The research of Chinese Government Public Relations-- Based on the idea of the Balanced Scorecard

Through analyzing the problems of Chinese government public relations, using the idea of the Balanced Scorecard, we analyze the reasons of these problems and discuss the countermeasures from four aspects that conclude financial, internal operations, customers, learning and growth to achieve the all-round and balanced development of public relations and establish a high level of government public relations organization, regarding the overall strategic goal of government public relations that aim to strengthen the communication with various public, establish an innovative, pragmatic, honest and efficient government image in the public and the international community as the center.

基于“筋骨平衡”理论针刺推拿疗法治疗椎动脉型颈椎病的临床观察

目的浅析椎动脉型颈椎病(cervical spondylotic vertebral arteriopathy,CSA)患者实施基于“筋骨平衡”理论针刺推拿疗法对其中医症状积分、颈性眩晕症状与功能评估量表(cervical vertigo symptom and function assessment scale,ESCV)评分、颈椎曲度及脑血流参数的影响。方法选择该院2019年12月—2021年12月就诊的CSA患者86例实施研究,随机数字表法分作观察组与对照组,各43例;其中对照组脱落2例,剔除1例,共完成40例;观察组脱落1例,剔除1例,共完成41例;对照组予以常规牵引疗法,观察组予以基于“筋骨平衡”理论针刺推拿疗法;比较两组治疗前与治疗后中医症状积分、ESCV评分、颈椎曲度及脑血流参数的变化,并对比两组疗效。结果治疗后,观察组中医症状积分皆显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组ESCV评分和颈椎曲度皆明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组椎底动脉及左、右椎动脉的Vs与Vd水平均显著高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率显著高于对照组[95.12%(39/41)vs 80.00%(32/40),P<0.05]。结论基于“筋骨平衡”理论针刺推拿疗法对CSA患者疗效显著,有效改善中医症状积分、ESCV评分以及颈椎曲度,增强脑血流参数。

平衡计分卡在公共部门预算绩效管理中的应用分析——基于学习与成长视角的考察

作为平衡计分卡的基础,学习与成长视角不仅是平衡计分卡价值创造的动力和源泉,而且融入了预算绩效管理的各个环节。但是在具体应用中,平衡计分卡仍然面临着学习反馈与人才培养机制有待完善、预算绩效信息质量急需提高等一系列挑战。在未来的改革中,应不断优化预算绩效管理中的学习反馈机制,将奖惩激励措施有机融入人才培养机制,通过多元化数据来源和建立平衡计分卡专项数据库等手段,持续提升预算绩效信息管理的技术水平。

互动式头针对脑卒中恢复期患者平衡功能障碍的临床研究

目的探讨互动式头针对脑卒中恢复期患者平衡功能障碍的临床疗效。方法采用随机对照研究方法,收集2020年9月—2021年10月期间在该院就诊的97例患者,互动式头针组采用头针同时+平衡功能康复训练,传统头针组采用头针后+平衡功能康复训练。分析治疗前后的NIHSS、Berg平衡、Barthel评分的变化。结果治疗4周后,互动式头针组、传统头针组的NIHSS、Berg平衡、Barthel评分均较治疗前改善(均P<0.05),且互动式头针组改善NIHSS、Berg平衡、Barthel评分幅度优于传统头针组(均P<0.05)。结论互动式头针治疗脑卒中后平衡功能障碍较头针后平衡功能训练更有利于患者平衡功能的恢复及日常生活能力的提高,值得临床应用。

平衡计分卡联合层次分析法研究农业科研单位预算绩效评价

【目的】首次联合运用平衡计分卡和层次分析法,建立普遍适用于农业科研单位预算绩效评价方法,旨在进一步提高农业科研单位预算绩效评价管理水平。【方法】基于平衡计分卡理论,运用财务、内部运营、产出效益、学习与成长4个维度,构建农业科研单位预算绩效管理评价指标体系;利用层次分析法对构建的绩效管理评价指标的重要程度计分,构建判断矩阵确定相应的权重,最后计算综合得分。【结果】对研究对象A单位连续4年的数据计算分析发现,A单位的财务和产出效益2个维度所占权重较大,分别为47.63%和38.51%,而内部运营、学习与成长2个维度所占权重较低,分别为19.15%和13.47%。权重分布显示A单位对科研经费和科研产出较为重视。研究结果进一步显示,A单位2023年发展情况较好,但还需要强化经费预算执行率、科研创新平台、专利、科技服务、新品种培育等,才能更好实现科技投入的效率和质量。【结论】与传统的绩效评价方法相比,本文基于平衡计分卡理论和层次分析法建立的农业科研单位预算绩效评价方法,不仅融入了非财务指标维度,还将定量与定性指标相结合,能够多角度、全方位、个性化对目标对象开展更加科学的预算绩效评价,使科技投入效能和资金管理水平进一步提升。

针刀松解联合Mulligan手法治疗中期膝骨关节炎临床观察

目的:观察针刀松解联合Mulligan手法治疗中度膝骨关节炎的临床效果。方法:选取2019年9月至2020年9月上海中医药大学附属龙华医院和上海中医药大学附属龙华医院金山分院门诊收治的KOA患者120例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为针刀组、手法组和联合组,每组40例。针刀组采用单纯针刀治疗,手法组采用Mulligan手法治疗,联合组采用针刀联合Mulligan手法治疗。分别观察2组患者治疗前、治疗后及随访24周骨关节炎指数、疼痛视觉模拟评分变化情况、5次坐立试验情况和2组患者临床疗效情况。结果:与针刀组、手法组比较,联合组在治疗后和随访24周,在疼痛视觉模拟评分、骨关节炎指数评分和5次坐立试验情况改善方面差异均有统计学意义(均P<0.01),联合组临床疗效总有效率为97.50%,明显优于针刀组(92.10%)和手法组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刀联合Mulligan手法治疗中度膝骨关节炎,在改善患者关节疼痛、僵硬和活动不利等症状在近期与远期疗效方面均效果显著,值得临床推广应用。

高校全员大安全责任制建设与岗位安全标准化实践探索

国内实验室安全管理水平严重滞后于高校学科建设快速发展步伐与安全环境的要求。通过对新安全生产法等文件解读,开展全员参与、全过程履责的大安全观制度建设,提高实验室管理整体安全性。从安全风险防控系统性视角,构建以岗位作业行为标准化、岗位作业环境标准化及岗位安全信息标准化为主要手段的可目视化标准化管理模式,实现高校实验室安全管理模式由经验粗放型、分散化管理向精细化、目标化、责任制、标准化管理转变;打造全员、全组织安全责任制全过程全覆盖,形成高校全员全方位安全责任内生机制,推动构建“大安全”管理体系,为实验室安全治理体系与治理能力现代化提供有益探索。

基于Delphi+BSC导向的基层医疗机构医疗质量控制指标体系构建研究

目的:构建一套与基层医疗机构发展导向相适应、科学合理且能有效应用的医疗质量控制指标体系。方法:通过文献研究及政策文件分析筛选初始指标,借鉴平衡计分卡理论并运用德尔菲法构建质控指标体系及指标权重。结果:通过两轮专家咨询构建了基层医疗机构质量控制指标体系并得出了指标权重,包括4个一级指标、39个二级指标,专家积极系数、权威程度和意见协调程度均较好。结论:该指标体系对基层医疗机构医疗质量控制管理具有较高的科学性和可行性。如果辅以智慧医疗信息化平台的支撑,将能开展常态化推广运用,形成同质化质控管理模式。

BALANCE评定与训练系统对脑卒中患者早期躯干控制能力疗效观察

目的:观察BALANCE评定与训练系统改善脑卒中患者早期躯干控制能力的临床疗效。方法:40例脑卒中患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各20例。2组均给予营养脑神经、改善微循环药物治疗和常规Brunnstrom、Bobath的NDT、Rood、PNF、MRP及躯干肌群力量控制训练等,每周6 d,连续4周。治疗组在此基础上应用BALANCE评定与训练系统进行躯干控制能力训练。治疗前与治疗4周后2组均进行躯干控制测试(TCT)、脑卒中患者姿势评定量表(PASS)检测,应用BALANCE评定与训练系统进行坐位平衡的包络面积及动摇总轨迹长的检测。结果:2组治疗前TCT评分、PASS评分、包络面积、动摇总轨迹长比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,2组TCT评分、PASS评分较治疗前明显增加,包络面积、动摇总轨迹长明显减少(P<0.05或P<0.01);治疗4周后2组各指标组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BALANCE评定与训练系统可改善脑卒中患者早期躯干控制能力。

糖尿病及糖尿病前期人群中血尿酸与血糖的关联:基于协变量均衡广义倾向性评分法

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)及糖尿病前期人群中血尿酸(SUA)与血糖的关联。方法:从2020年1月至2022年12月于淄博市某三级医院体检的人群中,选取新确诊的T2DM患者1012人,糖尿病前期1025人。分别利用两个人群数据,采用随机森林算法筛选与血糖关系密切的关键协变量,采用协变量均衡广义倾向性评分法均衡关键协变量后,对SUA与血糖水平进行加权线性回归。结果:筛选出甘油三酯、年龄、谷氨酰胺转肽酶、谷草转氨酶、肌酐、低密度脂蛋白、总胆固醇、碱性磷酸酶、尿素、谷草/谷丙为关键协变量。在T2DM人群中,均衡后协变量与SUA的相关系数均值为0.0044;在糖尿病前期人群中,均衡后相关系数均值为0.0781。加权线性回归结果显示,在T2DM人群中,血尿酸(100倍)水平与血糖变化呈负关联,β(95%CI)为-0.424(-0.601~-0.247);在糖尿病前期人群中两者的关联没有统计学意义,β(95%CI)为0.001(-0.020~0.021)。结论:T2DM患者血尿酸水平与血糖呈负关联。

基于平衡计分卡的三级综合医院成本管理研究

目的分析三级综合医院成本控制的常见问题及相关指标,为三级综合医院降低运营成本、调整管理方式提供科学指导。方法应用平衡计分卡理论,运用德尔菲法,结合国内外相关文献及黑龙江省某三级综合医院访谈资料建立三级综合医院成本管理指标体系,并利用层次分析法确定指标权重。结果最终建立三级综合医院成本控制评价指标体系,其中包括4个一级指标、10个二级指标和35个三级指标。其中一级指标重要程度依次为财务维度、客户维度、内部运营维度、学习维度。结论基于平衡计分卡理论可以确定影响三级综合医院成本的指标因素,确定指标权重,为三级综合医院的成本控制管理提供方向及实际依据,为医院调整管理方式提供科学指导。

普拉提和躯干力量训练对女大学生慢性非特异性腰痛的疗效比较

目的观察12周普拉提及躯干力量训练对慢性非特异性腰痛(chronic non-specific lowback pain,CNSLBP)女大学生疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、腰部功能障碍评分(Roland-Morris disability questionnaire,RMDQ)及躯干屈伸肌力和动态平衡能力的影响,为CNSLBP女大学生制定康复干预方案提供实践依据。方法将45名CNSLBP女大学生随机分为普拉提组22名(n=22)和力量训练组(n=23)。运动干预前后测试所有受试者VAS、RMDQ评分及躯干屈伸肌力和动态平衡能力。结果与运动前比较,经过12周不同运动干预,力量训练组及普拉提组CNSLBP女大学生VAS及RMDQ分值均显著下降;角速度30°/s、90°/s下两组伸肌峰力矩(extensor peak torque,EPT)和角速度90°/s下普拉提组躯干屈肌峰力矩(flexor peak torque,FPT)均显著增加,角速度30°/s、90°/s下屈/伸肌峰值力矩比(F/E)均显著下降。睁眼状态下,仅普拉提组NSLBP女大学生前后方向稳定指数(anterior/posterior stability index,APSI)显著下降;闭眼状态下,普拉提组NSLBP女大学生APSI、总体稳定指数(stability index,SI)、左右方向稳定指数(medial/lateral stability index,MLSI)均显著下降,力量训练组仅APSI显著下降。12周运动干预后,与力量训练组比较,普拉提组VAS和角速度30°/s、90°/s下F/E均显著下降,角速度30°/s、90°/s下躯干EPT显著增加。闭眼状态下,普拉提组SI、APSI及MLSI均显著低于力量训练组。结论与躯干力量训练比较,普拉提运动可显著增强和平衡CNSLBP女大学生躯干屈伸肌力,增强闭眼状态下动态平衡能力,改善CNSLBP女大学生下腰背痛。

PSM⁃DID在政策评价中的应用现状与改进方法

倾向得分匹配-双重差分模型(PSM⁃DID)是政策评估及因果推断中最为流行的方法之一.但是在实际应用中,该方法面临着控制变量在处理组样本和控制组样本之间非平衡性的挑战.传统基于均值差异t检验的平衡性检验容易产生片面和误导性的结论,使得后续因果推断产生偏误.为克服上述问题,本文对传统的平衡性检验提出以下改进:一是推荐更全面的多维度的平衡性测度指标,便于在匹配后更严谨地比较处理组和控制组的平衡性;二是提出了适用于非平衡样本的新估计方法:倾向得分匹配-逆概率加权-双重差分(PSM⁃IPW⁃DID),该方法结合了倾向得分匹配(PSM)克服样本自选择内生性及对非平衡样本稳健的优势和逆概率加权(inverse probability weighting,IPW)利用全样本信息的长处,在不进一步删除样本的情况下得到一种更稳健的双重差分估计方法.数据模拟和应用实例显示,本文提出的新方法能更全面、客观地评价宏观、微观政策的作用,得到更为可信的因果推断.

基于HRP+BSC的公立医院行政职能科室成本管控研究

目的分析样本医院行政职能科室预算执行率,结合平衡计分卡(Balanced Score Card,BSC)财务维度量化考核,实现预算绩效一体化的成本管控。方法采集2023年1—6月样本医院23个行政职能科室的预算和执行数据,计算预算执行率并清洗;用头脑风暴法等确定项目得分系数;用财务维度25分分别除以各科室预算总项目数,得到各科室每项目分值;用插值法计算各科室成本得分,再纳入绩效考核。结果(1)预算自身执行科室得分:每个项目应得分数乘以项目系数,再加总。(2)预算归口科室得分:自身执行项目得分总和+归口执行项目得分总和。(3)成本得分:无归口项目8个科室得分5.54~15.76分;有归口项目15个科室得分7.68~17.06分。结论以BSC和医院资源规划为理念的行政科室成本管控弥补了BSC定性量化不足,能对离散度大数据重点监控,为绩效考评提供了量化思路和方法。

氧化平衡评分与哮喘患者全因死亡和心血管事件死亡的关联:NHANES数据分析

目的:探讨氧化平衡评分(OBS)与哮喘患者全因死亡及心血管事件死亡的关联。方法:使用1999至2018年美国全国健康与营养检查调查(NHANES)的数据,选择16种营养素和4种生活方式因素进行OBS评分,并根据三分位数分为3组(Q1、Q2、Q3)组。采用Cox回归分析OBS与哮喘患者全因死亡及心血管事件死亡的关系,并采用亚组分析和交互作用测试评价这种关联在不同群体中是否稳定。结果:研究共纳入6739人。Cox回归分析显示,在调整混杂因素后,以Q1组为参照,Q2组和Q3组个体全因死亡风险降低(HR=0.65,95%CI:0.49~0.86;HR=0.53,95%CI:0.37~0.77),Q3组心血管事件死亡风险降低(HR=0.45,95%CI:0.27~0.76)。性别及是否患有慢性阻塞性肺病、高血压、冠状动脉疾病、卒中、糖尿病在OBS与全因死亡的关联中无交互作用(P>0.05)。结论:高OBS是哮喘人群全因死亡和心血管事件死亡的保护因素。

康复机器人辅助治疗对脑性瘫痪运动功能影响的系统评价及Meta分析

目的:系统评价康复机器人辅助治疗对脑性瘫痪患者运动功能和平衡功能以及基本日常生活能力的影响。方法:使用计算机全面检索各大中外文数据库,纳入康复机器人辅助治疗脑性瘫痪的随机对照试验,对符合纳入标准的文献进行数据提取,采用Cochrane系统评价员手册5.0版进行质量评价,采用Revman 5.4统计软件进行Meta分析。结果:共纳入12项随机对照试验,合计797例患者。Meta分析结果显示,与传统康复治疗方法相比,康复机器人辅助治疗能显著提高脑性瘫痪的平衡功能(SMD=0.67,95%CI0.16~1.18,P=0.010),并能显著提高脑瘫患者粗大运动功能测试量表-D区评分(SMD=0.70,95%CI 0.28~1.12,P=0.001)和E区评分(SMD=0.50,95%CI 0.26~0.75,P<0.0001),以及基本日常生活能力(MD=8.77,95%CI 2.64~14.89,P=0.005)。结论:康复机器人辅助治疗同传统的康复治疗方法相比,能显著提高脑性瘫痪患者的平衡性评分、运动功能评分及基本日常生活能力。

耳穴压豆联合平衡针灸改善顽固性失眠患者睡眠质量的临床观察

目的:探究对顽固性失眠患者开展耳穴压豆联合平衡针灸对睡眠质量的改善效果。方法:选取2022年4月至2023年11月南安市中医院收治的顽固性失眠患者94例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组47例。对照组开展耳穴压豆治疗,观察组开展耳穴压豆联合平衡针灸治疗。针对2组患者睡眠质量、中医症状积分、心理状态以及注意力变化情况进行对比。结果:对比患者睡眠质量,治疗前匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分无差异,治疗后观察组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。对比患者中医症状积分,多梦易醒、困倦乏力以及难以入睡评分,治疗前无差异,治疗后观察组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。对比患者心理状态,治疗前无差异,治疗后观察组贝克抑郁自评量表(BDI)、贝克焦虑量表(BAI)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对比患者持续性注意力变化,治疗前无差异,治疗后观察组较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对顽固性失眠患者开展耳穴压豆联合平衡针灸治疗,可以提升睡眠质量,改善心理状态,并增加注意力,有助于患者进行恢复。

杭州第19届亚运会竞技体操平衡木动作编排特征分析

本文采用文献资料法、录像观察法、数理统计法等研究方法,对参加杭州第19届亚运会平衡木单项决赛的8名运动员成套动作的编排、难度及完成度进行比较分析。结果表明:(1)运动员的难度分和完成分呈现上升趋势,朝着高难度和高艺术性方向发展。(2)上法方面,木端上法占主要优势,上法多为D组难度的交换腿劈叉跳上。(3)木中单个动作占比下降,转体类动作中低于水平立转360°占比较大、舞蹈类动作中于交换腿结环跳占比较大、技巧类动作中于团身侧空翻占比较大;木中连接动作比重增大,混合连接动作占优势,舞蹈连接还是以二连接为主,技巧连接以D+C难度动作为主。(4)下法方面,以木端下法为主,踺子接空翻转体类的高难度连接动作占据主要优势;“后手翻+后手翻+后空翻类”的高难度长串连接下法比较新颖,也是国际体联鼓励的新方向。

在新形势下基层医院新型绩效分配模式(方案)研究

目的:研究在新形势下基层医院如何适应医改政策和回归公益性要求,探索一套能充分体现医务人员不同岗位价值差异、劳动贡献差异且操作性高的考核方法。方法:在综合平衡计分卡(BSC)、岗位价值评定及关键绩效指标法(KPI)等绩效核算模式优缺点的基础上,提出以岗位价值、服务数量(含工作量、劳动强度)、成本控制及关键医疗质量指标为基础的新型绩效核算模式。结果:新型绩效模式促进了医院业务结构的转型和新增长点的出现,提高了医疗收入质量,既实现了全体职工普遍受益的目标,也比较高效地区分了不同岗位价值和劳动贡献的差别。结论:新型绩效模式克服了单一模式的缺点,通过核心算法综合应用,可以比较科学地评价医院不同岗位和劳动贡献的差异,具有较高的可操作性。