同步治疗近中阻生牙致第二磨牙邻面龋伴牙髓炎的临床分析

目的 探讨同步治疗近中阻生第三磨牙致第二磨牙远中邻面龋伴牙髓炎的临床效果。方法 12例近中阻生第三磨牙致第二磨牙远中邻面龋、牙髓炎患者，共18对下颌第二、三磨牙，在一次阻滞麻醉下完成第二磨牙备洞、根管治疗及第三磨牙拔除，第三磨牙拔除愈合1～2周后行第二磨牙冠修复。于术后1、3、6、12个月，检查第三磨牙拔牙创愈合情况以及第二磨牙充填、牙周、根尖情况，计算治疗成功率。结果 12例患者18对第二、三磨牙中，所有第三磨牙拔牙创愈合良好，16颗第二磨牙无叩痛，无明显松动，远中邻面无继发龋，无深牙周袋，治疗成功率88.9%（16/18）。结论 同步治疗近中阻生第三磨牙致第二磨牙远中邻面龋伴牙髓炎短期效果良好。

有牙槽嵴吸收表现的牙周炎患者上前牙龈乳头缺陷程度的相关因素研究

目的:研究有牙槽嵴吸收表现的牙周炎患者上前牙龈乳头缺陷程度的影响因素。方法:选取2019年3月1日-2020年12月12日于笔者医院接受治疗的有牙槽嵴吸收表现的20例牙周炎患者的73个上前牙龈乳头作为研究对象。将所有上前牙龈乳头根据龈乳头缺陷程度分为无缺陷组、轻度缺陷组、中度缺陷组和重度缺陷组。借助标准化临床图像以及锥形束CT扫描结果,对邻接触点到骨嵴顶距离(Distance from contact point to bone crest,CP-BC)以及邻面釉质牙骨质界到骨嵴顶距离(Distance from proximal cemento-enamel junction to bone crest,pCEJ-BC)进行评价。同时评价骨嵴顶水平的根间距(Distance between roots,RD),骨嵴顶水平龈乳头高度(Height of gingival papilla,PH),骨嵴顶水平颊舌向骨宽度(Width of bone crest,BCW),临床附着丧失(Clinical attachment loss,CAL)。分析各组上述指标的差异,并以Spearman相关性分析明确各项指标和上前牙龈乳头缺陷程度的关系。结果:结果显示,73个上前牙龈乳头中,无缺陷20个,轻度缺陷26个,中度缺陷19个,重度缺陷8个。CP-BC及pCEJ-BC均随上前牙龈乳头缺陷的严重程度呈逐渐升高趋势,且经单因素方差分析可知,各组间比较差异有统计学意义(均P<0.05)。上前牙龈乳头中度缺陷组、重度缺陷组的BCW均高于无缺陷组,而PH均低于无缺陷组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Spearman相关性分析可得:CP-BC、pCEJ-BC及BCW均和上前牙龈乳头不同缺陷程度呈正相关关系,而PH和上前牙龈乳头不同缺陷程度呈负相关关系(均P<0.05)。结论:CPBC、pCEJ-BC及BCW、PH均是有牙槽嵴吸收表现的牙周炎患者上前牙龈乳头缺陷程度的影响因素,值得临床重点关注。

铣刨齿钢体冷挤压成形工艺与模具设计分析

针对铣刨齿钢体需要多工序成形的特点,从工艺方案制定、冷挤压工艺参数选择、模具结构设计等方面对铣刨齿钢体成形质量的影响因素进行分析,主要对铣刨齿钢体进行正挤压和镦法兰两工序成形模具结构分析,研究了退火热处理工艺对35MnB钢挤压工艺性能的影响。试验结果表明,当35MnB钢组织球化等级为5、6级时,可以进行连续冷挤压成形,即正挤压后不需要中间热处理即可进行镦法兰工序成形;当球化组织等级为3、4级时,正挤压后,需要增加中间退火工序,才可以进行镦法兰工序,否则会引起法兰端面开裂现象。本文工艺在两挤压工序之间不需要进行热处理工序即可保持挤压件主体的金属流线完整。

上前牙嵌入型脱位早期根管治疗54粒疗效分析

目的:对上前牙嵌入型脱位采用复位后早期根管治疗,观察其疗效。方法:回顾性分析28例上前牙嵌入型脱位病例共54粒患牙早期根管治疗的临床资料,采用牙弓夹板和钢丝行脱位牙固定,并于术后2周进行根管治疗,固定术后4周拆除牙弓夹板,术后3、6个月复诊拍摄患牙根尖片并结合临床检查评价疗效。结果:54粒患牙治疗成功42粒,好转9粒,总有效率为90.4%。结论:上前牙嵌入型脱位进行早期根管治疗可取得良好的临床效果。

下颌后牵与颌间牵引和上腭中后1/3处椭圆基板前向力矫治术对安氏Ⅲ类错颌的正畸效果观察

目的:观察下颌后牵引、颌间牵引、上腭中后1/3处椭圆形透明基板上持续前向力矫治术对安氏Ⅲ类错颌的正畸效果及面型的变化。方法:选取2020年2月—2021年9月甘肃省庆阳市妇幼保健院收治的36例安氏Ⅲ类错颌患者,进行下颌后牵、颌间牵引、上腭中后1/3处椭圆形透明基板上持续前向力观察,对安氏Ⅲ类错牙合的正畸效果。并拍摄矫正前和矫正后头颅侧位片进行头影测量,观察软硬组织变化情况。结果:矫治后患者SNA角、ANB角、U1-NA角、U1-NA距、U1-FH角、ULP值较治疗前变大,差异有统计学意义(P<0.05);SNB角、OP-FH角、U1-L1角小于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:安氏Ⅲ类错牙合患者采用上腭中后1/3处椭圆形透明基板上持续前向力,上颌后牙透明牙合垫,下颌后牵引,这样诱导上颌骨前向发育,甚至可以诱导鼻根点N点前向发育,诱导下颌后缩;在前牙反牙合纠正之后,撤除牙合垫,颌间牵引、上腭透明基板持续前向力既可诱导发育不良的鼻根部、鼻底部前向发育,又可诱导下颌后缩,在拔牙的病例中还可关闭间隙,可有效纠正反牙合,调整覆牙合,覆盖,改善患者下颌前突、上颌后缩的面型,效果良好。