儿童尺桡骨近端骨折伴肘关节脱位1例

患儿,女,9岁,2019年11月3日因摔伤致左肘部肿痛、畸形、活动受限4 d入院。患儿于2019年10月30日在家踩到塑料胶纸不慎摔倒受伤,致左肘部疼痛、畸形、活动受限,继而肿胀。于当地医院行X线片(图1a)检查示左肘关节脱位,左桡骨颈骨折。多次行手法整复、夹板固定。11月3日再次手法整复,复查拍X线片(图1b)示骨折脱位仍较明显。

补骨续断胶囊联合骨伤合剂治疗桡骨远端骨折的效果分析

目的:探讨补骨续断胶囊联合骨伤合剂治疗桡骨远端骨折的效果。方法:选择2020年9月—2022年3月海安市中医院收治的78例桡骨远端骨折患者为研究对象,利用随机数字表法将其分为三组,各26组。A组采用骨伤合剂治疗,B组采用补骨续断胶囊治疗,C组采用补骨续断胶囊联合骨伤合剂治疗。比较三组治疗效果、愈合情况、骨代谢水平、腕关节功能(掌倾角、桡骨高度、尺偏角)、不良反应发生情况。结果:治疗后,C组总有效率高于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05);C组纵向叩击痛、肿胀、压痛消失时间及骨折临床愈合时间均短于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,C组骨钙素、降钙素及总Ⅰ型胶原氨基端延长肽水平均高于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组治疗前和治疗后的掌倾角、桡骨高度及尺偏角比较,差异均无统计学意义(P>0.05);三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补骨续断胶囊联合骨伤合剂能够有效改善患者的腕关节功能及骨代谢水平,提高治疗效果,缩短愈合时间,不良反应少。

直接掌侧入路与桡侧腕屈肌腱入路手术治疗对桡骨远端骨折患者临床疗效的影响

目的:探讨直接掌侧入路、桡侧腕屈肌腱入路手术治疗对桡骨远端骨折患者的临床疗效、关节功能恢复以影响.方法:选取2020年3月至2022年12月本院收治的101例桡骨远端骨折患者作为研究对象.根据手术入路方式,将其分为观察组(n=52,桡侧腕屈肌腱入路)和对照组(n=49,直接掌侧入路).比较两组患者手术相关指标、关节功能及并发症发生率.结果:观察组患者手术时长、术后住院天数、骨折显露时长、骨折愈合时长均短于对照组,且术中总失血量、视觉模拟评分(VAS)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后6个月Gartland-Werley评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在临床实践中,采用桡侧腕屈肌腱入路与直接掌侧入路切开复位内固定治疗桡骨远端骨折患者,均具有良好疗效.但前者操作更为简便,无需解剖显露神经血管,大大缩短了骨折显露时长及手术时长,且促进腕关节功能的快速恢复,并减少患者并发症发生率.

尺骨茎突骨折及分型对桡骨远端骨折术后临床疗效的随访研究

目的:探讨是否合并尺骨茎突骨折、骨折分型及愈合情况会影响桡骨远端骨折手术治疗疗效。方法:收集自2007年1月至2010年10月因桡骨远端不稳定骨折于北京友谊医院接受内固定手术治疗且具有完整随访资料的病例52例,均行切开复位锁定钢板螺钉内固定手术,尺骨茎突骨折均未予固定。记录病例AO分型及术前、术后3个月和术后1年的X线测量结果(掌倾角、尺偏角、桡骨茎突高度)及Gartlant-Werley评分。将所有资料按照尺骨茎突骨折合并组与未合并组、茎突骨折Ⅰ型组及Ⅱ型组、茎突骨折愈合组及未愈合组分组进行整理分析。结果:随访时间6～34个月,平均15个月,52例桡骨骨折均愈合。尺骨茎突骨折合并组与未合并组术前尺偏角、桡骨茎突高度差异有统计学意义,但术后3个月、术后1年两组掌倾角、尺偏角、桡骨茎突高度及平均Gartlant-Werley评分、优良率差异无统计学意义,总优良率81%。尺骨茎突骨折合并组中,茎突骨折Ⅰ型组及Ⅱ型组相比,茎突骨折愈合组与非愈合组相比,术前、术后3个月及术后1年掌倾角、尺偏角、桡骨高度差异均无统计学意义,且术后3个月及术后1年的Gartlant-Werley评分、优良率差异亦无统计学意义。术后6例并发症,合并组4例,未合并组2例,并发症11%。螺钉切入关节并创伤性关节炎1例,异位骨化1例,皮神经损伤2例,术后内固定拔退出并骨折畸形愈合1例,创伤性关节炎伴关节僵硬1例,组间并发症发生率无明显差别。结论:切开复位锁定钢板螺钉内固定治疗桡骨远端骨折,能够有效维持骨折及关节面复位,其术后疗效满意、肯定。是否合并尺骨茎突骨折、茎突骨折愈合与否及其骨折分型,对术后X线测量及腕关节功能无影响,其中长期疗效仍需进一步观察。

中医综合康复对桡骨远端骨折治疗后关节功能恢复的病例对照研究

目的:评价中医综合康复疗法对桡骨远端骨折治疗后关节功能恢复的临床疗效和优势。方法:自2014年5月至2015年10月在中国中医科学院望京医院门诊就诊,符合纳入标准的桡骨远端骨折关节功能障碍患者72例,分为试验组与对照组。试验组36例,脱落1例,男3例,女32例,平均年龄(61.78±8.61)岁;对照组36例,脱落2例,男7例,女27例,平均年龄(61.64±10.12)岁,最终完成69例。试验组予以中医综合康复治疗,对照组予以中药熏洗加功能锻炼治疗,均治疗3周。以握力、腕关节患者自评量表、Gartland和Werley(G-W)腕关节评价、焦虑自评量表(SAS)和总体疗效评价为评定标准,采集治疗前(基线)、治疗3周后以及骨折3个月时的数据并进行统计分析。结果:在3周治疗后及骨折3个月时,患侧腕关节总体疗效评价、G-W评价和PRWE评分,试验组均优于对照组;在患侧握力恢复方面,3周治疗过程中试验组疗效优于对照组,但骨折3个月时试验组与对照组握力恢复情况差异无统计学意义。对于患者的焦虑情绪而言,康复治疗前与治疗后相比较,试验组与对照组患者焦虑情绪均有所缓解,但在治疗过程中,试验组与对照组患者焦虑情绪缓解程度差异无无统计学意义。结论:中医综合康复方法对桡骨远端骨折后关节功能障碍疗效明显优于中药熏洗加功能锻炼的一般疗法。

带关节外固定支架结合有限内固定治疗29例桡骨远端粉碎性骨折疗效观察

目的探讨带关节外固定支架结合有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法回顾性分析本院2006年1月至2008年4月采用带关节的外固定支架结合克氏针有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折29例的临床资料。结果 29例均获随访7～23个月,平均12个月。术后测量掌倾角8°～17°,尺偏角16°～26°,骨折完全愈合时间10～13周,平均10.3周。腕关节功能按Sarmiento标准评定为优19例,良7例,可3例。放射学参照Lidstrom评价为优良的为89.7%。结论带关节外固定支架结合克氏针内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折可以较好地恢复腕关节面的平整,维持桡骨远端关节内骨折的稳定,具有复位良好、固定可靠、疗效满意、并发症少等优点。

腕关节镜辅助治疗桡骨远端Die-punch骨折

目的:评价腕关节镜辅助下切开复位治疗桡骨远端Die-punch骨折的疗效。方法:自2015年12月至2017年5月收治50例桡骨远端Die-punch骨折患者,其中男31例,女19例;年龄20~45(34.12±2.56)岁。全部患者采用腕关节镜辅助下经掌侧入路切开复位掌侧钢板内固定手术,比较治疗前后腕关节活动范围以及Cooney腕关节功能评分。结果:50例患者均获得随访,平均18个月。DR断层扫描显示骨折全部愈合,桡骨轴向无短缩。发生3例切口感染,经处理全部消失。患者术后18个月腕关节活动范围均明显大于术前(P<0.05)。术后18个月Cooney腕关节功能评分均高于术前(P<0.05);优33例,良13例,可3例,差1例。结论:腕关节镜辅助下切开复位治疗桡骨远端Die-punch骨折能较好的恢复关节面的平整,有利于快速促进腕关节功能恢复,安全性较高,值得推广。

早期康复训练联合骨肽注射液对桡骨近腕关节处骨折恢复时间及腕关节功能的影响

目的观察临床应用早期康复训练联合骨肽注射液对桡骨近腕关节处骨折恢复时间及腕关节功能的影响。方法采用前瞻性研究方法,将2014年8月至2017年6月在四川大学华西医院诊治的94例桡骨近腕关节处骨折患者按照随机平行分组法分为对照组和观察组,每组各47例。两组患者均在常规固定治疗后进行早期康复训练治疗,观察组患者同时给予骨肽注射液联合治疗,对照组未配合药物治疗,对比分析两组患者的腕关节功能恢复情况、骨折恢复情况、治疗前及治疗2周后红细胞相关指标和骨代谢相关指标变化。结果治疗前两组患者腕关节功能背伸度、掌屈度、桡角度、旋前度以及旋后度比较差异无统计学意义(P> 0. 05),治疗后上述检测指标均有明显改善(P <0. 05),观察组改善程度明显高于对照组(P <0. 05)。治疗后对照组患者疼痛消失时间、瘀斑消失时间、临床愈合时间和骨性愈合时间均明显长于观察组[(22. 51±6. 24) d vs.(18. 46±5. 40) d,(15. 44±3. 62) d vs.(12. 96±2. 34) d,(81. 39±6. 39) d vs.(62. 45±4. 21) d,(116. 62±7. 25) d vs.(99. 54±3. 49) d); P <0. 05];治疗后两组患者红细胞积聚指数(EAI)、红细胞电泳指数(EEI)水平均明显下降(P <0. 05),红细胞免疫促进因子(FEER)和直向肿瘤红细胞花环率(DTER)则明显升高(P <0. 05),观察组上述指标变化幅度均明显高于对照组(P <0. 05);治疗后两组患者血清碱性磷酸酶(ALP)、酸性磷酸酶(ACP)、前胶原羧基端肽(PICP)、骨钙素(BGP)水平均明显升高(P <0. 05),观察组上述指标升高幅度明显高于对照组(P <0. 05)。结论对桡骨近腕关节处骨折患者进行早期康复训练的同时联合应用骨肽注射液治疗可明显缩短恢复时间,促进腕关节功能改善,值得在临床推广应用。

桡骨近端骨折术后畸形愈合对肘关节功能的影响

目的探究与分析桡骨近端骨折术后畸形愈合对肘关节功能的影响。方法选取我院收治的桡骨近端骨折患者,对其进行经皮克氏针"三角架"结构内固定手术,选取术后畸形愈合患者与术后正常愈合患者各80例。其中,A组研究对象为桡骨近端骨折术后畸形愈合患者,作为试验组。B组研究对象为桡骨骨折术后正常愈合患者,作为对照组。在术后1年,比较两组患者前臂旋转功能及桡腕关节面的平整程度。结果 A组患者在术后1年,前臂旋转功能明显较B组受限,且桡腕关节面平整度远远低于B组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论桡骨近端骨折术后畸形愈合使前臂旋转功能严重受限,且桡腕关节面恢复平整程度较差,明显影响肘关节功能。

骨伤中药方配合正骨理筋疗法对桡骨远端骨折术后患者康复效果的影响

目的探讨骨伤中药方配合正骨理筋疗法对桡骨远端骨折术后患者康复效果的影响。方法选取台州市中医院2018年8月至2019年6月收治的70例桡骨远端骨折术后患者,按掷硬币法分为对照组和观察组各35例。对照组给予功能锻炼、镇痛、消肿等对症治疗,观察组在对照组基础上联合骨伤中药方配合正骨理筋疗法治疗,比较2组患者治疗效果。结果治疗后,观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肿胀消失时间、住院时间及骨折愈合时间、疼痛缓解时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组腕关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率97.14%高于对照组85.71%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对桡骨远端骨折术后患者采取骨伤中药方配合正骨理筋疗法效果显著,可有效促进腕关节功能恢复,减少住院时间。

口服补肾活血中药治疗老年桡骨远端骨折临床疗效的Meta分析

目的:系统评价口服补肾活血中药治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效。方法:应用计算机检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、Web of science、EBSCO、EMbase建库至2020年1月收录的有关闭合复位夹板固定或切开复位内固定术联合口服补肾活血中药(试验组)和单纯闭合复位夹板固定或切开复位内固定术(对照组)治疗老年桡骨远端骨折的随机对照临床研究文献。由2名研究者按照纳入、排除标准独立进行文献筛选和数据提取,采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入研究文献的质量进行评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共检索出1569篇文献,最终纳入12篇文献,共涉及1039例老年桡骨远端骨折患者,其中对照组519例、试验组520例。Meta分析结果显示,试验组骨折愈合时间短于对照组[I^(2)=0%,P=1.000,MD=-0.77,95%CI(-0.94,-0.59)],Gartland-Werley腕关节功能评分低于对照组[I^(2)=26%,P=0.190,MD=-2.21,95%CI(-2.43,-1.98)],腕关节患者自评量表评分低于对照组[I^(2)=0%,P=1.000,MD=-3.97,95%CI(-4.85,-3.10)],桡骨骨折愈合评分系统(radius union scoring system,RUSS)评分高于对照组[I^(2)=99%,P=0.000,MD=0.53,95%CI(0.09,0.98)];按补肾活血中药的剂量及药物组成进行亚组分析,补肾活血汤高、低剂量组RUSS评分均高于对照组[I^(2)=0%,P=0.830,MD=0.50,95%CI(0.41,0.59);I^(2)=60%,P=0.110,MD=1.03,95%CI(0.81,1.24)],其他补肾活血中药(非补肾活血汤)组RUSS评分高于对照组[I^(2)=0%,P=0.410,MD=0.83,95%CI(0.74,0.93)]。结论:现有的证据表明,采用口服补肾活血中药治疗老年桡骨远端骨折,能促进骨折愈合、改善腕关节功能。

桡骨远端骨折伴腕关节不稳的临床分析

目的分析合并腕关节不稳的桡骨远端骨折不同治疗的功能影响。方法临床随访72例合并腕关节不稳的桡骨远端骨折,通过传统的手法复位石膏固定及手术治疗,根据X线片测量判断治疗前后腕关节的变化,按Frykman分型、汤锦波提出的腕关节不稳定的分型标准及Gartland和Werley评分评定腕关节功能恢复情况作分析。结果随访中发现有背侧偏移、掌侧偏移、背屈不稳(DISI)、掌屈不稳(VISI)和舟月分离5种腕关节不稳;腕关节不稳纠正率为75%;手术组为90.9%;非手术组为46.7%;手术组功能优良率为85.2%,非手术组为72.2%。结论桡骨远端骨折后常可合并不同类型的腕关节不稳定,手术治疗能提高腕关节不稳的纠正率,提高临床疗效。

骨肽注射液联合早期训练对桡骨近腕关节处骨折恢复时间及腕关节功能的影响

目的探讨骨肽注射液联合早期康复训练对桡骨近腕关节处骨折恢复时间及腕关节功能影响。方法选取收治的稳定性桡骨近腕关节处骨折患者88例,随机分为对照组和研究组,每组44例。对照组给予双氯芬酸二乙胺乳胶剂、超短波治疗仪及早期康复训练,研究组在对照组基础上给予骨肽注射液,2周为1个疗程。比较2组红细胞相关、骨代谢及炎性因子指标,比较腕关节处骨折恢复时间及腕关节功能及临床疗效。结果与治疗前比较,2组治疗后背伸度、掌屈度、桡角度、旋前度、旋后度均升高,血清EAI、EEI降低,PEER、DTER升高,血清ALP、ACP、PICP、BGP含量升高,血清CRP、IL-6、TNF-α含量降低,IL-2含量升高(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后背伸度、掌屈度、桡角度、旋前度、旋后度较高,血清EAI、EEI较低,PEER、DTER较高,血清ALP、ACP、PICP、BGP含量较高,血清CRP、IL-6、TNF-α含量较低,IL-2含量较高(P<0.05);对照组优良率为72.73%低于研究组的90.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨肽注射液联合早期训练能促进桡骨近腕关节处骨折愈合,改善腕关节功能。

改良Henry入路切开复位内固定在桡骨远端C型骨折治疗中的应用

目的前瞻性比较改良Henry入路和背侧入路切开复位内固定治疗桡骨远端C型骨折的效果差异，探讨改良Henry入路手术在此类骨折中的应用价值。方法选取2014年1月至2016年6月登封市人民医院收治的100例桡骨远端C型骨折手术患者作为研究对象，按照数字表法随机分为观察组与对照组，观察组采用改良Henry入路，对照组采用背侧入路。比较两组Cooney腕关节功能评分优良率，观察手术前后臂肩手残障（DASH）评分、桡骨掌倾角和尺偏角变化，同时记录术后并发症发生情况。结果观察组术后1个月Cooney腕关节功能评分优良率优于对照组（92%vs74%，P＜0.05）；两组患者术后DASH评分、桡骨掌倾角和尺偏角较术前均有一定程度的改善（P＜0.05），但观察组患者改善更加明显（P＜0.05）。随访时间3～22个月，平均随访时间6个月。随访期间观察组和对照组并发症发生率分别为4%（2/50）和20%（10/50），观察组显著低于对照组（P＜0.05）。结论与背侧入路比较，改良Henry入路治疗桡骨远端C型骨折能够有效改善患者腕关节功能，减小桡骨掌倾角和尺偏角，降低术后并发症发生率。

量化功能训练在桡骨近腕关节处骨折患者康复护理中的应用研究

目的探讨量化功能训练在桡骨近腕关节处骨折患者中的应用效果.方法选择2020年2月—2022年2月兰陵县人民医院收治的桡骨近腕关节处骨折患者94例,按随机数字表法分为两组,每组47例.对照组进行常规功能训练,观察组在此基础上进行量化功能训练,均持续12周.对比两组的疼痛程度、腕关节活动度及腕关节功能.结果观察组护理后的疼痛视觉模拟评分为(1.07±0.33)分,低于对照组的(2.11±0.42)分,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理后的腕关节背伸度、掌屈度、桡角度、旋前度、旋后度分别为(45.42±8.60)°、(53.56±5.85)°、(14.62±2.46)°、(85.86±8.62)°、(87.81±8.11)°,均大于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理后Cooney腕关节功能评估标准中的疼痛、功能状态、握力、伤肢背伸/掌屈、活动度评分分别为(19.24±1.70)分、(20.26±1.79)分、(19.98±2.05)分、(20.26±1.52)分、(20.28±1.92)分,均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论桡骨近腕关节处骨折患者进行量化功能训练,可减轻疼痛,提升腕关节活动度,促进腕关节功能恢复,值得临床推广使用.

15 mm微创Henry入路在桡骨远端骨折治疗中的初步应用

目的探讨15 mm微创Henry入路植入锁定钢板治疗桡骨远端骨折的临床疗效、可行性、注意事项及术后并发症。方法回顾性分析自2020年11月至2021年10月我院收治的25例桡骨远端骨折患者。按AO/ASIF分型,A2型1例,A3型6例,B3型5例,C1型4例,C2型6例,C3型3例。术中应用15 mm微创Henry入路植入锁定钢板固定治疗。统计患者手术时间、术中出血量、切口最终长度、术后第一天VAS评分、骨折愈合时间、腕关节功能及切口并发症,采用末次随访时Gartland-Werley腕关节评分对患侧腕关节进行评估。结果术后随访时间为6~12个月,平均9.6个月,骨折均愈合,平均时间为7.3周。根据Gartland-Werley腕关节评分标准评定:优17例,良6例,可2例,优良率为92.0%。结论经掌侧15 mm微创Henry入路植入锁定钢板治疗桡骨远端骨折安全、可行,且固定可靠。该入路兼具微创与美观,符合极微创理念,值得推广。

桡骨远端骨折复位后桡腕关节形态学特征与腕关节功能的相关性研究

目的 探讨桡骨远端骨折治疗后桡腕关节形态学特征与腕关节功能的相关性.方法 收集自2006年1月至2013年12月行闭合复位外固定支架结合克氏针有限内固定及切开复位钢板螺钉内固定两种方法治疗的C型桡骨远端骨折病例共388例,采用Dienst功能评分、X线片及CT片评价腕关节功能.结果 Dienst功能评分,恢复桡骨高度及恢复桡腕关节面完全平整,关节面不同程度的台阶或塌陷,闭合复位外固定支架结合克氏针有限内固定组优良率分别为89.16％、89.28％及88.57％,而切开复位钢板螺钉内固定组优良率分别为90.27％、91.01％及88.89％.两组间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 桡骨远端骨折手术目的在于恢复桡骨远端关节面的解剖形态,降低骨折畸形愈合率,外固定支架具有创伤小、操作简单等优点.即使关节面有1～2mm的台阶,会引起关节面负荷重分布,出现潜在创伤性关节炎的风险,但只要经过正确的功能康复,桡腕关节功能的恢复也可能较为理想.

桡骨远端关节内骨折远期腕关节疼痛的病因分析

目的探讨桡骨远端关节内骨折远期腕关节疼痛的原因。方法对本组共16例桡骨远端关节内骨折远期腕关节疼痛的患者进行X线检查和专科体检,必要时进行CT或MRI检查并进行回顾性研究。原发性骨折按AO分型为23B2型3例,23B3型2例,23C2型7例,23C3型4例;治疗方法为外固定架固定9例,手法整复石膏托外固定3例,克氏针固定结合石膏固定2例,切开复位钢板内固定2例。结果16例患者的主客观检查中发现三角纤维软骨板(TFCC)损伤5例,下尺桡关节炎旋转疼痛4例,关节内游离体3例,桡骨短缩致尺侧撞击综合征2例,尺骨茎突骨不连致腕尺侧疼痛1例,内固定钢板所致伸肌腱鞘炎1例。结论术前充分检查以及选择合适的治疗方法是避免桡骨远端关节内骨折远期腕关节疼痛的有效方法。

2003年至2012年河北医科大学第三医院盖氏骨折的流行病学调查与分析

目的探讨10年期间河北医科大学第三医院盖氏骨折的流行病学特征及变化趋势。方法对2003年1月至2012年12月期间河北医科大学第三医院收治的盖氏骨折患者资料进行回顾性分析，记录患者的性别、年龄及骨折分型等数据。将2003年1月至2007年12月的患者资料定为A组，2008年1月至2012年12月的患者资料定为B组，比较两组患者的一般资料，总结出10年期间盖氏骨折的流行病学特征及变化趋势。结果共统计153例盖氏骨折患者，占同期尺桡骨骨折的0．81％，占同期全身骨折的0．12％。男109例，女44例，男女比为2．48：1。11-20岁年龄段患者构成比最高（22．22％），高发骨折类型为Ⅱ型骨折（76．47％）。A组74例，男女比为2．22：1；B组79例，男女比为2．76：1，两组男女比比较差异无统计学意义（P〉0．05）。A组患者的中位年龄（29岁）显著小于B组患者（34岁），差异有统计学意义（P〈0．05）。A组患者骨折高发年龄段为11～20岁（32．43％），B组为2l～50岁（3个年龄段构成比均为22．78％）。B组11～20岁年龄段患者构成比较A组低，41～50岁年龄段患者构成比较A组高，差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组患者之间各型骨折构成比比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论盖氏骨折占同期尺桡骨骨折的0．81％，占同期全身骨折的0．12％，男性多于女性，11—20岁年龄段及Ⅱ型骨折构成比最高。与前5年比较，后5年骨折患者年龄增高。

应用桡骨远端掌侧锁定钢板治疗胸锁关节脱位和锁骨近端骨折

目的探讨应用桡骨远端锁定钢板内固定治疗胸锁关节脱位和锁骨近端骨折的疗效。方法对3例胸锁关节脱位及7例锁骨近端骨折采用切开复位桡骨远端掌侧锁定钢板内固定治疗。结果 10例患者术后均得到随访,术后X线片检查均无再脱位、内固定失效、骨延迟愈合或骨不连,无血管、神经损伤等并发症。根据Rockwood评分法对术后患者进行评定,优9例,良1例。结论桡骨远端掌侧锁定钢板治疗胸锁关节脱位和锁骨近端骨折,利用锁定钢板的优势,具有固定可靠、风险小、疗效满意的优点。