自由体位联合无保护会阴助产的分娩结局及对产后盆底功能的影响

目的探讨自由体位联合无保护会阴助产的分娩结局及对产后盆底功能的影响,并与传统体位联合会阴保护的助产方法作对比。方法选取浙江省丽水市中心医院2022年1~12月接受自然分娩的124例产妇的临床资料,根据助产方式分为自由体位联合无保护组和传统助产联合会阴保护组各62例。观察两组产程时间、产后出血量、疼痛评分、会阴裂伤程度、会阴侧切率、术中转剖宫产率、新生儿10分钟Apgar评分、产妇满意度以及产后盆底功能。结果(1)分娩情况。自由体位联合无保护组第一、第二、第三以及总产程时间均明显短于传统体位联合会阴保护组(P<0.01),产后出血明显少于传统体位联合会阴保护组(P<0.01),产妇Ⅲ级疼痛发生率明显低于传统体位联合会阴保护组(P<0.01)。(2)分娩结局。自由体位联合无保护组有2例(3.23%)转剖宫产,转剖宫产率低于传统体位联合会阴保护组(8例,12.90%)(P<0.05);两组新生儿10分钟Apgar评分≥8分者差异无统计学意义(P>0.05);自由体位联合无保护组产妇满意度高于传统体位联合会阴保护组(P<0.05)。(3)会阴情况及盆底功能。自由体位联合无保护组Ⅲ度会阴裂伤发生比例及会阴侧切比例明显低于传统体位联合会阴保护组,自由体位联合无保护组盆底功能障碍比例为48.39%,明显低于传统体位联合会阴保护组67.74%(P<0.05)。结论自由体位联合无保护助产技术应用于自然分娩可缩短产程时间、减少产后出血量、降低会阴侧切率及会阴裂伤程度,减轻产妇分娩疼痛,保护产妇盆底功能,提高产妇满意度,且未增加新生儿窒息风险,该分娩方法值得临床推广使用。

自由体位联合无保护会阴分娩技术在胎膜早破初产妇中的应用

目的 探讨自由体位联合无保护会阴分娩技术在胎膜早破初产妇中的应用效果。方法 选择2020年1月至2021年4月于肇庆市第二人民医院妇幼保健院分娩的120例胎膜早破初产妇为研究对象。按照随机数表法将产妇分为观察组和对照组各60例。对照组产妇进入第二产程后采用常规膀胱截石位和传统接生技术进行分娩,观察组产妇进入第二产程后采用自由体位联合无保护会阴分娩技术进行分娩。比较两组产妇的产程时间、产后2 h出血量、剖宫产率、会阴裂伤、侧切情况、会阴疼痛评分及新生儿结局。结果 观察组产妇第二产程、第三产程时间、产后2 h出血量分别为(76.42±8.36) min、(6.03±1.25) min、(153.94±25.61) m L,明显短(少)于对照组的(95.38±10.54) min、(7.14±1.32) min、(170.36±29.52) m L,剖宫产率为8.33%,明显低于对照组的21.67%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组产妇会阴Ⅱ度裂伤、会阴侧切率分别为8.33%和21.67%,明显低于对照组的23.33%和40.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组产妇产后第1天、第3天、第5天时会阴疼痛评分分别为(4.26±0.30)分、(2.67±0.28)分、(1.83±0.22)分,明显低于对照组的(5.31±0.46)分、(3.45±0.37)分、(2.27±0.26)分,差异均有统计学意义(P<0.05);两组产妇新生儿1 min Apagar评分、新生儿体质量以及新生儿窒息、新生儿感染发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 自由体位联合无保护会阴分娩技术应用于胎膜早破初产妇中,可有效缩短第二、第三产程时间,减少产后出血量和会阴损伤、缓解会阴疼痛,值得临床推广。

侧卧与跪趴体位联合无保护会阴接生对高龄产妇产程时间及妊娠结局的影响

目的探讨侧卧与跪趴体位联合无保护会阴接生方式对高龄产妇产程时间及妊娠结局的影响。方法选取2018年1月至2019年4月我院收治的142例高龄产妇,随机分为对照组(n=71)与观察组(n=71)。对照组采取传统助产接生方式,观察组采取侧卧与跪趴体位联合无保护会阴接生方式。比较两组的第二产程时间、会阴撕裂情况及妊娠结局。结果观察组的不良妊娠结局发生率低于对照组(P <0.05)。观察组的会阴撕裂程度轻于对照组(P <0.05)。两组的第二产程时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高龄产妇采取侧卧与跪趴体位联合无保护会阴接生方式,能够减轻其会阴撕裂程度,有效改善妊娠结局,值得临床推广。

初产妇侧卧位联合无保护会阴接生的效果研究

目的探讨初产妇侧卧位分娩联合无保护会阴接生对分娩结局的影响。方法随机抽取2018年1月-12月在本院分娩的初产妇100例,其中50例初产妇行侧卧位分娩联合无保护会阴接生法为观察组,50例初产妇行传统接生法为对照组,对比两组初产妇在会阴侧切率、会阴完整率、会阴水肿率、第二产程时间、新生儿Apgar评分、初产妇分娩满意度。结果观察组初产妇会阴侧切率、会阴水肿率、第二产程时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组会阴完整率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组新生儿Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组初产妇分娩满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论分娩中应用侧卧位分娩联合无保护会阴法,能减少会阴侧切和会阴裂伤,有效地降低了会阴水肿率,缩短了第二产程时间,提高了产妇的满意度,保障了母婴安全。

气囊仿生助产术联合自由体位对分娩结局影响的研究

[目的]探讨气囊仿生助产术联合自由体位对分娩结局的影响。[方法]选取医院2017年1月—2018年1月收治的732例无妊娠并发症和妊娠合并症的足月产产妇作为研究对象,将愿意接受气囊仿生助产术的320例产妇作为观察组,将不愿意接受气囊仿生助产术的412例产妇作为对照组,观察组分娩过程中使用气囊仿生助产术,对照组分娩过程中仅采用常规助产方法,比较两组产妇产后出血量、会阴侧切、分娩方式及产程时间等情况。[结果]与对照组比较,观察组产妇产后出血量少(P<0.05),会阴侧切发生率低(P<0.05),第一产程和第二产程时间短(P<0.05),自然分娩率高(P<0.05);两组新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]分娩过程中采用自由体位联合气囊仿生助产术可以减少产后出血,提高自然分娩率,减少会阴侧切,缩短产程,同时不增加新生儿窒息发生率,是一项既安全又有效的分娩技术。

自由体位配合无保护接生法在初产妇限制性会阴切开中的应用观察

目的对自由体位配合无保护接生法在初产妇限制性会阴切开中的应用护理进行探讨。方法取220例初产妇参与此次研究,产妇均于2017年1月至2017年12月入院进行分娩。随机均等分组,对照组予以常规分娩,产妇共110例;实验组予以自由体位配合无保护接生法分娩,产妇共110例。观察两组产妇的分娩情况,记录产妇的产程以及分娩情况。结果实验组的产程时间较短,数据对比所得P<0.05,有统计学意义;实验组的会阴切开率较低,新生儿窒息率较低,数据对比所得P<0.05,有统计学意义。结论对初产妇实施自由体位配合无保护接生法分娩,可有效缩短产妇分娩产程,安全性高,便于限制性会阴切开工作的开展。

自由体位分娩模式在初产妇中的应用探究

目的分析自由体位分娩模式在初产妇助产中的应用效果。方法纳入我院2019年1月1日—2019年10月1日初产妇100例,随机分组,对照组采用常规体位,观察组采用自由体位,两组阴道分娩率、会阴侧切率、新生儿窒息率、LAS评分比较。结果观察组阴道分娩率92.0%高于对照组阴道分娩率76.0%,观察组会阴侧切率6.0%低于对照组会阴侧切率28.0%,数据差异有统计学意义(P <0.05)。观察组LAS评分明显高于对照组(P <0.05)。观察组新生儿窒息率明显低于对照组,数据差异有统计学意义(P <0.05)。结论对初产妇采用自由体位可大大提高其阴道分娩率,有利于初产妇在分娩过程中更好的控制肌肉和体力。

接产方式对分娩的影响分析

目的对比分析会阴保护与自由体位联合会阴无保护接生方式对于促进自然分娩的效果差异。方法随机选取行自然分娩的80例产妇作为研究对象,按照分娩技术不同分成两组,对照组按照传统的会阴保护技术分娩,实验组选择自由体位联合会阴无保护接生技术分娩,比较第二产程时间、新生儿出生Apgar评分及产后出血、新生儿窒息等不良反应发生率。结果实验组第二产程时间、新生儿出生Apgar评分明显优于对照组。对比差异显著(P<0.05)。实验组会阴完整率高于对照组,侧切率及会阴II度裂伤率则低于对照组(P<0.05)。两组新生儿窒息率、肩难产发生率对比未见统计学差异(P<0.05)。结论自由体位联合会阴无保护接生技术能明显缩短第二产程时间,减少会阴裂伤、产后出血及新生儿窒息发生,利于改善母婴结局。

无保护会阴接生法联合自由体位对产妇自然分娩的影响

目的探讨无保护会阴接生法联合自由体位在自然分娩产妇中的运用效果。方法选取2021年2月—2022年10月于本院进行自然分娩的90例产妇,按奇偶数字法分为2组,各45例。2组均采取常规围产期分娩护理,对照组给予传统接生法联合膀胱截石位分娩,观察组无保护会阴接生法联合自由体位分娩。对比2组会阴裂伤程度、会阴疼痛、第二产程时间、自我效能感、性生活质量、产妇满意度及会阴侧切率。结果观察组使用视觉模拟评分量表(Visual Analog Scale,VAS)会阴疼痛评分为(2.06±0.87)分,对照组为(4.80±1.33)分,差异有统计学意义(t=11.565,P<0.05)。分娩前2组自我效能比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院时观察组简化中文版分娩自我效能量表(The Short Form of the Chinese Childbirth Self-Efficacy Inventory,CBSEI-C32)中的OE-16、EE-16分量表评分为(132.70±11.19)分、(141.82±9.38)分,对照组为(118.13±10.38)分、(125.33±8.27)分,差异有统计学意义(t=6.404、8.456,P均<0.05)。随访3个月,观察组女性性功能指数(Female Sexual Function Index,FSFI)中性满意度评分为(4.01±0.72)分,对照组为(3.20±0.55)分,差异有统计学意义(t=5.997,P<0.05)。结论无保护会阴接生法联合自由体位能减轻自然分娩产妇会阴裂伤与疼痛程度,提高产妇自我效能感,加快产程及产后康复,产妇满意度更高。

自由体位联合会阴无保护接生技术在第二产程中的应用

目的探讨自由体位联合会阴无保护接生技术在自然分娩第二产程中的应用效果。方法选择郑州大学第三附属医院2015年采用会阴无保护接生技术分娩的360例初产妇作为观察组,其第二产程中可采用站立、蹲、半坐、侧卧位等自由体位分娩,同期360例初产妇作为对照组,在第二产程中采用传统的膀胱截石位,并给予托肛保护会阴接生。比较两组产妇的会阴侧切率、会阴裂伤情况、第二产程时间、产后2 h出血量、患者满意度及分娩不良结局等。结果与对照组相比,观察组的第二产程时间较短,会阴完整率和患者满意度均较高(P<0.05);观察组会阴侧切率、裂伤程度均明显低于对照组(P<0.05);两组对象的产后2 h出血量、新生儿窒息率、肩难产发生率、会阴水肿程度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论自由体位联合会阴无保护接生技术,可以有效的缩短第二产程,降低会阴侧切率,减少会阴裂伤,提高患者满意度,且不增加产后2 h出血量、新生儿窒息率及肩难产的发生,更有利于自然分娩,值得临床推广。

耳穴贴压干预自由体位联合无保护会阴分娩技术在初产妇第二产程中的对比研究

目的:探讨耳穴贴压干预自由体位联合无保护会阴分娩技术在第二产程中对初产妇分娩效果的影响,从而提高临床产时生产质量。方法:选取愿意接受自然分娩的初产妇146例,按就诊先后顺序随机分为观察组(72例)和对照组(74例)。两组均采用自由体位联合无保护会阴分娩法进行生产,且在此基础上,观察组在进入活跃期开始实施王不留行籽耳穴贴压,取穴盆腔、子宫、内生殖器、皮质下、神门、交感、脾及胃,每次按压1～2 min,每10～20分钟重复1次,直至第二产程结束。记录并比较两组初产妇的会阴侧切率、会阴裂伤程度、会阴疼痛程度、第二产程时间、产后出血、产后尿潴留及新生儿窒息率。结果:两组均未出现Ⅲ度或Ⅳ度裂伤。与对照组比较,观察组会阴裂伤程度治疗效果较优(P<0.05),且会阴侧切率5.6%(4/72)较低(P<0.05),但总会阴裂伤率68.1%(49/72)较相近(P>0.05)。观察组新生儿窒息率为1.4%(1/72)、产后出血率为6.9%(5/72)及尿潴留发生率为5.6%(4/72),分别低于对照组的10.8%(8/74)、18.9%(14/74)和17.6%(13/74,均P<0.05)。观察组产后第1、2、3天会阴疼痛程度及第二产程时间均优于对照组(均P<0.001)。结论:耳穴贴压干预自由体位联合无保护会阴分娩技术在第二产程中有效降低初产妇会阴侧切率,减轻会阴裂伤程度及缓解会阴疼痛和降低新生儿窒息率,提高了产时生产质量。