内镜辅助精准治疗上颌骨额突骨折的效果

目的分析梨状孔入路内镜辅助精准治疗上颌骨额突骨折的应用效果。方法选取2022年8月至2023年3月43例因上颌骨额突骨折于京医科大学附属江宁医院进行内镜辅助下手术的患者。所有患者行梨状孔入路鼻内镜下上颌骨额突骨折复位术。观察患者外形、鼻功能恢复情况及满意率。结果43例患者术后均恢复良好,鼻外观未发现不对称及塌陷,无通气障碍等情况;患者术后满意率约95.35%。结论梨状孔入路鼻内镜下上颌骨额突骨折复位术暴露精准、显示清晰、复位准确,可以减少继发性鼻畸形和延展手术时机,是一种值得临床推广应用的手术方式。

鼻骨骨折和上颌骨额突骨折

为了探讨鼻骨骨折与上颌骨额突骨折之间的关系和不同点，我们观察100例发现，鼻骨与上颌骨额突解剖关系紧密，可发生各自骨折，但常发生复合骨折。鼻骨骨折临床表现为鼻梁的下塌。上颌骨额突骨折则表现为鼻背的下陷，伴鼻通气不好。鼻骨骨折摄鼻骨侧位X线片仅是一种诊断方法，可同时结合CT及手骨擦感进行诊断。上颌骨额突骨折做CT可清晰显示。对于上颌骨额突骨折的病人。我们采用剥离子鼻腔抬起复位方法。有困难者做唇龈切口，直视下整复比较容易。

146例上颌骨额突骨折法医学鉴定分析

目的探讨上颌骨额突(PFM)骨折的特点及损伤程度的评定。方法从鼻外伤的法医鉴定案例中,选取CT扫描诊断为PFM骨折的146例鉴定资料进行回顾性分析。结果在146例中,PFM骨折伴移位成角134例,其中左侧PFM骨折(82例)多于右侧(49例),复合骨折多于单纯骨折。PFM复合骨折多为PFM骨折伴发鼻骨骨折(88例),伴发2个骨骨折26例,伴发3个骨骨折2例。结论PFM骨折极易出现移位成角,多伴有鼻骨、眶骨骨折。单纯PFM骨折,应评定为轻微伤,伴有合并骨折时应评定为轻伤。

中国人骨性外鼻的解剖学

在150例中国成年颅骨标本上,对组成骨性外鼻的各个部分作了观测:1.鼻根部:由额骨鼻部及鼻骨上端组成,为额鼻管的前壁,厚度平均为8.08±0.11 mm。2.鼻骨:左、右多不对称,144例(96.00%)两侧鼻骨均为长方形;4例(2.67%)两侧均为三角形;2例(1.33%)左侧为三角形,右侧为长方形。测量了鼻骨的长、宽及厚度。3.上颌骨额突:分上、中、下三段观测。(1)上段位于筛前窦的前方,为筛窦手术鼻腔外入路的通道,其宽度平均为8.45±0.06mm;厚度平均为5.72±0.09mm。(2)中段为泪囊鼻腔造孔术需要凿通的部位。此段鼻部宽平均为6.77±0.05mm;泪囊窝部宽平均为4.97±0.04mm;厚度平均为4.68±0.08mm。(3)下段的前外侧面有鼻面沟,沟底为骨性外鼻与面部的分界,亦为在骨性外鼻上作外侧骨切除的重要标志。从沟底到梨状孔缘鼻颌缝下端间的宽度,平均为8.16±0.04mm;厚度平均为1.70±0.02mm。4.梨状孔缘:上部为鼻骨下缘,与上外侧鼻软骨的上缘相接;侧部为上颌骨鼻切迹的游离缘,其与鼻腔侧壁的分界为下鼻甲骨的前端。此缘到下鼻甲骨前端的宽度平均为2.62±0.07mm。对梨状孔下缘及前鼻棘,依照人类学分型原则作了观察,并讨论了它们的临床意义。

CT检查在鉴定鼻骨与上颌骨额突骨折中的应用价值

目的:探究与分析CT检查在鼻骨骨折与上颌骨额突骨折中的诊断价值及其对法医鉴定的意义。方法:选取60例面部外伤患者作为研究对象,对其进行影像学检查并观察其骨折病变情况。结果:该组患者中鼻骨骨折43例,占71.67%;鼻骨骨折合并上颌骨额突骨折11例,占25.58%;单纯上颌骨额突骨折17例,占28.33%。结论:鼻骨骨折与上颌骨额突骨折作为面部外伤中较为常见的类型,CT检查提供了客观、准确、有效的诊断,在法医临床学鉴定中具有重要意义。