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Artificial Cycle with or without a Depot Gonadotropin-releasing Hormone Agonist for Frozen-thawed Embryo Transfer: An Assessment of Infertility Type that Is Most Suitable 被引量:5
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作者 Di XIE Fan CHEN +4 位作者 Shou-zhen XIE Zhi-lan CHEN Ping TUO Rong ZHOU Juan ZHANG 《Current Medical Science》 SCIE CAS 2018年第4期626-631,共6页
The clinical outcomes of five groups of infertility patients receiving frozen- thawed, cleavage-stage embryo transfers with exogenous hormone protocols with or without a depot gonadotropin-releasing hormone (GnRH) a... The clinical outcomes of five groups of infertility patients receiving frozen- thawed, cleavage-stage embryo transfers with exogenous hormone protocols with or without a depot gonadotropin-releasing hormone (GnRH) agonist were assessed. A retrospective cohort analysis was performed on 1003 cycles undergoing frozen-thawed, cleavage-stage embryo transfers from January 1, 2012 to June 31, 2015 in the Reproductive Medicine Center of Wuhan General Hospital of Guangzhou Military Region. Based on the infertility etiologies of the patients, the 1003 cycles were divided into five groups: tubal infertility, polycystic ovary syndrome (PCOS), endometriosis, male infertility, and unexplained infertility. The main outcome was the live birth rate. Two groups were set up based on the intervention: group A was given a GnRH agonist with exogenous estrogen and progesterone, and group B (control group) was given exogenous estrogen and progesterone only. The results showed that the baseline serum hormone levels and basic characteristics of the patients were not significantly different between groups A and B. The live birth rates in groups A and B were 41.67% and 29.29%, respectively (P〈0.05). The live birth rates in patients with PCOS in groups A and B were 56.25% and 30.61%, respectively (P〈0.05). The clinical pregnancy, implantation and on-going pregnancy rates showed the same trends as the live birth rates between groups A and B. The ectopic pregnancy rate was significantly lower in group A than in group B. We concluded that the live birth rate was higher and other clinical outcomes were more satisfactory with GnRH agonist co- treatment than without GnRH agonist co-treatment for frozen-thawed embryo transfer. The GnRH agonist combined with exogenous estrogen and progesterone worked for all types of infertility tested, especially for women with PCOS. 展开更多
关键词 frozen-thawed embryo transfer gonadotropin-releasing hormone agonist polycystic ovary syndrome
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Analysis of Factors Influencing Pregnancy Rate in Frozenthawed Embryo Transfer
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作者 Lu LI Xiao-xi SUN Jun-ling CHEN Xiao-hong GAO Yong-wei WANG Jie-wei TAO Li-nan CHENG 《Journal of Reproduction and Contraception》 CAS 2004年第4期239-244,共6页
Objective To analyse factors influencing the outcome of frozen-thawed embryo transfer (FET). Method A retrospective analysis was performed in our center on 129 thawing cycles from March 2001 to April 2003. The relat... Objective To analyse factors influencing the outcome of frozen-thawed embryo transfer (FET). Method A retrospective analysis was performed in our center on 129 thawing cycles from March 2001 to April 2003. The related parameters were compared between conceived and non-conceived cycles. Results There were totally 129 clinical pregnancies in these transfers (pregnancy rate: 27.1%). Frozen-thawed embryos were transferred to natural cycles and CC cycling and hormone replacement treatment had equal success. Groups of IVF and ICSI did not differ significantly in pregnancy rates (P〉0.05). The pregnancy rates for one, two, three and four pre-embryos transfer were 0, 20.0%,44.1% and 75.0%, respectively (P〈0.05). There were statistical differences between pregnancy group or non- pregnancy group in the endometrial thickness, CES, CES/No. of embryo. A higher pregnancy rate was observed in embryo transfers which had at least one 4-cell grade I embryo (d 2)(P〈0.01). Conclusions The most important factors influencing the implantation rate and pregnancy rate of frozen-thawed embryo transfer are age, endometrium thickness, and the number, morphology and growth rate of transferred frozen embryos of women participants. 展开更多
关键词 frozen thaw embryo transfer pregnancy rate
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Improvement of Live Birth Rate Following Frozen-Thawed Blastocyst Transfer by Combination of Prednisolone Administration and Stimulation of Endometrium Embryo Transfer
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作者 Taketo Inoue Yoshiyuki Ono +2 位作者 Yukiko Yonezawa Junji Kishi Nobuyuki Emi 《Open Journal of Obstetrics and Gynecology》 2014年第13期745-750,共6页
The endometrial condition is a significant factor for successful pregnancy. To regulate endometrial function in fertility treatment, prednisolone (PSL) is administered for suppression of increased natural killer cells... The endometrial condition is a significant factor for successful pregnancy. To regulate endometrial function in fertility treatment, prednisolone (PSL) is administered for suppression of increased natural killer cells and stimulation of endometrium embryo transfer (SEET) to enhance communication between embryo and maternal tissues. We attempted to improve the endometrial condition by PSL administration and SEET during frozen–thawed blastocyst transfer (FBT). Patients took PSL (5 mg) 3 times daily for 3 days after ovulation during the FBT cycle. To analyse effects of PSL combined with SEET, we determined rates of chemical pregnancy, clinical pregnancy, foetal heart movement (FHM) and live birth. Rates of chemical pregnancy, clinical pregnancy and FHM were significantly higher in the PSL(+)/SEET(+) (57.7%, 50.0% and 46.2%, respectively) and PSL(+)/SEET(-) (53.3%, 46.7% and 46.7%, respectively) groups than in the PSL(-)/SEET(+) (30.3%, 18.2% and 18.2%, respectively) and PSL(-)/SEET(-) (22.4%, 22.4% and 18.4%;P = 0.0043, 0.0081 and 0.0055, respectively) groups. The live birth rate was significantly higher in the PSL(+)/SEET(+) group than in the PSL(+)/SEET(-), PSL(-)/SEET(+) and PSL(-)/SEET(-) groups (42.3%, 26.7%, 18.2% and 12.2%, respectively;P = 0.0237). PSL combined with SEET may be a useful adjunct to assisted reproductive technology in women who repeatedly fail to conceive by infertility treatment. 展开更多
关键词 frozenthawed BLASTOCYST transfer Infertility Live Birth PREDNISOLONE STIMULATION of ENDOMETRIUM embryo transfer (SEET)
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宫腔灌注G-CSF对薄型子宫内膜患者激素替代周期FET临床结局影响的Meta分析 被引量:1
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作者 郝敏 张宁 《生殖医学杂志》 CAS 2023年第6期912-919,共8页
目的系统评价宫腔灌注粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对于采用激素替代治疗(HRT)周期方案进行内膜准备的薄型子宫内膜(TE)患者行冻融胚胎移植(FET)的临床疗效。方法计算机检索Pubmed、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网、万方等中、英... 目的系统评价宫腔灌注粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对于采用激素替代治疗(HRT)周期方案进行内膜准备的薄型子宫内膜(TE)患者行冻融胚胎移植(FET)的临床疗效。方法计算机检索Pubmed、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网、万方等中、英文数据库,系统搜集关于宫腔灌注G-CSF应用于TE患者FET周期的相关研究,检索时间自建库至2022年8月。由两位研究者独立筛选文献、提取相关资料和评价文献质量后,采用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。结果共纳入7篇研究,累计共842例患者。Meta分析的结果显示:与对照组相比,宫腔灌注G-CSF可以显著改善其子宫内膜厚度[MD=0.92,95%CI(0.63,1.22),P<0.00001]、提高胚胎种植率[RR=1.45,95%CI(1.16,1.81),P=0.001]、提高临床妊娠率[RR=1.36,95%CI(1.03,1.81),P=0.03];而在周期取消率[RR=0.75,95%CI(0.40,1.39),P=0.36]和不良妊娠结局发生率[RR=0.94,95%CI(0.47,1.88),P=0.85]方面,两组差异无统计学意义。结论对于采用HRT方案行FET的TE患者,宫腔灌注G-CSF治疗可以明显改善其子宫内膜厚度,提高胚胎种植率和临床妊娠率,且不会增加不良妊娠结局风险和周期取消率。但鉴于纳入的研究数量和质量有限,后续仍需更多高质量的随机对照试验加以探讨。 展开更多
关键词 粒细胞集落刺激因子 薄型子宫内膜 激素替代周期 冻融胚胎移植 META分析
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不同内膜准备方案对FET助孕结局的影响 被引量:1
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作者 彭默然 梁雪琪 谭丽 《生殖医学杂志》 CAS 2023年第12期1826-1831,共6页
目的探讨不同内膜准备方案对冻融胚胎移植(FET)助孕结局的影响。方法回顾性分析2014年12月至2022年12月于郑州大学第二附属医院生殖医院行FET助孕治疗患者的临床资料,共3556个周期。根据内膜准备方案不同将纳入患者分为4组:自然周期组(A... 目的探讨不同内膜准备方案对冻融胚胎移植(FET)助孕结局的影响。方法回顾性分析2014年12月至2022年12月于郑州大学第二附属医院生殖医院行FET助孕治疗患者的临床资料,共3556个周期。根据内膜准备方案不同将纳入患者分为4组:自然周期组(A组,467个周期)、促排卵周期组(B组,230个周期)、激素替代周期组(C组,2112个周期)、降调节联合激素替代周期组(D组,747个周期)。比较各组患者的一般资料及妊娠结局。结果4组患者的年龄、不孕年限、体质量指数(BMI)、移植胚胎数、移植日内膜厚度、复苏胚胎数、胚胎复苏率、移植优质胚胎率、移植胚胎类型比例比较均无显著性差异(P>0.05)。4组患者妊娠结局比较:胚胎着床率D组显著高于其它3组,且C组和A组均显著高于B组(P<0.05);足月产率C组显著高于其它3组,且D组和A组均显著高于B组(P<0.05);4组间临床妊娠率、异位妊娠率、早期流产率、持续妊娠率、晚期流产率及活产率比较均无显著性差异(P>0.05)。结论采用降调节联合激素替代周期方案准备内膜可以显著提高FET患者的胚胎着床率,采用激素替代周期方案准备内膜可以显著提高FET患者的足月产率;相较于这两种内膜准备方案,自然周期方案的妊娠结局尚可,但促排卵周期方案的妊娠结局欠佳。因此,对于行FET周期助孕的患者,需要根据其自身特点选择合适的内膜准备方案。 展开更多
关键词 内膜准备方案 冻融胚胎移植 妊娠结局
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激素替代方案FET周期单囊胚移植中等量减次使用黄体支持药物对妊娠结局的影响 被引量:2
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作者 李梅清 张艳霞 +1 位作者 肖江华 廖宏庆 《生殖医学杂志》 CAS 2023年第11期1656-1661,共6页
目的探讨激素替代方案准备内膜后行冻融胚胎移植(FET)时采用等量减次使用黄体支持药物对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月于衡阳南华星辉生殖健康专科医院接受激素替代方案冻融单囊胚移植助孕的233例患者(共233个FE... 目的探讨激素替代方案准备内膜后行冻融胚胎移植(FET)时采用等量减次使用黄体支持药物对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月于衡阳南华星辉生殖健康专科医院接受激素替代方案冻融单囊胚移植助孕的233例患者(共233个FET周期)的临床资料。根据患者接受的黄体支持方案不同分为两组:A组(n=105),给予黄体酮软胶囊200mg,3次/d,同时添加地屈孕酮行黄体支持;B组(n=128),给予黄体酮软胶囊300mg,2次/d,同时添加地屈孕酮行黄体支持。比较两组患者的一般资料、转化日雌孕激素水平、内膜厚度及妊娠结局。结果两组患者的一般资料比较均无显著性差异(P>0.05);两组的转化日子宫内膜厚度、E2和P水平以及内膜准备时间和移植囊胚情况(D5囊胚占比)比较亦无显著性差异(P>0.05)。妊娠结局比较中,B组的HCG阳性率(66.4%vs.64.8%)、临床妊娠率(60.2%vs.57.1%)及持续妊娠率(54.7%vs.51.4%)有高于A组的趋势,而早期流产率(7.8%vs.8.3%)和异位妊娠率(1.3%vs.1.7%)有低于A组的趋势,但差异尚无统计学意义(P>0.05)。结论激素替代方案FET周期中,阴道给予黄体酮软胶囊采用等量减次方案(300mg,2次/d)可获得与常规方案(200mg,3次/d)相似的妊娠结局。 展开更多
关键词 冻融胚胎移植 激素替代周期 黄体支持 黄体酮软胶囊
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冻融优质单囊胚移植失败后重复周期胚胎移植策略的探讨
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作者 李苏萍 刘海鹏 +2 位作者 彭姝明 杨帆 段丽 《生殖医学杂志》 CAS 2024年第9期1147-1152,共6页
目的探讨冻融优质单囊胚移植失败后重复周期的胚胎移植策略。方法回顾性分析2018年7月至2022年10月在我中心进行冻融优质单囊胚移植后重复周期治疗患者的临床资料,共887个周期。根据患者年龄不同分为<35岁组(568个周期)和≥35岁组(31... 目的探讨冻融优质单囊胚移植失败后重复周期的胚胎移植策略。方法回顾性分析2018年7月至2022年10月在我中心进行冻融优质单囊胚移植后重复周期治疗患者的临床资料,共887个周期。根据患者年龄不同分为<35岁组(568个周期)和≥35岁组(319个周期),每组又根据胚胎移植情况分为5个亚组:单优囊组(移植冻融优质单囊胚)、双优囊组(移植冻融优质双囊胚)、优+非优囊组(移植冻融优质+非优质双囊胚)、双非优囊组(移植冻融非优质双囊胚)及双优卵裂组(移植冻融双卵裂胚)。比较各组患者的基础资料及妊娠结局。结果<35岁组中单优囊组、双优囊组、优+非优囊组、双非优囊组及双优卵裂组患者的年龄、基础FSH、移植日内膜厚度等基础资料比较均无显著性差异(P>0.05);单优囊组的临床妊娠率显著低于其他4组(60.41%vs.77.08%、72.73%、69.74%、70.83%,P<0.05),活产率亦显著低于其他4组(49.80%vs.68.75%、61.82%、59.21%、61.11%,P<0.05),双优卵裂组的多胎妊娠率显著高于单优囊组(38.24%vs.1.35%,P<0.05),但显著低于双优囊组(67.57%)、优+非优囊组(57.50%)及双非优囊组(56.60%)(P<0.05)。≥35岁组中各亚组的基础资料亦无显著性差异(P>0.05);各亚组间的临床妊娠率、活产率、流产率比较均无显著性差异(P>0.05),但单优囊组的多胎妊娠率显著低于其他4组(0.00%vs.33.33%、29.17%、20.59%、15.00%,P<0.05)。结论对于接受冻融优质单囊胚移植后行重复周期治疗的不孕患者,冻融胚胎移植策略的选择需要综合权衡。年龄≥35岁的患者,5种胚胎移植策略获得的临床结局相近,可以根据患者实际情况进行选择;而年龄<35岁的患者,在没有条件进行冻融优质单囊胚移植时,也可以考虑冻融优质双卵裂胚移植策略,但其后续多胎妊娠率风险较高,仍需要关注。 展开更多
关键词 冻融胚胎移植 单囊胚移植 重复周期 胚胎移植策略
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催眠训练对冻融胚胎移植患者身心状态的影响研究
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作者 马为梅 李莉 +4 位作者 李翠萍 邵衬衬 吕小红 孔俏俏 续锦 《中国实用医药》 2024年第8期33-37,共5页
目的研究催眠训练对冻融胚胎移植(FET)患者焦虑、抑郁等身心状态的影响,探索心理干预在辅助生殖领域应用的可行性。方法195例FET患者,在周期治疗中各环节点均常规给予健康宣教和心理护理。入组患者移植日术前增加一堂约20 min的催眠训... 目的研究催眠训练对冻融胚胎移植(FET)患者焦虑、抑郁等身心状态的影响,探索心理干预在辅助生殖领域应用的可行性。方法195例FET患者,在周期治疗中各环节点均常规给予健康宣教和心理护理。入组患者移植日术前增加一堂约20 min的催眠训练课。比较所有FET患者催眠训练前后贝克抑郁量表(BDI)、贝克焦虑量表(BAI)评分,BDI分度,BAI分度,脉率,选择负性情绪词汇情况,选择正性情绪词汇情况。结果FET患者BDI评分由催眠训练前的(3.58±4.87)分下降至催眠训练后的(1.03±2.43)分,BAI评分由催眠训练前的(8.02±8.04)分下降至催眠训练后的(2.59±4.41)分(P<0.05)。催眠训练后,BDI分度为0~10分的患者占比97.95%与催眠训练前的91.28%相比较显著升高,11~45分的患者占比2.05%与催眠训练前的8.72%相比显著降低(P<0.05)。FET患者催眠训练后BAI分度为0~10分占比85.13%相较于催眠训练前的44.62%升高,11~20分的占比12.82%较催眠训练前的49.74%下降(P<0.05);催眠训练后21~30分、31~50分的占比也呈下降趋势,但由于样本量少,与催眠训练前相比无明显差异(P>0.05)。FET患者催眠训练后的脉率为(75.5±7.8)次/min较催眠训练前的(79.7±8.1)次/min显著下降,有明显差异(P<0.05)。催眠训练后选择负性情绪词汇人次明显减少,其中担心、紧张、焦虑、紧绷、心慌、烦躁、害怕、泄气、悲伤选择率分别为21.03%、9.23%、2.56%、8.21%、0、4.10%、6.67%、1.54%、0,均低于催眠训练前的76.41%、62.56%、34.87%、28.72%、23.59%、21.03%、17.95%、6.15%、5.13%,有明显差异(P<0.05);由于选择崩溃的人次较少,催眠训练前后数据无明显差异(P>0.05)。所列10个正性词汇中,催眠训练后有放松、平静、舒适、踏实、信心、温暖、安全、愉快选择率80.51%、78.97%、40.51%、36.41%、32.31%、22.05%、12.82%、21.03%,与催眠训练前的13.33%、26.15%、7.69%、6.67%、19.49%、6.67%、5.13%、12.82%比较,有明显差异(P<0.05);兴趣、希望选择率分别为1.54%、30.77%,与与催眠训练前的0、30.26%比较,无明显差异(P>0.05)。结论催眠训练能显著降低FET患者的焦虑抑郁水平,减少患者负性情绪,增加正性情绪,提升患者的身体、心理舒适度和就医感受,具有良好的应用推广价值。 展开更多
关键词 冻融胚胎移植 催眠 焦虑 抑郁
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多囊卵巢综合征患者冻融胚胎移植周期妊娠结局的影响因素分析
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作者 向卉芬 张品 +7 位作者 徐祖滢 刘振冉 黄悦 黄玉婷 吴琼 李艺冉 李蓉 曹云霞 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第4期684-689,共6页
目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者冻融胚胎移植(FET)周期妊娠结局的影响因素。方法回顾性分析882个FET周期PCOS患者的资料,根据患者的妊娠结局分为未着床组(A组)、流产组(B1组)和活产组(B2组)。比较这三组患者的临床资料和实验室指标,... 目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者冻融胚胎移植(FET)周期妊娠结局的影响因素。方法回顾性分析882个FET周期PCOS患者的资料,根据患者的妊娠结局分为未着床组(A组)、流产组(B1组)和活产组(B2组)。比较这三组患者的临床资料和实验室指标,并使用有序Logistic回归分析冻融胚胎移植后妊娠结局的影响因素。再按照获取优质囊胚数的百分位数(0~3、4~6、7~10、≥11个)将患者分为C1、C2、C3、C4组,比较不同优质囊胚数组患者的临床资料及实验室相关指标。结果882个PCOS患者移植周期的临床妊娠率71.09%(627/882),活产率61.68%(544/882),流产率13.24%(83/627)。单因素分析显示,在A、B1和B2这三组的比较中,体质量指数(BMI)、不孕类型、注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)日雌二醇(E_(2))水平、获卵数和优质囊胚数之间存在显著差异(P<0.05)。对五项差异指标进行进一步多元Logistic回归分析显示,BMI(OR=1.046,95%CI:1.001~1.093,P=0.044)和有既往妊娠史(OR=1.417,95%CI:1.030~1.950,P=0.032)是PCOS患者成功妊娠的独立危险因素。A组与B2组比较:OR=0.920,95%CI:0.880~0.962,P=0.000;B1组与B2组比较:OR=0.923,95%CI:0.862~0.988,P=0.022;而优质囊胚数增多则是妊娠成功的独立保护因素。在优质囊胚数C1-C4这四组之间比较中,与其他三组相比,C4组的促性腺激素(Gn)总量最低,获卵数最多(P<0.05)。C4组的BMI、促卵泡生成素(FSH)和极低密度脂蛋白(vLDL)水平较C1组低,黄体生成素与促卵泡生成素(LH/FSH)比值比C1组高(P<0.05)。C4组与C3组相比,空腹胰岛素(FINS)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)值较低,与C2和C3组相比,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和载脂蛋白A1(ApoA1)水平较高(P<0.05)。结论BMI、既往妊娠史和优质囊胚数是预测PCOS患者FET周期妊娠结局的独立因素。优质囊胚数更多的患者在FET周期中具有更高的临床妊娠率。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 冻融胚胎移植 妊娠结局 囊胚培养 既往妊娠史 胰岛素抵抗
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益气血补肝肾方对胚胎反复种植失败患者冻融胚胎移植周期妊娠结局的影响
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作者 苏宁 欧彩珍 +3 位作者 李海霞 王维 彭娅娅 夏薇 《国际医药卫生导报》 2024年第11期1817-1821,共5页
目的探讨益气血补肝肾方对胚胎反复种植失败(RIF)患者冻融胚胎移植(FET)周期妊娠结局的影响。方法回顾性分析2017年1月至2023年6月在广州市第一人民医院生殖健康与不孕症专科行FET的120例RIF患者临床资料。患者月经周期规律,年龄25~35岁... 目的探讨益气血补肝肾方对胚胎反复种植失败(RIF)患者冻融胚胎移植(FET)周期妊娠结局的影响。方法回顾性分析2017年1月至2023年6月在广州市第一人民医院生殖健康与不孕症专科行FET的120例RIF患者临床资料。患者月经周期规律,年龄25~35岁,按照FET前是否接受益气血补肝肾方治疗分为对照组和研究组,各60例;另选取同时期57例既往无胚胎移植史的FET患者作为正常组。3组均采用激素替代(HRT)方案准备内膜。研究组在准备内膜前先给予益气血补肝肾方3个月经周期(经后增殖方:煎成20 ml,制成颗粒剂10 g,1包/d,早晚分2次服用,月经干净后开始服用至排卵期;促黄体方:煎成20 ml,制成颗粒剂10 g,1包/d,早晚分2次服用,自排卵后开始服用至月经第1~3天停药)。比较3组患者内膜转化日子宫内膜厚度、血流搏动指数(PI)、动脉阻力指数(RI)、胚胎着床率和临床妊娠率。统计学方法采用单因素方差分析和χ^(2)检验。结果正常组和研究组子宫内膜厚度均高于对照组,PI、RI均低于对照组,3组子宫内膜厚度、PI、RI比较[(10.33±2.27)mm比(10.24±1.81)mm比(9.03±1.41)mm、(1.86±0.52)比(1.96±0.21)比(1.97±0.20)、(0.56±0.10)比(0.58±0.90)比(0.62±0.09)],差异均有统计学意义(F=8.40、6.08、6.89,均P<0.05)。正常组和研究组胚胎着床率、临床妊娠率均高于对照组,3组比较差异均有统计学意义[43.9%(43/98)比38.8%(40/103)比25.2%(26/103)、57.9%(33/57)比55.0%(33/60)比35.0%(21/60);χ^(2)=8.18、7.37,均P<0.05]。结论益气血补肝肾方可通过降低子宫内膜血流阻力指数和搏动指数,增加子宫内膜厚度,提高胚胎着床率和临床妊娠率,改善RIF患者FET周期妊娠结局。 展开更多
关键词 益气血补肝肾方 反复种植失败 冻融胚胎移植 妊娠结局
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黄体酮软胶囊不同给药方案用于激素替代冻融胚胎移植黄体支持的临床结局比较
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作者 李玉梅 何芳芳 刘冬娥 《生殖医学杂志》 CAS 2024年第3期311-315,共5页
目的比较黄体酮软胶囊不同给药方案进行激素替代冻融胚胎移植中黄体支持的临床疗效。方法对2019年1月至2021年12月期间在中南大学湘雅医院生殖中心行激素替代冻融胚胎移植的3845例患者临床数据进行回顾性分析,纳入的所有患者黄体支持均... 目的比较黄体酮软胶囊不同给药方案进行激素替代冻融胚胎移植中黄体支持的临床疗效。方法对2019年1月至2021年12月期间在中南大学湘雅医院生殖中心行激素替代冻融胚胎移植的3845例患者临床数据进行回顾性分析,纳入的所有患者黄体支持均采用阴道用黄体酮软胶囊联合口服地屈孕酮治疗,根据阴道用黄体酮软胶囊不同用法将其划分为两组:A组每次使用200 mg,每日3次,共1858个周期;B组每次使用300 mg,每日2次,共1987个周期,评估两组的临床治疗效果。结果两组患者在年龄、不孕年限、体质量指数(BMI)、转化日子宫内膜厚度、转化日雌激素(E_(2))水平、转化日孕激素(P)水平、移植优胚占比等方面比较均无显著差异(P>0.05)。A、B两组患者的活产率分别是34.71%(645/1858)和36.39%(723/1987),而移植囊胚的临床妊娠率分别为52.3%(182/348)和55.37%(397/717),两组间比较均无显著性差异(P>0.05)。人绒毛膜促性腺激素(HCG)阳性率、流产率和异位妊娠率等两组间比较也均无显著性差异(P>0.05)。结论冻融胚胎移植激素替代周期中,采用两种不同剂量不同频次的阴道用黄体酮软胶囊治疗作为黄体支持,能够达到相似的临床疗效。 展开更多
关键词 黄体酮软胶囊 冻融胚胎移植 激素替代 黄体支持
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多囊卵巢综合征患者多原核合子的发生对冻胚移植结局的影响
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作者 王莉 杨烨 +3 位作者 谢奇君 彭丽君 杨玉琴 凌秀凤 《中国生育健康杂志》 2024年第5期430-437,共8页
目的比较多囊卵巢综合征(PCOS)人群多原核(PN)合子的发生率对体外受精(IVF)周期胚胎发育情况及冻融胚胎移植(FET)结局的影响。方法回顾性分析2016年1月至2021年12月于南京医科大学附属妇产医院进行IVF治疗的2665例患者资料。根据不孕原... 目的比较多囊卵巢综合征(PCOS)人群多原核(PN)合子的发生率对体外受精(IVF)周期胚胎发育情况及冻融胚胎移植(FET)结局的影响。方法回顾性分析2016年1月至2021年12月于南京医科大学附属妇产医院进行IVF治疗的2665例患者资料。根据不孕原因分为PCOS组(N=1295)和对照组(N=1370),比较两组多PN发生率。在PCOS组中进一步仅纳入全胚冷冻并进行FET的患者,排除失访或未到分娩日期的患者,最终纳入999例PCOS患者,根据受精情况分为三个亚组:2PN组547例,低比例多PN组(多PN率≤20%)414例,高比例多PN组(多PN率>20%)38例,比较三个亚组的临床结局。结果PCOS组多PN率高于对照组(P<0.05)。低比例多PN组基础AMH、获卵数、IVF卵子数高于2PN组(P<0.05),可移植胚胎数、囊胚形成率、优质囊胚数低于2PN组(P<0.05),生化妊娠率和活产率低于2PN组(P<0.05)。高比例多PN组获卵数、IVF卵子数低于低比例多PN组(P<0.05),可移植胚胎数、囊胚形成率、优质囊胚数低于2PN组和低比例多PN组(P<0.05),生化妊娠率和活产率低于2PN组和低比例多PN组(P<0.05)。各组间胚胎种植率和临床妊娠率无统计学差异(P>0.05)。结论行FET的PCOS患者多PN发生会降低胚胎质量,影响生化妊娠率和活产率。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 多原核 冻胚移植 妊娠结局
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拮抗剂方案新鲜胚胎移植和冻融胚胎移植临床结局比较 被引量:1
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作者 孙丽 李欣欣 +3 位作者 李跃 葛明晓 欧建平 葛淑琦 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期181-185,共5页
目的 比较拮抗剂方案中行新鲜胚胎移植和冻融胚胎移植的临床结局。方法 回顾性分析2575例患者行拮抗剂方案助孕的临床资料,其中鲜胚移植周期1328例,冻胚移植周期1247例。结果冻胚移植组的血清AMH值、AFC显著高于鲜胚移植组,差异有统计... 目的 比较拮抗剂方案中行新鲜胚胎移植和冻融胚胎移植的临床结局。方法 回顾性分析2575例患者行拮抗剂方案助孕的临床资料,其中鲜胚移植周期1328例,冻胚移植周期1247例。结果冻胚移植组的血清AMH值、AFC显著高于鲜胚移植组,差异有统计学意义(P<0.05),其余基础资料无统计学差异(P>0.05)。冻胚移植组hCG日FSH低于鲜胚移植组,E2、P高于鲜胚移植组,差异有统计学意义(P<0.05)。冻胚移植组的获卵数、成熟卵子数、优质胚胎数均显著高于鲜胚组,差异有统计学意义(P<0.05)。冻胚移植组的移植胚胎数显著低于鲜胚移植组,临床妊娠率、着床率、活产率显著高于鲜胚移植组,异位妊娠率、多胎妊娠率显著低于鲜胚移植组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的中重度OHSS发生率、流产率、妊娠期糖尿病发生率、妊娠期高血压发生率差异无统计学意义(P>0.05)。冻胚移植组的单胎出生体重显著高于鲜胚移植组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 拮抗剂方案中冻胚移植亦可获得较好的临床结局,可作为一种有效的补充方案。 展开更多
关键词 拮抗剂方案 新鲜胚胎移植 冻融胚胎移植 全胚冷冻
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冻融胚胎移植中舌象和脉象指标与活产结局的相关性研究
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作者 王金鸾 郭志玲 +3 位作者 张勤华 严骅 屠立平 许家佗 《Digital Chinese Medicine》 CAS CSCD 2024年第1期68-78,共11页
目的探讨冻融胚胎移植(FET)患者舌象和脉象指标与活产结局的相关性,及其与患者内分泌指标的关联性。方法本研究于2021年3月8日-2022年1月5日在上海中医药大学附属曙光医院生殖医学中心进行。根据活产结局将FET患者分为活产组和非活产组... 目的探讨冻融胚胎移植(FET)患者舌象和脉象指标与活产结局的相关性,及其与患者内分泌指标的关联性。方法本研究于2021年3月8日-2022年1月5日在上海中医药大学附属曙光医院生殖医学中心进行。根据活产结局将FET患者分为活产组和非活产组。分析两组的内分泌指标[基础促卵泡生成素(b FSH)、基础促黄体生成素(b LH)、基础雌二醇(bE_(2))、基础孕酮(bP)、基础子宫内膜厚度、内膜转换日促卵泡生成素(FSH)、内膜转换日促黄体生成素(LH)、内膜转换日雌二醇(E_(2))、内膜转换日孕酮(P)、内膜转换日子宫内膜厚度]与舌象和脉象指标[舌质(TB)-L,TB-a,TB-b,舌苔(TC)-L,TC-a,TC-b,perAll,perPart,h_(1),h_(4),h_(5),t_(1),h_(1)/t_(1),h_(4)/h_(1)]之间的差异,并用Spearman相关系数分析以上变量之间的相关性。采用多元logistic回归分析方法,筛选基于不同数据集的活产预测模型中的影响因素,包括仅由内分泌指标组成的模型1、仅由舌象和脉象指标组成的模型2、由舌象和脉象指标以及内分泌指标组成的模型3,并对不同数据集模型的有效性进行评价。结果研究纳入活产组78例,非活产组144例。与非活产组相比,活产组的TB-L(P=0.01)和TB-a(P=0.04)升高,b FSH(P=0.01)、perAll(P=0.04)和h_(4)/h_(1) P=0.03]降低。Spearman相关分析显示,活产组的TB-L、TB-b、TC-L、TC-b、perAll、perPart、h_(4)、h_(5)、t_(1)、h_(1)/t_(1)与b FSH、bLH、基础子宫内膜厚度、内膜转换日LH、内膜转换日E_(2)、内膜转换日P、内膜转换日子宫内膜厚度的相关性均有统计学意义(P<0.05)。多元logistic回归分析显示,模型3[曲线下面积(AUC):0.917,95%置信区间(CI):0.863-0.971,P<0.001]优于模型1(AUC:0.698,95%CI:0.593-0.803,P=0.001)和模型2(AUC:0.790,95%CI:0.699-0.880,P<0.001)。将舌象和脉象指标与内分泌指标相结合,建立活产结局的回归方程,最终纳入以下指标:内膜转换日FSH[比值比(OR):0.523,P=0.025]、内膜转换日LH(OR:1.277;P=0.029)、TB-L(OR:2.401,P=0.001)、perPart(OR:1.018,P=0.013)、h_(1)(OR:0.065,P=0.021)、t_(1)(OR:4.354,P=0.024)、h_(4)/h_(1)(OR:0.018,P=0.016)。结论在接受FET治疗的不孕症患者中,舌象和脉象指标与内分泌指标之间存在相关性。舌象和脉象指标的加入显著提高了模型对活产结局的预测能力。具体而言,舌象和脉象指标TB-L、PerPart、h_(1)、t_(1)和h_(4)/h_(1)与最终的活产结局有明显的相关性。 展开更多
关键词 舌象图像 脉搏波 活产结局 冻融胚胎移植 多元LOGISTIC回归
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经皮雌二醇凝胶在血栓前状态患者冻融胚胎移植中的应用
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作者 杨华清 王亚芹 +2 位作者 谭丽 张洁 赵冬梅 《生殖医学杂志》 CAS 2024年第4期441-445,共5页
目的探讨经皮雌二醇凝胶在血栓前状态患者激素替代周期(HRT)冻融胚胎移植(FET)中的应用价值。方法选取2021年2月至2023年2月在郑州大学第二附属医院生殖医院行HRT-FET助孕的血栓前状态患者68例为研究对象,其中采用经皮雌二醇凝胶进行内... 目的探讨经皮雌二醇凝胶在血栓前状态患者激素替代周期(HRT)冻融胚胎移植(FET)中的应用价值。方法选取2021年2月至2023年2月在郑州大学第二附属医院生殖医院行HRT-FET助孕的血栓前状态患者68例为研究对象,其中采用经皮雌二醇凝胶进行内膜准备者为研究组(n=32),采用口服芬吗通进行内膜准备者为对照组(n=36),两组均在胚胎移植后给予低分子肝素治疗。比较两组HRT情况和FET妊娠结局,并比较同组胚胎移植前、移植后14 d以及组间移植后14 d的纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及D-二聚体(D-D)水平。结果研究组孕酮转化日子宫内膜厚度及A型子宫内膜比例显著高于对照组(P<0.05)。两组患者间移植胚胎数、移植优胚率、HCG阳性率比较均无显著差异(P>0.05),研究组临床妊娠率显著高于对照组(65.63%vs.41.67%,P<0.05),研究组早期流产率较对照组有所减低(9.38%vs.16.67%)但无显著差异(P>0.05)。两组患者胚胎移植后14 d的FIB及D-D水平均显著低于移植前(P<0.01),且胚胎移植后14 d研究组D-D及FIB水平显著低于对照组(P<0.01)。结论在血栓前状态患者HRT-FET周期中,与口服芬吗通比较,采用经皮给药的方式更能降低血栓前状态风险,提高子宫内膜容受性,改善助孕结局。因此针对这类患者,建议选择经皮雌激素进行内膜准备,并辅以肝素对症处理。 展开更多
关键词 经皮雌二醇凝胶 冻融胚胎移植 血栓前状态 激素替代周期 妊娠结局
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宫腔镜子宫内膜息肉手术后冻融胚胎移植时机对妊娠结局的影响
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作者 吴宇轩 孟子凡 +1 位作者 董丽 季慧 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2024年第4期274-278,共5页
目的:探讨宫腔镜子宫内膜息肉手术至术后第1次冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)周期的间隔时间对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2021年1月—2023年7月在南京医科大学附属妇产医院进行FET治疗的患者临床资料,入组患者... 目的:探讨宫腔镜子宫内膜息肉手术至术后第1次冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)周期的间隔时间对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2021年1月—2023年7月在南京医科大学附属妇产医院进行FET治疗的患者临床资料,入组患者在体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)周期因内膜因素采用了全胚胎冷冻,后行宫腔镜子宫内膜息肉切除术,并在术后进行第1次FET。根据宫腔镜子宫内膜息肉手术后FET时机分为3组:息肉术后第1次月经来潮后FET治疗组(A组)303个周期、息肉术后第2次月经来潮后FET治疗组(B组)159个周期、息肉术后第3~6次月经来潮后FET治疗组(C组)79个周期。结果:C组患者有剖宫产手术史者占比与A组相似,但高于B组,3组比较差异有统计学意义(16.5%vs.9.9%vs.6.3%,P=0.045)。3组患者的其他临床资料比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。与A组和C组相比,B组的种植率(58.8%vs.48.0%vs.34.1%,P<0.001)和临床妊娠率(75.5%vs.63.0%vs.50.6%,P<0.001)明显升高。B组的持续妊娠率与A组相似,但明显高于C组(67.3%vs.57.1%vs.46.8%,P=0.008)。3组的早期流产率差异无统计学意义(P=0.869)。二元Logistic回归校正混杂因素后,3组的持续妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫腔镜子宫内膜息肉手术后第1次月经来潮进行FET治疗的妊娠结局与延迟治疗类似,为减少患者等待过程中的精神负担并缩短到达妊娠的时间,推荐息肉术后尽快安排FET治疗。 展开更多
关键词 体外受精 胚胎移植 宫腔镜检查 妊娠结局 冻融胚胎移植 宫腔镜子宫内膜息肉手术
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滋肾育胎丸在卵巢功能下降患者再次冻融胚胎移植中的作用 被引量:3
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作者 张敬华 白利晶 于春梅 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第19期3037-3041,共5页
背景:目前西医对卵巢功能下降患者的主要治疗方法为激素替代治疗,但是这类患者对外源性激素不敏感导致治疗效果不理想。滋肾育胎丸具有养血安胎、补肾健脾、益气培元和强壮身体之功效。有研究证实滋肾育胎丸在降低卵巢功能下降患者促卵... 背景:目前西医对卵巢功能下降患者的主要治疗方法为激素替代治疗,但是这类患者对外源性激素不敏感导致治疗效果不理想。滋肾育胎丸具有养血安胎、补肾健脾、益气培元和强壮身体之功效。有研究证实滋肾育胎丸在降低卵巢功能下降患者促卵泡生成素指标和改善中医症状方面确实有一定的疗效,但是其通过改善内膜容受性提高患者种植率的研究比较少。目的:评价滋肾育胎丸对卵巢功能下降患者再次进行冻融胚胎移植后临床结局的影响。方法:选取2019年1月至2021年12月在常州市妇幼保健院生殖中心首次失败后再次接受冻融胚胎移植助孕的300例卵巢功能下降患者为研究对象,受试者按1∶2的比例随机接受安慰剂或滋肾育胎丸治疗,治疗组100例,对照组200例,但13例患者由于无法联系、拒绝吃药或其他原因而脱落,最终治疗组90例,对照组197例纳入研究。在冻融胚胎移植前7 d开始口服药物,服用剂量为5 g/次,3次/d。研究服用滋肾育胎丸是否能改善卵巢功能下降患者再次冻融胚胎移植后的临床结局,主要结局指标为临床妊娠率、种植率、流产率、活产率以及子代出生体质量和出生缺陷等。结果与结论:与对照组比较,口服滋肾育胎丸后临床妊娠率(P<0.05)和种植率(P=0.009)明显提高;相关性分析显示服用滋肾育胎丸与着床胚胎数呈正相关关系(r=0.200,P=0.001),与临床妊娠呈正相关关系(r=0.235,P=0.000);服用滋肾育胎丸与子宫内膜厚度及血流的各项指标无相关性。提示:滋肾育胎丸可能改善卵巢功能下降患者再次冻融胚胎移植的临床妊娠率和种植率。 展开更多
关键词 滋肾育胎丸 卵巢功能减退 冻融胚胎移植 临床妊娠率 种植率
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安宫黄体酮和来曲唑联合Gn超促排卵在卵巢储备减退患者IVF/ICSI-FET中应用效果的比较 被引量:21
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作者 江成龙 张昌军 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2017年第5期366-368,共3页
目的:比较安宫黄体酮(MPA)联合促性腺激素(Gn)超促排卵与来曲唑微刺激促排卵在卵巢储备功能减退(DOR)患者体外受精及冻融胚胎移植(FET)中的应用效果。方法:回顾分析730周期拟行体外受精助孕的DOR的不孕症患者的临床资料,380周期行MPA联... 目的:比较安宫黄体酮(MPA)联合促性腺激素(Gn)超促排卵与来曲唑微刺激促排卵在卵巢储备功能减退(DOR)患者体外受精及冻融胚胎移植(FET)中的应用效果。方法:回顾分析730周期拟行体外受精助孕的DOR的不孕症患者的临床资料,380周期行MPA联合Gn促排卵(MPA组),350周期行来曲唑联合Gn促排卵(来曲唑组)。观察两组的周期取消率、Gn天数、Gn剂量、性激素水平、获卵数、可利用胚胎数、优胚率和FET妊娠率、种植率、流产率和活产率。结果:MPA组患者的Gn使用时间、Gn使用总量、优胚率均显著高于来曲唑组(P<0.05),而HCG日LH水平、HCG日P水平、可用胚胎数显著低于来曲唑组(P<0.05)。两组的获卵数、成熟卵数、受精卵数、卵裂数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。MPA组患者的FET种植率和临床妊娠率均显著高于来曲唑组(P<0.05)。两组患者的流产率、异位妊娠率和活产率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:与来曲唑联合Gn促排卵比较,MPA联合Gn促排卵对于DOR患者可有效抑制早发LH峰,减少提前排卵发生,能获得可观的临床妊娠率,值得临床应用推广。 展开更多
关键词 卵巢储备功能减退 安宫黄体酮 来曲唑 体外受精 冻融胚胎移植
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冻融胚胎移植内膜准备方案的研究进展
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作者 冯雨萌 高姗 谭季春 《生殖医学杂志》 CAS 2024年第11期1540-1545,共6页
随着胚胎冻融技术的逐渐成熟,全球范围内冻融胚胎移植的周期数不断增加,寻求最佳的内膜准备方案成为临床医生所关注的问题。目前应用于临床的内膜准备方案主要有自然排卵方案、激素替代方案、诱导排卵及超长方案。然而,不同内膜准备方... 随着胚胎冻融技术的逐渐成熟,全球范围内冻融胚胎移植的周期数不断增加,寻求最佳的内膜准备方案成为临床医生所关注的问题。目前应用于临床的内膜准备方案主要有自然排卵方案、激素替代方案、诱导排卵及超长方案。然而,不同内膜准备方案存在各自的优势和局限性,目前尚缺乏足够的高质量研究为内膜准备方案提供证据支持。因此,本文对不同内膜准备方案的妊娠结局及围产期并发症等的最新进展进行综述。 展开更多
关键词 冻融胚胎移植 自然排卵方案 激素替代方案 诱导排卵方案
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不同黄体酮给药方案对行胚胎植入前遗传学检测的冻融胚胎移植患者的影响及治疗成本分析
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作者 何晨晖 赵蕾 +1 位作者 赵瑜 柳倩茹 《中国临床新医学》 2024年第6期651-655,共5页
目的分析不同黄体酮给药方案对行胚胎植入前遗传学检测的冻融胚胎移植(PGT-FET)患者的影响及治疗成本。方法回顾性分析2020年8月至2022年7月在十堰市太和医院生殖医学中心进行PGT-FET的169例不孕患者的临床资料,根据患者采用的黄体酮给... 目的分析不同黄体酮给药方案对行胚胎植入前遗传学检测的冻融胚胎移植(PGT-FET)患者的影响及治疗成本。方法回顾性分析2020年8月至2022年7月在十堰市太和医院生殖医学中心进行PGT-FET的169例不孕患者的临床资料,根据患者采用的黄体酮给药方案将其分为A组(黄体酮胶囊口服,82例)和B组(黄体酮软胶囊阴道上药,87例)。比较两组注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日激素指标及获卵情况、注射HCG日和移植日子宫内膜厚度及容受性指标[阻力指数(RI)、搏动指数(PI)和收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)]、囊胚移植、妊娠结局、阴道出血情况及成本-效果比。结果两组注射HCG日促黄体生成素(LH)、注射HCG日雌二醇(E2)、注射HCG日孕酮(P)、获卵数、MⅡ卵子数,注射HCG日和移植日子宫内膜厚度及子宫动脉S/D、RI、PI,移植囊胚数、移植优质囊胚率、生化妊娠率、临床妊娠率、早期流产率及继续妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组阴道早期出血率和晚期出血率显著低于B组(P<0.05)。A组成本-效果比为6.72,低于B组的8.41。结论PGT-FET患者采用黄体酮胶囊口服治疗与黄体酮软胶囊阴道上药治疗所获临床效果及对子宫内膜容受性的保护作用较为接近,但前者可以降低阴道出血率和治疗成本。 展开更多
关键词 冻融胚胎移植 胚胎植入前遗传学检测 黄体酮 妊娠结局 治疗成本
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