胎儿先天性心脏病超声筛查方法的研究与应用

目的:探讨运用超声四腔心头侧偏转法及顺序节段分析法诊断中孕期胎儿先天性心脏病(congential heartdisease,简称CHD)的重要价值。方法:2011年4月～2012年8月在我科进行产前系统筛查的中孕期胎儿2 029例,对其中因超声诊断为复杂CHD选择引产的胎儿病理解剖结果与产前超声结果进行对照分析。结果:本研究筛查出复杂性CHD 30例,经随访引产15例,均经病理解剖证实,合计心脏畸形43处(与超声诊断完全符合39处,不完全符合4处)。本组超声对中孕期复杂性CHD检出敏感度100%(15/15);准确率达90.6%(39/43)。结论:运用四腔心头侧偏转法及分段诊断思路可明显提高对中孕期胎儿先心的超声诊断符合率。

超声四腔心头侧偏转法及顺序节段分析法诊断中孕期胎儿先天性心脏病的临床价值

目的探讨超声四腔心头侧偏转法及顺序节段分析法在中孕期胎儿先天性心脏病诊断中的临床价值。方法选取2011年5月～2012年5月来我院进行产前筛查的9050例孕妇为临床研究对象。对所有孕妇先采用超声四腔心头侧偏转法进行产前筛检，对可疑的患者再联合顺序节段分析法进行筛检，对诊断结果与随访产后超声检查及尸检结果进行比较分析。结果产后超声检查及尸检检出60例CHD患儿．其中复杂性CHD32例。检出节段畸形72处。四腔心头侧偏转法及顺序节段分析法联合检测出CHD及复杂性CHD分别为57例、32例，对CHD及节段畸形诊断敏感性分别为95．0％、93．1％，敏感性均较单独四腔心头侧偏转法高，漏诊人数少．差异具有统计学意义（P〈0．05）。四腔心头侧偏转法及顺序节段分析法两种方法联合检测的诊断结果与产后超声检查及尸检结果较为一致（P〉0．05）。结论四腔心切面头侧偏转法及顺序节段分析法简单、快速、可靠，是行之有效的胎儿心脏畸形筛查方法，应用价值显著，值得在临床上广泛推广。

四腔心切面联合头侧偏斜法诊断胎儿心脏畸形的价值分析

目的:探讨四腔心切面联合头侧偏斜法诊断胎儿心脏畸形的临床价值。方法:19664例孕妇随机均分为A组和B组,A组孕妇使用四腔心切面联合头侧偏斜法筛查,B组孕妇使用四腔心切面法筛查,并与产后或引产后的检查结果或尸检结果进行对比分析,计算两组胎儿心脏畸形的漏诊率。结果:两组均无误诊情况。A组漏诊11例、漏诊率为10.78%,B组漏诊28例、漏诊率为27.72%,B组的漏诊率明显高于A组(P<0.05)。结论:四腔心切面联合头侧偏斜法筛查胎儿心脏畸形具有较高的敏感性,且操作简单、无创、费用低,具有较高的临床应用价值。

超声四腔心头侧偏转法联合顺序节段分析法在胎儿先天性心脏病筛查中的价值

目的探讨应用超声四腔心头侧偏转法联合顺序节段分析法在诊断胎儿先天性心脏病中的价值。方法对2014年2月-2016年8月在唐山市妇幼保健院就诊的3266例孕妇进行胎儿先天性心脏病筛查,分别用四腔心头侧偏转法和超声四腔心头侧偏转法联合顺序节段分析法对胎儿心脏进行筛查并诊断。诊断后对所有患者进行跟踪随访,产后进行超声心动图检查或尸体解剖进行分析与证实。结果产后超声及尸检结果显示有先天性心脏病患儿31例,漏诊误诊3例;四腔心头侧偏转法联合顺序节段分析法诊断先天性心脏病敏感性90.32%,漏诊率为9.68%,与单独用四腔心头侧偏转法相比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论用超声四腔心头侧偏转法联合顺序节段分析法进行胎儿先天性心脏病筛查准确率高、敏感性强,具有较好的应用价值。

四腔心切面头侧偏斜法在筛查胎儿心脏畸形中应用

目的:探讨四腔心切面头侧偏斜法在基层医院筛查胎儿心脏畸形中的应用。方法:对2 688例孕20～32周的胎儿进行Ⅲ级产前超声检查时,检查心脏是采用四腔心切面头侧偏斜法,首先显示胎儿四腔心切面,然后顺序显示左室流出道切面、右室流出道切面、三血管-气管切面,对疑有心脏畸形送上级医院进行系统的胎儿超声心动图检查并且证实。结果:正常胎儿心脏检查时间(200±35)s,心脏畸形胎儿检查时间(23±10)min。2 688例胎儿筛查出的胎儿心脏畸形13例,检出率4.8‰,其中房室间隔缺损3例,法洛四联症1例,单心房1例,单心室1例,室间隔缺损2例,卵圆孔增宽1例,大动脉转为2例,永存动脉干1例,左心发育不良1例,误诊1例室间隔缺损,1例右室双出口误诊为大动脉转位,漏诊1例室间隔缺损,1例肺动脉狭窄。结论:四腔心切面头侧偏斜法可完成大部分的胎儿心脏畸形筛查,此方法简单、易学,时间短,可在基层医院推广。