额嘴入路DrafⅡb手术应用解剖学研究

目的:探讨鼻内镜下额嘴进路治疗额窦病变的可行性。方法:1对20例冷冻尸头进行CT扫描,在Mimics图像工作站进行图像处理和多平面重组成像,对手术入路点处相关解剖参数进行测量;2应用Sinuses TracheaⅠ软件重建额窦及其引流通道、周围气房三维可视结构;3参照CT图像和上述数据,对尸头模拟额嘴进路额窦手术操作,寻找相关解剖标志,观察可能出现的手术并发症。结果:1额嘴位于中鼻甲前端颅底附着点处,呈白色骨性隆起,位置相对固定,额窦口位于其后或稍靠上方。2中鼻甲垂直板与眶纸板之间的距离为(7.61±1.34)mm,手术入路点处额嘴的厚度为(3.27±0.91)mm。3额窦及其引流通道三维成像呈锥形,尖端向下,经额窦口移行到额窦引流通道。额窦口的前方由额嘴包绕,额嘴的前上方与额窦底相连。40°鼻内镜下找到额嘴,并由此进路完成额窦开放手术操作。结论:鼻内镜下额嘴进路行额窦手术是可行的,操作简便,容易掌握。在额嘴"L"之间区域行额窦手术是安全的。