷(DFSQ-UMA)评估DFU病人足部自护行为现状,找出可能影响DFU病人足部自护行为的危险因素。结果:85例DFU病人DFSQ-UMA评分为(53.16±7.47)分;单因素分析显示,不同年龄、文化程度、糖尿病类型、社会支持度的DFU病人DFSQ-UMA评分比较差异有统计学意义(P<0.05);线性回归分析显示,年龄≥60岁、文化程度低、其他类型糖尿病、社会支持度低是影响DFU病人足部自护行为的危险因素(P<0.05)。结论:DFU病人足部自护行为一般,受到病人自身年龄、文化程度、糖尿病类型及社会支持等因素的影响。

某医疗综合楼项目深基坑支护设计优化

本文以某医疗综合楼项目深基坑支护优化设计为例,阐述了基坑支护工程优化设计的一般方向,通过对业主需求和经济性分析找准优化设计核心,充分调研现场实际情况、分析设计存在缺陷,先提出存在的实际问题,再理论结合实际的给出合理的解决方案,最后通过理论计算比较确保工程安全的前提下完成优化设计,达到项目减亏增效的目标。

老年2型糖尿病高危足病人社会支持在糖尿病痛苦与足部自护行为间的中介效应

目的:探讨老年2型糖尿病高危足病人社会支持在糖尿病痛苦与足部自护行为间的中介效应。方法:采用一般资料调查问卷、社会支持评定量表、糖尿病问题量表及中文版诺丁汉足部护理评估量表对305例2型糖尿病高危足病人进行调查,采用SPSS 23.0分析老年2型糖尿病高危足病人足部自护行为、社会支持与糖尿病痛苦间的相关性,采用AMOS 26.0分析社会支持在糖尿病痛苦与足部自护行为间的中介效应。结果:老年2型糖尿病高危足病人的足部自护行为、社会支持及糖尿病痛苦总分分别为(46.42±5.57)分、(33.00±9.46)分、(30.63±12.67)分,老年2型糖尿病高危足病人足部自护行为总分与社会支持总分呈正相关(r=0.470,P<0.01)、与糖尿病痛苦呈负相关(r=-0.427,P<0.01);社会支持与糖尿病痛苦呈负相关(r=-0.431,P<0.01)。社会支持在2型糖尿病高危足病人糖尿病痛苦与足部自护行为间起部分中介效应,中介效应值为-0.223,中介效应占总效应的45.14%。结论:老年2型糖尿病高危足病人的足部自护行为处于中等偏低水平,20.98%病人存在糖尿病痛苦,社会支持在足部自护行为与糖尿病痛苦之间起部分中介效应。

老年糖尿病足病人无能为力感现状及其影响因素

目的:观察老年糖尿病足(DF)病人无能为力感现状,并分析其影响因素。方法:选取2021年1月—2023年2月本院收治的120例老年DF病人,采用无能为力感量表(PAT)、社会支持评定量表、一般资料调查问卷对病人进行评估,采用线性回归分析探究老年DF病人无能为力感的相关影响因素。结果:120例老年DF病人PAT得分为(32.24±5.79)分,处于中等水平。不同Wagner分级、文化程度、居住状态、社会支持水平DF病人的PAT评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。线性回归分析结果显示,Wagner分级、文化程度、居住状态、社会支持均为老年DF病人无能为力感的影响因素(P<0.05)。结论:老年DF病人无能为力感处于中等水平,可能受病情程度、文化程度、居住状态、社会支持等因素影响。

新型足托板对脑卒中患者足下垂的康复效果

目的观察一种新型足托板对脑卒中患者足下垂的康复效果。方法选取脑卒中住院患者76例,随机分为足托板组和对照组,每组各38例。足托板组在康复治疗前、后使用新型足托板,每天间断使用3次,总穿戴支具时间每天不少于8 h;对照组足下垫方枕,均使肢体保持功能位(踝关节处于90°)。两组均接受同样的常规药物治疗及康复锻炼治疗,并于治疗前及治疗后测评患者足下垂、内翻角度。结果治疗1个月后,两组患者足下垂、足内翻角度均小于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01)。足托板组与对照组比较,不论是足下垂角度(24.5°±4.2°vs 28.4°±5.1°),还是足内翻角度(19.4°±2.0°vs21.2°±1.5°),均改善明显,差异有统计学意义(P<0.01)。结论新型足托板能明显改善脑卒中患者偏瘫所致的足下垂,提高生活能力,且携带和使用方便,值得临床推广应用。

扶正活血法为主分期辨证治疗糖尿病足坏疽71例

以中医扶正活血法为主 ,分期辨证 ,内外结合 ,中西医结合治疗糖尿病足坏疽。结果 :71例患者临床痊愈 4 3例 ,显效 17例 ,有效 4例 ,无效 7例 ,总有效率 90 1% ,截肢率 2 8%。平均痊愈时间 (94 6± 6 9 3)天。

超重、倾斜埋入式钢柱脚安装施工技术

中央电视台新台址工程主楼底板中设计有13根埋入式钢柱脚,本文介绍了底板垫层、钢筋工程施工过程中钢柱脚安装施工技术,包括支座和临时支撑设计与施工、超重构件吊装、倾斜定位等措施。

糖尿病足患者社会支持与足部自护行为相关性研究

目的探讨糖尿病足患者社会支持与足部自护行为的相关性。方法对103例住院糖尿病足患者应用"社会支持评定量表"和"糖尿病足部自护行为问卷"进行评估,并分析两者之间的相关性。结果糖尿病足患者足部自护行为总分67.85±6.5,得分指标56.0%,总体处于中等水平。社会支持总分与足部自护行为总分及其某些维度,如足部自查、外出时足部自我管理、日常生活习惯呈显著正相关(P<0.01,P<0.05),进一步多元逐步回归分析结果显示,影响患者足部自护行为因素依次为客观支持、社会支持总分、HbA1C、居住情况及性别。结论临床应加强糖尿病足患者自我管理教育,为患者提供有效的社会支持,进而促进足部自护行为。

自体外周血干细胞移植治疗糖尿病足14例的护理

[目的]总结自体外周血干细胞移植治疗糖尿病足14例的护理体会。[方法]对14例采用自体外周血造血干细胞移植治疗糖尿病足患者进行观察护理,护理内容为心理支持、药物护理、手术配合、并发症预防、健康促进行为的指导等。[结果]14例患者均于术后7～12天出院,未发生严重的移植相关并发症。术后2～3个月随访,12例患者17条肢体的肤色、肤温、冷感、疼痛均较术前改善,溃疡面愈合;2例患者糖尿病病情发展移植无效。移植总有效率85%。[结论]自体外周血干细胞移植治疗糖尿病足是一种简单、安全、有效的方法,主动、及时、连续、全程的护理是移植成功的重要保障。

205m跨钢结构施工关键技术

介绍呼和浩特白塔机场扩建航站楼205m跨钢结构工程拱桁架体系的概况,安装流程,主拱拱脚的定位及主拱合拢、测量控制,并对支撑体系的设计及卸荷等关键技术进行了论述。

CAD/CAM技术在脚医学中的应用

将CAD/CAM技术与脚医学结合 ,研究开发脚支撑设计制造系统 ,包括脚底曲面数据的读取及处理 .根据医疗规则完成三维脚支撑模型的构造、平衡及光滑处理 ,激光快速原型文件和铣削加工刀具轨迹的自动生成等 .