学校结核感染率筛查策略改良效果研究

目的探讨学校结核感染率筛查策略的改良效果。方法选取2018-2019年该市城区各中学初一年级及高一年级的29765例学生,采用常规方法结核感染率筛查为对照组,采用改良方法结核感染筛查为观察组;选取2020-2022年该市城区各中学初一年级及高一年级的47082例学生,采用改良方法结核感染筛查,统计分析结核感染率筛查的阳性率情况。结果观察组结核感染阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2018-2022年结核感染阳性率呈逐渐下降趋势。学生结核病防治知识考试分数培训后均高于培训前,医务人员结核病防治技能考核分数培训后均高于培训前,差异均有统计学意义(P<0.05),2018-2022年医务人员及学生培训前后考核分数随着年份的增加呈升高趋势。结论改良方法有效提高了结核感染筛查阳性率、学生结核病防治知识、医务人员结核病防治技能,结核感染阳性率降低,结核病感染得到有效控制。

健康教育干预在结核菌素试验强阳性患者中的应用效果分析

目的:探讨健康教育干预在结核菌素试验(PPD)强阳性患者中的应用效果。方法:选取2022年1—10月湖南大学医院收治的30例PPD强阳性患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各15例。对照组给予常规护理,观察组给予健康教育干预,比较两组健康知识知晓率、护理满意度、健康行为评分。结果:观察组常见症状、传染性、预防措施、治愈情况知晓率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.014)。观察组随地吐痰、室内通风、宣传防治结核病知识、主动体检评分均高于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。结论:健康教育干预在PPD强阳性患者中的应用效果显著,可提升其健康知识知晓率及护理满意度,改善其健康行为,具有较高的应用价值。

γ-干扰素ELISA检测方法在广西牛结核病流行病学调查中的应用

【目的】摸清广西水牛及奶牛结核病的流行情况，为制定净化广西牛结核病防制策略提供参考。【方法】2008～2011年采用皮内变态反应和γ-干扰素ELISA检测方法联合对广西奶牛及水牛开展结核病流行病学调查，共检疫5478头奶牛和1580头奶水牛。【结果】2008～2011年从广西南宁、柳州、北海、钦州、桂林等市累积检测出皮内变态反应阳性奶牛63头、水牛17头，阳性检出率分别为1.15％和1.08％，总体上广西奶牛及水牛结核病阳性率呈现逐年降低的趋势。通过采用自制水γ－干扰素EusA检测试剂盒和Bovigam牛结核分枝杆菌γ-干扰素检测试剂盒对牛结核病进行检测，发现γ-干扰素ELISA检测的牛结核病阳性率低于皮内变态反应，且准确度高。【结论】对牛群进行结核病检测时，先以变态反应检疫牛群，再结合γ-干扰素ELISA检测进行综合判断，更有利于牛结核病的检测与净化。

河北某高校近4届新生结核菌素试验结果分析

[目的]了解大学新生群体中结核菌感染状况,采取干预措施预防结核病发生。[方法]选取河北省某高校2003～2006年新生入学PPD试验结果进行统计分析。[结果]该校2003～2006年新生PPD试验总体看强阳性率及阴性率呈上升趋势,一般阳性率呈下降趋势。活动性肺结核年平均检出率0.15%。经χ2检验,该校2003～2006年新生PPD试验阳性率、强阳性率、阴性率差异有统计学意义(P﹤0.01)。[结论]PPD试验是高校新生中发现结核病的必要辅助诊断方法。应加强高校PPD试验力度及卫生宣教,防止结核病在高校传播流行。

菏泽市单县中学新生结核菌素试验结果分析

目的 分析菏泽市单县2020年中学新生结核菌素纯蛋白衍生物(purified protein derivative,PPD)试验结果,了解入学新生结核分枝杆菌感染情况。方法 以单县辖区内3所寄宿制高中和37所寄宿制初中新生为研究对象,于2020年10月—2021年1月对其开展PPD试验,分析并比较不同年级、不同性别、不同区域学生的阳性率、强阳性率差异。结果 共有15 994名学生接受PPD试验,PPD试验阳性率为5.11%,强阳性率为0.43%,未发现活动性肺结核患者。高一新生阳性率和强阳性率分别为7.58%(547/7 219)和0.82%(59/7 219),初一新生阳性率和强阳性率分别为3.08%(270/8 775)和0.10%(9/8 775),不同年级学生的阳性率和强阳性率差异均有统计学意义(χ^(2)=165.484、47.791,P均<0.05)。高一男生阳性率和强阳性率分别为7.47%(315/4 215)和0.66%(28/4 215),女生阳性率和强阳性率分别为7.72%(232/3 004)和1.03%(31/3 004),高一不同性别学生的阳性率和强阳性率差异均无统计学意义(χ^(2)=0.156、2.925,P均>0.05);初一男生阳性率和强阳性率分别为3.39%(161/4 754)和0.08%(4/4 754),女生阳性率和强阳性率分别为2.71%(109/4 021)和0.12%(5/4 021),初一不同性别学生的阳性率和强阳性率差异均无统计学意义(χ^(2)=3.337、0.344,P均>0.05)。城区学生阳性率和强阳性率分别为4.95%(161/3 253)和0.28%(9/3 253),均高于乡镇学生的1.97%(109/5 522)和0,差异均有统计学意义(χ^(2)=60.767、15.293,P均<0.05)。结论 对入学新生开展PPD试验是筛查肺结核的重要手段,对寄宿制学校内控制结核病传播具有重要意义,应加强中学生尤其是高中生的结核病防控管理工作。

北京市怀柔区某高校大学入学新生PPD皮肤反应特征分析

目的分析北京市怀柔区某高校入学新生结核菌素纯蛋白衍生物(TB-PPD)皮肤试验的阳性水平,为高校结核病防控工作提供参考性建议。方法以怀柔区某高校2014-2019学年入学的4048名新生为研究对象,通过对新生结核病筛查数据回顾性研究,分析该高校新生自然感染状态下TB-PPD皮肤试验基线水平及影响因素。结果2014-2019年怀柔区某高校入学新生PPD皮肤试验阳性率、强阳性率呈下降趋势。全部入学新生TB-PPD皮肤试验阳性率为16.38%,强阳性率为2.67%。其中男、女生强阳性率分别为2.87%和2.55%,性别间差异无统计学意义(χ^(2)=0.369,P=0.544)。按新生生源地省份划分为东、中、西部三组,χ^(2)检验显示三组间TB-PPD皮肤试验强阳性率的差异无统计学意义(χ^(2)=0.869,P=0.647)。PPD皮肤试验强阳性率随新生入学年龄升高而增加(r=0.927,P=0.023)。结论该高校TB-PPD皮肤试验强阳性率与入学年份及入学年龄相关,建议学校了解本地高校新生PPD皮肤试验反应率水平及趋势,重点关注高年龄入学新生的PPD结果,当群体反应率水平有较大波动或招收新生整体年龄上升时要做好应对风险准备。

分析某高校新生PPD结果及意义

[目的]探讨PPD结果与肺结核发病的关系,为制定肺结核的预防措施提供依据。[方法]采用PPD0.1ml(5IU)在左前臂屈侧作皮内注射,72h测量皮肤硬结直径,根据硬结直径情况分为一般阳性、强阳性两组,对阳性者拍摄胸部正位片、验血、查痰等检查。[结果]13446名新生中,PPD阳性1743名,一般阳性率为9.3%,强阳性率为3.7%,PPD阳性者65例胸片异常,强阳性者5例确诊活动性肺结核,而PPD一般阳性者无一例出现肺结核。[结论]PPD检查是一种简单易行的筛检肺结核的方法,根据试验结果采取不同防治措施,可有效控制结核病在高校的传播和流行。

2016-2020年柳州市新生入学结核病筛查与学生结核病发病情况分析

目的了解柳州市入学新生结核菌感染、结核病检出及学生结核病发病情况并进行分析,为制定学校结核病防控策略提供理论依据。方法整理2016—2020年柳州市新生入学体检结核病筛查结果,收集中国结核病管理信息系统报告的学生结核病疫情资料,并进行统计描述和分析。结果2016—2020年柳州市累计报告学生结核病患者508例,年均报告发病率为14.95/10万,不同年份学生结核病报告发病率差异有统计学意义(χ^(2)=18.63,P<0.05)。2016—2020年共597179名新生开展入学体检,其中进行结核菌素皮肤试验(PPD试验)有220269人,PPD试验强阳性率为1.70%,活动性结核病患者年均检出率为15.74/10万;不同年份新生PPD试验强阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=137.97,P<0.05),呈逐年上升趋势(χ^(2)趋势=131.43,P<0.05);初中和高中新生PPD试验强阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=96.29,P<0.05);不同年级新生结核病检出率差异有统计学意义(χ^(2)=133.22,P<0.05),亦随着年级的升高呈上升趋势(χ^(2)趋势=107.33,P<0.05)。结论近年来学校结核病的潜伏感染者呈上升趋势,校园疫情不容忽视,重视新生入学体检结核病筛查工作,加深卫生健康部门与教育部门的合作,进一步完善以“关口前移”为核心的结核病防控体系,是有效减少学校结核病疫情的重要措施。

丹阳市人群结核菌素试验强阳性的影响因素

目的探讨结核菌素试验(tuberculinskintest,TST)强阳性的影响因素。方法选取丹阳市导墅镇2个村的所有人群作为研究对象,采用现况调查研究,收集受试者信息,通过构建logistic回归模型,探讨年龄、性别、BMI、吸烟和饮酒情况、卡介苗接种史和糖尿病患病史对TST强阳性率的影响。结果共纳入5405名对象,其中1408名PPD硬结直径≥15mm,TST强阳性率为26.1%,其年龄M(P_(25),P_(75))为50(40,62)岁,集中在30~<60岁(占63.1%),BMI多为正常(占54.2%),吸烟者占69.1%,饮酒者占75.3%,接种过BCG占56.8%,糖尿病占5.7%。TST强阳性率男性(29.0%)高于女性(23.5%)、吸烟者(32.7%)高于不吸烟者(23.9%)、饮酒者(28.7%)高于不饮酒者(25.3%),接种卡介苗者(31.7%)高于未接种卡介苗者(22.9%),差异均有统计学意义(P值均<0.05)。TST强阳性率随年龄增加先升高后降低,40~<50岁组达到峰值(31.4%);强阳性率随BMI值升高先升高后降低,超重组达到峰值(28.1%);不同年龄、BMI对象TST强阳性率差异均有统计学意义(P值均<0.05)。年龄(OR=0.99,95%CI:0.99~0.99)、BMI(OR=1.03,95%CI:1.02~1.05)、吸烟(OR=1.73,95%CI:1.44~2.08)、接种BCG(OR=1.34,95%CI:1.13~1.58)与TST强阳性有统计学关联,低年龄、高BMI、吸烟、饮酒、接种过BCG均为TST强阳性的危险因素(P值均<0.05)。结论低年龄、高BMI、吸烟、饮酒、接种过BCG对象TST的强阳性率较高。

大学新生结核菌素试验调查分析

对９５级和９６级大学新生做结核菌素试验（简称结素试验），比较该两组受试学生结素试验反应情况。结果显示：９６级大学新生结素试验阳性反应率比９５级大学新生高（Ｐ＜０．０５）。提示：大学新生年龄组人群（１７～２３岁）的结核感染率在升高．

26420名中学入学新生结核菌素试验结果分析

目的掌握榆阳区各中学学生结核菌感染及结核病患病情况,为制定学校结核病防控措施提供依据。方法对26420名各中学入学新生进行PPD试验筛查,结合胸部X线检查,发现肺结核病人。结果 2015~2016年榆阳区各中学入学新生结核菌素试验阳性率为2.31%,强阳性率为0.72%,肺结核发现率为4.26%,各项阳性率差异有统计学意义。结论加强在校学生结核病筛查,积极采取措施,可有效地控制结核病在学校的传播和流行。

大学新生2IU和5IU结核菌素纯蛋白衍生物皮肤试验结果分析

目的比较北京市大学新生使用2IU和5IU结核菌素纯蛋白衍生物(purified protein derivative of tuberculin,TB-PPD)进行皮肤试验的反应强度分布,为新生结核病筛查以及合理应用2IU、5IU TB-PPD提供参考。方法对北京市昌平区6所大学2017年入学新生采用整群抽样方法分为2组,其中3所学校新生使用2IU TB-PPD共5845人,3所学校新生使用5IU TB-PPD共5030人,比较2组基本特征和PPD皮肤试验反应结果,分析两种剂量下PPD皮肤试验的反应特点和局部不良反应情况。结果5IU组皮肤反应阳性率为33.0%,中度及以上阳性率为20.1%,强阳性率10.5%。2IU组皮肤硬结平均直径≥5 mm的阳性率为21.8%,≥10 mm的阳性率为12.3%,≥15 mm的阳性率为5.3%。2IU组皮肤硬结直径≥5 mm的阳性率与5IU组的中度及以上阳性率接近,2IU组皮肤硬结直径≥10 mm的阳性率与5IU组的强阳性率接近。5IU组出现局部不良反应比例高于2IU组。结论大学新生使用5IU TB-PPD进行皮肤试验的中度及以上阳性率、强阳性率分别为20.1%和10.5%;使用2IU TB-PPD进行皮肤试验的反应阳性率低于使用5IU TB-PPD;恰当使用结2IU TB-PPD和5IU TB-PPD可以达到相似的筛查效果。

对乡村婴儿卡介苗初免效果的考核

１９９１年对原揭阳县两个镇５６４名乡村婴儿卡介苗初免效果进行考核．克后１２周结素试验阳转率７３．２３％．卡疤阳性率９５．２１％．卡疤均径越大．结素试验阳转率越高．卡疤均径利结素反应强度之间呈正相关和回归关系。接种前接种人员经培训的渔湖镇结素试验阳转率（７９．６１％）高于未培训的曲溪镇（６１．４％）。表明接种技术是提高免疫效果的重要因素。

健康体检者结核病筛查及结核菌素试验强阳性者10年内自然发病情况研究

目的：分析健康体检者结核病筛查结果，研究结核菌素试验（TST）强阳性者10年内发病情况，为TST强阳性人群的化学预防提供理论依据。方法选取无结核病的健康体检者12598名，其中在校大学生8896名，农民工2496名，有活动性肺结核密切接触者1206名，进行TST，筛查强阳性人群和结核病患者。对强阳性人群行胸部X线检查和痰抗酸杆菌检测，诊断为结核病者给予规范抗结核治疗，对肺部正常未采取异烟肼预防的强阳性人群429名随访10年，观察3年内和第4-10年结核病发病情况及规范抗结核治疗者复发情况。分析不同人群发病率差异，组间比较使用χ2检验。结果 TST筛查出肺结核病患者37例，检出率为0.29%（37/12598）。其中大学生、农民工和密切接触者分别为11例（0.12%，11/8896）、12例（0.48%，12/2496）和14例（1.16%，14/1206），检出率差异有统计学意义（χ2=31.40，P=0.000）；强阳性人数897名，强阳性率7.12%（897/12598），其中大学生、农民工和密切接触者强阳性分别为316名（3.55%，316/8896）、388名（15.54%，388/2496）和193名（16.00%，193/1206），强阳性率差异有统计学意义（χ^2=583.04，P=0.000），且大学生低于农民工和密切接触者（χ^2=483.51和344.11，P〈0.01）。10年内随访429名TST强阳性者，有54名发病，肺结核累积发病率12.58%（54/429），其中大学生、农民工和密切接触者结核病累积发病率分别为9.21%（14/152）、9.58%（18/188）和24.72%（22/89），后者高于前两者（χ^2=10.63和11.21，P〈0.001）。失访75人，失访率17.48%（75/429），其中大学生、农民工和密切接触者失访率分别为7.89%（12/152）、28.19%（53/188）和11.23%（10/89），失访率差异有统计学意义（χ^2=17.59，P=0.000）。其中3年内，429名被随访者中有31名发病，累积发病率7.23%（31/429），大学生、农民工和密切接触者累积发病率分别为5.92%（9/152）、5.32%（10/188）和13.48%（12/89），累积发病率有统计学意义（χ^2=6.60，P=0.037）。4-10年内，398名被随访者中有23名发病，累积发病率5.78%（23/398），与3年内发病率比较差异无统计学意义（χ^2=2.50，P=0.37）。大学生、农民工和密切接触者累积发病率分别为3.49%（5/143）、4.49%（8/178）和12.99%（10/77），密切接触者与大学生和农民工比较累积发病率差异有统计学意义（χ^2=7.10和5.91， P〈0.001）。37例患者经规范抗结核治疗1年，随访至10年内无一例复发。结论进城农民工和活动性肺结核密切接触者是结核病高危人群，TST强阳性者易罹患结核病，农民工流动性强，应加强对其管理，定期健康查体。

北京某高校2008级新生健康体检结果分析

目的:了解我校新生的健康状况,为制定学生常见疾病预防控制措施和下一步开展针对性的健康教育提供科学依据。方法:按照《普通高等学校招生体检标准》及其操作规程的要求,对2659名入校新生进行包括内科、外科、五官科、胸透、血液生化、标准化结核菌素纯蛋白衍生物试验(PPD试验)检查。结果:完全健康率(不包括视力低下和PPD强阳性)90.6%,其中男生87.7%,女生96.3%,女生高于男生;PPD强阳性率24.50%,其中男生22.30%,女生28.60%,女生高于男生。体重超重率12.49%,其中男生16.55%,女生4.55%,男生高于女生。乙型肝炎表面抗原(HbsAg)阳性率4.06%,其中男生4.84%,女生2.55%,女生低于男生;乙型肝炎表面抗体阳性率28.43%,其中男生27.42%,女生30.41%,女生高于男生;单纯丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高2.33%,男生30.1%,女生0.99%,女生低于男生。结论:我校新生健康状况总体良好,影响我校新生健康的问题除HBV感染外,还应重视结核菌感染问题(PPD强阳性的)及体重超重等问题。这将作为我校预防保健及健康教育工作的重点。

结核感染T细胞酶联免疫斑点试验在结核菌感染诊断中的应用

目的：探讨结核感染 T 细胞酶联免疫斑点试验在结核菌感染的诊断中的应用价值和效果。方法选择2014年1月至2015年10月就诊的120例疑似结核病患者为观察对象，对其分别采取结核菌素试验及结核感染 T 细胞酶联免疫斑点试验，并将两种诊断检查方法的效果作比较。结果在酶联免疫斑点实验中诊断假阴性、假阳性率（14.0％、10.4％）均低于结核菌素实验（34.9％、24.7％），组间比较差异有统计学意义（P ＜0.05）；同时酶联免疫斑点实验的灵敏度和特异度（86.0％、89.6％）高于结核菌素实验（65.1％、75.3％），差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论结核感染 T 细胞斑点试验在诊断鉴别结核菌感染方面有突出的应用价值，其特异性及灵敏度较高，是结核菌感染诊断筛检值得借鉴的方法。

2009-2011年绵竹市中小学生结核菌素试验结果分析

目的了解绵竹市中、小学生结核感染情况,为学校结核病防治工作提供依据。方法 2009-2011年对绵竹市在校中、小学生进行结核菌素(PPD)试验,并对试验结果强阳性的学生进行胸部X线及痰涂片检查。结果2009-2011年受检学生63 018人,总体阳性率、强阳性率分别为38.19%、1.31%,不同年度PPD阳性率、强阳性率间差异无统计学意义,农村学生PPD阳性率、强阳性率高于城区学生,受检男生PPD阳性率、强阳性率大于女生,随年级增长对PPD制剂的反应增强,卡痕阳性者PPD阳性率大于卡痕阴性者,强阳性学生中发现肺结核12例,筛查患病率0.02%。结论 PPD试验结果与有关报道接近,筛查发现的学生中肺结核患者占报告的学生发病数的2/3,提示学校仍是结核病防控工作的重点,对在校学生进行PPD试验筛查结核病非常必要,应提高筛查覆盖率。

北京市朝阳区2014—2015年大学新生结核菌素试验结果与患病情况分析

目的了解北京市朝阳区2014—2015年大学新生结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验结果和发病情况,为高校结核病防治工作提供科学依据。方法收集北京市朝阳区2014—2015年大学入学新生共计41 384人的PPD试验结果,并采用描述性统计分析方法分析。结果 PPD试验阳性率为18.42%(7 621/41 384),强阳性率4.54%(1 880/41 384)。男生PPD试验阳性率19.54%(3 589/18 368),强阳性率4.96%(911/18 368);女生PPD试验阳性率17.52%(4 032/23 016),强阳性率4.21%(969/23 016)。2014—2015年新生中,分别检出肺结核病患者4例、3例,患病率为0.17‰(7/41 384)。北京户籍学生阳性率15.46%(2 853/18 458),强阳性率3.47%(641/18 458);非京籍学生阳性率20.80%(4 768/22 926),强阳性率5.40%(12 39/22 926)。截至2017年9月,2014级新生中于2016年11月后有6例确诊为继发性肺结核,2015级新生中无新发结核病病例。结论对大学新生进行PPD试验筛查有助于及时发现结核病患者,对高校内控制结核病传播有重要意义。

2019-2021年泰州市中学新生结核潜伏感染现况及影响因素

目的 描述江苏省泰州市2019―2021年中学新生的结核潜伏感染现况,分析中学新生结核潜伏感染影响因素,为学校肺结核防控工作提供参考依据。方法 收集入学新生体检资料和结核菌素皮肤试验(tuberculin skin test,TST)结果,问卷收集与肺结核相关的个体特征,采用logistic回归分析模型分析潜伏感染相关影响因素。结果 研究共纳入泰州市18所中学13~18岁中学新生23 910人,其结核潜伏感染率为5.675%。多因素结果显示,高中生(aOR=1.569,95%CI:1.083~2.273,P=0.017)、18.5 kg/m^(2)≤BMI≤23.9 kg/m^(2)(aOR=1.415,95%CI:1.196~1.674,P<0.001)、BMI>23.9 kg/m^(2)(aOR=1.643,95%CI:1.358~1.988,P<0.001)、既往有结核病史(aOR=5.026,95%CI:2.264~11.155,P<0.001)是结核潜伏感染的危险因素。结论 增加户外运动锻炼时间,适当减压,提高机体免疫力,同时平衡膳食营养,以保持合适的BMI,是预防学生结核潜伏感染的有效途径。

结核分枝杆菌感染T细胞斑点试验在肺外结核病中的诊断价值

结核病是全球严重的公共卫生问题之一。据WHO估计，全球约20亿人感染结核分枝杆菌，每年约有200万人死于结核病。我国因结核分枝杆菌感染导致死亡的人数是其他传染性疾病总死亡人数的2倍以上。结核病临床表现多样，可以累及全身各个系统，尤其是肺外结核病变往往十分隐匿，给临床诊断带来极大困难。目前用于诊断结核病的方法较有限，