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Serum β-hCG level on day 7 of frozen-thawed embryo transfer: association with the clinical pregnancy outcomes in artificial cycles
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作者 Na Sun Shu-Yi Dong +1 位作者 Ping-Ping Sun Hua-Gang Ma 《Clinical Research Communications》 2022年第3期29-33,共5页
Objective:The relationship between serum beta human chorionic gonadotropin(β-hCG)levels of patients(7 days after the transplantation of frozen-thawed embryos)and the pregnancy outcomes was investigated.Methods:This s... Objective:The relationship between serum beta human chorionic gonadotropin(β-hCG)levels of patients(7 days after the transplantation of frozen-thawed embryos)and the pregnancy outcomes was investigated.Methods:This study was designed as a retrospective clinical trial of 366 women who underwent frozen-thawed embryo transfers(FETs)in artificial cycles.Patients were divided into three groups:clinical pregnancy group,biochemical pregnancy group,and non-pregnant group according to their pregnancy outcomes.Serumβ-hCG levels were tested on day 4,7,9,11 and 14 after FET.Results:In the clinical pregnancy group,the serumβ-hCG levels after 7-day post-transplantation were significantly elevated(16.20 IU/L vs.3.07 vs.0.1 IU/L;P<0.05)compared with the other two groups.Furthermore,it was found that Area Under Curve(AUC=0.96)was significant with cut-off value higher than 4.26 IU/L(sensitivity=92.3%,specificity=90.2%)to predict the clinical pregnancy outcomes in the receiver operating characteristic(ROC)analysis ofβ-hCG concentrations on day 7 of post-transplantation.Conclusion:Our results suggested that the elevated serumβ-hCG levels on day 7 of post-transplantation could predict the positive clinical pregnancy outcomes in artificial FET cycles. 展开更多
关键词 frozen-thawed embryo transfer pregnancy outcomes artificial cycle human chorionic gonadotrophin INFERTILITY
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Pregnancy outcomes of four different cycle protocols for frozen embryo transfer: a large retrospective cohort study
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作者 Yue Qian Qi Wan +11 位作者 Xiao-Qing Bu Tian Li Xiao-Jun Tang Yan Jia Qian Feng Xing-Yu Lv Xiang-Qian Meng Yin Yang Yu-Bin Ding Li-Hong Geng Min Xia Zhao-Hui Zhong 《Reproductive and Developmental Medicine》 CAS CSCD 2023年第3期135-141,共7页
Objective:To evaluate the pregnancy outcomes of the four endometrial preparation protocols for people undergoing frozen-thawed embryo transfer(FET),including natural cycle(NC),hormone replacement therapy cycle(HRT),go... Objective:To evaluate the pregnancy outcomes of the four endometrial preparation protocols for people undergoing frozen-thawed embryo transfer(FET),including natural cycle(NC),hormone replacement therapy cycle(HRT),gonadotropin-releasing hormone agonist artificial cycle(GAC),and ovarian stimulation cycle(OC).Methods:This retrospective cohort study enrolled 10,333 cycles of frozen embryo transfer performed at Xinan Gynecological Hospital in Sichuan,China,from January 2018 to December 2018.The patient's baseline characteristics and pregnancy outcomes were extracted from the medical record system.Pregnancy outcomes were compared among the four groups and multiple logistic regression models were used to adjust for the confounding factors.Results:After adjusting for covariates,multiple logistic regression analysis showed no statistical significance in pregnancy outcomes in the HRT group,GAC group,and OC group compared to the NC group in the entire population.The adjusted odds ratio of live birth was 0.976(95%)confidence interval[Cl](0.837-1.138)for the HRT group,0.959(95%confidence interval 0.797-1.152)for the GAC group,and 0.909(95%confidence interval 0.763-1.083)for the OC group.Conclusions:The natural protocol had comparable pregnancy outcomes compared to the other three endometrial preparation protocols in the overall FET population.More high-quality prospective randomized controlled trials are required to assess the efficacy of the four protocols and explore the optimal one. 展开更多
关键词 Clinical pregnancy rate Endometrial preparation protocols Frozen-thawed embryo transfer Live birth rate Natural cycle
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冻融优质单囊胚移植失败后重复周期胚胎移植策略的探讨
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作者 李苏萍 刘海鹏 +2 位作者 彭姝明 杨帆 段丽 《生殖医学杂志》 CAS 2024年第9期1147-1152,共6页
目的探讨冻融优质单囊胚移植失败后重复周期的胚胎移植策略。方法回顾性分析2018年7月至2022年10月在我中心进行冻融优质单囊胚移植后重复周期治疗患者的临床资料,共887个周期。根据患者年龄不同分为<35岁组(568个周期)和≥35岁组(31... 目的探讨冻融优质单囊胚移植失败后重复周期的胚胎移植策略。方法回顾性分析2018年7月至2022年10月在我中心进行冻融优质单囊胚移植后重复周期治疗患者的临床资料,共887个周期。根据患者年龄不同分为<35岁组(568个周期)和≥35岁组(319个周期),每组又根据胚胎移植情况分为5个亚组:单优囊组(移植冻融优质单囊胚)、双优囊组(移植冻融优质双囊胚)、优+非优囊组(移植冻融优质+非优质双囊胚)、双非优囊组(移植冻融非优质双囊胚)及双优卵裂组(移植冻融双卵裂胚)。比较各组患者的基础资料及妊娠结局。结果<35岁组中单优囊组、双优囊组、优+非优囊组、双非优囊组及双优卵裂组患者的年龄、基础FSH、移植日内膜厚度等基础资料比较均无显著性差异(P>0.05);单优囊组的临床妊娠率显著低于其他4组(60.41%vs.77.08%、72.73%、69.74%、70.83%,P<0.05),活产率亦显著低于其他4组(49.80%vs.68.75%、61.82%、59.21%、61.11%,P<0.05),双优卵裂组的多胎妊娠率显著高于单优囊组(38.24%vs.1.35%,P<0.05),但显著低于双优囊组(67.57%)、优+非优囊组(57.50%)及双非优囊组(56.60%)(P<0.05)。≥35岁组中各亚组的基础资料亦无显著性差异(P>0.05);各亚组间的临床妊娠率、活产率、流产率比较均无显著性差异(P>0.05),但单优囊组的多胎妊娠率显著低于其他4组(0.00%vs.33.33%、29.17%、20.59%、15.00%,P<0.05)。结论对于接受冻融优质单囊胚移植后行重复周期治疗的不孕患者,冻融胚胎移植策略的选择需要综合权衡。年龄≥35岁的患者,5种胚胎移植策略获得的临床结局相近,可以根据患者实际情况进行选择;而年龄<35岁的患者,在没有条件进行冻融优质单囊胚移植时,也可以考虑冻融优质双卵裂胚移植策略,但其后续多胎妊娠率风险较高,仍需要关注。 展开更多
关键词 冻融胚胎移植 单囊胚移植 重复周期 胚胎移植策略
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不同孕激素给药方式对激素替代方案准备内膜冻胚移植后妊娠及分娩结局的影响
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作者 杨敏 王云 +3 位作者 王泽 尹梦菲 邹嘉琳 魏代敏 《山东医药》 CAS 2024年第28期22-26,共5页
目的探讨激素替代方案准备子宫内膜的冷冻胚胎移植(FET)周期中不同孕激素给药方式对妊娠及分娩结局的影响。方法选取接受第1周期冷冻单囊胚移植并使用激素替代方案准备内膜患者3357例,根据孕激素给药方式分为肌内注射黄体酮组(IMP组)74... 目的探讨激素替代方案准备子宫内膜的冷冻胚胎移植(FET)周期中不同孕激素给药方式对妊娠及分娩结局的影响。方法选取接受第1周期冷冻单囊胚移植并使用激素替代方案准备内膜患者3357例,根据孕激素给药方式分为肌内注射黄体酮组(IMP组)749例、口服地屈孕酮联合阴道微粒化黄体酮胶囊组(DYD-VPC组)2249例及口服地屈孕酮联合阴道黄体酮凝胶组(DYD-VPG组)359例。比较三组基本临床特征、孕产期并发症及妊娠分娩结局的差异。结果三组年龄、BMI、不孕年限、未生育、患有原发性不孕症、窦卵泡数、获卵数、FET前子宫内膜厚度、PCOS患者比例、剖宫产史、移植胚胎发育时间等基线资料比较均无统计学差异(P均>0.05)。三组活产率、生化妊娠率、生化妊娠流产率、临床妊娠丢失率等均无统计学差异(P均>0.05);IMP组剖宫产率高于DYD-VPC组和DYD-VPG组(83.42%vs 76.88%vs 73.41%,P<0.05)。三组妊娠期和新生儿并发症如早产、巨大儿、低出生体质量儿、大于胎龄儿、小于胎龄儿、妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病发生率均无统计学差异(P均>0.05)。多因素Logistic回归分析校正混杂因素后显示,肌内注射黄体酮与剖宫产风险增加相关。结论在激素替代方案准备子宫内膜的冻胚移植周期中,口服地屈孕酮联合阴道用黄体酮的临床妊娠率和活产率与肌内注射黄体酮相同,但剖宫产率降低。 展开更多
关键词 冷冻胚胎移植 激素替代周期 肌内注射黄体酮 阴道黄体酮 口服地屈孕酮
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卵巢功能减退患者多周期累积与非累积胚胎移植临床结局比较
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作者 王宇维 王聪 +1 位作者 方颖 杨晓葵 《武警医学》 CAS 2024年第4期307-311,共5页
目的探讨卵巢功能减退(DOR)患者多周期累积与非累积胚胎移植体外受精-胚胎移植(IVF-ET)临床结局的差异。方法回顾性分析2019-01至2022-12于首都医科大学附属北京妇产医院生殖医学科进行IVF-ET治疗的卵巢储备功能减退的不孕患者174例的... 目的探讨卵巢功能减退(DOR)患者多周期累积与非累积胚胎移植体外受精-胚胎移植(IVF-ET)临床结局的差异。方法回顾性分析2019-01至2022-12于首都医科大学附属北京妇产医院生殖医学科进行IVF-ET治疗的卵巢储备功能减退的不孕患者174例的临床资料,纳入患者均已完成所有胚胎移植及最终随访。收集患者的基础内分泌、抗苗勒管激素水平及窦卵泡计数,记录促排卵治疗后的卵巢反应参数及妊娠结局等相关临床资料,比较多周期累积胚胎移植(累积组)与非累积胚胎移植(非累积组)两种IVF-ET治疗的临床结局。结果DOR患者多周期累积胚胎移植与非累积胚胎移植两组间的累积妊娠率(35.24%vs.27.54%)、早期流产率(32.43%vs.26.32%)及累积活产率(21.90%vs.18.84%)差异无统计学意义(P>0.05);纳入移植策略、BMI、首次取卵年龄、AMH、胚胎移植数、优质胚胎移植数、累积获卵数等多个因素后进行logistic回归分析,两种不同的胚胎移植策略(OR=1.522,95%CI 0.608~3.814)对活产无明显影响(P>0.05)。结论对于DOR患者,进行多周期重复取卵后的累积胚胎移植并不能提高患者的累积妊娠率及活产率。 展开更多
关键词 卵巢功能减退 累积胚胎移植 多周期累积活产率
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经皮雌二醇凝胶在血栓前状态患者冻融胚胎移植中的应用
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作者 杨华清 王亚芹 +2 位作者 谭丽 张洁 赵冬梅 《生殖医学杂志》 CAS 2024年第4期441-445,共5页
目的探讨经皮雌二醇凝胶在血栓前状态患者激素替代周期(HRT)冻融胚胎移植(FET)中的应用价值。方法选取2021年2月至2023年2月在郑州大学第二附属医院生殖医院行HRT-FET助孕的血栓前状态患者68例为研究对象,其中采用经皮雌二醇凝胶进行内... 目的探讨经皮雌二醇凝胶在血栓前状态患者激素替代周期(HRT)冻融胚胎移植(FET)中的应用价值。方法选取2021年2月至2023年2月在郑州大学第二附属医院生殖医院行HRT-FET助孕的血栓前状态患者68例为研究对象,其中采用经皮雌二醇凝胶进行内膜准备者为研究组(n=32),采用口服芬吗通进行内膜准备者为对照组(n=36),两组均在胚胎移植后给予低分子肝素治疗。比较两组HRT情况和FET妊娠结局,并比较同组胚胎移植前、移植后14 d以及组间移植后14 d的纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及D-二聚体(D-D)水平。结果研究组孕酮转化日子宫内膜厚度及A型子宫内膜比例显著高于对照组(P<0.05)。两组患者间移植胚胎数、移植优胚率、HCG阳性率比较均无显著差异(P>0.05),研究组临床妊娠率显著高于对照组(65.63%vs.41.67%,P<0.05),研究组早期流产率较对照组有所减低(9.38%vs.16.67%)但无显著差异(P>0.05)。两组患者胚胎移植后14 d的FIB及D-D水平均显著低于移植前(P<0.01),且胚胎移植后14 d研究组D-D及FIB水平显著低于对照组(P<0.01)。结论在血栓前状态患者HRT-FET周期中,与口服芬吗通比较,采用经皮给药的方式更能降低血栓前状态风险,提高子宫内膜容受性,改善助孕结局。因此针对这类患者,建议选择经皮雌激素进行内膜准备,并辅以肝素对症处理。 展开更多
关键词 经皮雌二醇凝胶 冻融胚胎移植 血栓前状态 激素替代周期 妊娠结局
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GnRH激动剂在人工周期冻融胚胎移植黄体支持中作用的荟萃分析
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作者 覃金春 韦娉嫔 覃捷 《现代妇产科进展》 2024年第8期590-595,共6页
目的:评价GnRH激动剂(GnRH-a)在人工周期冻融胚胎移植(AC-FET)黄体期支持(LPS)中的作用。方法:纳入PubMed、EMBASE和Cochrane数据库中符合纳入标准的研究。检索期限为建库至2023年10月31日。观察指标为种植率、HCG阳性率、临床妊娠率、... 目的:评价GnRH激动剂(GnRH-a)在人工周期冻融胚胎移植(AC-FET)黄体期支持(LPS)中的作用。方法:纳入PubMed、EMBASE和Cochrane数据库中符合纳入标准的研究。检索期限为建库至2023年10月31日。观察指标为种植率、HCG阳性率、临床妊娠率、持续妊娠率、活产率、流产率、宫外妊娠率、多胎妊娠率。采用RevMan5.4软件分析。结果:纳入9项随机对照试验(RCT),共2451例患者,其中GnRH-a LPS组1252例,常规LPS组1199例。黄体期给予GnRH-a可提高种植率(OR=1.29,95%CI为1.12~1.49,P=0.0005)、临床妊娠率(OR=1.32,95%CI为1.12~1.57,P=0.001)和多胎妊娠率(OR=1.82,95%CI为1.29~2.58,P=0.0007),同时降低流产率(OR=0.57,95%CI为0.41~0.79,P=0.0008)。两组的HCG阳性率、持续妊娠率、活产率、宫外妊娠率比较,差异均无统计学意义。结论:AC-FET黄体期添加GnRH-a可提高患者的种植率和临床妊娠率,提示GnRH-a可能是AC-FET黄体支持的新选择。然而,需开展多中心、大样本的RCT,以获得GnRH-a有效黄体支持的统一标准,进一步明确其LPS的安全性和有效性。 展开更多
关键词 GNRH激动剂 黄体期支持 人工周期 冻融胚胎移植
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外周血miR-21-5p、Foxp3及凝血功能预测人工周期-冻融胚胎移植结局的价值
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作者 雷承泳 李丽 +1 位作者 罗朝霞 黄颖 《中国医学创新》 CAS 2024年第18期139-143,共5页
目的:探讨外周血miR-21-5p、Foxp3及凝血功能预测人工周期-冻融胚胎移植结局的价值。方法:选取2021年1月—2023年12月于赣州市人民医院行人工周期-冻融胚胎移植的患者108例,其中妊娠成功48例,妊娠失败60例。观察比较妊娠成功和失败患者... 目的:探讨外周血miR-21-5p、Foxp3及凝血功能预测人工周期-冻融胚胎移植结局的价值。方法:选取2021年1月—2023年12月于赣州市人民医院行人工周期-冻融胚胎移植的患者108例,其中妊娠成功48例,妊娠失败60例。观察比较妊娠成功和失败患者外周血miR-21-5p、Foxp3、D-二聚体(D-D)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)的差异,并分析外周血miR-21-5p、Foxp3及凝血功能指标预测人工周期-冻融胚胎移植结局的价值。结果:妊娠成功患者外周血miR-21-5p、Foxp3 mRNA、D-D均高于妊娠失败患者,APTT和PT均明显长于妊娠失败患者(P<0.05)。miR-21-5p、Foxp3 mRNA、D-D和PT是妊娠失败的影响因素(P<0.05)。miR-21-5p、Foxp3 mRNA、D-D和PT预测妊娠失败的受试者操作特征(ROC)曲线下面积分别为0.857、0.790、0.922和0.861。结论:人工周期-冻融胚胎移植成功和失败患者外周血miR-21-5p、Foxp3及D-D和PT有所差异,且在预测妊娠结局方面有一定应用价值。 展开更多
关键词 miR-21-5p FOXP3 凝血功能 人工周期-冻融胚胎移植 预测价值
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诱导排卵失败对冻融胚胎移植妊娠结局的影响
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作者 王涛 王辉 +1 位作者 师娟子 范丽娟 《生殖医学杂志》 CAS 2024年第6期722-727,共6页
目的探讨在稀发排卵或无排卵女性群体中,诱导排卵(OI)失败转人工周期(AC)治疗对冻融胚胎移植(FET)妊娠结局的影响,并分析影响OI成败的危险因素。方法回顾性分析2018年1月至2022年3月于西北妇女儿童医院行首次FET治疗的478例患者的临床资... 目的探讨在稀发排卵或无排卵女性群体中,诱导排卵(OI)失败转人工周期(AC)治疗对冻融胚胎移植(FET)妊娠结局的影响,并分析影响OI成败的危险因素。方法回顾性分析2018年1月至2022年3月于西北妇女儿童医院行首次FET治疗的478例患者的临床资料,根据促排卵治疗结果分为OI成功组(277例)和OI失败组(201例),比较两组的临床妊娠率和活产率,Logistic回归分析影响OI成败的危险因素。结果两组患者的临床妊娠率(62.45%vs.59.70%)和活产率(53.43%vs.51.74%)均无显著差异(P>0.05);OI失败组的基础LH水平显著高于OI成功组(P=0.03)。调整变量后,发现基础LH水平是影响OI成败的独立影响因素[OR=1.079,95%CI(1.020,1.141),P=0.008]。结论稀发排卵或无排卵女性FET移植前OI成败与妊娠结局无关。基础LH水平是OI成败的影响因素。 展开更多
关键词 冻融胚胎移植 诱导排卵 人工周期 妊娠结局
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电针周期疗法对卵巢储备功能下降不孕患者子宫内膜容受性及体外受精-胚胎移植的影响
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作者 覃彩芳 蒋娟 +3 位作者 钟义惠 谢群和 薛丹 来玉芹 《现代中西医结合杂志》 CAS 2024年第6期785-790,共6页
目的探讨电针周期疗法对卵巢储备功能下降(DOR)不孕患者子宫内膜容受性及体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法将2021年4月—2022年4月在柳州市妇幼保健院拟行IVF-ET的78例DOR不孕患者随机分为对照组和试验组,每组39例。2组均行IV... 目的探讨电针周期疗法对卵巢储备功能下降(DOR)不孕患者子宫内膜容受性及体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法将2021年4月—2022年4月在柳州市妇幼保健院拟行IVF-ET的78例DOR不孕患者随机分为对照组和试验组,每组39例。2组均行IVF-ET,试验组在移植前行3个月的电针序贯周期治疗。比较2组治疗前后黄体中期的子宫内膜厚度、子宫内膜容积、子宫内膜分型和血流分型及子宫动脉血流参数[双侧子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值/舒张期峰值(S/D)],统计比较2组患者治疗后获卵数、受精数、胚胎数、优质胚胎数及HCG阳性率、胚胎种植率、临床妊娠率。结果与治疗前及对照组比较,试验组患者电针周期干预后子宫内膜厚度、子宫内膜容积均明显增高,内膜C型患者占比降低,内膜A型患者占比增高,血流Ⅰ型患者占比降低,血流Ⅲ型患者占比增高,子宫动脉PI、RI、S/D均明显降低,差异均有统计学意义(P均<0.05);对照组以上指标均未见明显变化(P均>0.05)。试验组获卵数、受精数、胚胎数、优质胚胎数均明显多于对照组(P均<0.05),HCG阳性率、胚胎种植率、临床妊娠率均明显高于对照组[67.56%(25/37)、58.33%(28/48)、51.35%(20/37)比44.74%(17/38)、37.03%(20/54)、31.58%(12/38),P均<0.05]。结论电针周期治疗可以明显改善DOR不孕患者子宫内膜容受性,提高胚胎着床率和临床妊娠率。 展开更多
关键词 卵巢储备功能下降 电针周期疗法 子宫内膜容受性 体外受精-胚胎移植 不孕
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序贯移植联合GnRH-a对不明原因反复种植失败患者冻胚周期妊娠结局的影响
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作者 张焕焕 张红艳 +2 位作者 江美燕 林珍云 费小阳 《浙江医学》 CAS 2024年第16期1686-1691,共6页
目的探讨序贯移植联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对不明原因反复种植失败(RIF)患者冻胚周期妊娠结局的影响。方法回顾性选取2017年1月至2023年1月在杭州市妇产科医院行激素替代周期冻胚移植助孕的不明原因RIF患者314例,根据移植... 目的探讨序贯移植联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对不明原因反复种植失败(RIF)患者冻胚周期妊娠结局的影响。方法回顾性选取2017年1月至2023年1月在杭州市妇产科医院行激素替代周期冻胚移植助孕的不明原因RIF患者314例,根据移植胚胎情况以及是否使用GnRH-a分为4组,即2枚早期胚胎组(2_(D3)组)66例、2枚囊胚组(2D_(5/6)组)52例、序贯移植组(序贯组)100例、序贯移植联合GnRH-a组(序贯+GnRH-a组)96例。比较4组患者冻胚移植周期参数、妊娠结局等,采用单因素及多因素logistic回归分析不明原因RIF患者临床妊娠的影响因素。结果除激素替代方案比较差异有统计学意义(P=0.037)外,4组患者雌二醇、孕酮、内膜厚度、移植优胚数、囊胚来源等其余冻胚移植周期参数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。序贯+GnRH-a组临床妊娠率高于其余各组(均P<0.025),且序贯组高于2_(D3)组(P<0.025);序贯+GnRH-a组种植率、活产率均高于序贯组和2_(D3)组(均P<0.025),且序贯组均高于2_(D3)组(均P<0.025);序贯+GnRH-a组多胎妊娠率低于2D_(5/6)组但高于2_(D3)组(均P<0.025),且序贯组低于2D_(5/6)组(P<0.025);4组患者早期流产率比较差异无统计学意义(P=0.921)。相较于序贯、2D_(5/6)、2_(D3),序贯+GnRH-a是不明原因RIF患者临床妊娠的独立保护因素(OR=0.659、0.585、0.315,均P<0.05)。结论序贯移植联合GnRH-a有助于改善不明原因RIF患者冻胚周期的妊娠结局。 展开更多
关键词 序贯移植 促性腺激素释放激素激动剂 反复种植失败 冻胚周期 妊娠结局
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Clinical observation of endometrial prescription combined with TAM on FET of thin endometrial patients with kidney deficiency and blood stasis
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作者 Wen-Ming Cao Nan Jiang +4 位作者 Mei-Hua Wu Xiao-Lei Song Na Yu Shu-Ling Zhang Kui-Mei Zhang 《Clinical Research Communications》 2024年第2期18-22,共5页
Objective:To explore the best endometrial preparation scheme of freeze-thawed embryo transfer(FET)for patients with thin endometrium with kidney deficiency and blood stasis by comparing the clinical outcomes of three ... Objective:To explore the best endometrial preparation scheme of freeze-thawed embryo transfer(FET)for patients with thin endometrium with kidney deficiency and blood stasis by comparing the clinical outcomes of three endometrial preparation schemes of estradiol valerate tablets Hormone Replacement(HRT),Tamoxifen(TAM)and Endometrial Prescription combined with TAM(EP-TAM group).Method:Retrospective analysis of 318 patients with thin endometrium with kidney deficiency and blood stasis who underwent FET in Changle People's Hospital of Shandong Province,Shandong Maternal and Child Health Hospital,and Shenzhen Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine from September 2018 to March 2023,including 101 patients in HRT group(estradiol valerate tablets);108 patients in TAM group;109 patients in EP-TAM group.The cycle cancellation rate,intimal thickness,clinical pregnancy rate,embryo implantation rate,early abortion rate and ectopic pregnancy rate were compared among the three groups.Result:Cycle cancellation rates of TAM group and EP-TAM group were significantly lower than HRT group(8.3%,9.2%vs 17.8%,P<0.05).The intimal thickness of TAM group[(8.11±0.36)mm]and EP-TAM group[(8.21±0.40)mm]was significantly thicker than HRT group[(7.11±0.43)mm](P<0.05).The clinical pregnancy rate and implantation rate of TAM group and EP-TAM group were higher than HRT group,the early abortion rate and ectopic pregnancy rate were lower than HRT group,and EP-TAM group was more significant(P<0.05).Conclusion:Patients with thin endometrium underwent FET can try Endometrium Prescription combined with TAM(EP-TAM)to prepare the endometrium. 展开更多
关键词 endometrium prescription estradiol valerate tablets TAMOXIFEN hormone replacement thin endometrium freeze-thawed embryo transfer
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促排卵周期冻胚移植黄体支持中添加人绒毛膜促性腺激素对妊娠结局的影响 被引量:2
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作者 陆月红 何尧 +2 位作者 陈惠娟 马英英 夏舟岚 《中国性科学》 2023年第2期50-54,共5页
目的 探究促排卵内膜准备周期冻融胚胚移植(FET)黄体支持中添加人绒毛膜促性腺激素(HCG)对临床妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2017年1月至2021年3月于绍兴市妇幼保健院生殖中心行促排卵方案准备内膜FET共491个周期的临床资料。根据FE... 目的 探究促排卵内膜准备周期冻融胚胚移植(FET)黄体支持中添加人绒毛膜促性腺激素(HCG)对临床妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2017年1月至2021年3月于绍兴市妇幼保健院生殖中心行促排卵方案准备内膜FET共491个周期的临床资料。根据FET后黄体支持是否添加HCG分为两组:常规组339个周期和HCG组152个周期。将两组患者的临床和实验室数据及FET临床妊娠结局进行统计分析。结果 HCG组着床率显著高于常规组(P<0.05),而新生儿出生体重显著低于常规组(P<0.05),两组临床妊娠率、活产率差异无统计学意义(P>0.05)。二元Logistic回归分析显示,年龄是影响临床妊娠结局的主要因素(P<0.001),黄体支持中是否添加HCG对临床妊娠率及活产率无显著影响(P>0.05)。结论 行促排卵方案内膜准备FET周期时,在常规黄体支持方案基础上添加HCG,对临床妊娠率及活产率无显著影响。 展开更多
关键词 冻胚移植 黄体支持 人绒毛膜促性腺激素 促排卵周期
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桑椹胚移植在体外受精-胚胎移植中的临床应用
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作者 孙庆云 王跃 +4 位作者 朱序理 周亮 杜元杰 曹金凤 郝桂敏 《现代妇产科进展》 北大核心 2023年第9期678-682,共5页
目的:探讨新鲜周期day4(D4)桑椹胚移植的可行性和移植策略。方法:回顾分析2013年1月至2021年12月在河北医科大学第二医院生殖医学中心行IVF/ICSI-ET的day3(D3)和D4新鲜周期移植患者的临床资料。D4桑椹胚移植205周期,采用倾向性评分(PSM)... 目的:探讨新鲜周期day4(D4)桑椹胚移植的可行性和移植策略。方法:回顾分析2013年1月至2021年12月在河北医科大学第二医院生殖医学中心行IVF/ICSI-ET的day3(D3)和D4新鲜周期移植患者的临床资料。D4桑椹胚移植205周期,采用倾向性评分(PSM)1∶4匹配,D3移植组820周期,比较两组总的临床妊娠率、胚胎种植率、流产率、活产率及出生缺陷情况。比较D4移植双胚、单胚不同评级桑椹胚患者妊娠结局。比较D41~2级单桑椹胚移植和D5/D6单囊胚移植患者妊娠结局。结果:D3、D4移植两组患者的临床妊娠率、种植率、多胎率、异位妊娠率、流产率、活产率以及出生缺陷率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。按D4移植的桑椹胚评级分组,移植1~2级桑椹胚组的种植率显著高于移植3级桑椹胚组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。D4移植一枚1~2级桑椹胚患者与D5/D6单囊胚移植患者的临床妊娠率和活产率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:D4桑椹胚移植的策略是可行的,其增加了胚胎选择方案,是移植策略的有效补充;优质的单桑椹胚胎移植在保证较好的临床妊娠率和活产率的前提下降低多胎率;桑椹胚移植既对胚胎进行了优选又缩短了胚胎在体外的培养时间。 展开更多
关键词 桑椹胚移植 新鲜周期 临床妊娠 胚胎种植率 活产率
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不同胚胎发育速度对冻融单囊胚移植妊娠结局的影响
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作者 张庆 邱乒乒 +6 位作者 纪红 石健 王龙梅 丁露 姜雨飞 陈荣卷 李萍 《生殖医学杂志》 CAS 2023年第8期1150-1157,共8页
目的研究冻融单囊胚移植周期中,胚胎发育速度对囊胚移植妊娠结局的影响。方法回顾性分析2017年1月至2022年5月在厦门大学附属妇女儿童医院生殖医学科首次进行冻融单囊胚移植患者的临床资料,共纳入1744个周期。根据囊胚形成时间分为3组:D... 目的研究冻融单囊胚移植周期中,胚胎发育速度对囊胚移植妊娠结局的影响。方法回顾性分析2017年1月至2022年5月在厦门大学附属妇女儿童医院生殖医学科首次进行冻融单囊胚移植患者的临床资料,共纳入1744个周期。根据囊胚形成时间分为3组:D5上午组(n=1482),D5下午组(n=174)和D6组(n=88);又按照女方年龄进行分组:≤35岁组(n=1557),>35~<40岁组(n=149)和≥40岁组(n=38)。分析不同年龄组中不同囊胚形成时间亚组的基础资料及妊娠结局,并结合囊胚形态学评分,分析不同囊胚形成时间各组中不同囊胚评级亚组的基础资料和妊娠结局;采用多因素Logistic回归分析临床妊娠的影响因素。结果≤35岁组中,D5上午组的HCG阳性率(78.33%vs.63.19%vs.60.00%)、临床妊娠率(59.34%vs.44.44%vs.42.86%)及活产率(50.27%vs.38.02%vs.25.81%)均显著高于D5下午组或D6组(P均<0.0167)。>35~<40岁组中,D5上午组的HCG阳性率(75.45%vs.38.46%vs.38.46%)、活产率(45.54%vs.9.52%vs.8.33%)显著高于D5下午组或D6组(P均<0.0167);D5上午组的流产率显著低于D6组(12.07%vs.75.00%,P<0.0167)。≥40岁组中不同发育速度囊胚移植的妊娠结局均无显著性差异(P均>0.05)。按照囊胚评级进行分层分析,结果显示D5上午组不同级别囊胚的临床妊娠率(62.12%vs.58.68%vs.50.58%)间存在显著性差异(P<0.05),D5下午组不同级别囊胚临床妊娠率(62.50%vs.53.03%vs.33.00%)间亦存在显著性差异(P<0.05);且临床妊娠率随着囊胚评级降低出现下降的趋势。结论囊胚发育速度可能是评估囊胚质量的重要指标,发育速度越快的囊胚其发育为优质囊胚的可能性越大。囊胚评级相同时,发育速度较快的胚胎具有更高的发育潜能,可以获得更好的妊娠结局。随着女方年龄的增长,囊胚发育速度对妊娠结局的影响越来越小,但仍需进一步扩大样本量进行更加深入的研究。 展开更多
关键词 单囊胚移植 胚胎发育速度 妊娠结局 形态学评分 冻胚移植周期
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激素替代周期方案对薄型子宫内膜患者FET移植结局的影响
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作者 罗江霞 韦静 +3 位作者 陈立群 吴洪波 李顺 孔潆 《中南医学科学杂志》 CAS 2023年第5期675-678,共4页
目的观察激素替代周期方案对薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植(FET)结局的影响。方法将84例薄型子宫内膜FET患者根据不同方案分为自然周期组45例与激素替代周期组39例。比较两组移植周期特征、子宫内膜血流参数[子宫动脉搏动指数(PI)、阻... 目的观察激素替代周期方案对薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植(FET)结局的影响。方法将84例薄型子宫内膜FET患者根据不同方案分为自然周期组45例与激素替代周期组39例。比较两组移植周期特征、子宫内膜血流参数[子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期/舒张期血流比值(S/D)]、性激素水平[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)]、妊娠率及妊娠结局。结果自然周期组与激素替代周期组移植周期特征、移植日血清FSH与LH水平以及妊娠率、妊娠结局比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与自然周期组比较,激素替代周期组移植日PI、RI、S/D及血清E2水平升高(P<0.05)。结论激素替代周期与自然周期子宫内膜方案均能改善薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植结局,但激素替代周期方案效果更优。 展开更多
关键词 薄型子宫内膜 冻融胚胎移植结局 自然周期 激素替代周期
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血清AMH值与高龄冻融胚胎移植患者临床妊娠率的相关性研究 被引量:1
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作者 宋晓霞 袁莹莹 +3 位作者 胡蓉 吴昕 王飞苗 徐仙 《宁夏医学杂志》 CAS 2023年第3期236-239,共4页
目的探讨血清抗缪勒管激素(AMH)与高龄(≥40岁)冻融胚胎移植患者临床结局的相关性。方法选取进行第一次冻融胚胎移植的高龄(≥40岁)不孕患者的相关资料进行回顾性分析,根据患者的血清AMH值分为A组(AMH<1.1 ng/mL,n=37)和B组(AMH≥1.1... 目的探讨血清抗缪勒管激素(AMH)与高龄(≥40岁)冻融胚胎移植患者临床结局的相关性。方法选取进行第一次冻融胚胎移植的高龄(≥40岁)不孕患者的相关资料进行回顾性分析,根据患者的血清AMH值分为A组(AMH<1.1 ng/mL,n=37)和B组(AMH≥1.1 ng/mL,n=63);根据妊娠结局分为妊娠组(n=14)和非妊娠组(n=86)。分析比较血清AMH值与冻融胚胎移植临床妊娠率的关系。结果A、B两组患者的年龄分别为(43.86±3.19)岁、(42.03±2.17)岁,A组患者年龄明显大于B组(P<0.05);妊娠组与非妊娠组患者年龄分别为(41.93±2.34)岁、(42.94±2.81)岁,前一组的年龄小于后一组(P<0.05);妊娠组、非妊娠组患者的血清AMH值分别为(3.26±2.90)ng/mL、(2.01±1.77)ng/mL,妊娠组明显高于非妊娠组(P<0.05)。对妊娠结局进一步采用logistic回归单因素分析发现,年龄(OR=0.693,95%CI:0.493~0.974,P<0.05)和AMH水平(OR=1.417,95%CI:1.089~1.843,P<0.05)对临床妊娠率有明显影响;多因素分析发现,年龄和AMH依旧是对临床妊娠率有明显影响的因素(OR=0.636,95%CI:0.414~0.9783,P<0.05)、(OR=1.493,95%CI:1.052~2.118,P<0.05)。结论在高龄患者中年龄相对越小其血清AMH水平越高,那么冻融胚胎移植的临床妊娠率就相对越高。 展开更多
关键词 抗缪勒管激素 冷冻移植胚胎周期 临床妊娠率
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两种子宫内膜准备方案对月经周期不规则患者冻融胚胎移植妊娠结局的影响 被引量:1
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作者 黄剑云 胡欣叶 +4 位作者 焦雪丹 邱绮 梁怡婳 林海燕 张清学 《生殖医学杂志》 CAS 2023年第4期487-492,共6页
目的探讨激素替代周期方案和促排卵方案准备内膜,对月经不规则患者冻融胚胎移植(FET)助孕结局的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法,选取2010年1月至2017年12月于中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心行FET的月经不规则、年龄≤40岁、可... 目的探讨激素替代周期方案和促排卵方案准备内膜,对月经不规则患者冻融胚胎移植(FET)助孕结局的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法,选取2010年1月至2017年12月于中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心行FET的月经不规则、年龄≤40岁、可利用冷冻胚胎≥3的192例患者。将患者随机分为激素替代周期组(HRT组,n=105)和促排卵方案组(OI组,n=87)。比较两组患者的一般资料、临床结局以及新生儿出生情况。结果HRT组和OI组的活产率分别为36.19%和44.83%,组间比较无统计学差异(P>0.05);两组间临床妊娠率、胚胎种植率、早期流产率、晚期流产率、多胎妊娠率、早产率、低出生体重儿率比较均无统计学差异差异(P>0.05)。OI组的内膜厚度[10.00(9.00,11.00)mm]显著大于HRT组[8.40(8.00,9.10)mm](P<0.05)。结论对于月经不规则患者FET周期,HRT方案与OI方案准备内膜的妊娠结局相当。 展开更多
关键词 冻融胚胎移植 内膜准备方案 激素替代周期 促排卵方案 活产率
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人工周期冻融胚胎移植患者移植前后雌激素浓度变化及与治疗结局的关系 被引量:1
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作者 樊艳玲 樊月 +2 位作者 丰程文 刘宝莲 韩宝生 《西部医学》 2023年第12期1803-1807,共5页
目的分析人工周期冻融胚胎移植(FET)患者移植前后雌激素浓度变化及与治疗结局的关系。方法选取2021年1月—2022年1月唐山市妇幼保健院接受人工周期FET的患者105例,根据治疗后的妊娠结局分为妊娠组(47例)和未妊娠组(58例)。于FET前、治... 目的分析人工周期冻融胚胎移植(FET)患者移植前后雌激素浓度变化及与治疗结局的关系。方法选取2021年1月—2022年1月唐山市妇幼保健院接受人工周期FET的患者105例,根据治疗后的妊娠结局分为妊娠组(47例)和未妊娠组(58例)。于FET前、治疗后第7天、14天检测患者雌激素[雌二醇(E 2)、孕酮(P)]浓度和子宫内膜血流参数[子宫内膜血管指数(VI)、血流指数(FI)及血管血流指数(VFI)]。采用ROC曲线评估雌激素浓度对妊娠结局的预测效能。采用Pearson相关性分析雌激素与子宫内膜血流参数的关系。结果各时间点妊娠组血清E2、P浓度显著高于未妊娠组(P<0.05)。妊娠组与未妊娠组患者FET后VI比较差异无统计学意义(P>0.05),妊娠组FI和VFI显著高于未妊娠组(P<0.05)。FET后第7天的E2浓度预测妊娠结局的AUC为0.929,明显优于FET前(0.860)和FET后第14天(0.839)(P<0.05);FET后第7天的P水平预测妊娠结局的AUC为0.793,与FET前(0.823)和FET后第14天(0.746)相比无明显差异(P>0.05)。FET后第7天血清E 2、P浓度与FET后子宫VI水平呈负相关,与FI、VFI水平呈正相关(均P<0.05)。结论人工周期FET患者FET后雌激素水平明显增加,血清E2、P浓度均对妊娠结局有较好的预测价值。 展开更多
关键词 人工周期 冻融胚胎移植 雌激素 妊娠结局
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雌激素浓度与人工周期冻融胚胎移植患者妊娠结局的关系 被引量:4
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作者 樊艳玲 樊月 +1 位作者 丰程文 刘宝莲 《中国妇幼健康研究》 2023年第7期67-73,共7页
目的分析雌激素浓度与人工周期冻融胚胎移植(FET)患者妊娠结局的关系。方法纳入2020年2月至2021年1月在唐山市妇幼保健院生殖医学中心接受FET助孕的800例不孕症患者为研究对象,所有患者均在内膜转化日常规检测卵泡刺激素(FSH)、黄体生成... 目的分析雌激素浓度与人工周期冻融胚胎移植(FET)患者妊娠结局的关系。方法纳入2020年2月至2021年1月在唐山市妇幼保健院生殖医学中心接受FET助孕的800例不孕症患者为研究对象,所有患者均在内膜转化日常规检测卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、抗苗勒氏管激素(AMH)、孕酮(P)、雌二醇(E_(2)),并于移植前1天测量子宫内膜厚度。根据移植后第35d超声检查结果评估患者妊娠成功率,将患者分为临床妊娠组和未妊娠组;对临床妊娠组展开随访,以随访期间孕妇、胎儿及新生儿不良事件评估妊娠结局,将其分为不良结局和良好结局。构建Logistic回归模型,分析雌激素浓度与人工周期FET患者临床妊娠率及妊娠结局的关系。结果(1)800例不孕症患者均完成人工周期FET,在接受35d观察后,共有360例患者确认为临床妊娠,临床妊娠率为45.00%;未妊娠440例,占55.00%。(2)与未妊娠组相比,临床妊娠组患者年龄较小,内膜转化日血清P、E_(2)浓度较高,移植日内膜较厚,差异均有统计学意义(Z/t值分别为11.360、2.391、19.767、13.812,P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、E2浓度、移植日内膜厚度与人工周期FET患者临床妊娠率有关,OR及其95%CI值分别为1.329(1.243~1.421)、0.959(0.952~0.965)、0.309(0.235~0.408),P<0.05。(3)348例临床妊娠患者完成随访,期间共186例有不良妊娠结局,占53.45%;162例妊娠结局良好,占46.55%。与良好妊娠结局患者相比,不良妊娠结局患者年龄普遍较大,内膜转化日血清E2浓度较低,移植日内膜厚度较小,差异均有统计学意义(Z/t值分别为5.513、9.086、7.211,P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、E2浓度、移植日内膜厚度与人工周期FET患者妊娠结局有关,OR及其95%CI值分别为1.258(1.151~1.375)、0.969(0.961~0.978)、0.348(0.242~0.500),P<0.05。结论内膜转化日E2浓度与人工周期FET患者临床妊娠率及妊娠结局均有关,E2浓度降低可增加妊娠失败的风险,不利于胚胎发育,甚至影响妊娠结局。 展开更多
关键词 不孕症 人工周期 冻融胚胎移植 雌激素 妊娠结局
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