Aspiration of foreign bodies that allow air passage through

Foreign body aspiration is commonly encountered in children. In cases that foreign body does not disturb respiratory physiology, clinical and radiological diagnosis may be delayed leading to severe complications. Four cases with aspiration of a foreign body not obstructing ventilation and without typical clinical and radiological findings are discussed.

气道冠状位CT扫描对儿童气道异物的诊断价值

目的:探讨气道冠状位CT扫描对儿童气道异物诊断的应用价值。方法:回顾性分析51例气道异物的胸部普通X线检查(呼吸相胸部平片及透视)和冠状位CT表现。所有病例均经纤维支气管镜证实。结果:51例中气管异物8例,支气管异物43例,冠状位CT扫描均清楚显示,普通X线检查分别发现6例和37例。结论:冠状位CT扫描可敏感而直观的显示气道内异物,对气道异物的诊断具有重要价值。

小儿气道异物取出术围术期的护理

目的探讨小儿气道异物取出术围术期的护理特点。方法回顾性分析和总结139例小儿气道异物发生的原因和围术期的护理特点。结果139例患儿,除1例因术后呼吸及循环衰竭死亡外,其余经治疗和护理后痊愈出院。结论做好心理护理,急救处理,保持呼吸道通畅,严密观察病情及时发现和防止并发症的发生及做好出院指导是提高小儿气道异物抢救成功率和减少气道异物发生的重要措施。

小儿气道异物的多层螺旋CT诊断

目的:评价多层螺旋CT(MSCT)在小儿气道异物中的应用价值。方法:对33例怀疑气道异物的小儿患者行MSCT扫描,5例采用准直5mm,螺距1.5,9例采用准直2.5mm,螺距1.5,19例采用准直1mm,螺距1.75,对后28例CT原始图像数据行多平面重建、曲面重组、容积显示及仿真内镜成像。与喉镜、支气管镜检查对照,评价MSCT对异物的显示效果。结果:CT诊断异物32例,1例未见异常,与喉镜和支气管镜检查结果比较,其中真阳性30例,假阳性2例,假阴性1例。采用准直5mm扫描患者中异物5例,CT检出4例,未检出1例,采用准直2.5mm和1mm扫描患者中异物26例,CT显示26例。多平面重建、曲面重组和容积显示均显示25例,仿真内镜成像显示26例。CT清晰地显示了异物的部位、大小、形态及伴随征象,与喉镜和支气管镜检查结果一致。结论:MSCT及其后处理重建成像能清晰显示气道异物,对小儿气道异物的诊断和治疗有重要价值,推荐采用低剂量薄层扫描,并常规进行后处理成像。

儿童气道异物21例误诊分析

目的探讨儿童气道异物误诊的原因,减少儿童气道异物的误诊。方法回顾性分析117例儿童气道异物中误诊的21例病例的临床特点及胸部X线检查(呼吸相胸部平片及透视)和冠状位CT表现。所有病例中除1例经胸部手术取出异物并作肺叶切除外,其余病例均经支气管内窥镜取出异物证实。结果21例临床误诊分别为毛细支气管炎6例,支气管哮喘3例,上感4例,肺炎8例,其中有异物吸入史9例(42.86%),无明确异物吸入史12例(57.14%)。X线表现异常者18例,无异常表现者3例。21例CT表现均显示气道内异物的存在。结论对反复咳嗽、吼喘经抗炎治疗无效、X线表现为肺炎伴一侧性肺气肿的患儿,即使无异物吸入史,也应考虑到气道异物的可能。对X线检查阴性的患儿,如果临床强烈提示有异物吸入史,应建议作气道冠状位CT扫描。

儿童呼吸道异物3141例的临床分析及防治

【目的】 探讨儿童呼吸道异物治疗和预防的方法。 【方法】 收集分析本科 35年间因呼吸道异物而入院的 3 14 1例 14岁以下儿童的资料。 【结果】 呼吸道异物种类繁多 ,手术取出是其唯一治疗方法。特殊异物应特殊处理。手术在全麻下较为安全 ,必要时应行气管切开术。 【结论】 临床医师及家长应意识到呼吸道异物的危险性 。

两种麻醉方法行小儿气管异物取出术的临床比较

目的比较丙泊酚-咪唑安定和氯胺酮-安定静脉全麻在小儿气道异物取出术中的应用效果。方法随机选取住院行气道异物取出术的患儿资料完整者,丙泊酚-咪唑安定麻醉组(P组)和氯胺酮-安定麻醉组(K组)各30例。分别监测两组患儿术前、置镜时、术中、退镜时、术后的MAP、HR、SPO2、RR,同时观察患儿有无屏气、呛咳和术后喉水肿、气道痉挛等情况。结果置镜前及置镜后P组患儿MAP、HR均显著低于K组(P<0.05),且显著低于术前(P<0.05)。而K组置镜前后MAP较术前显著上升(P<0.05)。P组置镜后,RR较入室时显著下降(P<0.05),且明显低于K组(P<0.05)。K组置镜时、术中屏气及术后喉水肿、气道痉挛等并发症发生率明显高于P组(P<0.05),且苏醒时间显著长于P组(P<0.05)。结论丙泊酚-咪唑安定静脉全麻对于小儿气道异物取出术是一种更合理安全的麻醉方式。

多层螺旋CT对小儿气道异物的临床应用

目的:评价多层螺旋CT对小儿气道异物的临床应用。方法:总结经纤维支气管镜或临床证实的78例气道异物患儿的多层螺旋CT表现,结合后处理图像分析。结果:78例检查结果均为阳性,74例直接显示异物,占94.8%。其中气管异物2例,右主支气管68例,左主支气管4例,4例显示间接征象。结论:多层螺旋CT扫描及其后处理技术能很好的显示气道异物的部位、大小、形态及并发征象,是一种安全、有效、无创的气道异物检查方法。

小儿气管异物术后并发症的观察及护理对策

目的:总结小儿气管异物术后并发症的护理经验。方法:回顾性分析我院2870例气管异物患儿,其中57例出现呼吸窘迫综合症、肺水肿、左心衰、喉梗阻、痰栓、杓状软骨脱位等并发症,通过严密观察生命体征变化,保持呼吸道通畅等护理措施,早期发现并预防并发症的发生。结果:全组病例中51例治愈出院,14例心跳停止患儿中2例死亡,5例ARDS予以机械通气,2例低氧血症不能改善,最终死亡。2例束状支气管炎转往内科进一步治疗,随访治愈出院。结论:气管异物属儿科急重症,支气管镜下取出异物是唯一的治疗手段,但因小儿的特点,并发症时有发生。早期发现病情变化,积极配合医生进行处理,以及加强并发症的护理,有利于患儿术后康复。

多层螺旋CT对小儿气道异物的临床应用

目的:评价多层螺旋CT对小儿气道异物的临床应用。方法:总结经纤维支气管镜或临床证实的78例气道异物患儿的多层螺旋CT表现,结合处理图像分析。结果:78例检查结果均为阳性,74例直接显示异物,占94. 8%。其中气管异物2例,右主支气管68例,左主支气管4例,4例显示间接征象。结论:多层螺旋CT扫描及其后处理技术能很好的显示气道异物的部位、大小、形态及并发征象,是一种安全、有效、无创的气道异物检查方法。

带气囊硬管食管镜食管异物取出术37例

目的观察用带气囊硬管食管镜行食管嵌顿异物取出术的成功率及并发症情况。方法选择诊断明确的37例食管嵌顿异物患者,采用带气囊硬管食管镜行异物取出术。经口插入带气囊食管镜,待窥清异物后,充气扩张食管,调整食管镜,钳取异物,然后放出气囊内部分气体,将带气囊食管镜、异物钳及异物一并取出。结果所有患者中1次取出33例,2次取出4例,成功率为100%。术后并发食管穿孔2例,治疗后均的痊愈。结论利用此带气囊硬管食管镜取食管嵌顿异物,成功率较高,并发症少。

全麻下高频喷射通气在小儿气道异物取出术的应用(附52例病例分析)

目的:观察静脉复合全麻下高频喷射通气(HFJV)在小儿气道异物取出术的临床效果。方法:患儿在进入手术室前肌注氯胺酮4～8mg/kg,待患儿安静入睡后进手术室,开通静脉通道后缓慢注射羟丁酸钠(r-OH)80～100mg/kg,约10min后以1%地卡因作喉部表面雾化喷入,较大患儿于环甲膜穿刺注入1%地卡因1ml,5min后即可手术,手术时间超过90min者,可追加氯胺酮、r-OH等。术中HFJV采用国产KR-Ⅱ呼吸机,电控气动进行喷射通气,频率根据缺氧程度选用144～200次/min,气源驱动压0.6～1.2kg/cm2。结果:术中麻醉平稳、缺O2改善,52例气管、支气管异物的患儿在静脉复合全麻下行高频喷射通气均顺利完成手术。结论:静脉复合全麻下行HFJV在小儿气道异物取出术的应用效果是确切的。

金属异物及防护措施对干式空心电抗器温升影响的试验研究

本文中作者对不同类型金属异物在干抗电磁场环境下的发热情况进行了研究,并针对加装防鸟罩、喷涂PRTV涂料两种防护措施,介绍了相关因素对干式空心电抗器本体温升试验的影响。

带气囊导尿管在儿童食管异物取出术中的应用

目的探讨带气囊导尿管治疗儿童食管异物的可能性和疗效。方法对32例儿童食管异物患者实行带气囊导尿管取出异物并对其结果进行分析。结果 32例中,28例食管异物被成功取出,成功率87.5%。术后无并发症。结论采用带气囊导尿管治疗儿童食管中病程较短、表面光滑规整的异物具有安全可靠、简单易用、费用低廉等特点,适合在临床急救工作中推广应用。

气钡双对比造影加水洗法诊断食管细小异物

目的探讨食管气钡双对比造影加饮水冲洗法在食管细小异物诊断中的应用价值。方法回顾总结了近几年来误食鱼刺患者178例的食管气钡双对比造影加饮水冲洗法的检查结果。结果食管气钡双对比造影发现异物45例,饮水冲洗后发现异物84例;未见异物的94例未作特殊处理,在回访1～7d后临床症状消失。结论食管气钡双对比造影加饮水冲洗法不仅能确定食管有无异物,并能明确食管异物的大小、位置及刺入方向,为临床治疗提供重要的参考依据,是食管细小异物有效、安全的检查方法。

高铁餐饮生产服务企业的异物控制分析

高铁餐饮服务作为高铁综合服务的一部分,关乎着出行旅客的身体健康和生命安全,质量与安全问题不容小觑。异物作为影响食品安全的物理因素,也是影响出行旅客购买意愿、引起投诉的重要因素之一,关乎整个高铁服务质量的提升。为提高高铁餐饮服务质量,为出行旅客提供优质、符合生产标准的优质餐食,本文以气调冷链盒饭的生产环节为研究对象,重点分析生产过程中异物的来源,并针对性地提出预防控制措施,以期能够提高异物管理水平,提升餐食服务质量。

空气作为填充物在眼内异物摘出术中应用的效果

目的评估过滤空气作为玻璃体填充物在玻璃体切除后段眼内异物摘出术中的应用效果。方法前瞻性非随机对照连续病例研究。我院2016年10月至2017年4月23G玻璃体切除联合后段眼内异物摘出术17例（17眼），根据病情选择过滤空气或硅油作为玻璃体腔填充物，比较两种手术的效果。结果共17例后段眼内异物，均一次摘出成功，过滤空气作为玻璃体填充物者7例，术后随访至少2个月，无视网膜脱离、玻璃体积血或感染性眼内炎等并发症。硅油作为玻璃体填充物者10例，2例硅油填充期间发生增生性玻璃体视网膜病变而导致视网膜脱离。结论后段眼内异物，视网膜裂孔较小而且无视网膜脱离者，以过滤空气作为玻璃体腔填充物可能是有效的。

经口吹气治疗幼儿鼻腔异物45例疗效分析

目的探讨经口吹气取鼻腔异物的临床实践,为临床提供参考。方法回顾性分析2013年4月~2015年5月诊治的125例儿童鼻腔异物的临床资料,分析两种治疗方法的有效性及安全性。结果经口吹气组45例患者中有6例患儿异形硬质异物、瓜子未取出（后通过其他有创方式取出）,其余异物均顺利取出,无一例患儿出现鼻黏膜出血、鼻腔损伤及异物后坠等风险;使用鼻腔异物钩、枪状镊等器械组85例患者中1例患儿在取异物过程中发生异物后坠,后经检查坠入支气管内经全麻手术取出;5例患儿鼻腔表面麻醉后仍不能配合,后改为全麻下取出。由于患儿配合情况不同,出现不同程度鼻黏膜损伤致鼻腔少量出血者7例,鼻出血较严重经压迫止血者1例。结论经口吹气是针对婴幼儿的一种简单、有效、无损伤的取鼻腔异物方法,尤其是对表面光滑、无明显棱角的异物效果确切,值得临床推荐。