经颅磁刺激联合康复训练对帕金森病患者冻结步态功能的影响

目的 考察对帕金森病(PD)患者行经颅磁刺激联合康复训练后其冻结步态功能的变化。方法 回顾性分析徐州医科大学附属医院于2020年3月至2022年6月期间收治的80例PD患者的临床资料,根据护理方案的不同进行分组,将接受常规治疗联合康复训练的患者纳入对照组(40例),将接受对照组干预方案联合经颅磁刺激的患者纳入观察组(40例)。对比2组患者在干预前和干预3个月后的冻结步态功能、认知功能、生活质量以及平衡能力变化。结果 干预1个月和3个月后,2组的步速均快于干预前,步长均大于干预前,起立-行走计时均短于干预前,且干预3个月后的上述变化均优于干预1个月后(P均<0.05);观察组在干预1个月和3个月后的上述变化均较同期对照组更优(P均<0.05)。干预1个月和3个月后,2组的Berg平衡量表评分、蒙特利尔认知评估量表评分和简易精神状态量表评分均高于干预前,PD患者生活质量自测问卷评分均低于干预前,且干预3个月后的上述量表评分均优于干预1个月后(P均<0.05);观察组在干预1个月和3个月后的上述量表评分均较同期对照组更优(P均<0.05)。结论 经颅磁刺激联合康复训练有助于改善PD患者的冻结步态功能和平衡能力,促进其生活质量和认知功能提升。

基于Cox健康行为互动模式的渐进性康复护理对帕金森病患者冻结步态功能的影响

目的观察基于Cox健康行为互动模式的渐进性康复护理对帕金森病患者冻结步态功能的影响。方法选取2021年4月至2022年10月于本院诊治的帕金森病冻结步态患者96例为观察对象。按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组各48例。对照组行常规康复护理,观察组行基于Cox健康行为互动模式的渐进性康复护理。出院时,比较两组护理前后冻结步态量表(FGQ)、功能独立性测量(FIM)、计时起立行走测试(TUGT)、5次坐到站测试时间(FTSST)、Berg平衡量表(BBS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PQSI)、帕金森病生活质量问卷-39(PDQ-39)。结果护理前,两组FGQ评分、FIM评分、TUGT、FTSST、BBS评分、PDQ-39评分、PQSI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组FIM、BBS评分明显高于对照组,FGQ评分、TUGT、FTSST、PDQ-39评分、PQSI评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于Cox健康行为互动模式的渐进性康复护理应用于帕金森病冻结步态患者可有效改善运动功能、平衡功能及睡眠质量,同时可显著提升其生活质量,值得推广应用。

帕金森病伴冻结步态患者的度中心性研究

目的探讨伴冻结步态(FOG)的原发性帕金森病(PD)患者大脑网络度中心性的改变。方法前瞻性搜集经神经内科确诊的PD合并FOG患者46例,不伴FOG的PD患者29例,使用度中心性的研究方法比较伴或不伴FOG的PD患者大脑静息态网络中心性脑区的改变及其与临床冻结严重程度之间的相关性。结果与不伴FOG的PD患者相比,伴FOG的PD患者主要表现为右侧额中回、左侧丘脑和右侧额下回度中心性的减低,左侧颞中回度中心性的升高。与正常对照组相比,伴FOG的患者较不伴FOG患者大脑静息态中心性改变的范围更加广泛,相关性研究结果发现右侧额中回度中心性的减低与冻结严重程度呈正相关(r=0.432,P=0.003)。结论PD伴FOG的患者表现为大脑静息态功能网络的改变,右侧额中回皮层度中心性的减低与临床冻结的严重程度相关。