氯沙坦与福辛普利、卡托普利对老年高血压患者肾功能保护的对比临床研究

目的观察氯沙坦和与福辛普利、卡托普利对老年高血压病人尿白蛋白排泄量(UAER)与内生肌酐清除率(CrC)的影响,比较3种药物对老年高血压患者肾功能保护作用的差别。方法选择162例老年高血压病2～3级患者,UAER在20～400mg/24h。CrC在31～51mL/min1.73m-2之间,按序数分成均等3组:氯沙坦组、福辛普利组、卡托普利组,平均3周。进行治疗前后肾功能保护作用对比研究。结果氯沙坦治疗老年人高血压病的临床效果同福辛普利以及卡托普利一样有效,3种药物降压总有效率分别为94%、93%、93%(P>0.05)。但氯沙坦与福辛普利对老年高血压患者肾功能保护作用明显好于卡托普利,3组比较有显著差异性。结论氯沙坦除有良好的降压作用外,尚具有更好地保护老年高血压患者肾功能作用。

非洛地平治疗肾性高血压的疗效及安全性观察

目的研究钙离子拮抗剂非洛地平缓释片治疗肾性高血压的疗效及安全性。方法将142例确诊为肾性高血压的患者随机分为非洛地平治疗组(83例)和福辛普利对照组(59例)两组,共治疗8周,检测血压、肾功能、尿蛋白、心率、服药情况及副反应发生情况等。结果治疗8周后,非洛地平组与福辛普利组的血压下降程度分别为(25.63±11.80)/(12.18±9.07)mmHg、(21.87±10.72)/(11.93±8.98)mmHg,两组无明显差异(P>0.05);两组的总有效率分别为91.45%(76/83)和89.66%(53/59),两组疗效无明显差异(P>0.05);两组的不良反应发生率分别为9.64%、11.86%,两组无明显差异(P>0.05),但福辛普利组咳嗽发生率为11.86%,显著高于非洛地平组(0.00%)(P<0.01)。结论非洛地平缓释片治疗肾性高血压具有良好的疗效和安全性。

福辛普利对老年高血压患者肾保护作用的临床研究

目的观察福辛普利对老年高血压患者微量白蛋白(UAE)尿的影响,比较不同半衰期转换酶抑制剂(ACEI)药物之间的差别。方法选择48例老年高血压2～3级患者,微量白蛋白尿(UAE)在60～670mg/24h,α1微球蛋白(α1-MG)在15～31mg/L。按序数分成均等2组:福辛普利组和卡托普利组,分别进行治疗前后、两组之间降压幅度、UAE、α1-MG的比较。结果福辛普利组和卡托普利组两种药物降压总有效率分别为94%和93%(P>0.05)。但福辛普利对UAE、α1-MG的效果明显好于卡托普利,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论福辛普利除有良好的降压作用外,尚有更好的肾保护作用。

福辛普利和氯沙坦对SHR血管紧张素Ⅱ受体1基因表达的影响

目的 研究福辛普利和氯沙坦对自发性高血压大鼠 (SHR)血管紧张素Ⅱ受体 1(AT1 R)的基因表达水平及心血管细胞增殖的影响 ,探讨高血压病的病理机制。方法 48只 10周龄SHR随机分 3组 ,1组 :服福辛普利 5mg·kg-1·d-1;2组 :服氯沙坦 2 0mg·kg-1·d-1;3组 (对照组 ) :服安慰剂。 3组分别灌胃持续 9周 ,实验前及实验中每 2周测尾动脉血压 ,9周后 ,抽血并处死动物取材 ,放免法测血管紧张素Ⅱ (AngⅡ ) ,用半定量RT PCR测量心肌AT1 R的mRNA水平 ,光、电镜观察心肌及主动脉组织学改变。 结果 血压 :对照组随增龄上升 ,两治疗组实验第 2周起各次均较治疗前低 ,差异多具显著性 ,实验第 8周福辛普利组为 (16 5 .1± 4 9)mmHg、氯沙坦组为 (15 6 3± 4 2 )mmHg ,均较对照组 (179 1± 10 4 )mmHg低 ,差异显著 ,P <0 0 1。血浆AngⅡ浓度 :对照组为 (4 40 0± 190 3) pg/mL ,福辛普利组为 (5 6 6 0± 149 3) pg/mL和氯沙坦组 (5 2 9 3± 2 0 0 9)pg/mL均较对照组高 ,但均无显著性差异 ,P >0 0 5。心肌AT1 R的mRNA水平 :福辛普利组为 (72 0± 35 0 ) %,对照组为 (10 2 4± 2 1 9) %,显著高于前者 ,P <0 0 5 ;氯沙坦组为 (10 1 9± 2 7 3) %,与对照组差异无显著性 ,P >0 0 5 ,但较福辛普利组高 。

福辛普利与卡托普利对老年高血压病人微量白蛋白尿和肾小球滤过率的影响

目的 观察转换酶抑制剂 (ACEI)对老年高血压病人微量白蛋白尿 (UAE)和肾小球滤过率 (GFR)的影响。比较不同半衰期ACEI药物上述作用的差别。方法 选择 10 8例老年高血压病 2～ 3级患者 ,微量白蛋白尿在64mg～ 5 0 8mg 2 4h。肾小球滤过率在 3 1ml～ 71ml·min- 1 1.73m- 2 之间 ,按序数分成均等二组 :福辛普利组、卡托普利组 ,分别进行治疗前后、二组之间降压幅度、UAE、GFR的比较。结果 福辛普利组、卡托普利组二种药物降压总有效率分别为 94%、93 %、(P >0 .0 5 )。但福辛普利对UAE、GFR的效果明显好于卡托普利 ,二组比较有显著差异性。福辛普利组未见干咳现象 ,而卡托普利组干咳发生率为 16.7%。结论 福辛普利除有良好的降压作用外 ,尚有更好地降低UAE。

福辛普利对大鼠缺血/再灌注损伤心肌细胞Caspase-3表达的影响

目的观察福辛普利对大鼠心肌缺血/再灌注损伤后细胞凋亡关键酶Caspase-3表达的影响。方法结扎大鼠左冠状动脉前降支,30 m in后松开结扎线,假手术组只穿线不结扎,大鼠随机分为假手术组、缺血/再灌注组、福辛普利组(20 mg/kg)。福辛普利组分别于术前24 h及术前2 h灌胃给药,观察24 h后心肌细胞电镜下的形态改变和Caspase-3 mRNA的表达。结果福辛普利组电镜下肌丝肌节清晰,而缺血再灌注组闰盘结构不清,肌丝断裂,大鼠心肌Caspase-3 mRNA表达灰度值福辛普利组为0.37±0.03,缺血/再灌注组为1.14±0.05(P<0.01)。结论福辛普利可以使心肌缺血/再灌注后的Caspase-3的表达下降。

福辛普利、卡托普利、培哚普利及氯沙坦钾治疗糖尿病合并原发性高血压的比较

目的 :比较福辛普利、卡托普利、培哚普利及氯沙坦钾治疗糖尿病合并轻中度原发性高血压病人的疗效和安全性。方法 :病人在控制血糖的同时分别给以降压治疗 ,即每日 1次福辛普利1 0 mg或培哚普利 4mg或氯沙坦钾 50 mg。或每日 3次 ,每次 1 2 .5mg卡托普利 ,2周后如收缩压仍>1 50 mm Hg和 /或舒张压 >90 mm Hg,则加用钙拮抗剂。结果 :四种药物均有明显的降压作用 ,但四组间比较无统计学意义 ( P>0 .0 5) ,治疗 2周后需合用钙离子拮抗剂的比例无统计学差异 ( P>0 .0 5)。不良反应的发生率 ,卡托普利组高于氯沙坦钾 ( P>0 .0 1 )。结论 :四种降压药物在其疗效和安全性上各有利弊 ,对于 DM合并轻中度原发性高血压的病人应全面分析 。

福辛普利联合硝苯地平控释片治疗高龄高血压的疗效

目的观察福辛普利联合硝苯地控释片平治疗高龄老人原发性高血压的治疗效果。方法选取2013年10月~2015年11月我院收治的80例高龄原发性高血压患者作为研究对象。80例患者随机分为A、B,C,D四组,每组20例患者。其中A组服用福辛普利钠,B组服用硝苯地平控释片,C组联合服用福辛普利钠和硝苯地平控释片两种药物,D组给予安慰剂。结果 A组、B组、C组患者治疗后舒张压与收缩压均有所下降,A组与B组血压小幅下降不明显,C组相较于A组、B组下降幅度效果显著,D组血压未见明显变化。结论福辛普利钠联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压疗效相对较好,值得在临床上推广应用。