差异化护理结合目标管理在肝脏疾病病人围术期护理中的应用

目的:探讨差异化护理结合目标管理在肝脏疾病病人围术期护理中的应用效果。方法:选取徐州医科大学附属医院肝胆胰外科2020年8月—2023年8月收治的肝脏疾病病人120例为研究对象,将2020年8月—2022年2月收治的60例病人列为对照组,将2022年3月—2023年8月收治的60例病人列为观察组。对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予差异化护理结合目标管理干预,比较两组病人干预后术后指标、疼痛评分及并发症发生情况。结果:干预后,两组病人胃管拔除时间、下床活动时间、肛门恢复排气时间、排便时间、住院时间、术后24 h及48 h疼痛评分、术后并发症发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:差异化护理结合目标管理应用于肝脏疾病病人围术期护理中可有效促进病人术后恢复,缓解术后疼痛,降低术后并发症的发生。

老年全髋关节置换患者的术前预康复

目的探讨基于目标责任制护理的术前预康复对老年全髋关节置换术后患者康复效果的影响。方法将100例老年全髋关节置换手术患者按照入住病区不同分为对照组和观察组,各50例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上接受基于目标责任制护理的术前预康复。比较两组术后1周及2周的Harris髋关节功能评分、日常生活能力评分、疼痛评分及术后首次下床时间。结果观察组术后1周及2周的髋关节功能、日常生活能力评分显著高于对照组,术后首次下床时间显著早于对照组(均P<0.05)。观察组术后1周及2周的疼痛评分与对照组比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论基于目标责任制护理的术前预康复可提高老年全髋关节置换患者术后髋关节功能康复效果。

四位一体化疼痛目标管理对腰椎间盘突出症保守治疗病人疼痛的影响

目的:观察四位一体化疼痛目标管理对腰椎间盘突出症保守治疗病人疼痛的影响。方法:选取2016年3月—2019年3月进行保守治疗的100例腰椎间盘突出症病人为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组各50例。观察组实施基础护理+四位一体化疼痛目标管理,对照组实施基础护理,比较两组病人日本骨科学会颈椎病评分标准(JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、数字疼痛强度量表(NRS)、慢性疼痛自我效能感量表(CPSS)评分及功能锻炼情况。结果:干预后,两组病人JOA评分均升高,ODI指数均降低,且观察组JOA评分比对照组高,ODI指数比对照组低(P<0.05);两组病人NRS评分均降低,且观察组病人NRS评分比对照组低(P<0.05);两组病人自我效能感量表(CSE)、功能性自我效能感量表(FSE)、疼痛管理自我效能感量表(PSE)评分均升高,且观察组比对照组高(P<0.05);观察组病人功能锻炼情况优于对照组(P<0.05)。结论:应用四位一体化疼痛目标管理可减轻腰椎间盘突出症保守治疗病人疼痛程度及功能障碍程度,提高自我效能感,改善病人功能锻炼情况。

四位一体疼痛目标管理法在带状疱疹后遗神经痛患者中的应用

目的 探讨四位一体疼痛目标管理法在带状疱疹后遗神经痛患者中的应用效果.方法 该科2016年1月开始采用四位一体目标管理法对带状疱疹后遗神经痛患者实施护理,选择实施前（2015年7～12月）和实施后（2016年1～6月）该科收治的带状疱疹后遗神经痛患者各47例作为研究对象,实施前后病例组分别设为对照组和实验组,对两组干预后的各相关观察指标进行比较.结果 实验组患者干预后的疼痛控制有效率和疼痛控制满意度评分均显著高于对照组,生活质量评分则显著低于对照组,差异有统计学意义（均P〈0.05）.结论 采用四位一体目标管理法对带状疱疹后遗神经痛患者实施疼痛护理,能够显著提高其疼痛控制效果、满意度及生活质量.

胸痛中心质控指标目标值管理对STEMI患者院内救治效率和效果的影响

目的探讨胸痛中心质控指标目标值管理对STEMI(ST段抬高型心肌梗死)患者院内救治效率和效果的影响。方法回顾性分析广州军区广州总医院胸痛中心数据库,选择2011年3月至2018年3月自行来院的STEMI患者为研究对象,分别比较期间4次质控指标的目标值调整后,STEMI患者的院内救治效率指标,包括首次医疗接触至首份心电图(FMC2ECG)时间、导管室激活时间和入门-球囊扩张(D2B)时间,以及住院天数,院内病死率和住院费用的变化。结果共332例STEMI患者纳入研究。随着质控指标目标值的逐渐严格,FMC2ECG时间、导管室激活时间、D2B时间的中位数及平均值整体呈现下降趋势。其中,D2B中位时间由95(74,134.5)min下降至50(44.5,71)min,各阶段差异最为显著。然而,质控指标目标值管理对STEMI患者住院费用、住院天数以及病死率的改善尚未达到显著性差异。结论质控指标的目标值管理可提高STEMI患者的院内救治效率,但其对救治效率和效果改进的并非立竿见影,需要一定的时间和病例积累才可以体现出明显差异。