中线位颅骨缺损伴额窦损伤的外科治疗

目的探讨严重颅面外伤后中线位颅骨缺损伴额窦损伤的外科治疗方法。方法对11例中线位颅骨缺损伴额窦损伤的患者行额窦刮治术，以游离颞肌筋膜封闭额窦顶部，10例患者同时行钛修复体植入修补颅骨缺损，1例行二期颅骨缺损修补。结果9例患者植入钛修复体修复颅骨缺损后恢复良好，1例患者二期行颅骨缺损修补，术后恢复良好，1例患者因额窦炎感染取出颅骨缺损修复体，并行额窦鼻腔吻合手术。结论对于颅骨缺损伴额窦损伤的患者，如无明显感染或轻度感染，可以一期刮除残留额窦黏膜，以游离颞肌筋膜封闭额窦顶部，同时行颅骨缺损修补；对于伴有严重感染的额窦残窦炎，需彻底刮除残留额窦黏膜，以游离颞肌筋膜封闭额窦顶部，二期再行颅骨缺损修补。