332例羊水过少对母婴的影响

目的探讨羊水过少对母婴的影响及有效预防、处理措施。方法回顾性分析2002年1月至2006年5月332例羊水过少病例,对其妊娠并发症、分娩方式及新生儿情况等方面进行分析。结果羊水过少组中胎儿宫内窘迫、新生儿窒息比羊水正常组明显增加(P<0.05或P<0.01)。过期妊娠、胎儿宫内生长受限、先兆子痫及胎盘功能减退与羊水过少密切相关,与对照组比较差异有显著性(P<0.01)。羊水过少病例中,行剖宫产的新生儿窒息发生率较阴道分娩显著减少。结论加强围生期保健,及时发现造成羊水过少的产科高危因素,加强羊水过少产前及产时监测,避免羊水过少对围生儿造成严重影响,一旦确诊,应积极引产,引产过程中严密监测胎心及羊水情况,适当放宽剖宫产指征,降低新生儿窒息的发生率,改善不良围生儿结局。

羊膜腔灌注术治疗孕中期病理性妊娠羊水过少15例

目的探讨羊膜腔灌注术治疗妊娠中期羊水过少的效果。方法对15例孕24～27周合并慢性疾病的羊水过少患者通过羊膜腔灌注术处理,观察孕周的延长、胎儿娩出后的存活率等妊娠结局,并与对照组比较。结果观察组中10例有效,其中3例孕周延长达35周,3例达32周终止,均行剖宫产终止妊娠,6例早产儿均存活;4例分别延长至29周、29^(+5)周、30^(+2)周和30^(+3)周,其中1例胎儿出生后存活,随访至1岁无异常,其余3例出生后死亡,未发现畸形等;5例无效,分别发生自然流产和死胎;对照组14例中有10例达孕周25～27周间胎死宫内或自然流产,2例于妊娠30周分娩,胎儿出生后死亡,2例于孕32周后分娩,胎儿正常。两组妊娠结局相比,经羊膜腔灌注处理后孕周延长、胎儿活产数明显优于未处理者。结论羊膜腔灌注治疗羊水过少对治疗妊娠中期羊水过少而无胎儿畸形者是一个有效的方法 。

羊膜腔灌注后子宫颈扩张球囊引产在足月妊娠羊水过少孕妇中的效果分析

目的:探究羊膜腔灌注后子宫颈扩张球囊引产在足月妊娠羊水过少孕妇中的应用效果。方法:选取2018年1月-2020年1月本院收治的足月妊娠羊水过少孕妇100例为研究对象。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各50例。对照组常规进行子宫颈扩张球囊引产,观察组行羊膜腔灌注后再行子宫颈扩张球囊引产。比较两组分娩情况、分娩方式、新生儿结局及并发症发生情况。结果:观察组引产前羊水指数(AFI)高于对照组,且产后出血量少于对照组(P<0.05)。观察组阴道分娩率高于对照组,而转剖宫产率低于对照组(P<0.05)。观察组新生儿出生5 min的Apgar评分高于对照组(P<0.05)。观察组新生儿窒息发生、胎儿窘迫及胎粪吸入综合征发生率均低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:羊膜腔灌注后子宫颈扩张球囊引产可有效扩充羊水,提高足月妊娠羊水过少孕妇的阴道分娩量,降低剖宫产率,改善新生儿结局,安全性较高,值得临床推广使用。

中国孕产妇羊水过少对围生儿结局影响的Meta分析

目的研究2010至2012年我国孕产妇羊水过少对部分围生儿结局的影响。方法通过收集2010至2012年国内发表的有关羊水过少与围生儿结局的相关文献，应用ReviewManager5．1软件对所得资料进行Meta分析，根据同质性检验结果选取相应效应模型进行合并效应量。结果经过筛选，纳入本次研究的文献共16篇，总样本量为5380例，其中病例组为2125例，对照组为3255例。围生儿结局中新生儿窒息、胎儿窘迫、新生儿低体重、吸入性肺炎以及围生儿死亡病例组与对照组相比差异有统计学意义（均P〈0．00001）。结论从本次分析结果可以看出，羊水过少是围生儿危险的重要信号，应进一步重视羊水过少的研究，及时诊断、处理以降低围生儿死亡率，提高围生儿质量。

羊水过少的相关因素及其对母婴健康的影响

目的：探讨羊水过少的相关因素及其对母婴健康的影响。方法：收集2002年1月-2006年5月我院收治的羊水过少孕妇332例，并选择正常孕妇332例做对照。分析羊水过少对妊娠并发症及新生儿的影响。结果：过期妊娠、胎儿宫内生长受限、先兆子痫及胎盘功能减退与羊水过少密切相关，与对照组比较差异显著（P〈0．01）。羊水过少组中胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率比对照组显著增加（P〈0．05，P〈0．01），行剖宫产者新生儿窒息发生率较阴道分娩显著减少。结论：过期妊娠（≥42周）者羊水过少的发生率为正常妊娠者4倍。应该加强围生期保健。及时发现造成羊水过少的产科高危因素．避免羊水过少对围生儿造成严重影响。羊水过少一经确诊，应积极处理，适当放宽剖宫产指征，可能减少新生儿窒息的发生，改善不良围生儿结局。

Caspase3在羊水过少孕产妇血清中的表达

目的探讨Caspase3在羊水过少产妇和羊水量正常的孕产妇血清中的表达差异。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测30例羊水过少和30例羊水量正常孕产妇外周血中Caspase3表达水平的差异。结果 Caspase3蛋白在实验组与对照组孕产妇的血清中均有阳性表达。实验组血清中的Caspase3蛋白平均浓度(124.2±16.8)比对照组高(86.7±19.4),其表达差异有统计学意义(t=2.28,P<0.05),同时在羊水过少组血清Caspase3与羊水量表达水平呈负相关(r_s=-0.45,P<0.05)。结论羊水过少组孕产妇血清中Caspase3蛋白的高表达,提示Caspase3在孕产妇血清中的异常表达可能是羊水过少发生的原因之一。

超声诊断晚期妊娠羊水过少临床分析

目的:探讨超声诊断晚期妊娠羊水过少的方法,羊水过少与妊娠并发症的关系及对围生儿的影响。方法:收集我院2004年1月～2006年12月住院分娩足月妊娠产妇超声诊断羊水过少者84例,与临床符合率相比较,同时随机抽取同期在我院住院分娩的羊水量正常孕妇100例作为对照组,两组妊娠并发症及围生儿情况进行比较。结果:超声诊断羊水过少AFI法优于AFV法,两种方法结合可明显提高羊水过少的诊断准确率,羊水过少易伴发妊娠并发症,且妊娠晚期羊水过少孕妇剖宫产率及胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息的发生率明显增加,差异均有显著性。结论:妊娠晚期羊水过少会给围生儿造成不良的影响,是危险的征兆,需及时处理,超声检查是产前诊断羊水过少的可靠方法。

晚期妊娠羊水过少对母婴的影响

目的：探讨晚期妊娠羊水过少对妊娠结局的不良影响。方法：对我院2008年1月~2010年6月120例羊水过少病例,设为观察组;随机选择同期132例羊水正常病例进行对比,设为对照组,并将两组临床资料进行分析。结果：观察组妊娠并发症、胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、围生儿死亡的发生率均高于对照组（P〈0.05）。结论：羊水过少易发生不良妊娠结局,应严密监护,适时终止妊娠。

羊水过少对围产儿的影响及处理

目的:研究足月妊娠羊水过少对围产儿的影响及临床处理方法。方法:对我院2007年1～12月间收治的228例羊水过少病例(观察组)的临床资料进行回顾性分析,并以同期240例正常羊水足月妊娠孕妇作为对照组,比较两组妊娠并发症、围产儿情况及分娩方式的差异。结果:观察组延期及过期妊娠(36.4%)、胎儿生长受限(11.4%)、妊娠高血压综合征(19.7%)、剖宫产(82.0%)、胎儿宫内窘迫(33.3%)、羊水Ⅱ、Ⅲ度污染(36.8%)、新生儿窒息(9.2%)及低体重儿(11.4%)的发生率均明显高于对照组(P<0.05)。结论:羊水过少对胎儿危害极大,一经确诊应尽早结束妊娠,可放宽剖宫产指征,以改善围产儿的结局。

宫颈扩张球囊联合缩宫素对足月妊娠羊水偏少引产的疗效观察

目的探讨宫颈扩张球囊联合缩宫素对足月妊娠羊水偏少引产的疗效。方法采用随机数表法将86例足月妊娠羊水偏少孕妇分为宫颈扩张球囊联合缩宫素引产组(研究组)和缩宫素组(对照组),各43例。比较2组促宫颈成熟效果,记录剖宫产率、总产程时间,观察2组产妇不良反应情况和围产儿结局。结果研究组促宫颈成熟总有效率显著高于对照组,剖宫产率显著低于对照组,总产程时间显著短于对照组(P<0.05);2组产妇总不良反应发生率及围产儿结局各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈扩张球囊联合缩宫素应用于足月妊娠羊水偏少引产,可显著提升促宫颈成熟效果,降低剖宫产率,缩短总产程时间,且不增大母婴风险。

护理干预对可疑羊水过少孕妇焦虑及阴道试产接受度的影响

目的探讨护理干预对可疑羊水过少孕妇焦虑状况及阴道试产接受度的影响。方法对78例头位妊娠、产前B超检查提示可疑羊水过少孕妇进行产前及产时的心理及认知干预;干预前后采用焦虑自评量表对孕妇的焦虑状况进行测评,并对孕妇阴道试产接受度进行调查。结果护理干预后,孕妇焦虑程度减轻,焦虑发生率从84.6%下降至73.1%,愿意试产的孕妇从32例(41%)增加到69例(88.5%)。结论护理干预能减轻可疑羊水过少孕妇的焦虑情绪,提高孕妇阴道试产接受度。

孕妇羊水过少对围生儿结局的影响和观察

目的:观察探讨晚期妊娠孕妇羊水过少对围生儿结局的影响。方法:选取2010年1月-2011年6月本院接收的240例晚期妊娠妇女,应用B超测定其羊水指数,对估测羊水量及分娩时羊水总量小于300 mg的120例孕妇作为观察组,其余120例羊水正常的孕妇作为对照组,观察两组的临床情况及围生儿的结局。结果:对照组在妊娠并发症、围生儿结局方面均明显优于观察组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:晚期妊娠孕妇出现羊水过少的情况,应及时根据综合检查结果以及妊娠是否存在高危因素选择最佳分娩方式并及时终止妊娠,这样可以明显改善围生儿预后的情况。

静脉补液治疗对妊娠晚期羊水偏少孕妇血液流变及胎儿脐血流的影响

目的观察与探究静脉补液治疗妊娠晚期羊水偏少孕妇血液流变及胎儿血流的影响。方法选取2016年1~12月我院收治的120例妊娠晚期羊水偏少孕妇作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各60例。对照组未进行补液治疗,观察组则进行静脉补液。统计与比较两组干预前后的血液流变、胎儿脐动脉血流指标及妊娠结局情况。结果干预前两组的血液流变、胎儿脐动脉血流指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组血液流变、胎儿脐动脉血流指标及不良妊娠结局发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉补液治疗对妊娠晚期羊水偏少孕妇血液流变及胎儿血流的影响较好,对胎儿及孕妇状态的改善有一定的临床意义。

缩宫素对妊娠晚期羊水过少孕妇引产效果及宫颈Bishop评分、新生儿Apgar评分的影响

目的探讨缩宫素对妊娠晚期羊水过少孕妇引产效果及宫颈Bishop评分、新生儿Apgar评分的影响。方法选取2016年1月~2017年12月我院妇产科收治的妊娠晚期羊水过少孕妇200例,按照随机数字表法将其分为两组,各100例;其中对照组孕妇均实施静滴氯化钠/葡萄糖安慰剂引产;观察组孕妇均实施缩宫素静脉滴注引产。记录并比较两组孕妇引产用药前、用药后2、4、8、12h宫颈Bishop评分情况,临产时间、总产程时间、临产率及阴道分娩率的差异;比较两组母婴未产结局:胎心异常、剖宫产、新生儿窒息。结果两组患者用药后宫颈Bishop评分高于用药前,而观察组孕妇用药2、4、8、12h评分均高于对照组;观察组孕妇临产时间、总产程时间明显低于对照组,临产率及阴道分娩率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组孕妇胎心异常、剖宫产、新生儿窒息、产褥感染及新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论静脉滴注缩宫素作为妊娠晚期羊水过少孕妇引产的重要方式,能够有效改善宫颈成熟及分娩效果。

未足月羊水过少孕妇行羊膜腔灌注对妊娠结局、新生儿出生质量的影响

目的探究未足月羊水过少孕妇行羊膜腔灌注对妊娠结局、新生儿出生质量的影响。方法选择2016年3月—2019年3月本院收治的未足月羊水过少孕妇60例作为研究对象,随机分成研究组和对照组两组,每组各30例。对照组进行传统静脉补液治疗,研究组则利用羊膜腔灌注治疗。观察两组患者的妊娠结局、羊水指数、孕周时长及新生儿出生质量等。结果研究组的妊娠结局中死胎、早产等发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组中的活产儿、阴道顺产的发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的羊水指数、分娩孕周均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的新生儿出生质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用羊膜腔灌注方法治疗未足月孕妇羊水过少症状,可以提高顺产数量,降低剖宫产的发生率,同时提高了羊水指数和延长了孕周时间,降低早产率,改善了新生儿的出生质量,值得推广。

胎膜未破羊水过少与胎膜早破羊水过少患者妊娠结局分析

目的探讨胎膜未破及胎膜早破引起的羊水过少与妊娠并发症的关系及对妊娠结局的影响。方法收集我院羊水过少孕产妇196例,其中胎膜未破羊水过少96例,胎膜早破致羊水过少100例,并随机抽取同期我院正常孕产妇100例,将胎膜未破羊水过少分为A组,胎膜早破羊水过少分为B组,羊水量正常孕产妇分为对照C组,对其妊娠并发症、分娩方式及围生儿结局进行比较。结果 A组的胎儿宫内生长受限、妊高症及胎儿畸形率均高于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组、B组的胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、羊水粪染的发生率高于C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组的剖宫产率高于B组、C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胎膜未破羊水过少的孕产妇妊娠并发症发生率较高,对胎膜未破羊水过少孕产妇应警惕妊娠并发症的发生,以防出现不良妊娠结局。无论哪种原因引起的羊水过少,均应做好严密产前监测,适时干预,选择合适的分娩方式与时机是提高围产期质量的重要方法。

低分子右旋糖酐联合大量饮水对羊水过少孕妇血清炎症因子及宫腔环境的影响

【目的】探讨低分子右旋糖酐联合大量饮水对羊水过少孕妇血清炎症因子及宫腔环境的影响。【方法】选择2015年1月至2020年12月在本院诊治的羊水过少孕妇112例,按照随机数表法分为低分子右旋糖酐联合大量饮水组、低分子右旋糖酐组、大量饮水组、对照组,每组28例。检测并比较四组孕妇治疗前和治疗7d后血清炎症因子[血清肿瘤坏死因子-α(Tumornecrosisfactor-alpha,TNF-α)、白介素-2(Interleukin2,IL-2)、IL-6和高敏反应C蛋白(HighsensitivityreactiveCprotein,hs-CRP)]和宫腔环境[羊水指数(amnioticfluidindex,AFI)、胎儿脉搏指数(pulseindex,PI)、胎儿脐动脉血流收缩期最大血流速率与舒张末期血流速率比值(systolic/diastolic,S/D)]。【结果】四组年龄、入选孕周、胎次、TNF-α、IL-2、hs-CRP、AFI、PI及S/D比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,与对照组相比,低分子右旋糖酐联合大量饮水组TNF-α、IL-6、hs-CRP、PI、S/D明显下降,AFI明显升高(P<0.05);分子右旋糖酐组、大量饮水组IL-6、hs-CRP、PI、S/D明显下降,AFI明显升高(P<0.05)。【结论】针对羊水过少患者给予低分子右旋糖酐与大量饮水联合治疗,可改善宫腔环境和血清炎症因子水平。

晚期妊娠羊水过少羊膜腔灌注联合缩宫素引产的临床效果分析

目的:探讨羊膜腔灌注联合缩宫素引产对羊水过少足月孕妇的临床疗效及对妊娠结局的影响。方法:选取2021年1月-2022年3月福州福兴妇产医院收治的100例晚期妊娠羊水过少孕妇为研究对象,所有孕妇在“知情同意”原则下分为观察组和对照组,每组50例。观察组实行羊膜腔灌注联合缩宫素引产,对照组实行缩宫素引产。评估两组羊水指数、胎儿脐动脉及大脑中动脉参数、分娩方式、总产程、新生儿出生相关指标并进行组间比较。结果:观察组较对照组自然分娩率更高,剖宫产率更低(P<0.05)。观察组阴道分娩总产程较对照组短(P<0.05)。治疗后,观察组孕妇AFI水平明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组胎儿UA-S/D、UA-RI水平均低于对照组,UA-PI水平高于对照组(P<0.05),MCA-PSV虽高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组羊水浑浊、新生儿窒息、转新生儿ICU发生率及新生儿脐动脉血乳酸水平较对照组均更低,观察组新生儿脐动脉血pH值、1 min Apgar评分高于对照组(P<0.05)。两组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:晚期妊娠羊水过少实施羊膜腔灌注联合缩宫素引产,可以提高羊水量,降低剖宫产率,促进自然分娩,改善母婴结局、提高新生儿出生相关指标。

羊膜腔灌注术治疗妊娠中期不明原因严重羊水过少的临床疗效

目的探讨羊膜腔灌注术(AI)治疗妊娠中期不明原因导致严重羊水过少的临床疗效。方法选择2005年10月至2011年9月,因妊娠中期严重羊水过少致超声检查胎儿各脏器显示不清的孕妇57例为研究对象。先对其行脐血管穿刺术,抽取脐血查胎儿染色体,再行AI,术后再次行彩色多普勒超声检查,观察AI治疗妊娠中期严重羊水过少的疗效,并随访其妊娠结局(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并征得受试对象的知情同意)。结果本组57例患者于第1次AI后,复查彩色多普勒超声结果提示,49例(85.96%)得到明显改善,其中29例(50.88%)孕妇确诊其胎儿存在明显结构畸形,6例孕妇AI后24h行超声检查仍未见充盈膀胱,14例AI术后超声检查未发现胎儿存在明显结构畸形(2例因妊娠严重并发症终止妊娠,5例于AI后2周再次出现严重羊水过少,7例最终成功分娩活产儿)。57例胎儿脐血染色体核型分析发现异常为2例。本组57例患者中,8例发生胎膜早破(PROM),2例死胎,8例早产。结论采用AI治疗妊娠中期不明原因导致严重羊水过少,不仅可改善羊水过少,为超声诊断胎儿结构畸形,提供依据,明确导致严重羊水过少的病因,而且可预测妊娠结局,改善围生儿预后,值得临床上进一步观察和探讨。