中医整脊联合疗法治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的将中医整脊联合疗法应用于腰椎间盘突出症(LDH)患者,并探讨其临床疗效。方法选取贵州省遵义市中医院骨伤科收治的90例LDH患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为三组,A组(空白组)30例,给予针刺疗法联合普通牵引;B组(对照组)30例,给予针刺疗法联合四维牵引;C组(治疗组)30例,给予针刺疗法联合四维牵引、整脊手法,疗程结束后分析不同治疗方法对患者的影响。结果治疗后三组日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)均较治疗前明显提高,且C组JOA评分提高最为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。三组视觉模拟量表(VAS)评分均较治疗前明显降低,C组较其他两组VAS评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。三组腰椎曲度治疗前后明显改变,且C组较其他两组恢复更好,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,C组总有效率93.3%(28/30)显著高于A组的66.7%(20/30)和B组的80.0%(24/30)。结论中医整脊联合疗法LDH,标本同治,临床效果满意,值得推广。

邵氏“补肾活血”方结合四指推法治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症的临床研究

目的 观察邵铭熙教授“补肾活血”方结合四指推法治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法 将2021年3月—2022年4月在江苏省中医院治疗的106例LDH患者随机分为观察组(54例)和对照组(52例),对照组采用四指推法治疗,观察组在此基础上加用补肾活血方治疗。于治疗前、治疗1周后、治疗2周后及出院1周后记录2组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科学会下腰痛评分(JOA)、患侧直腿抬高角度和腰部活动度,并统计2组治疗2周后疗效及不良反应发生情况。结果 2组患者治疗1周后、治疗2周后及出院1周后VAS评分均明显降低(P均<0.05),JOA评分均明显升高(P均<0.05),患侧直腿抬高角度和腰部活动度均有不同程度改善;观察组治疗2周后、出院1周后VAS评分均明显低于同时段对照组(P均<0.05),JOA评分均明显高于同时段对照组(P均<0.05),2组直腿抬高角度和腰椎活动度比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组总有效率为98.15%(53/54),对照组为94.23%(49/52),观察组明显高于对照组(P<0.05)。2组均未观察到明显不良反应。结论 邵铭熙教授“补肾活血”方结合四指推法能显著减轻LDH患者疼痛,提高患者日常生活质量,无不良反应,远期疗效稳定。

骶管封闭术联合四步松解法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及作用机制研究

目的 观察骶管封闭术联合四步松解法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,并探讨其作用机制。方法120例腰椎间盘突出症患者随机分为两组各60例,治疗组行骶管封闭术联合四步松解法治疗,对照组予单纯口服非甾体消炎药治疗,比较两组患者治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、日本骨科协会评分(JOA)及血清炎性细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-6(IL-6)水平;治疗14 d后,采用改良MacNab标准进行疗效评定。结果 治疗后治疗组每个时间节点VAS评分均比治疗前降低(P <0.05),对照组治疗后1 d与治疗前比较,差异无统计学意义(P> 0.05),但治疗后3、7、14 d时,与治疗前比较,差异有统计学意义(P <0.05),治疗后两组ODI、JOA评分均比治疗前显著降低(P <0.05)。组间比较,治疗组VAS评分在治疗后1、3、7 d时均低于对照组(P <0.05),治疗后14 d,两组差异无统计学意义(P> 0.05);治疗组每个时间节点ODI评分、JOA评分均较对照组低,其中第7天比较,差异有统计学意义(P <0.05),第14天比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后两组患者血清TNF-α、IL-1β和IL-6水平较治疗前均有下降(P <0.05),且每个时间节点治疗组血清TNF-α、IL-1β和IL-6水平均较对照组低(P <0.05)。治疗组优良率为88.33%,明显高于对照组的66.67%(P <0.05)。结论 骶管封闭术联合四步松解法治疗LDH疗效确切且持久,其机制可能与降低周围炎症因子水平有关。

太极拳十三式(势)思维考证

太极拳十三式与十三势的区别已经有文章加以辩析,本文认为可以从中国哲学“体、用”两层次来分辨。太极拳十三式(势)思维的来源无人考证,本文在运用传统文献的基础上,又利用易学考古材料,对这一古老思维从三玄哲学思想的角度进行溯源式阐释。

身心调理法在四维疗法治疗腰椎间盘突出症中的作用

目的明确身心调理法在四维疗法治疗腰椎间盘突出症中的作用。方法选取2019年11月至2022年11月某中心收治的军事训练致腰椎间盘突出症患者80例,按照随机数字表将患者分为观察组和对照组各40例,观察组采用手法、针刺、骶管注射、身心调理法(心理疏导、健康教育、功能锻炼)即四维疗法治疗,对照组采用手法、针刺、骶管注射治疗。1个疗程后,应用日本骨科协会腰背痛疗效评价系统(JOA)评分、视觉模拟评分(VAS)对两组患者进行评估,并统计治愈率及总有效率。结果观察组治疗后VAS评分(2.03±0.48)分,JOA评分(14.05±0.59)分,对照组治疗后VAS评分(2.43±0.78)分,JOA评分(13.60±1.13)分,两组各项评分均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组改善较对照组明显(P<0.05)。观察组治愈率57.5%,总有效率90.0%;对照组治愈率32.5%,总有效率77.5%,观察组疗效明显高于对照组,且两组治愈率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论身心调理法在四维疗法治疗腰椎间盘突出症中具有巩固疗效、改善患者腰椎功能、增强患者信心的重要作用。

下运带式输送机飞车问题分析与解决

针对煤矿井下带式输送机下运运输过程中易发生飞车事故,通过调节四象限变频器和盘式制动装置之间的配合关系,实现重载状态下平滑启动、停车,再辅之以电液比例阀动态调节,有效避免下运带式输送机飞车现象,实现设备安全稳定运行。

酱油种曲四阶段培养法及其在圆盘制曲中的应用研究

本研究在常规酱油种曲培养三阶段后增加种曲预处理期,使成熟种曲的孢子在种曲机内达到发芽状态而获得制曲菌种,再将其接种至原料并进行圆盘制曲。结果表明,在第4阶段培养时,使用含10%头油的加湿水、加湿量为200 mL·min^(-1)、0~4 h不通风、4 h后以4~6 m^(3)·h^(-1)持续通风的工艺条件,培养10~12 h获得制曲菌种,该方法可使制曲菌种孢子的发芽率达到90%以上;将制曲菌种用于圆盘制曲中,在大曲培养至32~34 h时,其大曲中性蛋白酶活力>1500 U·g^(-1)、酸性蛋白酶活力>300 U·g^(-1),蛋白酶活力处于优良水平,大曲感官无酸曲/花曲、孢子适中/不多,且可使制曲时间缩短8~10 h,从而提升了大曲品质,并大大降低了圆盘制曲的能耗成本。

体外冲击波四点三筋疗法结合理筋整复推拿对腰椎间盘突出症患者临床疗效观察

目的探究治疗腰椎间盘突出症最有效的方式。方法医学研究原则:回顾性分析;样本选取时间:2021年1月至2022年12月;样本选取对象:140例腰椎间盘突出症患者。依据方法差异分组,予以理筋整复推拿治疗的为对照组(n=70),予以体外冲击波四点三筋疗法结合理筋整复推拿治疗的为观察组(n=70)。比较两组临床相关指标。结果治疗后,观察组各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论体外冲击波四点三筋疗法结合理筋整复推拿,有助于缓解腰椎间盘突出症患者疼痛与腰部肌肉痉挛,减少其炎性因子水平,改善患者腰背肌力与活动范围、免疫调节的功能,临床疗效显著,值得临床推广。

四维悬吊牵引调腰曲为主治疗颈腰椎间盘病

目的:探讨以四维悬吊牵引调腰曲为主的整脊法治疗颈腰椎间盘病的临床效果。方法:采取俯卧四维悬吊牵引调腰曲为主,配合颈胸椎整脊手法和针刺、内外用药综合疗法,观察各类型颈腰椎间盘病201例的治疗效果。结果:本综合疗法对颈腰椎间盘病的总有效率为97.01%,其中,临床治愈率为89.05%,颈曲恢复优良率为74.13%,腰曲恢复优良率为73.63%。平均16个月随访优良率为90.59%,治疗效果满意。结论:本疗法以调椎曲为主要治疗目标,椎曲恢复和稳定与功能锻练呈正相关。从随访病例中了解到,坚持功能锻练是巩固疗效的可靠措施。

牵引传动试验方法的归纳和对比研究

介绍了牵引传动两种以往常见的试验方法:四球机法和双圆盘法,并在此基础上运用往复牵引传动试验机进行了滚盘式试验。通过归纳和分析,得出了的结论有利于今后牵引传动研究的补充和完善。

一种新型四矩阵的绝对式编码盘

为满足编码器小型化、高测量精度的发展要求,解决编码盘输出位数与尺寸间的矛盾,通过对光电轴角编码器的核心元件编码盘的编码原理,码盘、狭缝盘的布局结构进行设计,提出了一种新型四矩阵的绝对式编码盘。该码盘具有三圈码道,且三圈码道的通光区段和非通光区段各自的总宽度均等于11.25°的整数倍。与之配合的狭缝盘具有三圈狭缝,狭缝窗口分布在90°范围内,有效地缩小了尺寸。在读取信号的方式上与传统的四矩阵编码方式相比,由四头读数改为单头读数。试验证明,由新型四矩阵的绝对式编码盘制成的编码器不存在误码现象,而且无需电子细分,可以输出十位格雷码,测角分辨率为0.351 562 5°,体积为30 mm×25 mm。实现了编码器结构简单、精度高、体积小的发展要求。

“复盘式”评课的评价学阐释

听评课存在着“无事实、无合作、无研究”的弊端，亟需变革创新。“复盘式”评课移植了围棋的“复盘”，强调合作认定教学事实、集体进行教学反思，收到了较好的效果。“复盘式”评课强调以“学生发展”为评价核心，以“教学目标、教的活动、学的活动、学习效果”为维度，初步建构了一种新型的质性评课范式。这种范式基于事实、基于合作、基于研究，具有很强的操作性。

棍点理筋配合中医整脊四维牵引疗法在腰椎间盘突出症患者中的应用

目的:探讨棍点理筋配合中医整脊四维牵引疗法在腰椎间盘突出症患者中的应用效果。方法:选取60例腰椎间盘突出患者,将其按照年龄、性别组间差异无统计学意义,分为对照组(传统牵引疗法)与观察组(棍点理筋配合整脊四维牵引疗法),各30例。比较两组腰椎功能、疼痛程度、中医症状积分、1年复发率、不良反应发生率等。结果:治疗后,观察组Oswestry功能障碍指数问卷表(Oswestry Disability Index,ODI)评分、中医症状积分及4项临床症状评分均低于对照组,视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分低于对照组,腰部关节活动度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组1年复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:棍点理筋联合整脊四维牵引疗法治疗腰椎间盘突出症临床应用价值较高,有利于患者腰椎功能改善、减轻腰椎疼痛及预防疾病复发,促进疾病的转归。

不同治疗周期骶管滴注联合四步松解手法治疗腰椎间盘突出症的临床效果分析

目的观察不同治疗周期骶管滴注联合四步松解手法治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果。方法按照随机数字表法将患者随机分为对照组和观察组各144例,对照组患者采用骶管滴注进行治疗,观察组患者采用骶管滴注联合四步松解手法进行治疗,在治疗前、治疗1周、2周、12周后分别记录患者的疼痛评分(VAS)、JOA腰椎疾患治疗成绩评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)及患者对治疗方法的满意度。结果在治疗1、2、12周后,试验组患者总有效率分别为74.31%、86.81%、94.44%,均高于对照组的52.78%、72.22%、87.50%(P<0.05)。不同治疗周期VAS评分及ODI总评分在治疗后均显著下降,JOA评分在治疗后显著增加,治疗周期越长,变化幅度越大,且观察组的变化幅度均高于对照组(P<0.05)。观察组患者对治疗方法的满意度分别达63.89%、82.64%、93.06%,均高于对照组的48.61%、58.33%、79.17%(P<0.05)。结论骶管滴注联合四步松解手法治疗腰椎间盘突出症的疗效显著,安全可行。

脊柱软组织损伤患者应用四维疗法治疗的效果分析

目的 探讨脊柱软组织损伤患者应用四维疗法治疗的临床效果.方法 选取2015年1月至2016年1月我院收治的腰椎间盘突出症患者128例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各64例.对照组采用传统按摩手法加针刀、骶管注射治疗,观察组采取四维疗法进行治疗,即对机体软组织伤病采用银质针、药物或手法、针刀进行治疗的同时,对患者开展健康教育、心理疏导和功能锻炼.比较两组患者的治疗效果.结果 治疗后,观察组的治愈率为79.69%,明显高于对照组的56.25%,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论 脊柱软组织损伤患者应用四维疗法治疗的效果显著,值得临床推广.

四盘缠绕机传动系统改进

针对四盘钢丝缠绕机的链传动冲击大、噪声大和容易损坏输入轴密封等现状,通过对链的损坏形式和胶管钢丝层的剖析,对四盘钢丝缠绕机的传动部分进行了改进,由齿轮传动代替,解决了四盘钢丝缠绕机的链传动冲击大、噪声大和容易损坏输入轴密封的问题。

推拿结合四维牵引治疗腰椎间盘突出症合并脊柱侧弯疗效观察

目的:观察推拿结合四维牵引治疗腰椎间盘突出症合并脊柱侧弯的临床疗效。方法:96例随机分为观察组49例和对照组47例,观察组用推拿结合四维牵引治疗,对照组单用推拿治疗。结果:治疗前后Cobb角差值观察组(6.29±1.29)°、对照组(4.13±0.95)°,治疗后VAS评分观察组(2.02±0.99)分、对照组(3.30±1.35)分,VAS分差观察组(4.71±1.00)分、对照组(3.53±1.28)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。总有效率观察组(89.8%)、对照组78.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:推拿结合四维牵引治疗腰椎间盘突出症合并脊柱侧弯可有较好疗效,能改善生理曲度,减小疼痛。

“四维疗法”治疗雷达军事作业人员腰椎间盘突出症疗效观察

目的探讨"四维疗法"治疗雷达军事作业人员腰椎间盘突出症的临床疗效。方法应用四维疗法即采用手法、针刀或银质针、药物对软组织伤病进行立体治疗的同时,给予心理疏导、健康教育及功能锻炼等对雷达军事作业人员腰椎间盘突出症80例进行系统治疗。所有纳入患者分别于治疗后6个月、12个月及18个月随访进行远期疗效评估,统计视觉模拟VAS量表、腰椎疾患JOA评分的结果,并计算临床治疗有效率。结果治疗后18个月总有效率为93.75%。随访显示VAS、JOA均能维持在较好水平,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 "四维疗法"科学、系统、有效,对治疗腰椎间盘突出症治愈率高,远期疗效显著,为临床诊治提供了新思路、新方法。

骨折固定的四维空间事件

背景:骨折的固定方式和手术操作对骨折愈合的最终结局产生十分重要的影响,但有关骨折愈合的不良结局是手术操作与其后伴发的一系列四维空间事件共同作用的结果。目的:探讨骨折愈合的四维空间事件。方法:检索中国知网和Medline数据库;中文检索词为骨折愈合,股骨骨折,应力遮挡,骨折与血供;英文检索词为Fracture healing,femoral fracture,stress shielding,fracture and blood flow。检索符合骨折愈合过程四维空间事件的相对宏观的事实描述,包括逻辑的支持证据和反驳证据。结合文献复习对骨折固定后主要的四维空间事件进行分析。结果与结论:骨折固定后主要的四维空间事件包括血运潮汐、力学脉冲与生物学脉冲、硬组织小间隙的磨盘效应、应力遮挡效应以及内固定物的四维空间漂移效应等。骨折及手术创伤后伴发长达数月的超代偿血运潮汐,因此骨折术后宏观上并不缺血,但硬组织小间隙在不稳定状态下会发生磨盘效应,造成骨折间隙内的碾挫损伤以及骨折间隙内的微观缺血。固定过于坚强导致的应力遮挡效应是取内固定后再骨折以及骨骼萎缩变细的重要原因。钢板固定螺钉的微小轴向漂移可能具有重要的理论意义,具有"智能性"轴向动力化效应,可使钢板分担的应力随着骨折的愈合逐步降低。对骨折愈合四维空间事件的探讨将为骨折愈合及牵拉成骨的调控提供基本的逻辑基础。

“四穴电针”对腰椎间盘突出症根性神经痛的镇痛效应及对血浆β-内啡肽、一氧化氮的影响

目的:探讨"四穴电针"对腰椎间盘突出症(LDH)根性痛的镇痛效应。方法:将106例LDH根性痛患者随机分为四穴电针组(四穴组)与常规电针组(对照组),每组53例,分别采用四穴电针与常规电针治疗。观察两组患者镇痛起效时间及维持时间,运用目测类比评分法(VAS)测定患者不同治疗阶段疼痛程度,并检测治疗前后患者血浆β-内啡肽(β-EP)、一氧化氮(NO)的含量。结果:两组治疗后VAS评分与治疗前比较均有不同程度降低(P<0.01或P<0.05),四穴组较对照组疼痛改善更为明显(P<0.05),且镇痛起效时间更短,维持时间更久(P<0.01);治疗后两组血浆β-内啡肽、NO均较治疗前降低(P<0.01)。结论:四穴电针镇痛起效更快,维持时间长,具有显著的即刻和远期镇痛作用,其机理可能与增加β-EP含量、减少NO含量,即调节内源性β-EP及细胞因子NO水平的神经生物学途径有关。