耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌联合药敏试验研究

目的了解耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)的分布特征和耐药状况,评价以黏菌素(COL)为基础,分别与头孢哌酮/舒巴坦(SCF)、替加环素(TGC)、亚胺培南(IPM)、美罗培南(MEM)、阿米卡星(AK)和左氧氟沙星(LEV)联合的体外抗菌效果,为临床抗感染治疗提供参考。方法收集2022年我院75株非重复分离的CRAB菌株,用WHONET 5.6软件分析其临床分布和耐药情况。从中筛选25株,采用微量肉汤稀释法测定各药物单独及联合时的最低抑菌浓度(MIC),用棋盘法抑菌试验计算部分抑菌浓度指数(FIC)判定联合效应。结果2022年我院共分离鲍曼不动杆菌145株,其中CRAB 75株,检出率51.7%。CRAB在>70岁老年患者中检出率最高(40.0%),主要来源于血液(41.3%)和痰液(37.3%)标本,ICU是主要分离科室。75株CRAB对5种抗菌药物哌拉西林(PRL)、哌拉西林/他唑巴坦(TZP)、头孢曲松(CRO)、IPM和MEM均100%耐药;对3种药物氨苄西林/舒巴坦(SAM)、头孢吡肟(FEP)和复方磺胺甲噁唑(SXT)的耐药率均>95%;对LEV、SCF、AK、TGC和COL的耐药率分别为86.7%、82.7%、77.4%、2.4%和0.0%。25株CRAB的联合药敏试验显示,COL分别与SCF和TGC的协同率最高(92%和80%),协同率与相加率之和均为100%;COL与IPM、MEM、AK、LEV联合的协同率依次为64%、72%、56%和48%,均无拮抗作用。结论CRAB呈高度耐药,老年和ICU患者是高危人群。COL与SCF联合具有最佳协同作用,COL与LEV联合效果最差,值得临床参考。

基于蒙特卡洛模拟评价和优化碳青酶烯类抗菌药物对铜绿假单胞菌感染的治疗方案

目的探讨结合美罗培南、亚胺培南和比阿培南的药动学/药效学模型,运用蒙特卡洛模拟分别评价3种抗菌药物对于铜绿假单胞菌感染的治疗效果。方法收集2018年1月—2021年12月临床标本分离出的铜绿假单胞菌,测得最低抑菌浓度(MIC)值,并对使用碳青霉烯类抗菌药物治疗患者,运用蒙特卡洛模拟不同治疗方案对铜绿假单胞菌感染5000次达到目标靶值f%T>MIC≥40%的达标概率(PTA)和累积反应分数(CFR)。结果共收集患者71例,其中铜绿假单胞菌对美罗培南的耐药率为26.76%,对于该院MIC值的分布,碳青霉烯类抗菌药物治疗方案CFR均<90%;当MIC≤1 mg/L时,所有给药方案PTA均>90%,当MIC值≥8 mg/L时,所有给药方案PTA均<90%;3种抗菌药物MIC值的敏感相关性范围为-73.52%~-88.78%。结论相对敏感的铜绿假单胞菌感染可选择碳青霉烯类抗菌药物常规剂量治疗,对于耐碳青霉烯类药物的铜绿假单胞菌感染则需增加剂量和给药频次或选择联合用药。临床治疗应重视细菌培养,需根据MIC值制订治疗方案。

28种中药及其复方对奶牛乳房炎病原菌金黄色葡萄球菌的体外抑菌试验

为筛选对奶牛乳房炎病原菌金黄色葡萄球菌具有抑菌作用的中药,并分析部分中药联合的抑菌效果,试验采用水提法提取28种中药有效成分,使其药物浓度为1g/mL;在采用试管二倍稀释法和平板打孔法分别测定28种中药抑菌效果的基础上,选取对金黄色葡萄球菌具有高度敏感和极度敏感的中药进行两两组合后,采用微量肉汤稀释棋盘法测定双联中药复方的MIC值,并计算双联中药复方FIC指数。结果显示,28种中药中17种中药对金黄色葡萄球菌表现出不同程度的抑菌效果,其中金银花、诃子、蒲公英和甘草4种中药对金黄色葡萄球菌的抑菌活性较为突出,抑菌圈≥15mm,MIC7.81~15.63mg/mL,MBC15.63~31.25mg/mL;诃子+蒲公英、金银花+蒲公英和金银花+诃子3种双联中药复方对金黄色葡萄球菌的FIC指数分别为0.75、0.75和1.00,主要表现为相加作用;金银花+甘草、诃子+甘草和蒲公英+甘草3种双联中药复方对金黄色葡萄球菌的FIC指数分别为1.50、1.50和2.00,主要表现为无关作用。以上结果表明,用对金黄色葡萄球菌抑菌效果较好的中药组成双联中药复方后,其抑菌效果会增强。

不同中药及其复方对奶牛乳房炎金黄色葡萄球菌的体外抑菌效果

[目的]筛选对奶牛乳房炎病原菌金黄色葡萄球菌有抑菌作用的中药,并分析部分中药联合使用的抑菌效果,为奶牛乳房炎的临床防治提供参考。[方法]采用水提法提取28种中药的有效成分,使其药物质量浓度为1 g/mL;在试管二倍稀释法和平板打孔法分别测定28种中药的抑菌效果的基础上,采用微量肉汤稀释棋盘法测定双联中药复方的中药最小抑菌浓度(MIC),并计算双联中药复方分级抑菌浓度(FIC)指数。[结果]28种中药中,17种中药对金黄色葡萄球菌表现出不同程度的抑菌效果,其中金银花、诃子、蒲公英和甘草4种中药对金黄色葡萄球菌的抑菌活性较为突出,抑菌圈≥15 mm,MIC 7.813~15.625 mg/mL,MBC 15.625~31.25 mg/mL;诃子+蒲公英、金银花+蒲公英和金银花+诃子表现为相加作用;金银花+甘草、诃子+甘草和蒲公英+甘草表现为无关作用。[结论]采用对金黄色葡萄球菌抑菌效果较好的中药组成双联中药复方后,其抑菌效果增强。

磷霉素联合多黏菌素B对碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌的体外抗菌活性分析

目的分析磷霉素联合多黏菌素B对碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(carbapenem-resistant Enterobacterales,CRE)的体外抗菌活性。方法收集2020~2022年西安交通大学第二附属医院分离的CRE 78株,其中碳青霉烯类耐药大肠埃希菌(carbapenem-resistant Escherichia coli,CREC)32株、碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumonia,CRKP)46株;碳青霉烯类敏感肠杆菌目细菌(carbapenem-sensitive Enterobacterales,CSE)132株,其中碳青霉烯类敏感大肠埃希菌(carbapenem-sensitive Escherichia coli,CSEC)72株、碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌(carbapenem-sensitive Klebsiella pneumonia,CSKP)60株。采用琼脂稀释法和肉汤微量稀释法(broth microdilution,BMD)分别测定磷霉素和多黏菌素B的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC),采用肉汤微量稀释棋盘法测定CRE对磷霉素联合多黏菌素B的最低抑菌浓度,并计算部分抑菌浓度指数(fractional inhibitory concentration index,FIC),判定其联合效应。结果78株CRE中28株对磷霉素耐药,总耐药率为35.90%(28/78),其中6株同时还对多黏菌素B耐药,总耐药率为7.69%(6/78)。132株CSE中18株仅对磷霉素耐药,总耐药率为13.64%(18/132);未检测到对多黏菌素B耐药。多黏菌素B联合磷霉素对CREC为相加作用,对CRKP为协同作用。结论磷霉素和多黏菌素B单药耐药率均明显升高,二者联合用药可有效降低耐药率,提供一种新的治疗思路。

复配精油抑菌剂的制备及其对鲜切猪肉的抑菌作用

通过水蒸气蒸馏法提取肉桂精油(cinnamon essential oil,CEO)、紫苏精油(perilla essential oil,PEO)和牛至精油(oregano essential oil,OEO),采用微量二倍稀释法测定单一植物精油的最小抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC),用棋盘稀释法计算复配精油的分级抑菌浓度指数,并探究复配精油的抑菌效果及对鲜切猪肉的保鲜抑菌作用。结果表明,3种精油对大肠杆菌及金黄色葡萄球菌均有抑菌作用,抑菌能力的大小表现为肉桂精油>紫苏精油>牛至精油;精油复配后存在协同或相加现象,其中,肉桂-紫苏精油复配剂对2种供试菌种的抑菌效果显著优于肉桂-牛至精油复配剂和紫苏-牛至精油复配剂。肉桂-紫苏精油复配在一定程度上能有效抑制鲜切猪肉水分及蛋白质含量的损耗,抑制微生物生长并保持鲜猪肉的色泽,证明肉桂-紫苏精油复配剂对鲜切猪肉具有一定的保鲜抑菌作用。

11种联合方案对耐碳青霉烯类肠杆菌的体外联合药敏试验

目的 观察头孢他啶/阿维巴坦(CZA)联合氨曲南(ATM),亚胺培南(IPM)、美罗培南(MEM)分别联合头孢他啶(CAZ)、头孢哌酮/舒巴坦(SCF)、阿米卡星(AK)、左氧氟沙星(LEV)和磷霉素(FOS)对产KPC、NDM和IMP的耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE)的体外联合药物敏感性。方法 选取从临床标本中分离的38株非重复CRE,采用微量肉汤稀释法测定抗菌药物对菌株的最低抑菌浓度(MIC),棋盘稀释法进行联合药敏试验,计算部分抑菌浓度指数(FIC)判定联合效果。结果 CZA对22株产KPC菌株的MIC均≤4μg/mL,对16株产B类金属酶NDM、IMP菌株的MIC均>128μg/mL,联合ATM后协同率为100%;IPM与MEM分别联合SCF协同率最强,分别为63.2%、68.4%,协同率与相加率之和为100%,IPM联合FOS的协同率与相加率之和最低,为40.5%。在肺炎克雷伯菌(KP)中,IPM与MEM联合SCF协同率均为68%,协同率与相加率之和均为100%,IPM联合FOS的协同率与相加率之和最低,为24%;大肠埃希菌(ECO)中,IPM与MEM联合SCF协同率分别为44.4%、77.8%,协同率与相加率之和为100%,IPM联合FOS的协同率与相加率之和最低,为66.7%。基因型KPC菌株中,IPM与MEM联合SCF协同率分别为72.7%、63.6%,协同率与相加率之和均为100%,IPM联合FOS的协同率与相加率之和最低,为22.7%;基因型NDM菌株中,IPM与MEM联合SCF协同率分别为46.7%、80.0%,协同率与相加率之和为100%,IPM联合FOS的协同率与相加率之和最低,为64.3%。所有联合方案均无拮抗作用。结论 CZA单独或联合ATM对CRE菌株有效。IPM与MEM分别联合其他抗菌药物中,IPM与MEM联合SCF的协同率与相加率之和最高,IPM联合FOS的协同率与相加率之和最低。不是所有联合方案都有效,同一菌株不同联合方案的效果不同,同一联合方案对不同菌株效果也不同,两药间的剂量配比也很重要。

37种中药及其复方对鸡致病性沙门氏菌的体外抑菌试验

为研究黄连等37种中药对鸡致病性沙门氏菌的体外抑菌效果,使用水提法制备37种中药的提取液,使其浓度为1 g/mL,通过平板打孔法测定37种中药的体外抑菌圈直径,采用二倍稀释法测定有抑菌效果的中药的最小抑菌浓度(MIC)和最小杀菌浓度(MBC),将抑菌效果较好的中药制备成双联复方中药,测定复方中药对沙门氏菌的MIC和MBC,并用棋盘稀释法测定双联复方中药在体外的联合抑菌指数(FICI)。结果显示:石榴皮、玫瑰茄、五味子的抑菌效果最好,五味子、玫瑰茄的MIC为31.25 mg/mL,MBC为43.75 mg/mL,石榴皮的MIC为250 mg/mL,MBC为350 mg/mL,鸡致病性沙门氏菌对其他药物存在不同程度的敏感性;复方中玫瑰茄+五味子的抑菌效果最好,玫瑰茄+石榴皮、石榴皮+五味子的抑菌效果与单方效果基本一致,抑菌圈直径范围为12.73~18.93 mm,联合抑菌作用效应为无关作用。研究表明单方中药石榴皮、玫瑰茄、五味子和三组复方中药都对鸡致病性沙门氏菌有较强的体外抑菌和杀菌作用,说明用对沙门氏菌抑菌效果较好的单味中药组成复方中药后,其抑菌效果未必会增强。

抗菌增敏药药效学非临床研究技术指南

抗菌增敏药是一类本身并不具有抗菌作用的药物,但是其与抗菌药物联合应用后可增加抗菌药物的抗菌活性。抗菌增敏药是抗菌药物研究领域的新的研究方向,它的非临床研究的药效学内容同样包括体内和体外两个方面。在体外研究中,评价指标除包括与其他单一抗菌药物评价相同的指标如MIC、MBC、KCs、PAE和ED50,还需要做联合用药后联合抑菌指数(FICI)和联合时间-杀菌曲线的研究。在体内研究中,评价指标同单一抗菌药物评价指标,但是需要特别注意联合用药药物的配伍剂量的选择。本技术指南对抗菌增敏药非临床研究药效学的内容及方法进行论述,旨在为抗菌增敏药的临床前药效学研究提供参考。

赤芍水提物与抗菌药联合对耐药大肠杆菌抑菌作用的研究

为了探究赤芍水提物与抗菌药联合对耐药大肠杆菌的体外抑菌作用,采用微量肉汤稀释法与微量棋盘法来测定各抗菌药与赤芍水提物的最低抑菌浓度(MIC)及二者联合作用后的分级抑菌浓度指数(FICI)。结果显示赤芍水提物与头孢曲松钠、阿莫西林、环丙沙星、诺氟沙星、左旋氧氟沙星、磷霉素、痢菌净、克林沙星、磺胺间甲氧嘧啶、加替沙星、阿米卡星、头孢他啶、林可霉素、头孢噻呋钠、氟苯尼考、阿奇霉素、头孢噻肟、利福平联合作用后的FICI分别为0.27、2.50、1.02、1.01、3.00、0.28、1.02、1.02、1.02、2.02、1.02、0.75、0.56、0.75、0.50、3.00、0.75、0.38。结果表明赤芍水提物与头孢曲松钠、磷霉素、氟苯尼考、利福平联合作用时有协同作用;与林可霉素、头孢噻呋钠、头孢噻肟、头孢他啶联合作用时有相加作用;与阿莫西林、左旋氧氟沙星、加替沙星、阿奇霉素联合作用时有颉颃作用;与环丙沙星、诺氟沙星、痢菌净、克林沙星、磺胺间甲氧嘧啶、阿米卡星联合作用时表现为无关作用。

头孢哌酮/舒巴坦(2∶1,1∶1)联合米诺环素对亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌作用

目的评价头孢哌酮/舒巴坦(2∶1,1∶1)与米诺环素(四环素类抗生素)联合用药,对39株临床分离的亚胺培南耐药的鲍曼不动杆菌的体外抗菌效应。方法将不同浓度2种抗菌药用棋盘法设计,用琼脂稀释法测定不同浓度组合的抗菌药对菌株的最低抑菌浓度(MIC),并计算部分抑菌浓度指数(FICI),判定标准:FICI≤0.5为协同作用;0.5<FICI≤4为无相关作用;FICI>4为拮抗作用。结果 2种不同配比的头孢哌酮/舒巴坦同米诺环素联用后,FICI均于0.5～4.0,未观察到协同作用,亦无拮抗作用;2种组合的FICI分布情况相当。结论 2种不同配比的头孢哌酮/舒巴坦同米诺环素联合对本组亚南培南耐药的鲍曼不动杆菌表现为无相关作用。

六种中药及其复方对鳗鲡致病性气单胞菌的体外抑制作用

针对病鳗内脏中分离的5株致病性气单胞菌,采用琼脂稀释法测定五倍子、石榴皮、大黄、虎杖、黄芩及黄连各味中药的最低抑菌浓度(MIC)和最低杀菌浓度(MBC);再根据棋盘法设计15种双联用药方和4种三联用药方,同样检测各组合配方的抑菌作用。实验结果表明,6味中药对养殖鳗鲡5株致病性气单胞菌均有不同程度的抗菌效果,其中五倍子的抑菌作用最强,其次是大黄和石榴皮,而黄连的抑菌效果最差;15种双联用药方较各味中药单用的抑菌活性绝大多数出现增强,抑菌浓度至少减低39%,FIC<1呈现协同效应的比例占85.7%,其中FIC≤0.5表现显著增强抗菌活性的协同比例占23.3%;4种三联用药方对5株致病性气单胞菌均具有显著的协同抑制效应,复方中单味中药的抑菌浓度可以降低80%以上;而双联用HC14对4株致病菌出现FIC≥2的降低彼此抗菌活性的相互拮抗现象。由此说明合理运用不同中药的联用配伍,不仅可提高单味中药的抗菌疗效,而且大大减少了单一中药在实际养殖生产中的给药浓度,降低药物在环境中的残留量,防止残留药物造成环境污染,并且降低用药成本,提高水产养殖业的经济和社会效益。研究为中药复方防治细菌性鱼病提供科学理论参考。

环丙沙星与粘菌素联合对猪大肠杆菌的体外抗菌研究

测定了环丙沙星与粘菌素对分离的猪大肠杆菌的最小抑菌浓度（MIC）及两药联用对猪大肠杆菌的部分抑菌浓度（FIC）指数。实验结果表明：环丙沙星对5株大肠杆菌的MIC≥32μg/mL，粘菌素的MIC≥16μg／mL；环丙沙星与粘菌素联用时，FIC指数介于0．09375～0．125，并可同时显著降低两药的MIC值，表现为显著的协同作用。

铜绿假单胞菌临床分离株对喹诺酮类药物的耐药性研究

目的 :对铜绿假单胞菌的耐药性进行调查并研究药物联用后对铜绿假单胞菌 MIC的逆转情况。方法 :通过琼脂二倍稀释法检测 86株铜绿假单胞菌对四种喹诺酮类药物与利舍平及维拉帕米联用前后的MIC值及 86株铜绿假单胞菌对其它常用抗生素的 MIC值 ;用微量棋盘稀释法测得氧氟沙星、环丙沙星与头孢他啶、哌拉西林联合作用后的部分抑菌浓度 (FIC)指数。结果 :86株铜绿假单胞菌对诺氟沙星耐药率为74.4% ;氧氟沙星的耐药率为 5 2 .2 % ;环丙沙星耐药率为 15 .1% ;洛美沙星耐药率为 2 0 .9%。加入利舍平及维拉帕米后四种喹诺酮类药物对大部分菌株的 MIC值均无变化 ,氧氟沙星和环丙沙星与头孢他啶、哌拉西林联用后 FIC指数范围为 0 .1～ 1.5 ,6 6 %的 FIC指数≤ 0 .5。结论 :86株铜绿假单胞菌除对四种喹诺酮类药物呈现交叉耐药外 ,还对大多数临床常用的抗生素耐药。利舍平及维拉帕米不能使诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、洛美沙星的耐药性降低。氧氟沙星和环丙沙星与头孢他啶、哌拉西林联用有相加或协同作用 ,抗菌活性明显增强。

多重耐药铜绿假单胞菌体外联合药敏研究

目的评价头孢哌酮/舒巴坦与左氧氟沙星(组1)、多黏菌素B与利福平(组2)联合应用,对43株多重耐药铜绿假单胞菌的体外抗菌效应。方法采用琼脂稀释法测定抗菌药物单独应用和最佳组合效应时的MIC值,计算部分抑菌浓度(FIC)指数,判定联合抑菌效应。结果头孢哌酮/舒巴坦与左氧氟沙星、多黏菌素B与利福平联合应用后对铜绿假单胞菌的MIC均有显著降低(P<0.01),根据FIC指数分布,表现协同作用的分别为65.1%和93.0%;相加作用的分别为32.6%和7.0%;无关作用的分别为2.3%和0;无拮抗作用。结论头孢哌酮/舒巴坦与左氧氟沙星、多黏菌素B与利福平联合应用,对多重耐药铜绿假单胞菌的体外抗菌作用以协同和相加为主,特别是多黏菌素B与利福平联合应用显示了良好的协同作用。

苦参、绿茶及紫苏叶提取物联用对金黄色葡萄球菌的体外活性研究

[目的]考察苦参、紫苏叶和绿茶联合应用对金黄色葡萄球菌(MRSA)的体外抗菌活性,为预防和治疗金黄色葡萄球菌感染的中药制剂的研发提供实验基础。[方法]采用琼脂稀释法测定了苦参、绿茶及紫苏叶提取物对金黄色葡萄糖球菌的抑菌活性,并用棋盘微量肉汤稀释法测取苦参提取物分别与绿茶及紫苏叶提取物联合用药时的最低抑菌浓度(MIC),并计算出分级抑菌指数(FIC)。[结果]苦参提取物、绿茶提取物和紫苏叶提取物对金黄色葡萄球菌的最低抑菌浓度分别为0.025 0、0.250 0、0.312 5 g/L。苦参提取物与紫苏叶提取物的联合抑菌实验结果:分级抑菌指数FIC=1.5,表现为无关作用。苦参生物碱提取物与茶叶提取物对金黄色葡萄球菌的联合抑菌实验结果:分级抑菌指数FIC=0.75,表现为相加作用。[结论]苦参、紫苏叶和绿茶的提取物均对金黄色葡萄球菌具有良好的抑制活性,茶叶提取物与苦参提取物联合应用具有相加作用。

三种抗菌药体外对鸡败血支原体的敏感性

本研究测定了蒽诺沙星、泰乐菌素及土霉素对鸡败血支原体 (BG44T株 )的体外最小抑菌浓度 (MIC)及泰乐菌素与土霉素的联合药敏作用。MIC测定采用试管两倍稀释法 ,联合药敏采用棋盘法 ,重复三次试验 ,以平均值作为结果。蒽诺沙星、泰乐菌素及土霉素对鸡败血支原体的MIC分别为 0 .0 2 5 μg/ml、0 .0 0 6 2 5 μg/ml和 0 .5 μg/ml。泰乐菌素与土霉素的联合药敏试验的抑菌浓度指数为 0 .5 。

恩诺沙星及其他抗菌药对鸡滑液囊支原体的体外联合抑菌试验

采用二倍稀释法测定了恩诺沙星等9种抗菌药对鸡滑液囊支原体GX11-T株的最小抑菌浓度(MIC),再以棋盘法测定恩诺沙星+替米考星、恩诺沙星+泰乐菌素、恩诺沙星+吉他霉素、恩诺沙星+林可霉素、恩诺沙星+沃尼妙林、恩诺沙星+泰妙菌素、恩诺沙星+氯霉素、恩诺沙星+氟苯尼考8种不同组合对鸡滑液囊支原体GX11-T株的敏感性。结果表明:恩诺沙星、替米考星、泰乐菌素、吉他霉素、林可霉素、沃尼妙林、泰妙菌素、氯霉素及氟苯尼考对鸡滑液支原体GX11-T株的MIC分别为0.5、0.063、0.031、2、1、<0.004、0.25、16和8μg/mL。在8种不同联药对鸡滑液囊支原体GX11-T株的药敏试验中,恩诺沙星+替米考星、恩诺沙星+泰乐菌素、恩诺沙星+吉他霉素、恩诺沙星+林可霉素联合表现出相加作用,恩诺沙星+沃尼妙林、恩诺沙星+泰妙菌素联合表现出无关作用,恩诺沙星+氯霉素、恩诺沙星+氟苯尼考表现出拮抗作用。

多黏菌素B与其他抗菌药物联用对泛耐药铜绿假单胞菌体外抗菌活性的研究

目的评价多黏菌素B与左氧氟沙星、亚胺培南、哌拉西林／三唑巴坦体外联合应用，对临床分离的30株泛耐药铜绿假单胞菌的抗菌效应。方法采用微量肉汤稀释法、棋盘设计法测定多黏菌素B与左氧氟沙星、亚胺培南及哌拉西林／三唑巴坦单用及联合应用对临床分离的30株泛耐药铜绿假单胞菌的最小抑菌浓度（MIC），并计算FIC指数，判定联合效应：FIC≤0．5为协同作用，0．5〈FIC≤1．0为相加作用，1．0〈FIC≤2．0为无关作用，FIC〉2．0为拮抗作用。结果多黏菌素B与左氧氟沙星、亚胺培南及哌拉西林／三唑巴坦联用后，各种药物对泛耐药铜绿假单胞菌的MIC值均显著降低，FIC指数在0～0．5、0．5～1的百分率分别为：左氧氟沙星联合组66．67％、26．67％，亚胺培南联合组46．67％、40％，哌拉西林／三唑巴坦联合组60％、33．33％。结论多黏菌素B与左氧氟沙星、亚胺培南、哌拉西林／三唑巴坦联用，对临床分离的30株泛耐药铜绿假单胞菌抗菌作用以协同和相加为主，无拮抗作用。

痰热清注射液联合头孢呋辛钠体外抗金黄色葡萄球菌作用

目的研究痰热清注射液与头孢呋辛钠联用对金黄色葡萄球菌的体外抗菌作用。方法采用肉汤稀释法,测定痰热清注射液、注射用头孢呋辛钠分别对金黄色葡萄球菌的最低抑菌浓度(MIC);采用棋盘联合药敏试验法,测定痰热清注射液与注射用头孢呋辛钠联用对金黄色葡萄球菌的部分抑菌浓度(FIC)指数。结果痰热清注射液对金黄色葡萄球菌的最低抑菌稀释度是1∶256,注射用头孢呋辛钠对金黄色葡萄球菌的最低抑菌浓度是2μg·m L-1。两者联用时痰热清注射液对金黄色葡萄球菌的最低抑菌稀释度是1∶4 096,注射用头孢呋辛钠对金黄色葡萄球菌的最低抑菌浓度0.125μg·m L-1。痰热清注射液与注射用头孢呋辛钠联用对金黄色葡萄球菌的FIC指数是0.125。结论痰热清注射液联合头孢呋辛钠对金黄色葡萄球菌的药敏结果呈协同作用。