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Role of locking plates in treatment of difficult ununited fractures: a clinical study 被引量:5
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作者 Ashok Kumar Himanshu Gupta +2 位作者 Chandra Shekhar Yadav Shah Alam Khan Shishir Rastogi 《Chinese Journal of Traumatology》 CAS CSCD 2013年第1期22-26,共5页
我们在长骨头与锁在长骨头破裂的 10 困难的 nonunions 锁板固定的 plateMethodsRetrospective 评估折断的困难的 ununited 的处理的经验被做的在场的 ObjectiveTo。固定为大腿骨的柄骨折( 3 个病人)用完了锁住的板腿节的 supracondylar... 我们在长骨头与锁在长骨头破裂的 10 困难的 nonunions 锁板固定的 plateMethodsRetrospective 评估折断的困难的 ununited 的处理的经验被做的在场的 ObjectiveTo。固定为大腿骨的柄骨折( 3 个病人)用完了锁住的板腿节的 supracondylar 骨折(差距不属于工会)两根前臂骨头(半径和尺骨)的锁骨骨折的骨折胫骨的骨干的肱骨骨折的柄的尺骨骨折的骨折和肱骨的 supracondylar 骨折(一耐心的各个)。五破裂有超过一以前的没有通过的内部固定。一个病人感染了不属于工会它被清创术管理,演员组固定与在六个星期锁板由固定列在后面。七破裂是衰退的二是寡营养的,一个人是 hypertrophic。腓骨的自体移植在 2 种情况和在所有 patientsResultsMinimum 后续使用的肠骨的冠 cancellous 骨头接枝中被使用是 6 &#xA0;月(范围, 6 &#xA0;月到 2.5 &#xA0;年) 。联合的平均时间是 3.4 &#xA0;月(范围 2.5 ~ 6 &#xA0;月) 。任何一个都没与与锁压缩板,过细的软织物解剖,可接受的减小,好固定技术和骨头 grafting 完成稳定性病人让板相关的复杂并发症或手术后的创伤 infections.ConclusionAlong 能帮助在困难的不属于工会的盒子中完成联合。尽管锁住的板不由自己做,保证多骨的联合,我们发现了它是我们为对待困难的破裂 nonunions 的一套设备的另一有用增加。 展开更多
关键词 长骨骨折 固定治疗 钢板 锁定 临床 不愈合 伤口感染 固定技术
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Results of surgically treated talar fractures 被引量:1
2
作者 Aft Yeganeh Atefe Alaee Bahram Boddouhi Ali Behkam-Rad Gholamreza Shahoseini 《Chinese Journal of Traumatology》 CAS CSCD 2013年第6期361-364,共4页
ObjectiveTalar 破裂由于差的治疗结果和 sequelae 的高发生介绍大挑战给外科医生。这研究的目的有 38 年与 talar 介绍的吝啬的年龄的 30 个病人是报导内部 fixation.MethodsA 对待的代替的 talar 破裂的外科的治疗结果全部的身体或颈... ObjectiveTalar 破裂由于差的治疗结果和 sequelae 的高发生介绍大挑战给外科医生。这研究的目的有 38 年与 talar 介绍的吝啬的年龄的 30 个病人是报导内部 fixation.MethodsA 对待的代替的 talar 破裂的外科的治疗结果全部的身体或颈破裂回顾地被学习 scale.ResultsPostoperatively 基于美国整形外科的英尺与脚关节社会 Ankle-Hindfoot 估计手术后的结果, malunion 在 12 种情况中在 18 种情况,在 5 种情况中的感染和 avascular 坏死中被发现。与 subtalar 和踝的关节炎有有 subtalar 关节炎和 18 个案例的 12 个案例。问询表的平均分数是 64 &plusmn;12。功能的分数是 53 &plusmn;15,疼痛 20 是 65 &plusmn;13。当 15 &plusmn;4.ConclusionTalar 损害能在长期的评估上在差的预后损害脚和脚关节和结果的运动,运动失败的范围被检测。对通过手术对待的 talar 身体破裂随后的迟了的复杂并发症是不可避免的,并且病人们应当关于不利结果被建议。 展开更多
关键词 手术治疗 骨折 治疗效果 平均年龄 固定治疗 股骨头 关节炎 发生率
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Treatment of nonunions of humeral fractures with interlocking intramedullary nailing 被引量:3
3
作者 李新奎 王海强 +1 位作者 魏义勇 吴子祥 《Chinese Journal of Traumatology》 CAS 2008年第6期335-340,共6页
关键词 肱骨 断裂 骨折 治疗方法
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Parameters Calibration of the GISSMO Failure Model for SUS301L-MT
4
作者 Tao Zhu Haoxu Ding +4 位作者 Chao Wang Yuxin Liu Shoune Xiao Guangwu Yang Bing Yang 《Chinese Journal of Mechanical Engineering》 SCIE EI CAS CSCD 2023年第1期332-343,共12页
With the development of the rail transit industry,more attention has been paid to the passive safety of rail vehicles.Structural damage is one of the main failure behaviors in a rail vehicle collision,but it has been ... With the development of the rail transit industry,more attention has been paid to the passive safety of rail vehicles.Structural damage is one of the main failure behaviors in a rail vehicle collision,but it has been paid little attention to in past research.In this paper,the quasi-static fracture experiments of SUS301L-MT under different stress states were carried out.The mechanical fracture properties of this material were studied,and the corresponding finite element simulation accuracy was improved to guide the design of vehicle crashworthiness.Through the tests,the fracture behavior of materials with wide stress triaxiality was obtained,and each specimen’s fracture locations and fracture strains were determined.Parameters of a generalized incremental stress state dependent damage model(GISSMO)of the material were calibrated,and the model’s accuracy was verified with test results from a 45°shear specimen.The GISSMO failure model accurately reflected the fracture characteristics of the material.The mesh dependency of this model was modified and discussed.The results show that the simulation agrees well with experimental data for the force-displacement curve after correction,but the strain distribution needs to be further studied and improved. 展开更多
关键词 suS301L-MT fracture failure GISSMO model Finite element simulation Stress state
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A segmental defect adaptation of the mouse closed femur fracture model for the analysis of severely impaired bone healing
5
作者 Amandeep Kaur Subburaman Mohan Charles H.Rundle 《Animal Models and Experimental Medicine》 CSCD 2020年第2期130-139,共10页
Objective: To better characterize nonunion endochondral bone healing and evaluate novel therapeutic approaches for critical size defect healing in clinically challenging bone repair, a segmental defect model of bone i... Objective: To better characterize nonunion endochondral bone healing and evaluate novel therapeutic approaches for critical size defect healing in clinically challenging bone repair, a segmental defect model of bone injury was adapted from the threepoint bending closed fracture technique in the murine femur.Methods: The mouse femur was surgically stabilized with an intramedullary threaded rod with plastic spacers and the defect adjusted to different sizes. Healing of the different defects was analyzed by radiology and histology to 8 weeks postsurgery. To determine whether this model was effective for evaluating the benefits of molecular therapy, BMP-2 was applied to the defect and healing then examined.Results: Intramedullary spacers were effective in maintaining the defect. Callus bone formation was initiated but was arrested at defect sizes of 2.5 mm and above, with no more progress in callus bone development evident to 8 weeks healing. Cartilage development in a critical size defect attenuated very early in healing without bone development, in contrast to the closed femur fracture healing, where callus cartilage was replaced by bone. BMP-2 therapy promoted osteogenesis of the resident cells of the defect, but there was no further callus development to indicate that healing to pre-surgery bone structure was successful.Conclusions: This segmental defect adaptation of the closed femur fracture model of murine bone repair severely impairs callus development and bone healing, reflecting a challenging bone injury. It is adjustable and can be compared to the closed fracture model to ascertain healing deficiencies and the efficacy of therapeutic approaches. 展开更多
关键词 bone fractures bone morphogenetic protein 2 intramedullary fracture fixation ununited fractures
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单一小切口带袢钛板与锁骨钩板内固定治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位的临床疗效
6
作者 何智灵 双峰 +2 位作者 王超 赵岚 姜文华 《医学临床研究》 CAS 2024年第1期14-17,21,共5页
【目的】探讨单一小切口带袢钛板与锁骨钩板内固定治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的临床效果。【方法】回顾性分析本院2018年1月至2021年1月收治的33例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者,根据治疗方法不同分为对照组(采用锁骨钩板内固定治疗,... 【目的】探讨单一小切口带袢钛板与锁骨钩板内固定治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的临床效果。【方法】回顾性分析本院2018年1月至2021年1月收治的33例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者,根据治疗方法不同分为对照组(采用锁骨钩板内固定治疗,n=17)和观察组(采用带袢钛板内固定治疗,n=16)。比较两组手术时间、住院天数、术中失血量、手术切口长度、肩部疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、术后并发症、肩关节功能Constant-Murley评分。【结果】观察组患者住院时间、手术切口长度短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后7 d、30 d、90 d、180 d及最后随访时肩部疼痛VAS评分均低于对照组,肩关节功能Constant-Murley评分优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为12.5%(2/16),显著低于对照组的52.9%(9/17),差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】单一小切口带袢钛板内固定治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位术后并发症少、创伤小、肩关节功能恢复快,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 骨板 骨折固定术 内/方法 肩锁关节/损伤 肩脱位/外科学 锁骨/外科学
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右美托咪定在老年股骨转子间骨折术中的麻醉效果及对患者术后认知功能的影响
7
作者 杨良民 谢小娟 马立刚 《医学临床研究》 CAS 2024年第4期522-525,共4页
【目的】探讨右美托咪定应用于老年股骨转子间骨折术中的麻醉效果及对患者术后认知功能的影响。【方法】本院收治的78例老年股骨转子间骨折手术患者,随机分为两组,对照组采用丙泊酚麻醉镇静,观察组采用右美托咪定麻醉镇静。比较两组患... 【目的】探讨右美托咪定应用于老年股骨转子间骨折术中的麻醉效果及对患者术后认知功能的影响。【方法】本院收治的78例老年股骨转子间骨折手术患者,随机分为两组,对照组采用丙泊酚麻醉镇静,观察组采用右美托咪定麻醉镇静。比较两组患者手术时间、镇静作用起效时间、术毕苏醒时间。比较两组患者麻醉前(T_(0))、麻醉后10 min(T_(1))、术毕(T_(2))、术后1 h(T_(3))的心率及平均动脉压;比较术前、术后3 d简易精神状态量表(MMSE)评分及血清去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平。【结果】两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组镇静作用起效时间、术毕苏醒时间均短于对照组(P<0.05);观察组T_(1)、T_(2)、T_(3)时的心率、平均动脉压低于对照组(P<0.05)。术后3 d,观察组患者的MMSE评分与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者的MMSE评分低于术前(P<0.05);术后3 d,观察组患者的MMSE评分高于对照组(P<0.05)。术后3 d,观察组血清NE、COR、MDA、SOD水平均低于对照组(P<0.05)。【结论】右美托咪定麻醉用于老年股骨转子间骨折手术可以减轻患者认知功能损伤,且安全可靠。 展开更多
关键词 股骨颈骨折/外科学 右美托咪啶 麻醉 认知
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基于骨科损害控制的风险预防护理对腕舟骨骨折患者术后恢复效果的影响
8
作者 钱玉雯 王会方 +3 位作者 赵霞 郏沛文 王雅惠 江小萌 《医学临床研究》 CAS 2024年第7期980-983,共4页
【目的】探讨基于骨科损害控制的风险预防护理对腕舟骨骨折患者术后恢复效果的影响。【方法】选择2019年6月至2023年6月本院收治的137例腕舟骨骨折患者,采用分层随机抽样法分为观察组(接受常规护理联合基于骨科损害控制的风险预防护理,n... 【目的】探讨基于骨科损害控制的风险预防护理对腕舟骨骨折患者术后恢复效果的影响。【方法】选择2019年6月至2023年6月本院收治的137例腕舟骨骨折患者,采用分层随机抽样法分为观察组(接受常规护理联合基于骨科损害控制的风险预防护理,n=68)和对照组(接受常规护理,n=69)。比较两组Gartland-Weirey腕关节功能评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、腕关节活动度、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分和并发症发生率。【结果】干预后,观察组Gartland-Weirey腕关节功能评分、VAS评分低于对照组(P<0.05),腕关节活动度和GQOLI-74评分高于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。【结论】基于骨科损害控制的风险预防护理可显著提升腕舟骨骨折患者的腕关节功能,减轻患者术后疼痛,提高患者生活质量,并降低并发症总发生率,对腕舟骨骨折患者的术后恢复具有积极作用。 展开更多
关键词 腕损伤/外科学 骨折/外科学 骨折/护理
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CPC填充物的生物力学特征及用于创伤性胸腰椎骨折患者PKP术中对腰椎功能的影响
9
作者 王智清 黄凯 《医学临床研究》 CAS 2024年第5期743-746,共4页
【目的】探讨磷酸钙骨水泥(CPC)填充物的生物力学特征及用于创伤性胸腰椎骨折患者经皮椎体后凸成形术(PKP)术中对腰椎功能的影响。【方法】选取2019年4月至2021年4月本院收治的100例创伤性胸腰椎骨折患者,按手术方式不同分为观察组和对... 【目的】探讨磷酸钙骨水泥(CPC)填充物的生物力学特征及用于创伤性胸腰椎骨折患者经皮椎体后凸成形术(PKP)术中对腰椎功能的影响。【方法】选取2019年4月至2021年4月本院收治的100例创伤性胸腰椎骨折患者,按手术方式不同分为观察组和对照组,每组50例。观察组采用PKP联合CPC填充治疗,对照组采用PKP联合聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥(PMMA)填充治疗,比较两组材料的生物力学特征;比较两组患者手术时间、术中出血量、卧床时间、住院时间,术后疗效、并发症,术前及术后6个月伤椎椎体高度、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、Cobb角、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分等。【结果】观察组的CPC抗弯强度、断裂功、弹性模量均优于对照组的PMMA(P<0.05);两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组手术时间、术中出血量、卧床时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前、术后6个月伤椎椎体中部高度、前缘高度、后缘高度比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后6个月伤椎椎体前缘高度、中部高度、后缘高度均明显高于术前(P<0.05)。两组术前、术后6个月VAS评分、Cobb角、ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后6个月VAS评分、Cobb角、ODI评分均少于术前(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】PKP术中分别采用CPC及PMMA填充治疗创伤性胸腰椎骨折患者,两种治疗方法均有较高的治疗有效率,可改善腰椎功能,但CPC具有更高的生物力学性能,更符合骨科填充材料的生物学活性要求。 展开更多
关键词 脊柱骨折/外科学 腰椎/外科学 胸椎/外科学 椎体后凸成形术/方法
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不同营养筛查工具对老年髋部骨折术后结局的预测效能
10
作者 赵玉婷 郝龙英 王金荣 《医学临床研究》 CAS 2024年第5期653-657,共5页
【目的】探讨不同营养筛查工具对老年髋部骨折术后结局的预测效能。【方法】收集2017年1月至2019年12月在张家口市第二医院骨科住院治疗314例患者的临床资料,所有患者入院时(手术前)分别使用营养风险筛查2002(nutritional risk screenin... 【目的】探讨不同营养筛查工具对老年髋部骨折术后结局的预测效能。【方法】收集2017年1月至2019年12月在张家口市第二医院骨科住院治疗314例患者的临床资料,所有患者入院时(手术前)分别使用营养风险筛查2002(nutritional risk screening 2002,NRS-2002)、营养不良通用筛查工具(malnutrition universal screening tool,MUST)、微型营养评定简表(mini nutritional assessment-short form,MNA-SF)和老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index,GNRI)评估营养状况。记录所有患者临床资料,使用功能独立性评定(function independent measure,FIM)量表评估术后第1天和出院时日常生活活动能力,计算FIM康复效能[(术后第1天和出院时FIM评分差值)/术后住院时间],评估术后14 d的15 m平均步行速度。分析各营养筛查工具不同营养状态与预后指标之间的相关性。【结果】共收治343例患者,29例被排除,314例符合纳入标准,年龄(81.54±7.34)岁,女性236例(75.16%)。根据MNA-SF进行营养筛查,80例(25.48%)营养良好,160例(50.96%)存在营养不良风险,74例(23.57%)存在营养不良;根据MUST进行营养筛查,145例(46.18%)低风险,72例(22.93%)中风险,97例(30.89%)高风险;根据NRS-2002进行营养筛查,135例(42.99%)营养良好,101例(32.17%)存在中风险,78例(24.84%)存在营养不良;根据GNRI进行营养筛查,68例(21.66%)为无风险,114例(36.31%)存在轻微风险,132例(42.04%)存在重大风险。各筛查工具不同营养状态占比比较,差异有统计学意义(χ2=45.82,P<0.001)。MNA-SF评分与出院FIM评分具有相关性;与营养良好相比,营养不良风险和营养不良均负向影响出院FIM评分、FIM康复效能和15 m平均步行速度(P<0.05)。NRS-2002评分仅与出院FIM评分相关。使用GNRI评估时,与无风险相比,轻微风险和重大风险仅负向影响15 m平均步行速度(P<0.05),与FIM康复效能和15 m平均步行速度均无相关性(P>0.05)。MUST与预后指标均无相关性(P>0.05)。【结论】老年髋部骨折患者急性期,MNA-SF是与早期功能预后最为相关的一种营养筛查工具。 展开更多
关键词 髋骨折/外科学 骨折固定术 营养状况 老年人
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15°“钩板角”锁骨钩钢板内固定对锁骨远端骨折患者术后疼痛与治疗效果的影响
11
作者 黄飞 马永成 《医学临床研究》 CAS 2024年第7期1005-1008,共4页
【目的】探讨15°“钩板角”锁骨钩钢板内固定对锁骨远端骨折患者术后疼痛与治疗效果的影响。【方法】回顾性分析2016年1月至2021年2月本院收治的93例锁骨远端骨折患者的临床资料,其中使用0°“钩板角”锁骨钩钢板内固定患者46... 【目的】探讨15°“钩板角”锁骨钩钢板内固定对锁骨远端骨折患者术后疼痛与治疗效果的影响。【方法】回顾性分析2016年1月至2021年2月本院收治的93例锁骨远端骨折患者的临床资料,其中使用0°“钩板角”锁骨钩钢板内固定患者46例(对照组),使用15°“钩板角”锁骨钩钢板内固定患者47例(观察组),比较两组手术情况、骨折愈合情况、术后并发症发生情况及手术前后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、肩关节功能、复位效果、肩锁关节解剖学结构恢复情况。【结果】两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1个月、3个月、6个月VAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组术后12个月的Constant-Murley评分、Neer评分、洛杉矶加利福尼亚大学(UCLA)肩关节评分系统评分均高于对照组(P<0.05)。两组术后复位效果及术后12个月的喙锁间距、前屈活动度、外旋活动度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】与传统0°“钩板角”锁骨钩钢板内固定相比,15°“钩板角”锁骨钩钢板内固定用于锁骨远端骨折患者内固定术中,可减轻患者术后疼痛,促进肩关节功能恢复。 展开更多
关键词 骨折 锁骨/损伤 锁骨/外科学 骨折固定术 疼痛 手术后
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螺旋刀片型股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨转子间骨折患者的临床效果
12
作者 苟威 崔西湖 《医学临床研究》 CAS 2024年第4期519-521,525,共4页
【目的】探讨螺旋刀片型股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗股骨转子间骨折(FIF)患者的临床效果。【方法】回顾性分析2017年6月至2022年5月宝鸡市第六人民医院收治的108例FIF患者的临床资料,依据治疗方式不同分为PFNA组(采用PFNA内固... 【目的】探讨螺旋刀片型股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗股骨转子间骨折(FIF)患者的临床效果。【方法】回顾性分析2017年6月至2022年5月宝鸡市第六人民医院收治的108例FIF患者的临床资料,依据治疗方式不同分为PFNA组(采用PFNA内固定治疗,n=57)和动力髋螺钉(DHS)组(采用DHS内固定治疗,n=51)。比较两组手术指标、髋关节功能、影像学检查指标(股骨颈干角、股骨前倾角)、下肢功能评分、生活能力评分及并发症发生率。【结果】PFNA组手术时间、术中出血量少于DHS组(均P<0.05);两组首次负重时间、骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。PFNA组髋关节Harris评分优良率高于DHS组(P<0.05)。两组患者术后6个月股骨颈干角、股骨前倾角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后6个月下肢功能量表(LEFS)评分、Barthel指数评分均高于术前(均P<0.05);但两组患者术后6个月LEFS评分、Barthel指数评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】螺旋刀片型PFNA内固定治疗FIF效果较好,可提高患者生活质量,且安全性好,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 股骨颈骨折/外科学 骨折固定术 髓内 骨钉 治疗结果
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儿童四肢长骨骨折弹性髓内钉内固定术后骨折延迟愈合的原因及治疗探讨 被引量:2
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作者 贺小张 王桃 +3 位作者 廖鹏 王俊东 许绍林 彭庶民 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2023年第6期558-562,共5页
目的探讨应用弹性髓内钉(elastic stable intramedullary nailing,ESIN)技术治疗儿童四肢长骨骨折后出现骨延迟愈合的原因及预后,为骨折延迟愈合的治疗提供临床经验。方法回顾性分析江西省萍乡市人民医院小儿外科2015年7月至2020年4月应... 目的探讨应用弹性髓内钉(elastic stable intramedullary nailing,ESIN)技术治疗儿童四肢长骨骨折后出现骨延迟愈合的原因及预后,为骨折延迟愈合的治疗提供临床经验。方法回顾性分析江西省萍乡市人民医院小儿外科2015年7月至2020年4月应用ESIN技术治疗四肢长骨骨折,且术后复查发现骨折延迟愈合的9例患儿临床资料,收集患儿年龄、受伤机制、骨折部位、手术方式、出院后管理及后期康复情况等资料,收集针对骨折延迟愈合的原因进行相应治疗后的结果。结果9例患儿中,男6例,女3例;学龄前期(4~6岁)1例,学龄期(7~12岁)6例,青春期(13~18岁)2例;骨折部位:肱骨1例、尺桡骨2例、股骨2例、胫骨4例;高能量损伤(包括车祸伤、高处坠落伤和重物砸伤)7例,低能量损伤(摔伤、扭伤等)2例;开放性损伤3例,闭合性损伤6例;切开复位4例,闭合复位5例。9例患儿经处理后骨折均已完全愈合,愈合时间6~21个月,平均愈合时间10.5个月。2例尺桡骨双骨折延迟愈合患儿经延长石膏固定时间、制动后骨折愈合;2例胫骨骨折延迟愈合患儿经支具保护下适当负重后骨折愈合;1例股骨骨折延迟愈合患儿经取出ESIN改髋人字管型石膏外固定后骨折愈合;1例胫骨、1例肱骨及1例股骨延迟愈合患儿经抗感染、患肢制动后骨折愈合;1例胫骨延迟愈合患儿经断端自体骨植骨+石膏固定处理后骨折愈合。结论不同部位不同类型骨折后骨延迟愈合的治疗方式不同,本组病例采用了加强固定、增加断端应力刺激、抗感染、植骨重建等方法,均达骨性愈合。去除引起延迟愈合的因素、稳定骨折端是治疗成功的关键。 展开更多
关键词 骨折 骨折固定术 髓内 弹性髓内钉 骨折 不愈合 儿童
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骨质疏松性腰椎骨折PVP术前磁共振信号特征与手术效果的相关性
14
作者 屈志强 刘涛 《医学临床研究》 CAS 2023年第9期1284-1287,1291,共5页
【目的】探讨骨质疏松性腰椎骨折经皮椎体成形术(PVP)术前磁共振信号特征与手术效果的相关性。【方法】选取2019年4月至2022年2月汉中市中心医院收治的92例骨质疏松性腰椎骨折患者,根据骨质疏松性腰椎骨折患者PVP术前MRI信号特征(骨髓... 【目的】探讨骨质疏松性腰椎骨折经皮椎体成形术(PVP)术前磁共振信号特征与手术效果的相关性。【方法】选取2019年4月至2022年2月汉中市中心医院收治的92例骨质疏松性腰椎骨折患者,根据骨质疏松性腰椎骨折患者PVP术前MRI信号特征(骨髓水肿信号特征)分为完全骨髓水肿组(n=35)、部分骨髓水肿组(n=33)、无骨髓水肿组(n=24)。比较三组手术情况、疼痛、腰椎功能及腰椎解剖学参数情况,统计两组随访期间再发骨折及并发症发生情况。【结果】三组手术时间、骨水泥注射量、骨水泥渗漏发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。完全骨髓水肿组术后1周、术后1个月、术后6个月的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)均低于部分骨髓水肿组、无骨髓水肿组(P<0.05),部分骨髓水肿组术后1周、术后1个月、术后6个月的VAS均低于无骨髓水肿组(P<0.05)。完全骨髓水肿组术前、术后6个月的日本骨科协会(JOA)评分差值及Oswestry功能障碍指数(ODI)差值均高于部分骨髓水肿组、无骨髓水肿组(P<0.05)。三组术前、术后6个月的伤椎高度比差值、Cobb角差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。三组再发骨折率、并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】骨质疏松性腰椎骨折PVP术前磁共振信号特征与手术效果有关,有骨髓水肿患者PVP治疗后疼痛缓解效果及腰椎功能改善情况更佳。 展开更多
关键词 骨质疏松性骨折/外科学 椎体成形术/方法 磁共振成像 治疗结果
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经皮和开放经肌间隙椎弓根螺钉非融合固定治疗无神经功能障碍A_(3)/A_(4)型胸腰椎骨折的疗效比较 被引量:2
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作者 林楷丰 钟朕晔 +1 位作者 陈金水 魏梅洋 《医学临床研究》 CAS 2023年第6期805-807,811,共4页
【目的】探讨经皮和开放经肌间隙椎弓根螺钉非融合固定治疗无神经功能障碍的A_(3)/A_(4)型胸腰椎骨折的临床疗效。【方法】采用前瞻性队列研究设计,选取2018年1月至2020年12月联勤保障部队第九〇〇医院收治的46例无神经功能障碍A_(3)/A_... 【目的】探讨经皮和开放经肌间隙椎弓根螺钉非融合固定治疗无神经功能障碍的A_(3)/A_(4)型胸腰椎骨折的临床疗效。【方法】采用前瞻性队列研究设计,选取2018年1月至2020年12月联勤保障部队第九〇〇医院收治的46例无神经功能障碍A_(3)/A_(4)型胸腰椎骨折患者,将患者随机交替纳入经皮椎弓根螺钉固定(transmuscular space screwfixation,PPSF)组和切开经肌间隙椎弓根螺钉固定(Open transmuscular space pedicle screwfixation,OPSF)组。比较两组手术前后Cobb角、12个月后的矫正角丢失、失血量、手术时间、累积辐射时间。【结果】OPSF组和PPSF组手术前后Cobb角以及12个月后的矫正角丢失比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与OPSF组比较,PPSF组手术时间更短,围术期失血量也更少,平均累积辐射时间更长,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】经皮和切开经肌间隙椎弓根螺钉固定治疗无神经功能障碍A_(3)/A_(4)型胸腰椎骨折疗效相当,但经皮椎弓根螺钉固定手术时间更短,失血量也更少,但平均累积辐射时间更长。 展开更多
关键词 脊柱骨折/外科学 腰椎/外科学 胸椎/外科学 骨折固定术 治疗结果
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长链非编码RNAHAGLR与微RNA-19a-3p对股骨颈骨折内固定术后骨折不愈合的影响
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作者 马力 汪盛玉 +1 位作者 韩军烨 付豪 《中医正骨》 2023年第4期1-6,共6页
目的:观察长链非编码RNA(longnon-coding RNA,lncRNA)HAGLR与微RNA(microRNA,miRNA)-19a-3p对股骨颈骨折内固定术后骨折不愈合的影响。方法:回顾性分析采用切开复位AO中空加压螺钉内固定治疗的股骨颈骨折患者的病例资料,包括性别、年龄... 目的:观察长链非编码RNA(longnon-coding RNA,lncRNA)HAGLR与微RNA(microRNA,miRNA)-19a-3p对股骨颈骨折内固定术后骨折不愈合的影响。方法:回顾性分析采用切开复位AO中空加压螺钉内固定治疗的股骨颈骨折患者的病例资料,包括性别、年龄、基础疾病(高血压、糖尿病、冠心病)、损伤类型、骨折类型、骨折愈合情况,以及采用实时定量PCR检测法测得的外周血液中lncRNA HAGLR和miRNA-19a-3p表达量。按照术后骨折愈合情况分为愈合组和不愈合组。先对2组患者的相关信息进行单因素分析,再采用Logistic回归分析研究骨折不愈合的影响因素,最后采用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析评价外周血液中lncRNA HAGLR与miRNA-19a-3p表达量对骨折不愈合的预测价值。结果:①骨折不愈合影响因素的单因素分析结果。共纳入141例患者,男73例、女68例。愈合组120例,不愈合组21例。2组患者年龄、损伤类型、骨折类型的比较,组间差异均有统计学意义(t=3.395,P=0.001;χ^(2)=16.904,P=0.000;χ^(2)=4.727,P=0.030)。术后4周、8周、12周,愈合组外周血液中lncRNAHAGLR表达量均高于不愈合组(0.79±0.20,0.63±0.15,t=3.494,P=0.001;0.87±0.17,0.75±0.16,t=3.009,P=0.003;0.95±0.16,0.87±0.19,t=2.054,P=0.042),miRNA-19a-3p表达量均低于不愈合组(1.19±0.29,1.40±0.30,t=3.046,P=0.001;1.13±0.25,1.27±0.27,t=2.340,P=0.003;1.03±0.22,1.18±0.20,t=2.919,P=0.042)。②骨折不愈合影响因素的多因素分析结果。将损伤类型、骨折类型以及术后4周外周血液中lncRNA HAGLR和miRNA-19a-3p表达量作为自变量,将骨折是否愈合作为因变量,进行Logistic回归分析,结果显示高能量损伤、骨折移位、术后4周外周血液中miRNA-19a-3p表达量是股骨颈骨折内固定术后骨折不愈合的危险因素(β=2.582,P=0.005,OR=1.423;β=1.734,P=0.011,OR=1.272;β=136.44,P=0.001,OR=23.698),术后4周外周血液中lncRNAHAGLR表达量是股骨颈骨折内固定术后骨折不愈合的保护因素(β=-109.00,P=0.001,OR=0.000)。③lncRNA HAGLR和miRNA-19a-3p表达量对骨折不愈合的预测结果。ROC曲线分析结果显示,采用术后4周外周血液中lncRNAHAGLR和miRNA-19a-3p表达量预测骨折不愈合的灵敏度分别为61.67%、81.67%,特异度分别为80.95%、47.62%,曲线下面积分别为0.710(P=0.002)、0.673(P=0.012)。结论:股骨颈骨折内固定术后4周时外周血液中lncRNA HAGLR表达量下降、miRNA-19a-3p表达量升高提示骨折不愈合风险增加,这两项指标可用作预测股骨颈骨折内固定术后骨折不愈合的生物标志物。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 骨折固定术 骨折 不愈合 RNA 长链非编码 微RNAS
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带锁髓内钉内固定术治疗四肢骨折的临床疗效 被引量:2
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作者 王福顺 李星 《医学临床研究》 CAS 2023年第8期1179-1182,共4页
【目的】探讨带锁髓内钉内固定术治疗四肢骨折的临床疗效。【方法】选取2020年1月至2022年1月西安医学院附属宝鸡医院收治的110例四肢骨折患者,抽签随机分为观察组和对照组,每组55例。对照组采用动力加压钢板内固定术治疗,观察组采用带... 【目的】探讨带锁髓内钉内固定术治疗四肢骨折的临床疗效。【方法】选取2020年1月至2022年1月西安医学院附属宝鸡医院收治的110例四肢骨折患者,抽签随机分为观察组和对照组,每组55例。对照组采用动力加压钢板内固定术治疗,观察组采用带锁髓内钉内固定术治疗。比较两组患者围术期指标(包括手术时间、术中出血量、住院时间及骨折愈合时间)、术后关节功能恢复度、并发症发生情况及手术前后血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平。【结果】观察组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后关节功能恢复度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术前后血清IL-6、TNF-α、CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后血清IL-6、TNF-α、CRP水平均高于同组术前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(12.73%)显著低于对照组(29.09%),差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】带锁髓内钉内固定术治疗四肢骨折相较于动力加压钢板内固定术,患者术后骨折愈合速度更快,术后四肢功能恢复效果更好,且并发症发生率更低。 展开更多
关键词 四肢/损伤 骨折/外科学 骨折固定术 髓内 治疗结果
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PFNA-Ⅱ髓内钉治疗股骨转子间骨折对患者髋关节功能及血清炎症相关因子的影响 被引量:1
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作者 张磊 杨萌国 《医学临床研究》 CAS 2023年第6期862-865,共4页
【目的】探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA-Ⅱ)治疗股骨转子间骨折对患者髋关节功能及血清炎症相关因子的影响。【方法】选择2019年1月至2022年1月本院收治的160例股骨转子间骨折患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组80例,观察组采... 【目的】探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA-Ⅱ)治疗股骨转子间骨折对患者髋关节功能及血清炎症相关因子的影响。【方法】选择2019年1月至2022年1月本院收治的160例股骨转子间骨折患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组80例,观察组采用PFNA-Ⅱ髓内钉治疗,对照组采用动力髋螺钉(DHS)治疗。比较两组患者手术情况[手术时间、切口长度、出血量、住院时间与骨折愈合时间]、术后并发症发生率、手术前后炎症因子水平及术后1个月、3个月、6个月、12个月髋关节Harris评分。【结果】观察组患者手术时间、切口长度以及出血量均少于对照组(P<0.05);但两组患者住院时间、骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月、3个月、6个月,观察组髋关节Harris评分均高于对照组(P<0.05);术后12个月,两组髋关节Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于术前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。【结论】PFNA-Ⅱ髓内钉治疗股骨转子间骨折可有效改善患者髋关节功能,降低血清炎症因子水平,缓解患者术后疼痛,且患者术后并发症发生率低,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 股骨骨折/外科学 骨钉 骨折固定术 髓内/方法 髋关节/生理学
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改良DORSSSP评分系统评分联合NLR对老年髋部骨折患者术后并发症的预测价值
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作者 黄军锋 杨乐 杨森 《医学临床研究》 CAS 2023年第12期1895-1898,共4页
【目的】探讨改良大坪骨科老年患者手术风险评分系统(DORSSSP)评分联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对老年髋部骨折患者术后并发症发生的预测价值。【方法】选取2019年1月至2022年12月在本院行手术治疗的160例老年髋部骨折患者,术后随... 【目的】探讨改良大坪骨科老年患者手术风险评分系统(DORSSSP)评分联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对老年髋部骨折患者术后并发症发生的预测价值。【方法】选取2019年1月至2022年12月在本院行手术治疗的160例老年髋部骨折患者,术后随访3个月,根据术后有无并发症的发生分为并发症组和无并发症组。收集患者性别、年龄、体重指数(BMI)、改良DORSSSP评分及NLR等临床资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析老年髋部骨折患者术后并发症发生的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估改良DORSSSP评分联合NLR对老年髋部骨折患者术后并发症发生的预测价值。【结果】老年髋部骨折患者术后并发症发生率为31.88%(51/160)。单因素分析结果显示:两组性别、BMI、骨折部位、手术方法、美国麻醉师协会(ASA)分级、合并高血压、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);并发症组年龄、合并糖尿病占比、C反应蛋白(CRP)水平、白细胞计数(WBC)、改良DORSSSP评分和NLR均明显高于无并发症组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:高改良DORSSSP评分(OR=1.755)、高NLR(OR=2.147)、年龄大(OR=2.658)、高CRP(OR=2.324)水平是影响老年髋部骨折患者术后并发症发生的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示:改良DORSSSP评分、NLR及两者联合预测老年髋部骨折患者术后并发症发生的曲线下面积(AUC)分别为0.686、0.714、0.898。【结论】高改良DORSSSP评分与高NLR是影响老年髋部骨折患者术后并发症发生的危险因素,且二者联合对老年髋部骨折患者术后并发症发生具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 髋骨折/外科学 淋巴细胞 中性白细胞 比值比 手术后并发症 老年人
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赤参壮骨汤对气血瘀滞证早期手部骨折患者术后手功能及骨折愈合的影响 被引量:1
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作者 王潇 王桂玲 刘彤 《医学临床研究》 CAS 2023年第3期359-362,共4页
【目的】探讨赤参壮骨汤对气血瘀滞证早期手部骨折患者术后手功能及骨折愈合的影响。【方法】选取2017年1月至2020年1月本院收治的100例气血瘀滞证早期手部骨折患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用常规微型... 【目的】探讨赤参壮骨汤对气血瘀滞证早期手部骨折患者术后手功能及骨折愈合的影响。【方法】选取2017年1月至2020年1月本院收治的100例气血瘀滞证早期手部骨折患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用常规微型钢板内固定术治疗,观察组在对照组基础上加服赤参壮骨汤。比较两组手部功能优良率、总主动屈曲度、内固定去除时间、骨折愈合时间、住院时间、术后骨折愈合不良事件发生情况及治疗前后手部功能恢复评分[徒手肌力评定(MMT)、Fugl-Meyer手运动功能(FMA)评分及中医症候积分]。【结果】观察组手部功能优良率为94.00%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05)。观察组总主动屈曲度大于对照组(P<0.05),内固定去除时间、骨折愈合时间、住院时间均少于对照组(P<0.05)。两组治疗后MMT、FMA评分较治疗前升高(P<0.05),中医症候积分较治疗前降低(P<0.05);观察组治疗后MMT、FMA评分高于对照组(P<0.05),中医症候积分低于对照组(P<0.05)。观察组术后骨折愈合不良事件发生率为4.00%,低于对照组的16.00%(P<0.05)。【结论】赤参壮骨汤治疗手部骨折术后患者的临床疗效明确,可增强肌力,促进骨折愈合,恢复手部功能,降低术后骨折愈合不良事件的发生风险,值得临床推广。 展开更多
关键词 掌骨/损伤 指损伤/外科学 指损伤/中医药疗法 骨折愈合
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